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文本内容:
系统性红斑狼疮诊疗与护理考核
一、选择题
1、与系统性红斑狼疮发病无关的一项是()[单选题]*A、长期应用糖皮质激素VB、家族遗传倾向C、性激素水平D、感染或饮食成分变化E、服用异烟脱等药物
2、关于SLE下列哪项不正确()[单选题]*A、属自身免疫性疾病B、起病可呈急性、爆发性或隐匿性C、多系统多器官损害D、大多有环形红斑VE、非化脓性炎症
3、在SLE中下列哪项损害发生率最高()[单选题]*A、肌肉、关节B、肾脏VC、皮肤D、心血管E、肺和胸膜哪项不妥[单选题]*A、介绍本病基本知识B、告知有关药物知识C、病情缓解亦不能怀孕VD、避免日晒劳累E、保持乐观情绪
31、病人,女20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡化验:血中查出狼疮细胞口腔溃疡如有细菌感染以下措施正确的是[单选题]*A、吠喃西林液漱口B、碳酸氢钠液漱口C、制霉菌素液漱口D、生理盐水漱口E、无菌蒸播水漱口
32、病人女36岁间歇性发热、纳差,体温
37.6〜
39.2伴腕膝关节酸痛1月余体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形实验室检查:尿蛋白+血白细胞
3.7x109/LALT60u/L红细胞沉降率45mm/hLE细胞-抗Sm抗体+拟诊断是[单选题]*A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、SLEVD、急性肾小球肾炎E、病毒性肝炎答案解析:根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准:
①颔部红斑;
②盘状红斑;
③光过敏;
④口腔溃疡;
⑤关节炎2个外周关节;
⑥浆膜炎;
⑦肾脏病变;
⑧神经系统病变;
⑨血液系统异常,贫血或血白细胞或淋巴细胞或血小板减少;⑩免疫学异常;11抗核抗体阳性上述11项中24项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮病例中患者为育龄女性,为狼疮的好发人群病史提供狼疮的证据有:
①膝、腕关节肿痛;
②口腔溃疡;
③蛋白尿提示肾脏受累;
④血白细胞下降;
⑤抗Sm抗体阳性,故系统性红斑狼疮的诊断明确风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎,轻中度发热,发病前有链球菌感染史,与病例中提供的病史不符,故选项A可排除类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主,且有晨僵等表现,故选项B可排除
33、病人,女36岁间歇性发热、纳差,体温
37.6~
39.2匚伴腕膝关节酸痛1月余体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形实验室检查:尿蛋白+血白细胞
3.7x109/LALT60u/L红细胞沉降率45mm/hLE细胞-抗Sm抗体+对该病人作进一步实验室检杳,可出现以下结果,哪项除外[单选题]*A、血小板减少B、抗核抗体阳性C、抗双链DNA抗体阳性D、丫球蛋白下降VE、补体C3下降
34、病人女36岁间歇性发热、纳差,体温
37.6~
39.2€伴腕膝关节酸痛1月余体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形实验室检查:尿蛋白+血白细胞
3.7x109/LALT60u/L红细胞沉降率45mm/hLE细胞-抗Sm抗体+该病人目前应首选下列哪项药物[单选题]*A、口即朵美辛B、泼尼松VC、硫嘤瞟聆D、环磷酰胺E、阿司匹林
35、病人,女36岁间歇性发热、纳差,体温
37.6〜
39.2伴腕膝关节酸痛1月余体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形实验室检查:尿蛋白+血白细胞
3.7x109/LALT60u/L红细胞沉降率45mm/hLE细胞-抗Sm抗体+给该病人进行正确的护理措施及保健指导下列哪项不妥[单选题]*A、卧床休息B、安置在没有阳光直射的病室D、服用避孕药避孕防止疾病恶化VE、口腔涂珠黄散、碘甘油
36、病人,女23岁大学生,因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等病人的皮肤红斑主要是什么原因造成的[单选题]*A、日晒过多B、皮肤过敏C、长期使用免疫抑制剂D、青春座疮E、免疫复合物沉积V
37、病人,女23岁大学生,因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等下列哪种保护皮肤的方法是错误的[单选题]*A、用清水冲洗破损处B、出门戴草帽C、用碱性肥皂洗脸,D、温水湿敷红斑E、屋里要挂厚窗帘
38、病人,女23岁大学生,因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等住院期间患者常照镜子叹气不太肯与人接触,曾对父母流露出害怕将来后果的思想,她的的心理状态可诊断为()[单选题]*A、精神抑郁症B、孤僻综合征C、预感性悲哀VD、恐惧症E、性格脆弱
39、病人,女23岁大学生,因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等护士采取下列哪项措施是不恰当的()[单选题]*A、常常和患者沟通耐心听她倾诉B、尽量不提狼疮一词C、让亲属常来看望D、鼓励出门用遮盖霜将红斑遮盖VE、保持心情舒畅
40、病人,女23岁大学生,因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等患者病好后询问能否怀孕护士怎样对患者做生育指导()[单选题]A、绝育B、最好使用避孕药C、病情稳定即可怀孕D、妊娠中可使用肾上腺皮质激素E、妊娠前6个月停用药物V
41、风湿性疾病是指()[单选题]*A、累及关节及周围软组织的一大类疾病VB、过敏性疾病C、嗜酸粒细胞增多的一类疾病D、病毒感染的一类疾病E、血尿酸增多的一类疾病
42、由代谢异常引起的风湿性疾病是()[单选题]*A、类风湿关节炎B、大骨节病C、肢端肥大症D、痛风VE、乙型肝炎病毒所致的关节炎
43、下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点()[单选题]*A、病程多呈急性VB、同一疾病表现可有很大差异C、病程多有发作与缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变E、对疗效有较大的个体差异
44、风湿性疾病除下列哪项之外均为常见的症状()[单选题]*A、关节疼痛与肿胀B、关节僵硬与活动受限C、皮肤出现皮疹、红斑等D、皮肤出现水肿、溃疡等E、恶心呕吐V
45、下列哪项检查可以帮助诊断风湿性疾病()[单选题]*A、血常规检查B、尿常规检查C、粪常规检查D、抗核抗体检查VE、X线检查测验.系统性红斑狼疮全身症状主要表现为()[多选题]*A发热(中低热为主)VB疲倦,乏力VC厌食D体重下降V.系统性红斑狼疮蝶形红斑主要表现在什么部位()[多选题]A鼻梁部VB两侧截部VC肘两侧D膝关节.系统性红斑狼疮盘状红斑通常发生于什么部位()[多选题]*A头皮B耳VC面部D颈部和前胸暴露部位V.系统性红斑狼疮雷诺现象主要临床表现是()[单选题]*A皮肤苍白,青紫而后潮红为特征VB皮肤红润C皮肤由红润转为潮红D皮肤发黄.系统性红斑狼疮肌肉,关节症状主要表现为()[多选题]*A关节痛VB股骨头坏死VC肌痛D肌无力V.诊断系统性红斑特异性抗体是()[单选题]*A抗ENA抗体谱BANAC抗dsDNA抗体VD抗sm抗体.对于系统性红斑狼疮肾炎患者的诊断,治疗最有意义的是()[单选题]*A腰椎穿刺B肾脏穿刺C胸部CTD头MR.系统性红斑狼疮累及肺部常见的临床表现有()[多选题]*A肺间质纤维化VB肺动脉高压VC卢页内出血D肾脏出血.系统性红斑累及神经系统的主要症状()[多选题]*A头痛VB癫痫VC视力受损D三叉神经痛,感觉麻木V.系统性红斑狼疮与以下哪项无关()[单选题]*A遗传因素B败血症VC紫外线D雌激素.系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时,以下哪项不正确()[单选题]*A维持用药时间较长B病情好转后缓慢逐渐减量C用药剂量应逐渐加大VD通常采纳泼尼松.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()[单选题]*A心B肝C肾VD肺.关于系统性红斑狼疮对症护理,错误的是()[单选题]*A常常用清水洗脸B面部红斑处涂油膏爱护C脱发者用温水洗头D用30度左右温水湿敷红斑处.系统性红斑女病人,病史2年,近日体温升高,关节红肿,有压痛,出现面部红斑,蛋白尿而入院治疗,以下处理哪项不妥()[单选题]*A加强肢体锻炼B维持激素治疗C常常用清水洗脸D支配在背阳的病室.不属于系统性红斑的诊断标准()[单选题]*A光敏感B口腔溃疡C心包炎D类风湿因子阳性,.女性,24岁,长期口腔溃疡,低热,关节酸痛,皮肤紫瘢,血小板减少,抗核抗体,抗双链DNA抗体阳性,应首选考虑的诊断是()[单选题]*A类风湿性关节炎B皮肌炎C特发性血小板减少性紫瘢D系统性红斑狼疮V.系统性红斑狼疮特征性皮肤损害是()[多选题]*A蝶形红斑B盘状红斑VC网状青斑D雷诺现象.系统性红斑狼疮首选治疗药物()[单选题]*A糖皮质激素VB细胞毒药物C环抱素D免疫球蛋白.系统性红斑狼疮是一种()[单选题]*A感染性疾病B自身免疫性疾病V
4、SLE最常见的皮肤损害部位是()[单选题]*A、腹部B、颈部C、暴露部位VD、前胸上部E、下肢
5、SLE病人辅助检查中下列哪项数值可增高()[单选题]*A、白细胞B、红细胞C、红细胞沉降率VD、血小板E、补体
6、下列哪项免疫学检查最有助于SLE的诊断()[单选题]*A、抗Sm抗体VB、抗核抗体C、LE细胞D、抗双链DNAE、IgG增高
7、下列哪项不属于SLE的皮肤黏膜损害()[单选题]*A、尊麻疹B、脱发C、斑丘疹C传染性疾病D遗传性疾病.系统性红班狼疮发病年龄多见于()[单选题]*A育龄妇女B老年人C中老年男性D婴儿D、水泡,E、网状紫斑
8、一般认为SLE的发生与下列那一项内分泌因素有关()[单选题]*A、肾上腺素B、雌激素VC、胰岛素D、甲状腺素E、催乳素
9、下列为SLE病人的饮食护理原则,哪项是错误的()[单选题]*A、宜进高蛋白饮食B、避免刺激性食物C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜,D、肾脏损害时按需要给予相应饮食E、上腹部不适、纳差时可少量多餐
10、有关SLE的临床表现下列哪项不符()[单选题]*A、肾脏损害最常见B、晚期大多有关节畸形VC、皮肤损害最常见暴露部位D、可发生偏瘫E、可有心包炎
11、对有面部红斑的SLE病人,错误的保健指导为()[单选题]*A、经常用水洗脸,每日3次B、避免使用化妆品C、可外用皮质类固醇激素霜D、禁止进紫外线消毒室E、以肥皂水清洗面部,每日3次V
12、系统性红斑狼疮病人不正确的皮肤护理方法是()[单选题]*A、常用清水清洗B、忌用碱性肥皂C、忌用化妆品D、每日用5CTC水局部湿敷E、避免阳光曝晒
13、系统性红斑狼疮病人护理要注意的问题不包括()[单选题]*A、关节肿痛者让关节处于功能位B、每天用消毒液漱口5次C、脱发者每周温水洗头2次D、不在病人面前说狼疮二字E、出现消化道反应者应及时停用激素V
14、目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是()[单选题]*A、阿司匹林B、泼尼松VC、氯噬D、环磷酰胺雷公藤
15、患者,女性30岁,农民,面部浮肿疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑指掌部可见充血红斑实验室检查:血沉65mm/L尿蛋白(+++)抗核抗体(+)抗Sm抗体(+)最可能的诊断是()[单选题]*A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑性狼疮VE、干燥综合症
16、病人,女因全身关节痛,面有蝶形红斑查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮,医嘱:避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,带帽或撑伞遮阳原因是()[单选题]*A、紫外线可使雌激素作用增强B、紫外线是本病主要诱因VC、紫外线直接破坏细胞D、紫外线加重关节滑膜炎E、紫外线直接损害骨髓
17、病人,女28岁,已婚,经常饮酒、吸烟近半年来频发不明原因低热,近端指关节肿痛,经医院检查疑是SLEO该患者患此病的原因可能是()[单选题]*A、与吸烟有关B、与饮食有关C、与女性激素有关,D、与饮酒有关E、与婚姻有关
18、病人,女28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是()[单选题]*A、类风湿性关节炎B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮,D、慢性关节炎E、风湿性关节炎
19、病人,男26岁系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的面貌改变,该患者最主要的护理诊断是()[单选题]*A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱VD、知识缺乏E、焦虑
20、某女患者因发热、关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+)确诊为系统性红斑狼疮(SLE)医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,原因为()[单选题]*A、可增强雌激素作用B、可损害肾小球C、可加重表皮细胞损害D、增强对紫外线的敏感性VE、可加重关节滑膜炎
21、患者,女性24岁,主因全身关节肿痛伴发热4周入院查体:面部可见紫红色蝶形红斑Hb80g/L血沉120mm/h尿蛋白(++)目前治疗本病的首选药物是()[单选题]*A、糖皮质激素,B、非苗体类抗炎药C、抗疟药D、免疫抑制剂E、强效广谱抗生素
22、患者女性33岁有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了()[单选题]*A、阿司匹林B、口卯朵美辛C、抗疟药,D、布洛芬E、地塞米松
23、某系统性红斑狼疮的女患者,病史两年,有发热和关节肿痛,面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生请问下列哪项护理措施不恰当()[单选题]*A、清水洗脸B、避免使用肾脏损害药物C、房间内挂厚窗帘遮光D、经常检查口腔和皮肤病损情况E、多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜V
24、某女病人已确诊系统性红斑狼疮,因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑,此时应给何类药物()[单选题]*A、糖皮质激素B、雄激素C、非甯体抗炎药VD、甲状腺素E、醛固酮
25、病人,女35岁,间歇性发热,体温
37.6〜388C伴腕关节、膝关节酸痛1月余,就诊体检见口腔有溃疡灶,左膝及右膝关节局部红肿,压痛明显,但无畸形经检查确诊为SLE0给病人进行的护理措施中下列哪项不妥()[单选题]*A、卧床休息B、安置在光照充足的病床C、给予高雷白、高维生素、高热量、低脂饮食D、忌食芹菜、香菜E、做好口腔护理
26、某系统性红斑狼疮病人24岁未婚面部有较严重的蝶形红斑,怕见人且长期不规则发热该病人首要的护理问题是()[单选题]*A、体温过高B、皮肤完整性受损C、绝望D、思维过程改变E、焦虑
27、某系统性红斑狼疮病人经住院治疗后病情完全缓解,此时最主要的护理目标是()[单选题]*A、保持皮肤黏膜完整B、减轻关节肿胀C、解除心理压力D、无感染发生E、学会预防复发及自我护理知识V
28、病人,女20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡化验:血中查出狼疮细胞如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑何种疾病()[单选题]*A、风湿性关节炎B、SLEVC、类风湿性关节炎D、脂溢性皮炎E、痛风
29、病人,女20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡化验:血中查出狼疮细胞如脱发加重,以下护理措施哪项不妥()[单选题]*A、温水洗发B、每周洗发两次C、洗发时,边洗边按摩D、梅花针轻刺头皮E、烫发可使毛发增多,
30、病人,女20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡化验:血中查出狼疮细胞病人返家后健康指导以下。