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全国自考(急救护理学)-试卷7(总分
80.00做题时间90分钟)
一、单项选择题(总题数15分数
30.00).评估婴儿的血液循环状况时,应触摸()(分数
2.00)A.股动脉B.梗动脉C.肱动脉JD.颈动脉解析解析在循环系统的评估中常规触摸槎动脉,如未触及则应触摸颈动脉或者股动脉,婴儿应触摸肱动脉.全身强直性抽搐的特点不包括()(分数
2.00)A.全身肌肉强直B.角弓反张C.神志不清D.眨眼运动J解析解析全身强宜性抽搐的特点为全身肌肉强直,•阵阵抽动,呈角弓反张,双眼上翻或者凝视,神志不清眨眼运动属于局限性抽搐.在胸痛的消化系统疾病中,以下不是此系统病因的为()(分数
2.00)A.胃一食管反流征B.胆囊炎C.颈一心综合征VD.胆石症解析解析胸痛的病因包括心血管疾病、肺部疾病、胸壁原因、消化系统疚病、其他等其中颈一心综合征不属于消化系统疾病的病因.完成入室快速评估和全身评估后,ICU医护人员的评估重点不包括()(分数
2.00)A.评价趋势B.化验检查JC.病人对治疗的反应D.判断浮现的新问题解析解析完成入室快速评估和全身评估后,ICU的医护人员已全面掌握了危重病人的基础信息,接下来的评估重点是评价趋势、病人对•治疗的反应以及判断浮现的新问题.心脏骤停时人体各器官耐受缺血缺氧的时间不同,普通心肌和肾小管细胞约()(分数
2.00)10分钟15分钟10〜20分钟30分钟J解析解析:普通大脑组织约为4〜6分钟,延髓2025分钟,心肌和肾小管细胞约为30分钟.心脏骤停的诊断依据是()(分数
2.00)A.意识丧失伴大动脉搏动消失JB.昏倒在地C.叫之不应D.无呼吸解析解析病人突发意识丧失伴大动脉搏动消失是心脏骤停的主要诊断依据专业急救人员可触诊颈动脉来判断时间不超过10秒.以下不属于灾难医学的主要任务的是()(分数
2.00)A.研究各种灾难对人体伤害的规律.控制灾后疫情的发生和流行C.保护居民的财产安全JD.保护灾区居民健康解析解析灾难医学研究的主要任务是研究各种灾难对人体伤害的规律,制定合理的医疗卫生应急与保障方案,控制灾后疫情的发生和流行,保护灾区居民健康
8.在灾难伤员的转运过程中,下列哪项可以后送()(分数:
2.00)A.手术后伤情已经稳定者V.休克症状未纠正者C.骨折未固定者D.脊髓损伤伴布.呼吸功能障碍者解析解析手术伤情已经稳定者可以后送其他则需要暂缓后送,应及时送往医院抢救治疗).低血容量性休克出血量约1500ml以上不会浮现下列哪种情况()(分数
2.00)A.皮肤苍白、口渴B.颈外静脉塌陷C.快速输注平衡液后血压不回升D.昏迷J解析解析有以下任一情况,则提示出血量约1500ml以上苍白、口渴;颈外静脉塌陷快速输注平衡液后血压不回升一侧股骨开放性骨折或者骨盆骨折
10.对毒物进行排泄的主要器官是()(分数:
2.00)A.肝脏B.肾脏JC.肺D.胃解析解析肝脏为代谢的主要器官,肾脏为排泄的主要器官,胃是消化道吸收的主要部位
11.有机磷中毒患者中最早浮现的临床症状为()(分数
2.00)A.毒草碱样症状JB.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.中间综合征解析解析有机磷中毒临床表现包括三大综合征,即毒草碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状几种特殊表现反跳综合征、中间综合征、迟发性神经病
12.以下关于呼吸衰竭患者的实验室检查表述正确的是()(分数:
2.00)A.动脉血气分析PaO60mmHgB.浮现呼吸性酸中毒时动脉血PaCO降低C动脉血气分析PaOv60mmHg徘或者不伴,50mmHgJPaCOD.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,则pH升高解析解析动脉血气分析PaO60mmHg伴或者不伴PaCO50mmHg浮现呼吸性酸中毒时,动脉血PaCO升高、pH下降呼吸性’酸中毒合并代谢性酸中毒,则血下降更明显
13.心肌枕死患者的肌酸磷酸激酶在多长期内达高峰(分数
2.00)A.12小时内B.6小时内C.24小时后D.24小时内J解析解析肌酸磷酸激醐由受损的心肌释放并在24小时内达到高峰,48小时之内回落至正常.上消化道出血定位、定性诊断的首选检查为(分数
2.00)A.纤维内窥镜检查VB超检查CT检查D.蛋白酶检查解析解析上消化道出血定位、定性诊断的首选检查为纤维内窥镜检存,通过内窥镜可直接观察黏膜病变,对不明原因的急性消化道出血24小时内即可明确部位和性质.简易人工呼吸皮囊合用于(分数
2.00)A.意识不清者B.为自主呼吸不充分者提供人工通气支持JC.呼吸暂停者D.昏迷患者解析解析简易人工呼吸皮囊适于为自主呼吸不充分或者呼吸住手的病人提供正压人工通气支持
二、多项选择题(总题数15分数
30.00).热射病主要的特征为()(分数
2.00)A.高热JB.低热C.无汗JD.大量出汗E.意识障碍V解析解析根据热射病发病机制,其特征包括高热、无汗、意识障碍.以下属于电击伤的为()(分数
2.00)A.电弧烧伤JB.电烙印VC.雷击JD.硫酸烧伤E.大火烧死解析解析电击伤是指一定强度的电流直接接触并通过人体后导致的损伤及功能障碍,包括电击和电伤两种
18.符合烧伤面积计算新九分法的是()(分数
2.00)A.头颈部占成人体表9%JB.双上肢占儿童体表18%C.躯干包括妪干前、后及会阴D.双下肢包括双大腿、双小腿及双足E.躯干占成人体表27%解析解析其中D选项中双下肢包括双臀、双大腿、双小腿和双足.引起缺氧中毒机制的毒物有()(分数
2.00)A.阿托品II一氧化碳JC.硫化氢VD.苯类E.辄化物J解析解析一氧化碳、硫化氢、冢化物等窒息性毒物可妨碍氧的吸收、转运和利用.清除尚未吸收的毒物的措施包括()(分数
2.00)A.催吐JB.应用特效解毒药C.利尿D.导泻VE.洗胃J解析解析及早清除胃肠道尚未吸收的毒物,常用的方法有催吐、洗胃和导泻.属于有机磷杀虫药低毒类的物质是()(分数
2.00)A.氧乐果B.久效磷C.疑硫磷VD.马拉硫磷JE.敌百虫解析解析根据毒性大小可分为(D剧毒类对硫磷、内吸磷、甲拌磷等;
(2)高毒类甲胺磷、氧乐果、敌敌畏、稻瘟净、速灭磷等;
(3)中毒类乐果、敌百虫、久效磷等;
(4)低毒类马拉硫磷、氯硫磷、独效璘等.中枢兴奋剂普通合用于()(分数
2.00)A.病人深度昏迷,处于彻底无反射状态JB.有明显呼吸衰竭JC.积极抢救48小时之后,病人仍昏迷不醒JD.掇痫患者E.心脏骤停解析解析中枢兴奋剂大量反受应用可以产生惊厥,增加机体耗氧量,普通合用于病人深昏迷,处于完全无反射状态、有明显呼吸哀竭且积极抢救48小时之后病人仍昏迷不醒者.以下属于•缺血性脑卒中的是()(分数
2.00)A.短暂性脑缺血发作JB.脑梗死C.脑溢血D.脑血栓形成JE.脑栓塞V解析解析缺血性脑卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化,从而产生脑功能缺损的相应临床疥状包括短暂性脑缺血发作,脑血栓形成和脑栓塞.以下关于上消化道出血的叙述,正确的是()(分数
2.00)A.上消化道的急性大量出血多数表现为呕血JB.仅有60ml血液进入肠道即会浮现柏油样便JC.出血量V800ml病人表现为虚弱、焦虑JD.当病人胃内积有500ml血液时,会浮现持续的柏油样便JE.出血量>800ml病人表现为虚弱、焦虑解析解析出血量<800ml病人表现为虚弱、焦虑,出血量>800ml时,交感神经系统反应可释放儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素
25.以下导致糖尿病酮症酸中毒的感染中,最多见的为()(分数
2.00)A.呼吸道感染JB.化脓性皮肤感染C.泌尿道感染JD.胃肠道急性感染E.全身感染解析解析其中感染是常见的诱因,多为急性感染和慢性感染急性发作,如全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮帙感染等,以呼吸道感染和泌尿道感染最为多见
26.脓毒症的治疗原则包括()(分数
2.00)A.处理微生物引起的损伤VB.处理致病因素引起的损伤VC.保护处于临界状态的器官功能VD.调动机体自身的炎性反应E.治疗起始就要全面关注机体各个方面,开展多方位治疗J解析解析脓毒症治疗原则包括处理微生物或者其他致病因素引起的损伤阻断机体自身炎性反应;保护处于临界状态的器官功能;治疗起始就要全面关注“细菌、内外毒素、炎性介质、微循环障碍、高代谢状态、免疫功能失调、基础疾病和器官功能”等8个方面,开展多方位治疗
27.下列属于MODS诱发因素的是()(分数
2.00)A.非感染性炎症JB.严重创伤VC.休克JD.大手术JE.严重感染J解析解析MODS诱发因素包括严重创伤,大手术,感染特别是腹膜炎、肺和严重的伤口感染,脓毒性休克和非感染性炎症如肠道黏膜屏障受损后所造成的细菌及其毒素“移位”,医疗和操作引起的出血等
28.气管切开术与环甲膜切开术共有的并发拉是()(分数
2.00)A.局部蜂窝组织炎B.出血VC.气管一食管搂D.气胸E.纵隔气肿J解析解析气管切开术并发症有皮下气肿、气胸及纵隔气肿、出血、气管一食管瘦环甲膜切开术并发症有出血、导管置入气管前侧皮下、声门下狭窄、局部蜂窝织炎、纵隔气肿、感染
29.紧急针头胸腔穿刺减压的并发症是()(分数:
2.00)A.穿刺部位血肿JB.膈肌破裂JC.空气栓塞D.心律失常E.穿刺部位感染J解析解析紧急针头胸腔穿剌减压的并发症有造成没有张力性气胸的病人浮现气胸穿刺部位血肿形成;膈肌破裂或者浮现腹内脏器穿孔;血胸;穿刺部位感染
30.中心静脉途径的建立常选择()(分数
2.00)A.颈内静脉JB.大隐静咏C.肘正中静脉D.锁骨下静脉VE.股静脉J解析解析中心静脉途径可进行快速给药和输液、采集血标本检查和经置人中心静脉测压管进行心脏电生理、血流动力学等监测常用颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉
三、名词解释题(总题数5分数:
10.00).稽留热(分数
2.00)正确答案(正确答案稽留热指体温常在39c以上,昼夜间体温变动范围较小,普通上午体温较下午低,但24小时内波动不超过PC可持续数天或者数周,体温可逐渐减退或者骤停的一种热型)解析:.抽搐(分数
2.00)正确答案(正确答案抽搐指全身或者局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式,临床上具有蓦地发作和反复发作的特点)解析.心脏性猝死(分数
2.00)正确答案(正确答案心脏性猝死指由于心脏原因所致的死亡,在瞬间发生或者在产生症状后一小时内发生,病人nJ以有或者没有已知存在的心脏疾病,但死亡的发生或者其发生的具体时间必须是不可预知的)解析.多发伤(分数
2.00)正确答案(正确答案多发伤指同一致伤因子引起的两处或者两处以上解剖部位的损伤,且至少有一处危及生命)解析:.急性心肌梗死(分数:
2.00)正确答案(正确答案急性心肌梗死指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或者中断使依赖其供血的心肌发生严重而持久的急性缺血,进而导致心肌组织不可逆性伤害)解析
四、简答题(总题数3分数
6.00).简述急诊护士应掌握的急救技术和技能(分数
2.00)正确答案(正确答案
(1)急诊护理工作内涵及流程,急诊分诊
(2)急诊室的医院感染预防与控制原则⑶常见急危重症的急救护理
(4)创伤病人的急救护理
(5)急危重症病人的监护技术及急救护理操作技术
(6)急诊抢救设备、物品及药品的管理
(7)急诊病人心理护理要点及沟通技巧
(8)突发事件和群伤的急诊急救)解析.简述电击的急救和护理(分数
2.00)正确答案(正确答案
(1)即将脱离电源
(2)心肺复苏
(3)心电监护
(4)局部治疗
(5)防治并发症)解析.简述中毒机制(分数
2.00)正确答案(正确答案
(1)局部化学损伤
(2)缺氧
(3)抑制酶的活性
(4)中枢神经抑制作用
(5)受体竞争
(6)干扰细胞膜及细胞器的牛.理功能)解析
五、论述题(总题数2分数
4.00).试述急性巾毒患者的救护原则(分数
2.00)正确答案(正确答案
(1)即将终止毒物的接触和吸收呼吸道吸入巾毒者,应立即将病人撤离中毒现场;接触性中毒者即将脱去污染衣物,以大量的流动温水彻底冲洗受污染的皮肤眼部毒物污染应即将,灯清水或者生理盐水冲洗消化道中毒者即将住手摄入
(2)清除尚未吸收的毒物
①催吐合用于神志清醒、能合作、胃内尚有毒物存留的中毒病人,宜在洗胃之前进行
②洗胃洗胃应及早进行,普通在服毒6小时内洗胃有效
③吸附剂经口服或者胃管S主入,之后再吸出,可反复多次也可以在洗胃后置30克在胃中
④导泻脂溶性毒物中毒忌用油类.以免促进毒物的吸收
(3)促进已吸收的毒物排出
①利尿有急性肾螂不宜采用利尿的方法
②飙疗CO中毒时可以采用
③血液净化血液透析、血液灌注、血浆置换⑷特异解毒剂的应用某些毒物有特异的解毒剂,应及早应用)解析.试述低血容量性休克患者的急救(分数
2.00)正确答案(正确答案对心跳、呼吸住手者即将行心肺复苏术采取边救治边检查与诊断或者先救治后诊断的方式进行抗休克治疗,尽快建立两路以上的静脉通道,进行补液和使用血管活性药;吸氧,必要时气管内插管和人工呼吸监测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电等生命体征参数对开放性外伤即将行包扎、止血和固定;向病人或者陪伴者问询病史和受伤史,并做好详细记录)解析。