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内科理论知识练习题(附参考答案)
1、肺心病并发心律失常中最具特征的是A、心房扑动B、心房纤颤C、房性紊乱性心动过速D、房性期前收缩E、室上速答案C
2、肾小球滤过膜包括A、内皮细胞层+基底膜+系膜基质B、内皮细胞层+基底膜C、内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层D、内皮细胞层+肾间质+上皮细胞层E、内皮细胞层+基底膜+上皮细胞层答案E
3、支气管哮喘临床典型的表现是A、刺激性干咳B、顽固性胸痛C、间断性咯血D、发作性呼气性呼吸困难E、持续性胸闷答案D
4、关于药物性肝病的预后,正确的是A、不停药预后好B、与是否停药无关C、及时停药后差D、及时停药后不良E、及时停药后良好答案E
5、睡眠呼吸暂停综合征指A、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数210B、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数210C、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数三5D、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数25E、每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数25A、利尿剂B、血管扩张剂C、B受体阻滞剂D、小动脉扩张剂E、以上药物答案E
46、慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是A、甲硝唾B、肤喃喋酮C、多潘立酮D、奥美拉哇E、胶体秘剂答案D
47、急性下壁心肌梗死最易合并A、急性肺水肿B、室壁瘤C、房室传导阻滞D、心源性休克E、室上性快速性心律失常答案C
48、COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常见的并发症是A、肺性脑病B、电解质紊乱C、休克D、心律失常E、消化道出血答案A
49、诊断右心衰竭最主要的体征是A、双下肢水肿B、肝颈静脉反流征C、三尖瓣关闭不全D、肝大并压痛E、胸腔积液答案B
50、以下情况最有洋地黄治疗指征的是A、肺心病伴心力衰竭B、急性风湿热伴心动过速C、缩窄性心包炎伴肝大,腹水D、甲亢伴心动过速E、房颤伴心室率快及心力衰竭答案E
51、心脏病的猝死中一半以上为A、扩张型心脏病引起B、高血压心脏病引起C、肥厚型心脏病引起D、心肌炎引起E、冠心病引起答案E
52、治疗梅毒感染首选用药是A、氯霉素B、青霉素C、头抱菌素D、链霉素E、喳诺酮类答案B
53、下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄A、肺源性心脏病B、老年人二尖瓣环钙化C、类风湿关节炎D、风湿热后E、二尖瓣先天性畸形答案A
54、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据A、体温恢复正常B、脓液每日少于50mlC、脓腔消失,肺完全膨胀D、白细胞降至正常E、呼吸困难消失答案C
55、急性肺栓塞最常用的无创性的确诊手段是A、二聚体B、MRI肺动脉造影上一步C、放射性核素肺通气/血流灌注扫描D、CT肺动脉造影E、肺动脉造影答案D
56、对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是A、眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物B、低蛋白血症和贫血程度C、有无水肿D、肾脏大小E、少尿与血BUN、Cr升高答案C
57、小肝癌定位的最佳方法是A、数字减影肝动脉造影B、CTC、腹腔镜检查D、B超E、放射性核素扫描答案A
58、治疗原发性肾病综合征的主要药物是A、ACEI/ARB类降压药B、降脂药物C、利尿剂D、糖皮质激素E、抗凝药物答案D
59、提示为急性输血相关性溶血的是A、发热、寒战、剧烈腰背痛B、突然出现喘鸣C、手术时不能止血D、输血后12〜24小时血浆呈暗棕色E、严重贫血答案A
60、一急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者,出院后定期到门诊随访,没有必要或者不正确的..做法是A、无限期应用阿司匹林B、控制高血压和糖尿病C、口服ACEID、只要没有禁忌证,常规使用B受体阻滞剂E、长期口服硝酸酯类药物答案E
61、患有下列哪种疾病的患者易患肺结核A、肾小球肾炎B、高血压C、甲亢D、类风湿性关节炎E、糖尿病答案E
62、下列对诊断传染性非典型肺炎最有意义的是A、病情凶险,早期出现呼吸窘迫B、有与SARS患者密切接触史C、胸部斑片状渗出影D、双分血清SARS抗体升高4倍E、急起高热伴呼吸道症状答案D
63、关于心包腔压力上升引起的病理生理变化,错误的是A、心搏量可降低B、动脉舒张压下降C、静脉压升高D、影响血液回流到右心E、妨碍心室舒张和充盈答案B
64、下列引起右心室后负荷增加的是A、室间隔缺损B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、大量快速输液E、房缺答案c
65、判断急性心肌梗死面积最有价值的依据是A、血细胞增加的程度B、Q波的深度和宽度C、血清心肌酶增高的程度D、疼痛的程度和时间E、血沉增快的程度答案C
66、关于肝性脑病的氨中毒学说,正确的是A、高血糖时增加氨毒性B、NH3有毒性,能透过血脑屏障C、腹泻时增加氨毒性D、肠内pH6时,NH3不易被吸收E、低钾碱中毒时增加氨毒性答案E
67、急性起病,胸痛伴高热、咳嗽、咯血和大量脓臭痰的患者,最可能的诊断是A、肺栓塞B、支气管扩张C、肺癌D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺脓肿答案E
68、胰腺癌患者如出现浅表淋巴结转移,最易出现的部位是A、腹股沟淋巴结B、颈部淋巴结C、右锁骨上淋巴结D、腋下淋巴结E、左锁骨上淋巴结答案E
69、下列情况最易发生脑栓塞的是A、高血压心脏病B、病毒性心肌炎C、心肌梗死D、风湿性心脏病并发房颤E、原发性心肌病答案D
70、临床上最常见的药物性肝病为A、肝细胞损伤型B、胆汁淤积型C、慢性药物性肝病D、混合型E、肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型答案E
71、对于中央型肺癌,错误的是A、发生在段支气管至主支气管B、较多见小细胞肺癌C、较多见鳞状上皮细胞癌D、较多见腺癌E、约占3/4答案D
72、下列疾病不适宜使用洋地黄类药物的是A、下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞B、高血压心脏病伴心衰C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动D、扩张型心肌病伴全心衰竭E、无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速答案A
73、双侧肾动脉狭窄时,下列哪类降压药禁用A、钙离子拮抗剂B、a、B受体阻滞剂C、利尿剂D、ACEI或ARBE、中枢降压药答案D
74、支气管扩张伴感染时常见的体征为A、病变部位闻及胸膜摩擦音B、双下肺闻及哮鸣音C、病变部位闻及固定持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音D、病变部位闻及帛裂音E、双下肺闻及固定的哮鸣音答案C
75、巨幼细胞性贫血的临床特点,需除外A、起病缓慢B、全血细胞减少C、粒细胞亦可发生改变D、神经系统症状主要是由于缺乏叶酸所致E、可伴神经、精神症状答案D
76、有关非留体类抗炎(NSAID)药正确的是A、诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B、长期服用者约50%有消化性溃疡C、可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案C
77、提示弥散性血管内凝血的是A、点彩红细胞B、锯齿状红细胞C、红细胞碎片D、靶形红细胞E、球形红细胞答案C
78、急性胰腺炎时,淀粉酶肌酎清除率比值升高的原因为A、血中有大量淀粉酶B、血中有大量肌酎C、肾小球对肌酎清除率增加、对淀粉酶清除率减低D、肾小球对肌酎清除率减低、对淀粉酶清除率增加E、肾小球对肌酎清除率不变、对淀粉酶清除率增加答案E
79、急性药物性肝炎的胆汁淤积型主要表现为A、腹腔积液B、黄疸和瘙痒C、肝细胞坏死D、脾大E、肝大答案B
80、对肺间质的构成,错误的是A、肺泡B、结缔组织C、淋巴D、神经E、肺血管答案A
81、霍乱所致腹泻属A、分泌性腹沔B、肠运动功能障碍性腹泻C、吸收不良性腹泻D、渗透性腹泻E、渗出性腹泻,答案A
82、下列组合不正确的是A、急性髓细胞白血病——可见Auer小体B、慢性淋巴细胞白血病——以成熟小淋巴细胞为主C、急性淋巴细胞白血病一一过氧化物酶阳性D、AML-M3白血病——t1517E、慢性粒细胞白血病——NAP下降答案C
83、肺血栓栓塞症最常见的体征为A、血压下降B、呼吸急促C、胸腔积液D、心动过速E、发热答案B
84、以下不是ARDS的病理和病理生理改变的是A、肺表面活性物质增加B、肺间质水肿C、通气/血流比例失调D、弥散障碍E、低氧血症答案A
85、急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、短期内进行性肾功能减退C、上皮下多数电子致密物D、上皮细胞足突广泛融合E、以肉眼血尿为主变化为答案B
86、下列不符合室性阵发性心动过速的心电图特点的是A、连续3次以上的室性期前收缩B、心室率超过100次/minC、可见室性融合波D、P波与QRS波群常有关E、QRS波宽大畸形答案D
87、肾病综合征时发生急性肾衰竭(急性肾损伤)的最常见的原因是A、肾前性氮质血症B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、肾后性梗阻E、新月体形成答案A
88、治疗慢性胃炎时,为杀灭幽门螺杆菌,下列药物中最佳的是A、螺旋霉素B、青霉素C、硫糖铝D、胶体钿E、法莫替丁答案D
89、确诊扩张型心肌病最重要的手段是A、心内膜心肌活检B、心导管检查C、胸部X线D、心电图E、超声心动图答案E
90、关于睡眠呼吸暂停综合征的分类,以下说法哪种正确A、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型B、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型C、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型D、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型E、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型答案A
91、肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是A、营养吸收障碍B、骨髓造血功能低下C、上消化道出血D、脾功能亢进E、肝肾综合征答案D
92、急性心肌梗死发生率最高的并发症是A、乳头肌功能失调或断裂B、心肌梗死后综合征C、栓塞D、心脏破裂E、心室膨胀瘤答案A
93、消化性溃疡的主要表现为A、上腹痛B、食欲缺乏、厌油C、早饱、暧气D、上腹胀E、反酸、胃灼热答案A
94、通过减慢心率减弱心肌收缩力、减少心排血量降低血浆肾素活性而降压的药物为A、受体拮抗剂,B、血管紧张素I受体拮抗剂答案c
6、单纯二尖瓣狭窄时,第一心音亢进是因为A、心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置B、二尖瓣及腱索增厚C、乳头肌功能失调D、心肌收缩力增强E、心脏收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟答案A
7、我国肝硬化最常见的原因是A、血吸虫病B、慢性酒精中毒C、胆道阻塞D、自身免疫性E、病毒性肝炎答案E
8、急性呼吸窘迫综合征的早期临床表现为A、体温增高B、发组C、意识障碍D、呼吸道分泌物增多E、呼吸困难答案E
9、有关慢性肾炎,下面说法哪项不对A、成人多见B、病程1年以上,可达几十年C、有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等D、多数病人有急性肾炎史E、晚期时肾萎缩,肾衰竭答案D
10、慢性肺源性心脏病常见的X线表现应除外A、双房影B、肺动脉段突出23nlmC、右下肺动脉/气管横径
21.07D、右下肺动脉215nlmE、右心室肥大征象C、钙通道阻滞剂D、血管紧张索转换酶抑制剂E、利尿剂答案A
95、原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、真菌D、肺炎球菌E、厌氧菌答案E
96、功能性胃肠病最主要的表现是A、咽部不适B、吞咽困难C、失眠、健忘、神经过敏D、上腹饱胀E、胃肠道运动功能紊乱答案E
97、消化道大量出血是指数小时内出血量500ml1500mlC、750ml1000ml1250ml答案D
98、临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎A、肾病综合征伴肉眼血尿B、肾病综合征伴重度高血压C、急性肾炎综合征伴其他系统症状D、急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化E、急性肾炎综合征伴重度高血压答案D
99、高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽不能平卧,查体血压180/100mmHg心尖区舒张期....奔马律,心率125次/min两肺可闻及湿性啰音,下列哪组治疗最适宜E、酚妥拉明、氨茶碱答案C
100、下列情况不适合外科手术的是A、脓胸B、持续排菌性空洞C、结核球>3cmD、短期化疗半年空洞缩小痰菌阴转E、支气管扩张、排菌及(或)大咯血答案D答案A
11、治疗肝性脑病的措施中,用肥皂水灌肠是错误的,因为A、促进NH.+-NHB、促进NH3-NH.+C、加重肝功能损害D、促进肠蠕动E、使门脉高压力增高答案A
12、下列不符合缩窄性心包炎的体征的是A、腹水征B、肝大,肝颈静脉反流征阳性C、Ewart征D、心包叩击音E、Kussmaul征答案C
13、关于结核菌,下列错误的是A、生长缓慢,在改良罗氏培养液上培养需4〜6周才能繁殖成明显的菌落B、涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力弱,极易死亡D、70%乙醇接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭E、结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌答案C
14、肺脓肿早期的X线表上现一与步哪种疾病最相似A、支原体肺炎B、细菌性肺炎C、支气管肺癌D、肺结核E、肺囊肿答案B
15、关于胃食管反流病的药物治疗,下列说法错误的是A、H2受体阻滞剂的疗程为8〜12周,而质子泵抑制剂为4〜8周B、质子泵抑制剂疗效优于H2受体阻滞剂和胃动力药C、H2受体阻滞剂,能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中症患者D、质子泵抑制剂特别适用于症状重的患者E、目前多主张采用递减法答案C
16、肝性脑病时,选用乳果糖治疗,其最主要的治疗原理是A、乳果糖与氨结合B、促进肠动力,排出毒物C、乳果糖呈酸性使NH3ID、乳果糖分解为乳糖+果糖,NH3IE、乳果糖分解为乳酸+醋酸,NH3I答案E
17、下列属于胃十二指肠黏膜防卫因子的是A、胆汁B、胃酸/胃蛋白酶C、胰液D、前列腺素E、药物NSAID答案D
18、心脏性猝死的最常见病因是A、心肌病B、急性泵衰竭C、冠心病D、恶性心律失常E、病态窦房结综合征答案C
19、心绞痛发作的典型部位为A、心尖部B、心前区C、胸骨下段D、剑突下E、胸骨中、上段胸骨后答案E
20、经皮颈内静脉置管术常见的并发症为A、穿刺部位出血及血肿B、气胸C、感染D、心律失常E、以上都正确答案E
21、目前认为人类多数肾小球疾病的主要机制是A、遗传B、免疫机制C、免疫缺陷D、细菌感染E、肾小球损伤答案B
22、下列哪种疾病与结肠癌无关A、增生型肠结核B、溃疡型结肠炎C、结肠腺瘤D、家族性息肉病E、结肠血吸虫性肉芽肿答案A
23、关于结核感染、免疫与变态反应,下述哪项是错误的A、结核菌类脂质结核蛋白与产生变态反应有关B、结核菌素试验不能区分BCG接种后产生的交叉免疫反应与结核菌感染C、菌体多肽及多糖复合物与产生免疫力有关D、免疫力与变态反应非同时产生,不同时存在E、结核感染后4〜8周,产生变态反应答案D
24、诊断肺癌最可靠的手段是A、胸部X线检查B、病史、体征C、细胞学、组织学病理检查D、胸部CTE、放射性核素肺扫描答案C
25、引起右心室扩大的先决条件是A、反复气道感染B、肺功能和结构的不可逆性改变C、呼吸性酸中毒D、高碳酸血症E、低氧血症答案B
26、溃疡型肠结核X线最特征性表现是A、病变肠段呈跳跃征B、病变肠腔内广泛卵石样充盈缺损C、病变肠段呈铅管状D、病变肠段有局限性充盈缺损E、回肠末端有线样征答案A
27、挤压综合征引起急性肾衰竭时,首先出现的变化是A、肾合成前列腺素减少B、肾小管阻塞C、白细胞变形能力降低D、原尿回漏E、肾内血流分布异常答案B
28、少尿指每日尿量少于40ml100ml2500ml1500ml400ml答案E
29、胃大部切除术后发生的残胃炎属于A、化学性胃炎B、自身免疫性胃炎C、慢性多灶萎缩性胃炎D、,慢性浅表性胃炎E、反流性胃炎答案A
30、支气管扩张的病理生理学改变为A、扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,・.・共同导致缺氧B、限制性为主的混合性通气障碍C、肺功能测定正常D、易早期发生低氧血症E、晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭答案A
31、有关食管癌的治疗,正确的是A、各段食管癌均首选手术治疗B、单独化疗效果好C、化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D、化疗不仅可加强放疗的作用,且严重不良反应发生率低E、上段食管癌首选放疗答案E
32、气胸穿剌排气每次不超过(1分}600ml.800ml.1000ml500ml.E、700ml.答案c
33、下列可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导的是A、既往有室性期前收缩史B、维拉帕米可终止心动过速C、心室夺获D、QRS波群宽大畸形E、心率160次/min答案C
34、下列不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点的是A、心肌肥厚B、心肌耗氧量增加C、左室舒张末压增加D、冠脉流量增加E、左室收缩末期室壁能力增强答案D
35、临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰竭是A、急性肾小管坏死B、重症肾小球肾炎C、重症急性间质性肾炎D、重症肾盂肾炎E、大量失血答案A
36、支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低,PaC02正常或升高,最可能表示A、病情好转B、有心血管并发症C、病情较为严重D、需要给予呼吸兴奋剂E、呼吸肌疲劳答案C
37、除下述哪一疾病外均可引起全血细胞减少A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、MDSE、急性白血病答案C
38、形成肝纤维化的主要细胞是A、胆管细胞B、肝细胞C、肝星状细胞D、中性粒细胞E、血管内皮细胞答案C
39、高血压病引起的主要病理改变为A、周身微血管硬化B、小动脉玻璃样变C、冠状动脉粥样硬化D、主动脉夹层动脉瘤E、主动脉硬化答案B
40、肺结核病灶已硬结,痰结核菌阴性,一般情况佳的患者,应考虑的治疗方案是A、RFP+INHB、INH+EMBC、RFP+EMBD、SM+INHE、不需要治疗答案E
41、风湿性心脏病最常见的心律失常是A、心房颤动B、一度房室传导阻滞C、房性期前收缩D、心室颤动E、室性期前收缩答案A
42、慢性肾衰最常见的病因是A、良性肾小动脉硬化症B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、慢性肾盂肾炎E、系统性红斑狼疮答案B
43、有关溶血性贫血下列错误的是A、尿胆原增多B、红细胞寿命缩短C、血清总胆红素增多D、网织红细胞增多E、血尿答案E
44、关于哮喘,下列说法不确切的是4A、是由多种细胞和炎症介质参与的气道慢性炎症性疾病B、如果诊治不及时,可产生不可逆性气流受限C、不正确的治疗可导致反复发作D、慢性炎症与气道高反应性有关,E、通常出现广.泛多变的可逆性气流受限.答案A
45、主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用A、地高辛、B、利舍平、C、毛花昔、D、甘露醇、氢氯睡嗪、普蔡洛尔吠塞米吠塞米、硝普钠特拉哇嗪(降压灵)、地西泮。