全国自考急救护理学模拟试卷17题后含答案及解析

全国自考（急救护理学）摹拟试卷17（题后含答案及解析）题型有

1.单项选择题

2.多项选择题

3.填空题

4.名词解释题

5.简答题

6.论述题单项选择题

1.诊断上消化道出血定位、定性诊断的首选方法为【】A.血功能检查B超检查CT检查D.纤维内窥镜检查E.核磁共振检查正确答案D解析本题考查的知识点为诊断上消化道出血定位、定性诊断的首选方法其首选方法是纤维内窥镜检查，通过内窥镜可以直接观察黏膜病变，对不明原因的急性消化道出血者，在24小时内进行检查可明确出血部位和性质.抗心律失常药物可作为对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF/VT治疗的是【】A.利多卡因B.多巴胺C.胺碘酮D.硫酸镁E.碳酸氢钠正确答案C.休克抑制期病理生理学表现是【】A.收缩微静脉、小静脉.醛固酮、抗利尿激素分泌增多C.血管内形成微血栓，导致弥散性血管内凝血D.毛细血管血流下降、管压降低，组织液回渗增多E.毛细血管静脉压升高、血浆外渗，血液浓缩，血黏滞度增高正确答案E解析本题在2022年4月真题第一大题第8小题考查过，主要考查的知识点为休克抑制期病理生理表现此期又称微循环扩张期，微循环的血流只进不出，毛细血管静水压升高，血浆外渗，血液浓缩，血黏滞度增高，回心血量减少，心排血量减少，故心脑灌注不足，休克加重

4.休克指数的计算方法是A.血压比脉率B.血氧分压比吸入氧浓度颈动脉搏动，说明按压无效，需要改进操作手法

（2）瞳孔如瞳孔由大变小，对光反射从无到有，从迟钝到活跃，说明复苏有效；如瞳孔逐步由小变大，对光反射逐步消失，则说明复苏无效

（3）脑组织功能逐步恢复的迹象病人开始挣扎；肌张力增加；吞咽动作浮现；眼球自主活动；自主呼吸浮现并逐步规则和加强.简述气管切开术的适应证正确答案

（1）预期或者需要较长期机械通气治疗的病人

（2）上呼吸道梗阻所致呼吸艰难，如双侧声带麻痹、有颈部手术史或者颈部放射治疗史

（3）需气道保护的病人；反复误吸或者下呼吸道分泌物较多，而病人的气道清除能力较差时

（4）减少通气死腔，利于机械通气支持

（5）因喉部疾病致狭窄或者阻塞而无法行气管插管者

（6）头颈部大手术或者严重创伤需行预防性气管切开，以保证呼吸道通畅.简述洗胃的禁忌证正确答案洗胃的禁忌证包括

（1）腐蚀性毒物中毒者；

（2）食管胃底静脉曲张、上消化道出血或者胃穿孔；

（3）严重的心脏疾病或者主动脉瘤病人；

（4）急性中毒伴惊厥未控制者论述题.试述急性一氧化碳中毒的急救与护理正确答案急救原则

（1）进行现场急救，维持呼吸和循环功能，并即刻送入医院；

（2）迅速纠正缺氧、清除CO；

（3）防治脑水肿；

（4）应用促进脑细胞功能恢复药护理要点

（1）密切观察病人精神及意识状态；

（2）观察药物的副作用；⑶加强氧气吸入的护理；

（4）加强基护理和心理护理；

（5）进行健康教育一女性病人，21岁因自服“敌敌畏”约20ml2小时后入院曾经呕吐少量胃内容物1次，余无特殊体温37℃脉搏86次/分，呼吸28次/分血压110/70mmHg呼之不应，面色苍白，呼气中带大蒜气味，手足抽动，皮肤及四肢湿冷，瞳孔针尖大小、等圆，心率86次/分、律齐、无杂音，两肺湿？音，腹平软，肝脾未触及血WBC

19.6X109/LHb140g/L血钾

5.8mmol/L血钙

2.25mmol/L.应即将做哪些检查？正确答案应做全血胆碱酯酶活力、尿中有机磷杀虫药分解产物测定和粪、血、呕吐物中有机磷鉴定.应该如何急救与护理正确答案急救措施

①保持呼吸道通畅和维持循环功能

②迅速清除毒物

③促进已吸收的毒物排出

④应用特异解毒剂

⑤对于病人惊厥等并发症，对症支持治疗护理要点

①密切监测病人的生命体征，观察药物的毒、副作用和病情的变化

②洗胃时观察有无消化道出血、穿孔等

③做好基础护理和心理护理

④进行健康教育C.脉率与收缩压之比D.收缩压比舒张压E.脉率与舒张压之比正确答案C解析本题在2022年4月真题第一大题第9小题考查过，主要考查的知识点为休克指数的计算方法休克指数是脉搏与收缩压之比，正常值为

0.5o成年男性烧伤范围包括颈部及双上肢，其烧伤面积为【】15%21%25%27%E.30%正确答案B解析本题考查的知识点为烧伤面积的计算方法可用新九分法计算颈部烧伤占成人体表3%双上肢包括双上臂、双前臂、双手，分别占体表的7%、6%、5%故总面积是21%高热惊厥主要见于哪个年龄段的小儿A.6个月〜4岁个月1岁C.4〜6岁D.6〜8岁E.3〜5岁正确答案AICU的护士长应具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作【】A.半年以上1年以上1年半以上2年以上E.3年以上正确答案E

8.低血容量性休克，补液时晶体溶液首选【】A.生理盐水B.706代血浆C.全血D.5%葡萄糖E.乳酸钠林格液正确答案E解析本题考查的知识点是低血容量性休克的首选晶体溶液生理盐水能补充功能钠，但含氯过多可引起酸中毒；低血容量性休克病人常血糖升高，不宜过多补糖；706代血浆和全血是胶体溶液，故不选；乳酸钠林格液，渗透压、电解质含量以及pH等与血浆相似，是低血容量性休克补液的首选晶体溶液.下列不属于急性肾衰竭病因的是【】A.血容量不足B.心排出量减少C.肾移植排斥D.心排出量过高E.尿路内外梗阻正确答案D解析本题考查的知识点是急性肾衰的病因其病因主要分为肾前性、肾实质性和肾后性A、B选项属于肾前性，C选项属于肾实质性，E选项属于肾后性.有关急亭功能衰竭，描述正确的是【】A.血尿素氮升高B.肌酎升高C.肾脏缩小D.尿量低于400ml/天为无尿E.少尿期的高峰阶段仍有可能发生低血钾正确答案E解析本题考查的知识点是急性肾功能衰竭的临床表现急性肾功能衰竭的表现分为少尿期、多尿期、恢复期故A、B选项不彻底正确当尿量达50〜400ml/天时是少尿期，故D项错误在急性肾衰发展过程中肾脏大小并无变化，故C项错误多尿期尿量超过500ml/天，此期尿量增多，大量电解质从尿中排出，导致电解质紊乱或者脱水.多器官功能障碍的最常见病因为【】A.严重心衰B.出血坏死性胰腺炎C.消化道大出血D.创伤E.严重感染正确答案E解析本题考查的知识点是多器官功能障碍综合征MODS的病因MODS的病因普通分为两种严重感染和创伤严重感染引起全身性炎症反应综合征和脓毒血症，导致MODS；创伤，各种手术，烧伤等引起有效循环不足进而导致各器官组织细胞缺氧、缺血，代谢产物的蓄积，伤害各器官，发生MODS而严重感染导致的MODS占70%是最常见的原因故选Eo.双相波型除颤仪，进行儿童除颤时首次选用【】2J/kg3J/kg4J/kg5J/kgE.6J/kg正确答案A.除哪项外，下列均属于休克的急救护理措施【】A.除去病因B.恢复有效循环血容量C.纠正酸中毒D.必要时气管插管或者切开E.使用大剂量缩血管药物正确答案E解析本题考查的知识点是休克的急救和护理对于休克病人首先要除去病因、保持呼吸道通畅，必要时气管插管或者切开，此外还要补充血容量、抗菌、抗休克、抗过敏、纠正酸中毒等应用血管活性药物时，对于不同类型的休克应用的血管活性药物不同神经性或者过敏性休克应用缩血管药物；低排高阻型的血流分布异常性休克应用扩血管药物.下列哪项不是我国具有代表性的院前急救模式【】A.独立型B.纯院前急救型C.依托型D.分散型E.联合型正确答案D解析本题考查的知识点是我国的院前急救模式我国具有代表性的院前急救模式包括独立型、纯院前急救型、院前兼院内型、依托型、指挥型、联合型故选项D不正确.中心静脉压高，动脉压正常提示【】A.血容量不足B.容量血管过度收缩C.血容量轻度不足D.心功能不全E.血容量相对过多正确答案B多项选择题.灾难致伤的检伤分类原则包括【】A.服从救治需要的原则B.迅速而准确的原则C.生命第一的原则D.动态评估的原则E.迅速转运的原则正确答案ABCD.GCS评分包括的内容是【】A.睁眼反应B.呼吸C.血压D.言语反应E.运动反应正确答案ADE解析本题考查的知识点是GCS评分的内容GCS评分是国际通用的，对意识障碍的描述更准确其中主要包括睁眼反应、言语反应和运动反应.下列关于淡水淹溺的说法，正确的是【】A.可浮现低钠、低氯及低蛋白血症B.可浮现高钾血症C.可浮现高镁血症D.血液稀释E.可浮现血红蛋白尿正确答案ABDE解析本题考查的知识点是淡水淹溺的表现淡水和血液或者其他体液相比渗透压低，进入人体后能快速吸收到血循环，使血容量增加，血液稀释，可浮现高钾血症、血红蛋白尿、低钠、低氯及低蛋白血症.一氧化碳中毒时，下列哪些急救护理措施不正确【】A.迅速灌肠、洗胃B.保持呼吸道通畅C.催吐D.防治脑水肿E.氧疗正确答案AC解析本题考查的知识点是一氧化碳中毒的急救护理对于一氧化碳中毒的病人进行灌肠、洗胃及催吐，这样一氧化碳并不能清除应保持呼吸道通畅、氧疗，必要时进行换血疗法，此外要防治脑水肿的发生，促进脑细胞功能的恢复.常用于治疗急性心力衰竭的药物是【】A.吗啡B.硝普钠C.吠塞米D.多巴胺E.肾上腺素正确答案ABCDE解析本题考查的知识点是急性心力衰竭的药物治疗吗啡可以引起静脉扩张和减慢心率，常用于严重急性心力衰竭的早期硝普钠可以改善外周循环和降低前负荷，是治疗急性心力衰竭的一线治疗用药吠塞米是静脉作用力强、速效的裨利尿剂，常用于浮现液体潴留症状时的心力衰竭多巴胺、肾上腺素常在急性心力衰竭外周低灌注状态下，对利尿剂和血管扩张剂无效后应用.美蓝小剂量时可以治疗【】A.亚硝酸盐中毒B.苯胺中毒C.硝基化合物中毒D.阿托品中毒E.氧化物中毒正确答案ABC解析本题考查的知识点是美蓝小剂量可以治疗的中毒类型小剂量美蓝可以治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基化合物中毒所致的高铁血红蛋白血症；大剂量用于治疗氧化物中毒.胸外心脏按压的正确方法包括【】A.按压部位为胸部正中、两乳头之间B.按压时手指翘起离开胸壁C.每次按压后不能允许胸廓彻底放松D.按压频率为100次/分E.按压深度为4〜5cm正确答案ABDE解析本题考查的知识点是胸外心脏按压的注意事项胸外按压时在病人的胸部正中、两乳头之间放置一只手，将另一只手平行放于第一只手的上面，手指可伸展，也可相互交织但需离开胸部，按压频率应为100次/分，深度约4〜5cm每次按压后允许胸廓彻底放松.重度中暑的类型包括【】A.先兆中暑B.热射病C.热痉挛D.热衰竭E.中暑高热正确答案BCD.多器官功能障碍综合征的急救包括【】A.循环支持与稳定B.呼吸功能支持C.激素治疗D.胃肠功能维护和营养支持E.重组人体活化蛋白C的应用正确答案ABCDE.阿托品中毒样症状主要表现为A.心动过速B.浮现幻觉C.瞳孔明显散大D.体温正常E.呼吸麻痹正确答案ABC解析本题考查的知识点是阿托品中毒的临床表现其表现主要包括皮肤干燥、紫红、体温明显升高gt;39℃；瞳孔明显散大；心动过速，浮现澹妄、幻觉、双手抓空、昏迷等故选ABCo.用中国新九分法计算烧伤面积，下列正确的是【】A.成人头颈部为9%B.成人双上肢为18%C.成人躯干含会阴为27%D.成人双下肢为50%E.儿童双上肢为18%正确答案ABCE解析本题考查的知识点是应用新九分法计算烧伤面积成人双下肢包括双臀5%双大腿21%双小腿13%双足7%o.急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证包括【】A.任何时间发生的颅内出血史B.疑有主动脉夹层C.活动性消化道溃疡D.妊娠E.已知颅内的恶性肿瘤正确答案ABE解析本题考查的知识点是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证活动性消化道溃疡和妊娠属于相对禁忌证.下列关于脑水肿的治疗，描述正确的有【】A.脑水肿患者均应抬高床头15〜302lt;/sub分压维持在30〜35mmHg”valuel=B”B.控制性过度通气应将CO2分压维持在30~35mmHgC.在亚低温治疗中如直肠温度低于25c易发生并发症D.常用的激素治疗药物包括地塞米松、甲泼尼龙E.常用的手术方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术正确答案BDE解析本题考查的知识点是脑水肿的治疗脑水肿的治疗中待病人血压稳定后可抬高床头15〜30，取斜坡卧位；在亚低温治疗时，保持直肠温度在

32.5〜33℃如果直肠温度低于30℃易发生并发症故选项A、C错误.气管切开术的并发症包括【】A.气胸B.出血C.气管一食管瘦D.纵隔气肿E.呕吐正确答案ABCD.蛇咬伤患者治疗包括【】A.在受伤部位近心端5〜10cm处进行压迫结扎B.结扎后应即将用清水、冷盐水或者肥皂水冲洗伤口C.如被五步蛇咬伤者应尽快赋予针刺排毒D.抗蛇毒血清是蛇咬伤治疗的首选特效急救药物E.应同时注意纠正水电解质紊乱、补液、抗休克、维护重要脏器功能治疗正确答案ABDE填空题.一氧化碳中毒机制是一氧化碳与结合，形成引起组织缺氧正确答案血红蛋白碳氧血红蛋白.休克按临床表现可分为休克和休克正确答案冷暖.脑膜刺激征包括颈部反抗、、o正确答案布氏征克氏征.由火焰、和引起的损伤为烧伤正确答案高温固体强辐射热.昼夜之间体温波动幅度较大，常超过1°C但最低温度仍在正常体温以上，此热型为O正确答案弛张热.急救医疗服务体系是由院前急救、、和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络正确答案院内急诊科诊治重症加强治疗病房.腹痛可分为与两类正确答案急性慢性.有机磷杀虫药的病因包括和o正确答案生活性中毒生产及使用过程的中毒名词解释题.淹溺正确答案淹溺是指液体介质淹没并造成原发性呼吸功能受损的过程.延续生命支持正确答案延续生命支持是指针对原发病或者复苏并发症所采取的一系列措施，包括纠正低血压/休克、纠正水、电解质或者酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改善心肺功能和系统灌注，特别是脑的灌注，防治脑缺氧和脑水肿.GCSW正确答案GCS评分是对意识障碍的描述总分在8分以下表示昏迷；对于头部外伤病人，13~15分表示轻度外伤；9〜12分表示中度外伤；3〜8分表示重度外伤.中间综合征正确答案少数病例在急性中毒症状缓解后、迟发性神经伤害浮现前，蓦地浮现以呼吸肌麻痹为主的症状群，称为中间综合征.急性心肌梗死正确答案急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或者中断，使依赖其供血的心肌发生严重而持久的急性缺血，进而导致心肌组织不可逆性死亡简答题.简述复苏有效的指征正确答案

（1）颈动脉搏动每一次按压均可扪及颈动脉的搏动，说明按压有效；如住手按压，即无颈动脉搏动，说明心搏未恢复，应继续按压；如住手按压，仍可扪及明显的颈动脉搏动，说明心搏已经恢复每一次按压时均不能扪及。