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文本内容:
山西省高等学校大学生创新创业训练项目申报书项目名称项目所属单位(学校-学院)指导教师起止时间2021年6月一2022年5月山西省教育厅注第1名为项目负责人指导教师(仅限1人)基本情况项目名称项目内容申报经费(元)是否有依托项目依托项目名称内容描述(500字以内)实施思路(300字以内)预期效果项目负责人(签字)年月日学校意见学校分管领导(签字)(公章)申报人基本情况1姓名性别出生年月一寸彩照学院班级联系电话E—mail学号2姓名性别出生年月一寸彩照学院班级联系电话E—mail学号3姓名性别出生年月一寸彩照学院班级联系电话E—mail学号4姓名性别出生年月一寸彩照学院班级联系电话E-mail学号5姓名性别出生年月一寸彩照学院班级联系电话E—mail学号姓名性别年龄(周岁)最高学历/学位职称职务所在单位联系电话E-mail近一年内是否给本科学生授课,授课年级课程名称近3年(2019—2021年)指导毕业设计(论文)情况年均指导学生人数其中获校级优秀以上学生人数近5年(2017—2021年)承担教学改革项目情况序号项目名称/来源/起止时间/排名经费(万元)12345近5年(2017—2021年)承担科研项目、转化成果情况序号项目名称/来源/起止时间/排名经费(万元)123456目施所求项实场需是否已有项目实施场所是(如是,填写详细名称)、否()是否有项目实施场所需求是()、否()项目场所需求类型校内创新创业基地、创业空间等场所()校外省级“智创城”大学生众创空间等创新创业平台()其他创新创业平台(如是,填写详细名称)。