胃溃疡疾病病因、临床表现、典型症状、西药治疗、中药治疗、联合用药及调理方式

胃溃疡疾病病因、临床表现、典型症状、西药治疗、中药治疗、联合用药及调理方式胃溃疡或十二指肠溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种病因幽门螺杆菌感染为胃溃疡的重要病因，一般认为是幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱胃黏膜的屏障功能，导致胃酸对屏障的损害及胃黏膜的侵蚀作用不良生活习惯生活作息不规律，常吃刺激性食物，可刺激胃酸过多分泌，引发消化性溃疡，不良生活习惯还可导致胃肠功能失衡胃酸分泌过多胃酸过多在胃内发生腐蚀作用，损伤胃肠粘膜，会出现吞酸、反胃、吐酸的现象，甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果，胃、吐酸的现象，是不可忽略的吐酸现象某些疾病如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肾功能不全及小肠切除过多的患者易溃疡病的几率也比较高临床表现和典型症状胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似，但又有自身特殊性胃溃疡的临床表现有3个特征

1、慢性过程，少则几年，多则10余年或更长

2、周期性，病程中常出现发作期与缓解期交替出现

3、节律性，疼痛表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始胃溃疡症状主要表现为腹痛；伴或不伴呕吐、恶心、反酸、暧气等症状但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状上腹部隐痛不适胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能恶心、呕吐无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性频繁呕吐多提示幽门梗阻反酸、暧气、腹泻反酸亦提示溃疡可能处于活动期西药治疗主要包括抗酸药、受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类

1、抗酸药主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃必治、乐得胃等，能中和胃酸

2、受体阻断剂H2受体阻断剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等后二者比西咪替丁的效果强4~20倍此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌，同时乙酰胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制

3、黏膜保护剂前列腺素类促进胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌6周溃疡治愈率是80%它还能有效地预防应激性溃疡及出血包括一一米索前列醇200mg/次，4次/天；恩前列素35mg/次，4次/天；阿巴前列素100mg/次，4次/天表面制剂包括一一硫糖铝是硫酸化蔗糖的碱性铝盐，用法是:1g/次4次/天

4、抗幽门螺杆菌类药祕剂胶态果胶秘阿莫西林甲硝噗200~500mg/次3次/天中药治疗联合用药

1、甲硝噗邛可莫西林胶囊（杀灭幽门螺杆菌）+奥美拉嗖胶囊（抑制胃酸分泌）+胶体果胶秘（隔离胃酸，修复消化道粘膜）

2、奥美拉嗖胶囊（抑制胃酸分泌）+甲硝嗖+阿莫西林胶囊（杀灭幽门螺杆菌）

3、克拉霉素胶囊+甲硝嗖+胃得乐（中和胃酸）

4、胃得乐（中和胃酸）+甲硝唾+阿莫西林胶囊（杀灭幽门螺杆菌）调理方式

1、生活要有规律，避免过劳或睡眠不足，对急性发作者，应卧床休息

2、宜进少渣、营养丰富、易消化食物，忌食坚硬、油煎类、辛辣、生冷食物，忌油及浓茶，少食多餐，胃胀者少食牛奶及豆制品

3、注意保暖，避免受寒，因寒冷常诱发疼痛

4、忌烟，长期吸烟会促使胃溃疡发生或加重

5、克服不良情绪，保持乐观胃溃疡是一种慢性病，易复发，病程长无论内科治疗或选择外科治疗都应达到消除症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症的目的其中饮食和生活规律的调节非常重要，包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规律、有节制等对于生活工作学习紧张的病人，注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的胃得乐口服，3次/天，「2粒/次，饭后服用，或溶于少量温开水中送下长期服用，待症状改善后可酌情减量田必治口服，1〜2片/次，3次/天，饭后服用，先将药片咬碎或掰碎后温开水送服，1〜3个月为一疗程，然后改用维持量防止复发乐得胃口服，2片/次，3次/天，饭后嚼碎服，2~3个月为1疗程疗程结束后，减低剂量，服维持量，1片/次每日3次/天，连服2~3个月，其中可每日服「3片西咪替T

0.2〜

0.3g/次，3次/天，睡前夜间加服1次总量不超过

1.0~l.2g/天4〜8周治愈率可达60%〜80%雷尼替T

0.15g/次，2次/天，或晚间睡前服

0.3g法莫替T20mg/次，2次/天，或睡前服用40mg服用8周的治愈率是91%〜97%质子泵抑制剂该类药包括奥美拉噗20mg1次/天，或晚间睡前服用，是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物，几乎能完全抑制胃酸的分泌胃泌素受体阻断剂本类药物有丙谷胺，竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用，从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合

0.4g/次，3次/天，4〜8周治愈率为

66.9%o脾胃虚寒型良附丸每次

3.6g一日2次，温开水送服7岁以上儿童服V2成人量，3~7岁儿童服吻成人量胃气痛片每次5片，一日2次，早晚或痛时温开水送服黄黄建中丸每次1丸，一日2次，温开水送服小建中合剂每次20~30ml一日3次，口服丁蔻理中丸每次6~9g一日2~3次，温开水送服白蔻调中丸每次1丸，一日2次，温开水送服胃复宁胶囊每次4~6粒，一日3次，温开水送服虚寒胃痛冲剂每次「2袋，一日2次，开水冲服小儿用量酌减胃和肝不型十香止痛丸成人每次服1丸，一日2次，温开水送服7岁以上儿童服成人量的皿，3~7岁服成人量的必柴胡疏肝丸每次1丸，一日2次，温开水送服胃得安胶囊每次4粒，一日3次，温开水送服胃热肝郁型左金丸成人每次3~6g一日2~3次，温开水送服儿童及老人可酌情减量服用加味左金丸每次6g一日2~3次，温开水送服7岁以上儿童服成人量的皿，3~7岁儿童服成人量的必龙胆泻肝丸（片）水丸剂成人每次3~6g一日3次，温开水送服7岁以上儿童服1/2成人量片剂每次4~6片，一日3次，温开水送服健胃愈疡片每次4~6片，一日3~4次，温开水送服瘀血阻络型丸气拈痛丸每次6~9g一日2次，温开水送服元胡止痛片每次4~6g一日2次，温开水送脾胃阴虚型摩罗丹每次9~18g1日2次，温开水送服。