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输液厅护理质量检查标准科室:检查日期:检查者:得分:备注优秀295分90/合格V95分不合格V90分项目检查内容扣分标准存在问题扣分病区质量管理25分
1、大厅内清洁安静,无噪音,一座位一陪护,定期通风无异味一处未落实到位扣2分
2、输液牌号标识清楚,用后及时收回一处未落实到位扣1分
3、办公室、护士站、值班室、物品放置有序,桌面、地面无杂物,无卫生死角
4、各类物品按要求分类放置,标示明确,摆放整齐
5、开水供应充足,开水间地面保持干燥,无卫生死角
6、大厅墙壁无广告宣传栏,张贴指示标识符合规范,无长明灯、长流水
7、护士着装整洁,仪表端庄,佩戴胸牌、头花并使用礼貌用语,符合护士行为规范一处未落实到位扣2分
8、护理人员不得在办公室闲谈、聊天,应主动巡视大厅输液病人份别核分身识及对
301、牌号和座位号准确一致,至少使用两种以上方法确认患者身份(牌号和座位号、姓名),认真执行查对制度一处不符合要求扣2分
2、特殊患者,护士主动与患者家属共同核对身份信息(如小儿意识不清、沟通障碍等)
3、.医嘱下达后,护士认真核对门诊病历和电脑医嘱后执,临时医嘱执行双人核对,并签执行人和执行时间,对有疑问的医嘱执行前先澄清再执行
4、药物配制后,配药人签时间、姓名,给药前检查药品质量,光敏感药物采取避光措施
5、给药时执行查对制度,给药后再次核对并观察用药反应给药前核对输液卡,并签执行时间和执行人
5、指导病人按医嘱服药全理分安管
451、有健全的护理安全管理制度,并落实到位有护理不事件登记本,及时登记并上报
1、一处不符合要求扣2分
2、各种记录本未记录扣5分,记录不完整或涂改扣2分
3、评估不正确一处扣2分,记录不规氾一处扣2分
4、安全措施落实不到位一处扣2分
3、无培训或演练扣5分
2、发生不良事件后,护士长及时组织讨论,明确不良事4性质,总结经验教训,制定防范措施,记录完整
3、各种护理标识齐全、醒目(药物过敏、有氧)
4、药物过敏标识做到医嘱单、门诊病历和电脑医嘱上标注,并告知病人及家属
5.消防器材功能完好,处于备用状态
1、对高危患者进行护理风险评估(跌倒、管道滑脱),制定有效的防范措施,认真落实,并有记录
2、有应急预案并有培训或演练
3、熟知护理不良事件防范、报告及处理程序,有记录。