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临床医学概要试题库(含参考答案)
1、下列不符合食道癌的是A、进行性吞咽困难B、下段多于中段C、持续性下咽哽噎感D、男多于女E、老年人多答案B
2、Charcot三联症包括A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、黄疸、肝肿大E、腹痛、黄疸、腹块答案C
3、女48岁外阴瘙痒伴灼热感3天妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖该患者首先考虑为A、前庭大腺炎B、细菌性阴道病C、外阴阴道假丝酵母菌病D、滴虫性阴道炎E、淋菌性阴道炎答案C
4、3男性70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院查体:右侧腹部可触及8cmX5cm肿块血常规:血红蛋白72g/L该病人最可能的诊断为A、横结肠癌B、升结肠癌C、降结肠癌D、阑尾类癌E、乙状结肠癌答案B
5、男性52岁6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降查体:脉搏80次/分血压17/12kPa体温
36.5℃消瘦颈锁骨上淋巴结未触及化验正常食管领剂造影于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏其诊断是答案D
43、锁骨骨折常合并损伤的神经是A、肌皮神B、膈神经C、臂丛神经D、腋神经E、颈丛神经答案C
44、男45岁右脚心被铁针刺伤24小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死最可能感染的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、梭状芽抱杆菌C、溶血性链球菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌答案B
45、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A、内脏损伤B、腹膜后血肿C、腹痛D、腹壁损伤E、恶心、呕吐答案A
46、女26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血3-HCG持续高水平CT示肺部转移灶最有可能的诊断是A、胎盘部位反应B、胎盘残留C、绒毛膜癌D、葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎答案C
47、直疝三角的三边是A、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘B、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带C、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带答案E
48、产后出血最常见的病因是A、胎盘滞留B、软产道损伤C、急性肝炎D、血液系统疾病E、子宫收缩乏力答案E
49、全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式A、经肛局部切除术B、拖出吻合术Dixon术Hartman术Miles术答案D
50、低位小肠梗阻的临床特点应为A、腹胀,呕吐明显,可以吐粪排便、排气停止B、有腹痛、呕吐及排便、排气停止无腹胀C、以腹痛和腹胀为主无呕吐无排气排便停止D、无呕吐排便排气停止为著腹痛轻微无腹胀E、以腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止答案A
51、脾破裂失血性休克患者在快速大量补充血容量后血压仍低,心率快且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是A、给予多巴胺B、给予阿拉明C、继续补液治疗D、给予大剂量糖皮质激素E、急诊手术止血答案E
52、诊断胆囊结石,首选的方法是A、口服法胆囊造影B、CTC、腹部平片D、B超检查E、ERCP答案D
53、女,出生11天不能张口吸乳,偶有咳嗽、蹩眉,头后仰,上肢屈曲,下肢伸直,手半握拳状,无呼吸困难其最可能的诊断是A、小儿癫痫B、呼吸道感染C、小儿搐搦症D、破伤风E、产后颅内血肿答案D
54、手术病人从术前12小时禁食4小时禁水是为了A、减少肠麻痹的发生B、防止术中、术后误吸和呕吐C、防止术后腹胀D、免胃肠道膨胀影响手术E、减少术后感染答案B
55、肝囊肿的首选检查方法A、血管造影B、CT检查C、B超D、磁共振E、诊断性穿刺答案C
56、引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、流行性腮腺炎C、穿透性消化性溃疡D、胰腺外伤E、饮酒答案A
57、食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是A、试验治疗B、食管银透粘膜紊乱C、免疫诊断方法D、胸骨灼痛E、脱落细胞检查答案E
58、血栓闭塞性脉管炎的特征是A、累及内脏B、游走性血栓性浅静脉炎C、没有间歇性跛行D、与酒精中毒有关E、肢体皮肤正常答案B
59、对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠最主要的判定依据是A、胎儿大小B、病变部位C、心功能分级D、心脏病种类E、孕妇年龄答案C
60、符合急性胰腺炎腹痛特点的是A、腹痛剧烈不能为一般解痉剂缓解B、呕吐后腹痛可缓解C、腹痛多位于上腹中部D、常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生E、可向腰背呈带状放射答案A
61、女72岁,滑到后致左股部着地,伤后感左股部疼痛,但仍能行走,次日疼痛加重检查:左下肢外旋最可能的诊断是A、大粗隆骨折B、软组织挫伤C、股骨颈骨折D、腰椎间盘突出E、腰部扭伤答案C
62、女65岁,左手示指外伤后11天肌肉痉挛3天查体:神志清查体合作苦笑面容左手示指指尖可见伤口,已结痂最可能感染的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、肠埃希菌C、难梭菌D、产气荚膜梭菌E、破伤风梭菌答案E
63、1男,70岁,右腹股沟区肿块3年平卧消失查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块未进入阴囊可用手回纳压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突此最可能的诊断是A、腹股沟斜疝B、交通性鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、股疝E、腹股沟直疝答案E
64、女24岁,今日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解查体:左膝关节活动稍受限胫骨上端内侧肿胀压痛X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影膨胀性生长最可能的诊断是A、骨髓炎B、骨软骨瘤C、骨坏死D、骨结核E、骨巨细胞瘤答案E
65、030岁,男性,驾车撞树受伤伤后右髓关节疼痛剧烈不能活动查体患肢短缩呈屈曲,内收,内旋畸形应首先考虑A、股骨干骨折B、髓关节前脱位C、股骨颈骨折D、髓关节后脱位E、坐骨神经损伤答案D
66、6治疗高钾血症最有效的方法是A、静脉输注苏打NaHC03B>血液透析C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂E、静脉输注葡萄糖答案B
67、滴虫阴道炎最常见的传播途径是A、间接接触感染B、内源性感染C、经血循环感染D、经淋巴循环感染E、性直接接触感染答案E
68、下列关于脑挫裂伤错误的是A、临床表现在部分病人可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟C、多数有中间清醒期D、腰穿脑脊液是血性E、确诊常需CT扫描检查答案C
69、男性30岁,脑外伤昏迷1小时查体GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2nim左瞳孔光反射消失右侧肢体瘫痪血压170/100mmHg脉搏60次/分,呼吸12次/分最有价值的检查为A、头颅X线片B、腰穿C、脑超声D、头颅CTE、脑血管造影答案D
70、乳腺癌多发生于A、乳头乳晕区B、外下象限C、外上象限D、内上象限E、内下象限答案c
71、1男性49岁,外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折经治疗3个月后X线复查见骨折略有移位骨折线清晰,你认为影像骨折愈合的最主要的因素是A、骨折复位不良B、周围软组织挫伤严重C、骨折段血运不足D、年龄大E、感染答案C
72、女35岁初产妇,妊娠34周,心,慌,不能平卧一天查体:P120次/分R30次/分BP140/90mmHg心界向左下扩大,双肺满布湿啰音胎心率145次/分正确的处理措施是A、纠正心衰后治疗B、纠正心衰同时剖宫产C、纠正心衰后引产D、纠正心衰后剖宫产E、纠正心衰同时破膜引产答案D
73、典型食管癌的临床表现是A、恶病质B、持续性下咽哽噎感C、锁骨上窝淋巴结肿大D、进行性吞咽困难E、声音嘶哑答案D
74、男性45岁,突起寒战高热右上腹痛体温39〜40℃为弛张热肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高核左移胸腹部透视见右膈升高运动受限超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑A、急性肝炎B、胆道感染C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、肝癌答案D
75、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人首先应做的检查是A、纤维结肠镜检B、钢餐X线检查C、领灌肠X线检查D、直肠镜检E、直肠指检答案E
76、肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A、恶性变B、肝功能破坏C、腹水迅速生长D、合并感染E、肿瘤破裂答案E
77、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、高钾D、等渗性缺水E、低钾答案A
78、40岁已婚已生育妇女临床诊断宫颈原位癌最佳治疗是A、宫颈锥切术B、全子宫切除C、全子宫+附件切除D、次广泛全子宫切除术E、宫颈激光、微波物理治疗答案B
79、8女45岁,车祸致左上肢疼痛活动受限1小时查体左手运动感觉及血运无明显异常X线片示左肱骨干尺楼骨骨折合适得治疗方法A、手法复位外展架固定B、手法复位,石膏托固定C、尺骨鹰嘴牵引D、切开复位内固定E、手法复位小夹板固定答案D
80、患者男,55岁,背部红肿,有波动感,中间有数个脓点糖尿病10年,诊断为A、急性蜂窝织炎B、管状淋巴管炎C、痈D、瘁E、丹毒答案C
81、女45岁月经不规则2年余,阴道不规则流血20天查体中度贫血貌子宫略大稍软无压痛宫旁未触及异常为确定诊断应首选的检查是A、液基细胞检查B、阴道镜检查C、分段刮诊D、盆腔CT检查E、尿hCG测定答案C
82、结肠癌最早出现的症状A、肠梗阻B、腹痛C、腹部肿块D、全身症状E、排便习惯及粪便性状的改变答案E
83、怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是A、直肠指诊B、B型超声检查C、直肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、X线气钢灌肠答案A
84、3下肢静脉曲张的主要并发症是A、深静脉瓣功能不全B、深静脉血栓形成C、小腿溃疡D、足部溃疡E、小腿丹毒答案C
85、女40岁,左乳外上象限4cmX3cm肿物距乳头距离5cm可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限左腋窝未扪及肿大淋巴结该病人最佳的定性诊断方法是A、粗针穿剌活检B、切取活检C、近红外线扫描D、铝靶X线摄片E、细针穿剌细胞学答案E
86、7下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合型中毒答案C
87、女20岁左乳肿块2年,增长缓慢查体:左乳外上象限扪及
2.5cm分叶肿块质硬光滑边界清楚活动无压痛左侧腋窝未扪及肿大淋巴结最可能的诊断是A、乳房肉瘤B、乳腺囊性增生症C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌答案C
88、26岁风湿性心脏病患者现妊娠45天出现心力衰竭其处理原则应是A、控制心力衰竭后行钳刮术B、控制心力衰竭后行负压吸宫术C、边控制心力衰竭边终止妊娠D、立即行负压吸宫术终止妊娠E、控制心力衰竭后继续妊娠答案B
89、阑尾解剖位置的体表投影应当是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管良性肿瘤D、食管炎E、腐蚀性食管灼伤答案A
6、0患者女性65岁因车祸外伤头痛、恶心、呕吐,诊断闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A、控制水入量B、气管切开C、防止脑水肿和颅内血肿D、防止休克E、防止癫痫答案C
7、枕骨大孔下缘相当于A、延髓、脊髓交界处B、上颈髓C、锥体交叉上缘D、延髓下部E、以上均不对答案A
8、与原发性肝癌的发生关系最密切的是A、血吸虫性肝硬化B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、胆道感染E、肝良性肿瘤答案C
9、2患者女性,13岁自幼发育差突发头痛、呕吐1周,查体:体温39℃神清颈强直右侧肢体肌力4级肌张力高,心前区可闻杂音初步考虑诊断为A、偏头痛B、脑脓肿C、脑肿瘤D、脑出血E、脑膜炎A、通过脐横线与右锁骨中线的交点B、右骼前上棘至脐连线中内1/3处C、右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D、位置不定,经常变异E、右骼前上棘至脐连线的中外1/3处答案E
90、4男性55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适腹平软无压痛及肿块便化验潜血+应先选择哪种检查A、纤维结肠镜检查B、乙状结肠镜检查C、肛门镜检查D、大便培养E、直肠指诊答案E
91、女56岁右乳头间断血性溢液1年,触及肿物6个月,无疼痛不适查体:T
36.5℃P80次/分BP120/80mmHg右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结心肺腹查体未见异常右乳头轻度内馅按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液,右乳乳晕深面可及
5.5cmx4cm包块,质硬,边界不清,与胸壁粘连固定
5.为明确诊断最佳的检查方法是A、乳管镜检查B、乳头溢液涂片细胞学检查C、乳腺及腋窝超声D、乳腺肿物切除活检E、乳腺肿物穿刺活检答案E
92、关于子宫破裂描述正确的是A、有古典式剖宫产史的子宫不易破裂B、有血尿即可诊断子宫破裂C、先兆子宫破裂应经阴道分娩D、子宫破裂胎儿死亡应经阴道分娩E、有病理缩腹环应考虑先兆子宫破裂答案E
93、初产妇23岁妊娠40周,临产8小时后出现烦躁不安,呼吸加快,下腹疼痛、拒按,胎心听不清,查体见下腹部近肚下方一环状凹陷导尿为血尿该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、羊水栓塞C、重型胎盘早剥D、子宫破裂E、急性阑尾炎答案A
94、葡萄胎处理下列哪项是错误的A、必要时第2次刮宫B、嘱患者术后避孕一年C、术后严密随访至妊娠试验-为止D、宫腔内刮出物病理检查E、一经确诊,应尽快清宫答案C
95、骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在A、下腹部B、耻骨后间隙C、阴囊内D、会阴部E、股上1/3答案B
96、男35岁,右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1km需停下休息体查:右下肢皮温较对侧低色泽苍白,右足背动脉搏动减弱诊断考虑为A、右下肢深静脉血栓形成B、RaynaudssyndromeC、右下肢动脉硬化性闭塞Buerger病E、右下肢血栓性静脉炎答案D
97、闭合性气胸,肺萎陷不超过百分之几患者可无自觉症状不需处理A、40%B、20%C、30%D、10%E、50%答案C
98、男,26岁,因右上腹撞伤后腹痛2小时来院查体:血压82/45mmHg脉搏140次/分,呼吸24次/分神志清面色苍白,呼吸音清,心律齐腹部膨隆腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴反跳痛肝区叩痛肝浊音界无缩小腹穿抽出不凝固血血红蛋白78g/L白细胞
13.5〜10/L该病人最可能诊断是什么A、肾破裂B、肝破裂C、胃十二指肠穿孔D、脾破裂E、小肠破裂答案B
99、胆固醇结石好发于A、右肝管B、肝内胆管C、胆囊D、左肝管E、胆总管答案C
100、处理急性胰腺炎的最重要措施A、大量输液B、解除疼痛C、抗菌治疗D、手术治疗E、抑制胰液分泌答案E答案B
10、乳腺癌侵及Cooper韧带可导致A、皮肤凹陷B、橘皮样变C、卫星结节D、铠甲状癌Paget病答案A
11、引起输尿管梗阻最常见的病因为A、泌尿系感染B、输尿管肿瘤C、先天性狭窄D、肾结核E、肾结石答案E
12、0患者男30岁,右腹股沟可复性肿块5年逐渐增大站立时出现平卧后消失查外环超过一指压迫内环后肿块不出现诊断最可能是A、精索鞘膜积液B、腹股沟斜疝C、先天性睾丸鞘膜积液D、腹股沟直疝E、精索肿物答案B
13、男性33岁,右胸车祸伤1小时呼吸困难发组查体:脉搏130次/分血压76/50mmHg右前胸可及皮下气肿右胸叩鼓音右肺呼吸音消失最可能的诊断是A、张力性气胸B、闭合性气胸C、创伤性血胸D、创伤性休克E、多发性肋骨骨折答案A
14、急性乳腺炎的重要病因是A、乳腺分泌障碍B、乳汁淤积加细菌入侵C、哺乳次数增多D、身和局部抵抗力下降E、乳腺组织发育不良答案B
15、4诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A、CTB、下肢静脉超声多普勒检查C、静脉造影D、深浅静脉交爱支瓣膜功能试验E、深静脉通畅试验答案C
16、女53岁接触性出血1个月妇科检查宫颈后唇一菜花样新生物接触性出血阳性宫体正常大小,附件-该患者可能的诊断是A、慢性宫颈炎B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、宫颈肌瘤E、急性宫颈炎答案B
17、星形细胞瘤主要发生于A、脑白质内B、脑室内C、脑内各神经核团D、颅底E、脑皮层内答案A
18、前列腺炎患者的不常见症状包括A、尿频、尿急等排尿异常B、四肢无力、酸软C、性功能改变D、肾绞痛E、会阴部隐痛或不适答案D
19、患者男性25岁不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力查:神清,四肢中枢性瘫痪颈4以下的深浅感觉障碍受损部位可能是A、颈膨大B、腰舐膨大C、腰髓D、胫膨大以上颈髓E、脑挫裂伤答案A
20、肛裂“三联征”是指A、内痔、外痔、肛裂B、内痔、外痔、前哨痔C、肛裂、内痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔答案D
21、早期肠套叠最佳的治疗方法是A、胃肠减压、解痉、镇痛B、空气灌肠C、口服植物油D、手术切除套叠部分E、颠簸疗法答案B
22、早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是:A、患肢发冷B、静息痛C、患肢剧痛D、足背动脉搏动消失E、间歇性跛行答案A
23、最容易引起嵌顿的疝是A、腹股的斜疝B、脐疝C、切口疝D、腹股沟直疝E、股疝答案E
24、较常见的肝良性肿瘤A、肝海绵状血管瘤B、肝脂肪瘤C、肝纤维瘤D、肝肉瘤E、肝腺瘤答案A
25、女31岁,G2P0停经85天,阴道不规则流血10余天恶心、呕吐较重,伴下腹隐痛,无咳嗽、咯血妇科检查阴道黏膜未见异常,宫颈光滑,宫口可见血液流出,宫底平脐质软未触及胎体未闻及胎心血hCGIOOOOOU/L应首先考虑的诊断是A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎C、绒癌D、死胎E、先兆流产答案B
26、脚底戳到钉子易致什么菌体感染A、草绿色链球菌B、葡萄球菌C、结核菌D、链球菌E、梭状芽抱杆菌答案E
27、痈的致病菌是A、B-溶血性链球菌B、拟杆菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌答案D
28、腹部闭合性损伤持续腹痛血压80/60mmHg脉搏120次/分,诊断尚未明确应给予处置是E(中)A、吗啡止痛B、给水止渴C、鲁米那镇静D、扶持患者去放射科透视E、积极补充血容量抗休克答案E
29、体液由下列那些成分组成A、细胞内液+血浆B、组织液+血浆C、血浆+细胞间液D、细胞外液+血浆E、细胞内液+细胞外液答案E
30、3患者女性65岁头痛、恶心、呕吐3周4年前行左乳腺癌切除术神清精神差双视乳头边缘不清右巴氏征+诊断首先考虑A、脑膜脑炎B、脑脓肿C、脑膜瘤D、颅内继发性肿瘤E、脑胶质瘤答案D
31、在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是A、休检有移动性浊音B、血尿常规检查C、腹腔穿刺D、X线腹部平片E、超声波检查答案C
32、最常造成肱动脉损伤的骨折是A、屈曲型肱骨踝上骨折B、肱骨干骨折C、肱骨外科颈骨折D、伸直型肱骨牌上骨折E、肱骨内上镰骨折答案D
33、5下肢深静脉倒流性疾病主要是指A、下腔静脉梗阻B、下腔静脉及肝静脉梗阻C、下肢血栓性静脉炎D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢单纯静脉曲张E、下肢深静脉血栓形成后遗症答案D
34、20岁男青年被刀刺伤右上腹,有关描述中不正确的是A、胃管内有血不一定合并胃穿孔B、中、下腹肠管应探查C、不会伤及下腔静脉D、不能沿原创口扩大后进腹探查E、可能伤及肝、胆道、横结肠等答案C
35、直肠指检扪到条索状伴有轻压痛挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑A、外痔B、直肠息肉C、肛屡D、内痔E、直肠癌答案C
36、属于特异性感染的是A、急性化脓性腱鞘炎B、痈C、气性坏疽D、丹毒E、答案C
37、脑干损伤的特征性表现是A、去大脑强直B、深度昏迷C、瞳孔不等大D、中枢性高热E、生命功能紊乱答案A
38、8下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、潮式呼吸B、浅快呼吸C、浅慢呼吸D、深快呼吸E、深慢呼吸答案D
39、原发性肝癌病人的首发症状多为A、肝肿大B、肝区疼痛C、黄疸D、发热E、消瘦答案B
40、肘关节脱位的典型体征是A、患肘疼痛,不敢活动B、肘关节处于半伸直位C、肘后三角关系异常D、肘后三角关系正常E、用健侧手托患侧前臂答案C
41、男性62岁右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院寒战高热,明显黄疸检查:巩膜及全身皮肤黄染P120次/分T40℃BP90/60mmHg剑突下压痛腹肌紧张WBC20X109/L此病人应诊断为A、急性胆源性胰腺炎B、肝脓肿C、急性化脓性胆囊炎D、十二指肠溃疡急性穿孔E、急性梗阻性化脓性胆管炎答案E
42、黄某,昨晚起出现急性水样泻,今晨前去就诊,目前该患者最为可能的诊断是A、低钾B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、等渗性缺水E、高钾。