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妊娠合并症诊疗与护理考核一.选择题
1、【单选题】患者女,26岁,妊娠7个月孕期检查发现:尿糖+++空腹血糖
7.8mmol/L餐后2小时血糖
16.7mmol/L诊断为妊娠期糖尿病治疗过程中,如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等,应考虑孕妇发生[单选题]*A、上呼吸道感染B、饥饿C、身血糖反应D、低血糖反应VE、糖尿病酮症酸中毒答案解析本题考察的是学生对妊娠合并糖尿病病人的临床表现的掌握情况
2、【单选题】35岁,孕2产0妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术产前检查:血压130/80mmHg宫高36cm胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L尿糖+该产妇分娩的新生儿,不必要的处理是[单选题]A、按早产儿的原则处理B、注意新生儿有无反应性低血糖C、气管插管加压给氧D、注意新生儿有无低血钙E、早期哺乳
3、【单选题】妊娠糖尿病的高危因素与以下哪种因素无关[单选题]阴分娩,但要警惕分娩时发生心衰,故应严密观察产程进展情况案例A
21.26岁女,心脏病史,现妊娠11周,决定能否继续妊娠的重要依据是()[单选题]*A.心脏病类型B.心功能情况,C.心脏病变部位D.心脏病变程度E.心脏病是否手术矫治
2.27岁女,宫内孕第一胎,妊娠合并心脏病,预防心力衰竭发生的措施,不妥的是()[单选题]*A.积极治疗贫血B.常规服用洋地黄,C.防治呼吸道感染D.每日应有10小时睡眠E.积极预防妊高征
3.27岁女,宫内孕第一胎,妊娠合并心脏病,产褥期护理措施正确是()[单选题]*A.产后住院3~4天B.使用抗生素3天C.保持大便通畅VD.心功能in级及其以上可以适当哺乳D.心功能E.不宜哺乳,用雌激素退奶
4.27岁女,宫内孕第一胎,妊娠合并心脏病,分娩期间,心脏负担最重的时期是()[单选题]A.第二产程开始VB.第一产程末C.胎儿娩出之后D.胎盘娩出之后E.胎盘娩出之前
5.29岁女,宫内孕第一胎,合并乙型肝炎,下列解释错误的是()[单选题]*A.使早孕反应加重B.孕晚期易发生妊娠期高血压疾病C.分娩期易发生产后出血D.对胎儿无影响,E.妊娠期易发生病毒性肝炎
6.29岁女,宫内孕第二胎,妊娠合并糖尿病,妊娠对糖尿病的影响正确的是()[单选题]*A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多B.孕期尿糖不能正确反映病情VC.胰岛素需要量减少D.空腹血糖偏局)E.孕期糖耐量试验无明显变化
7.27岁女,宫内孕第一胎,妊娠合并心脏病阴道分娩后,产褥期处理不妥的是()[单选题]*A.凡属不宜再妊娠者,应在产后第三天施行绝育术VB.产后应继续使用1周左右抗生素预防感染C.产后1周内仍容易发生心力衰竭D.有过心力衰竭史,产后仍需继续使用强心剂E.心功能m级以上者不宜哺乳
8.27岁女,宫内孕第一胎,妊娠合并心脏病,使用抗生素预防感染的时间是()[单选题]*A.无论什么时候使用均可B.确定怀孕开始使用C.遵医嘱使用,D.分娩期开始持续至整个产褥期E.产后立即给予抗生素
9.29岁女,宫内孕第一胎,妊娠合并心脏病,妊娠期正确的护理措施是()[单选题]*A.休息及分娩时取左侧卧位B.避免过度疲劳及情绪激动C.间断吸氧D.为防止便秘,必要时可使用缓泻剂E.预防感染遵医嘱给抗生素V
10.32岁女,宫内孕第一胎,妊娠合并心脏病,分娩期血流动力学变化错误的是()[单选题]*A.第一产程,规则宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少VB.第二产程,肺循环压力增高使内脏血流涌向心脏,回心血量增加C.第二产程,宫缩加上骨骼肌活动,周围阻力增大D.第三产程,腹压减低,大量血液流入内脏血管,回心血量进一步减少E.第三产程,胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加
11.30岁女,宫内孕第一胎,妊娠期糖尿病对新生儿的影响不包括的是()[单选题]*A.巨大儿发生率增加B.畸形发生率增加C.容易发生新生儿低胰岛素血症D.容易发生新生儿呼吸窘迫综合征E.易引起死胎或死产
12.29岁女,宫内孕第一胎,妊娠期心脏病,先兆心力衰竭的症状或体征错误的是()[单选题]*A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感B.休息时心率>120次/分C.休息时呼吸>20次/分D.阵发性夜间呼吸困难E.肝、脾大,有压痛V
13.25岁女,宫内孕第一胎,妊娠合并心脏病,最危险的时期下列哪项不准确()[单选题]*A.产后最初3天B.妊娠32~34周C.第二产程D.女王娠24~28周VE第一产程
14.32岁女,宫内孕第二胎,常规做糖筛查试验,描述不妥的是()[单选题]*A.孕24-28周做本项试验B.75g葡萄糖溶于200ml水C.5分钟内口服完葡萄糖液D.服葡萄糖液后一小时测血糖E.血糖异常需再做糖耐量试验
15.30岁女,宫内孕第二胎,妊娠合并糖尿病,无关的因素是()[单选题]*A.羊水过多B.巨大胎儿C.受孕率降低D.真菌性阴道炎E.妊娠呕吐V16某女,28岁,孕3产0妊娠34周第一胎人工流产,第二胎为脊柱裂畸形,于妊娠24周时引产此次妊娠早期无异常情况妊娠32周时B超检查提示羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食史首选何种治疗方法()[单选题]*A.双呱类药物B.磺服类药物C.中药治疗D.控制饮食VE.肾上腺皮质激素17某女,28岁,孕3产0妊娠34周第一胎人工流产,第二胎为脊柱裂畸形,于妊娠24周时引产此次妊娠早期无异常情况妊娠32周时B超检查提示羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食史为明确诊断,首选采取下列哪一项检查()[单选题]*A.测定尿蛋白B.肝肾功能C.OGTT试验D.脂蛋白测定E.血清HpL测定18某女,28岁,孕3产0妊娠34周第一胎人工流产,第二胎为脊柱裂畸形,于妊娠24周时引产此次妊娠早期无异常情况妊娠32周时B超检查提示羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食史首先可能的诊断是()[单选题]*A.妊娠期糖尿病VB.胎儿宫内窘迫C.胎儿畸形D.母体与胎儿血型不合E.巨细胞病毒感染
19.某女,26岁,初孕妇,孕32周,感头昏、乏力及食欲差2周余,检查胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L红细胞比容
0.25o药物治疗应首选()[单选题]*A.大量输血B.注射右旋糖醉铁C.维生素CD.维生素BE.口服硫酸亚铁V
20.某女,26岁,初孕妇,孕32周,感头昏、乏力及食欲差2周余,检查胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L红细胞比容
0.25o最确切的诊断是()[单选题]*A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.营养不良性D.慢性失血性E.缺铁性贫血V
21.29岁初产妇,孕37周,妊娠合并心脏病,阴道侧切分娩一活女婴,产后心功能制级不正确的护理措施为()[单选题]*A.产后3天严密观察心衰的表现B产后24h内绝对卧床休息C.不宜母乳喂养VD.进食富含纤维素食物防便秘E.至少住院观察2周测验
1、为降低心脏病孕产妇的死广率,下列哪项防治措施不适宜()[单选题]*A为防止体重加重过多,宜减少脂肪的摄入,并曲氐蛋白饮食VB积极防止并发症并及中治疗好娠期的各种感染尤其是上呼吸道感来C如发现死胎宣行穿颅术尽快结束分娩D当胎儿娩出后,心将沙袋置于孕妇腹部E产后需给广谱抗生素,预防感染
2、奸娠合并心脏病者,下列哪顺不是早期心衰体征()[单选题]*A轻微活动后有胸闷气急及心悸感B休息时心率>110次/分C休息时呼吸>20次/分D肺底有湿啰音,咳嗽后减轻VE陈发性夜间呼吸困难A由于血液稀释血清总雷白降低BALT和AST多在正常范围CAKP在妊娠7个月后可达非孕时的2倍D孕晚期血浆纤维蛋白原可增加50%E孕晚期血清总胆红素值>171所1/“
4、促使心脏病孕妇死亡的原因是()[单选题]*A孕妇年龄大B心衰与感染,C产后哺乳致心衰D产后回心血量增加致心衰E产程中用力过度致心衰
5、妊娠合并肝炎,下列处理正确的是()[单选题]*A妊娠早期终止妊娠B妊娠中期终止妊娠C妊娠晚期及早终止妊娠D终止妊娠前用维生素VE应以剖宫产终止妊娠A、肥胖B、糖尿病家族史C、孕妇身高D、孕妇出生体重E、有死胎或巨大儿史
4、【单选题】妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出30分钟应[单选题]*A、早吸吮B、母乳喂养C、喂白开水D、不需喂哺E、滴服10%的葡萄糖液V答案解析本题考察的是学生对妊娠合并糖尿病病人的护理措施的掌握情况为防止新生儿发生低血糖,应在新生儿娩出后30分钟滴服10%葡萄糖液
5、【单选题】糖尿病对妊娠的影响,下列何项错误[单选题]*A、死胎发生率高B、前置胎盘发生率增加VC、合并妊高征的发生率增加D、应该在孕37~38周,终止妊娠E、泌尿系感染机会增加答案解析本题考察的是学生对妊娠分娩与糖尿病的相互影响的掌握情况
6、【单选题】孕妇进行糖筛查试验的时间是[单选题]*A、22〜24周B、24〜28周V28〜30周30~32周E、32~34周答案解析本题考察的是学生对妊娠合并糖尿病病人的辅助检查的掌握情况糖筛查试验进行时间应为24~28周
7、【单选题】29岁,初孕妇,妊娠37周,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST无反应型,首先采用的处理措施是[单选题]*A、做OCTB、行B型超声生物物理评分VC、人工破膜了解羊水性状D、立即剖宫产E、3日后复查NST答案解析无
8、【单选题】妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用[单选题]*A、优降糖B、消渴丸C、胰岛素VD、降糖灵E、以上都可使用答案解析本题考察的是学生对妊娠合并糖尿病病人的处理原则的掌握情况糖尿病人治疗首选胰岛素用药
9、【单选题】35岁,孕2产0妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术产前检查:血压130/80mmHg宫高36cm胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L尿糖+对此孕妇,不必要的处理是[单选题]*A、B型超声检查B、OGTTC、腹部X线拍片检查胎儿有无畸形VD、尿常规E、自数胎动计数
10、【单选题】35岁,孕2产0妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分.空腹血糖7mmeI/L尿糖+该患者经控制饮食2周后,空腹血糖
6.1mmol/L胎心120次/分NST为无反应型,首选的处理应是[单选题]*A、吸氧B、左侧卧位C、立即终止妊娠D、B型超声监护,E、自数胎动计数
11、【单选题】妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是[单选题]*A、34周B、35周C、39周VD、37周E、40周
12、【单选题】糖尿病对胎儿、新生儿的影响,下列何项错误[单选题]*A、畸形儿发生率高B、围产儿死亡率高C、低体重儿发生率高D、新生儿容易发生低血糖E、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加答案解析本题考察的是学生对妊娠分娩与糖尿病的相互影响的掌握情况
13、【单选题】有关妊娠合并糖尿病的处理原则,错误的是[单选题]*A、妊娠35周住院应用促胎肺成熟药物B、轻者口服降糖药物,病情较重者需用胰岛素VC、饮食控制,并给予维生素、钙和铁剂D、已有继发于糖尿病的肾功能减退者,应及早终止妊娠E、器质性病变较轻或控制较好者,可在严密监护下继续妊娠答案解析无
14、【单选题】某妊娠合并糖尿病产妇,孕期无其它合并症于妊娠39周剖宫产一健康男婴,对于该新生儿应重点监测的内容是[单选题]*A、大小便B、体重C、黄疸D、血糖VE、体温答案解析本题考察的是学生对妊娠合并糖尿病病人的护理措施的掌握情况
15、【单选题】患者女,26岁,妊娠7个月孕期检查发现:尿糖+++空腹血糖
7.8mmol/L餐后2小时血糖
16.7mmol/L诊断为妊娠期糖尿病该患者最适宜的治疗是[单选题]*A、单纯饮食控制治疗B、运动治疗C、综合生活方式干预治疗D、口服降糖药治疗E、胰岛素注射治疗V答案解析本题考察的是学生对妊娠合并糖尿病病人的处理原则的掌握情况糖尿病人治疗首选胰岛素用药
16、【单选题】确诊妊娠合并糖尿病,空腹血糖应[单选题]*A、2次或2次以上空腹血糖
25.8mmol/LVB、1次空腹血糖
25.8mmol/LC、2次或2次以上空腹血糖<
5.8mmol/LD、2次或2次以上空腹血糖
26.8mmol/LE、2次或2次以上空腹血糖
27.8mmol/L答案解析本题考察的是学生又故壬娠合并糖尿病病人的辅助检查的掌握情况
17、【单选题】关于糖尿病妊娠妇女的护理,下列何项错误[单选题]*A、孕期停用一切降糖药,一律改用胰岛素治疗B、选择分娩时间很重要,一般选择孕37-38周终止妊娠C、产后应长期避孕,最好放置宫内节育器VD、产后24h内胰岛素用量应骤减,约为原用量的一半E、产后要预防产褥感染,按医嘱给予抗生素答案解析本题考察的是学生对妊娠合并糖尿病病人的护理措施的掌握情况糖尿病人最佳避孕方式为使用宫内节育器
18、【单选题】对于妊娠合并糖尿病的产妇,胎盘娩出后胰岛素的用量应[单选题]*A、及时下调VB、维持原量C、增加1倍D、增加2倍E、增加3倍答案解析本题考察的是学生对妊娠合并糖尿病病人的处理原则的掌握情况胰岛素用药的具体情况,胎盘娩出后及时下调药物用量
19、【单选题】38周妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院,首选处理方法是[单选题]*A、应用抗生素B、缩宫素点滴C、了解血糖水平VD、尽快剖宫产E、地塞米松10mg静滴
20、【单选题】某孕妇,28岁,孕期检查中发现血糖14mmol/L诊断为妊娠合并糖尿病,患者最可能存在的护理问题是[单选题]*A、活动无耐力B、自理能力缺陷C、营养失调D、体液过多E、气体交换受损答案解析本题考察的是学生对妊娠合并糖尿病病人的护理问题掌握情况
21、【单选题】妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是[单选题]*A、尿常规B、血常规C、肾脏功能D、空腹血糖VE、胰腺B超
22、【单选题】孕妇血容量达高峰值是在[单选题]*A、孕6〜8周B、孕12〜16周C、孕20~24周VD、孕32~34周E、孕34~36周答案解析本题考察的是学生对妊娠期孕妇血液循环系统变化的掌握情况孕妇血容量在32〜34周达高峰
23、【单选题】患者女性,28岁,风湿性心脏病.二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适孕5月起活动时常有轻度心慌.气促现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能in级而急诊人院在制定治疗计划时,最佳的方案是[单选题]*A、积极控制心衰后终止妊娠B、积极控制心衰,同时行剖宫产术VC、积极控制心衰,同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能,等待自然临产答案解析本题考察的是学生对妊娠合并心脏病病人的处理原则掌握情况分娩方式的选择,取决于心功能分级情况in级及以上病人应行剖宫产,以防止分娩时第二产程发生心衰
24、【单选题】女,34岁初孕,孕16周发现心慌.气短,经查心功能II级经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产该孕妇在分娩期间应注意的问题中,描述错误的是[单选题]*A、常规吸氧B、胎盘娩出后,腹部放置沙袋VC、采取产钳助产D、注意补充营养E、注意保暖答案解析本题考察的是学生对妊娠合并心脏病病人的护理措施掌握情况心脏病患者在经阴分娩时,为防治发生心衰,应在胎儿娩出后,腹部放置2kg沙袋
25、【单选题】患者女性,34岁初次怀孕,孕16周出现心慌.气短,经检查心功能II级经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产该产妇在分娩期护理正确的是[单选题]*A、常规低流量吸氧B、胎盘娩出后,腹部放置10kg沙袋C、延长第二产程D、严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生VE、产后立即肌注麦角新碱答案解析本题考察的是学生对妊娠合并心脏病病人的护理措施掌握情况心功能口级的病人可以经。