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急诊急救竞赛试题急诊急救竞赛试题
一、a型题450题(即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,选项中惟独一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案)
1、杀灭物体上所有微生物的方法称为(d)a.无菌操作b.无菌c.防腐d.灭菌e.消毒
2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭(c)a.高渗性脱水b.等渗性脱水c.低渗性脱水d.水中毒e.低钾血症
3.小儿失钾的最重要原因是(b)a.利尿药用量过大b.严重腹泻呕吐c.肾上腺皮质激素过多d.某些肾脏疾病e.经皮肤出汗失钾
4、严重创伤性休克后,首先应预防的是(a)a.感染b.输血并发症c.急性心力衰竭d.肠麻痹e.急性呼吸窘迫综合征
5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph
7.32paco230mmhghco3-15mme)1/
1.该患者应诊断为(a)a.代谢性酸中毒b.代谢性碱中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性碱中毒e.混合性酸中毒
6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是(b)a.血氧容量降低b.静脉血氧含量增加c.动脉血氧分压降低d..男性,30岁车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是(a)a.触诊足背和胫后动脉b.检查肢体感觉c.检查膝腱或者跟腱反射d.足部主动活动有无缺失.左心衰时呼吸艰难的特点,不包括(d)a.活动时加重b.歇息时减轻c.仰卧时加重d.常伴淤血性肝大e.常采取端坐呼吸体位.内脏穿孔腹痛的性质(a)a.上腹刀割样痛伴肌紧张b上腹烧灼痛伴反酸c.上腹钻顶样痛d.右上腹绞痛e.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧.急性胰腺炎腹部压痛示(c)a.mcburney点压痛b.murphy征阳性c.中上腹压痛d.脐周压痛e.下腹正中压痛.胸部冲击伤最严重的并发症是(c)a.血胸b.气胸c.ardsd.肺不张e.肺破裂.急性肺水肿叩诊呈(c)a.过清音b.鼓音c.实音d.水泡音e.哮鸣音.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于(b)a.穿刺损伤肺组织b.抽液过多、过快,胸膜腔内压蓦地下降c.胸膜超敏反映d.穿刺损伤肺血管e.空气栓塞.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确(c)a.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,普通取肩胛线7—9肋间隙或者腋中线6-7肋间b.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间c.穿刺时应沿肋骨下缘进针d.抽液量每次不超过1000mle.抽气量每次可大于1000ml.雾化吸入疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜(b)a.无强烈刺激征b.水溶性差,相对较稳定的药物c.无难闻气味d.耐热稳定e.机体对该药无非敏.某休克患者,心率快,测中心静脉压为5cmh2o(
0.49kpa)应采取(a)a.迅速补充液体b.控制小量输液c.心功能不全,即将给强心利尿药d.控制输液量,加用强心药e.休克与血容量无关.气管切开术后浮现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是(b)a.抽吸气体b.松解伤口缝线c.更换气管套管d.让其自行吸收e.以上都不是.成人胸外心脏按压,下列哪项正确(a)a.按压部位在胸骨下段,剑突上
2.5-5cm处b.按压时以使胸廓下陷2cm为度c.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为21d.放松时手掌根离开胸骨e.按压频率以30次/min为宜.有关骨折急救处理,下列哪项错误(e)a.首先应止血及包扎伤口b.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作暂时固定支架c.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定d.脊椎骨折患者可采取手法复位e.搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法动脉血氧含量降低e.动-静脉血氧含量差增大
7、影响中心静脉压高低的因素是(d)a.外围静脉压和静脉血液阻力b.心脏射血能力和外围阻力c.动脉血压和静脉血压d.心脏射血能力和静脉回心血量e.血管容量和循环血量
8、心交感神经末梢释放(a)a.去甲肾上腺素b.血管紧张素c.肾上腺素d.乙酰胆碱e.组胺
9、剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是(d)a.消化性溃疡b.食管裂管疝c.急性胃炎d.mallory-weiss综合征e.应激性溃疡
10、某糖尿病患者血气分析结果ph
7.30paco234mmhghco3-16mmol/1血na140mmol/lci104mmol/lk+45mmol/lo该患者可诊断为(b)a代谢性碱中毒b.ag增高型代谢性酸中毒c.ag正常型代谢性酸中毒d.呼吸性酸中毒e.呼吸性碱中毒H、下列情况属于发热的是(e)a.甲状腺功能亢进引起的体温升高b.先天性汗腺缺乏引起的体温升高c.妊娠期浮现的体温升高d.环境高温引起的体温升高e.抗原抗体复合物引起的体温升高
12、休克时正确的补液原则是(b)a.补液“宁多勿少”b.需多少补多少c.补充丧失的部份液体和当天继续丧失的液体d.失多少补多少e.如血压正常不必补液
13、心力衰竭概念的主要内容是(c)a.心排血量绝对下降b.心排血量相对下降c.心排血量不能满足机体需要d.心肌收缩功能障碍e.心肌舒张功能障碍
14、吗啡的呼吸抑制作用是因为(b)a.激动丘脑内侧的阿片受体b.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性c.激动中枢盖前核的阿片受体d.激动脑干的阿片受体e.激动蓝斑核的阿片受体
15、阿托品的禁忌症是(c)a.感染性休克b.胃肠绞痛c.前列腺肥大d.胆绞痛e.心动过缓
16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是(a)a.尿素合成障碍b.谷氨酰胺合成障碍c.谷氨酸合成障碍d.5-羟色胺合成障碍e.r-氨基丁酸合成障碍
17、心尖在胸前壁的体表投影位于(b)a.左侧第4肋间隙,距前正中线7-9cm处b.左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm处c.左侧第6肋间隙,距前正中线7-9cm处d.左侧第5肋间隙,距前正中线5-7cm处e左侧第6肋间隙,距前正中线5-7cm处
18、门静脉由(a)a.肠系膜上静脉和脾静脉汇集而成b.肠系膜下静脉和脾静脉汇集而成c.脾静脉和胃左静脉汇集而成d.脾静脉和胃右静脉汇集而成e.肠系膜上静脉和胃左静脉汇集而成
19、动脉血压升高可导致(d)a.心房收缩期延长b.心室舒张期延长c.心室射血相延长d.等容收缩相延长e.心室收缩期延长
20、导致心肌细胞自律性降低的因素是(b)a.部份na通道处于失活状态b.最大复极电位绝对值增大c.阈电位绝对值增大d.4期自动除极速度增大e.心肌细胞直径增粗
21、分泌降钙素的细胞是(c)a小肠上部k细胞b.甲状旁腺细胞c.甲状腺c细胞d.胰岛b细胞e.胰岛a细胞
22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果ph
7.33paco270mmhghco3-36mmol/10该患者可诊断为(b)a.混合性酸中毒b.慢性呼吸性酸中毒c.急性呼吸性酸中毒d.代谢性碱中毒e.代谢性酸中毒
23、严重低钾血症患者主要死于(e)a.心肌收缩性降低b.心肌传导性降低c.心肌自律性降低d.肾功能严重障碍e呼吸衰竭
24、体温上升期的热代谢特点是(c)a.产热等于散热b.散热大于产热c.产热大于散热d.产热增加e.散热障碍
25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是(b)a.少灌少流,灌多于流b.少灌少流,灌少于流c.多灌多流,灌多于流d.少灌多流,灌少于流e.多灌少流,灌多于流
26、die产生的贫血是属于(a)a.溶血性贫血b.缺铁性贫血c.中毒性贫血d.失血性贫血e.再生障碍性贫血
27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是(a)a.血清中非脂型胆红素浓度明显增高b.血清中脂型胆红素浓度明显增高c.进入肠内脂型胆红素减少d.尿中尿胆原显著减少e.尿中尿胆红素明显增多
28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为(e)a.肋骨骨折b.张力性气胸c.心脏损伤d.开放性气胸e.血胸
29、枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高双侧病理征阳性,头颅ct未见明显血肿,最可能的诊断(c)a.脑挫裂伤b.脑震荡c.原发性脑干损伤d.小脑幕切迹疝e.弥散性轴索损伤
30、有关阑尾的描述,正确的是(b)a.动脉来自肠系膜下动脉b.阑尾根部是3条结肠带集中处c.阑尾附于结肠起始部d.经阑尾孔开口于盲肠下端e.位于右骼窝是腹膜间位器官
31、肝素有抗凝的作用,其主要机制是(b)a.抑制血小板会萃b.增强抗凝血酶iii活性c.促进纤维蛋白吸附凝血酶d.抑制因子x的激活e抑制凝血酶原的激活
32、rh阴性母亲,若其胎儿是rh阳性,可引起胎儿浮现:(c)a.血友病b.白血病c.新生儿溶血病d.红细胞增多症e.巨幼红细胞性贫血
33、抗利尿激素的作用主要是(e)a.保钠、排钾、保水b.促进近曲小管对水的重吸收c.提高内髓部集合管对尿素的通透性d.增强髓祥升支粗段对nacl的重吸收e.促进远曲小管集合管对水的重吸收
34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确(b)a.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关b.中间清醒期是其特点c.多在半小时以上d.伤后即将浮现e.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
35、急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后采取主要措施是(c)a.联合应用大剂量有效抗生素b.用清热解毒中药治疗c.骨皮质开窗引流d.局部石膏托固定e.降温补液,少量多次输血
36、肱骨骨果上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形(c)a.杵状指b.垂腕c.猿手畸形d.银叉畸形e.枪刺刀畸形
37、男性,20岁,枕部外伤2小时来院就诊x线平片示枕骨骨折,行ct检查时蓦地呼吸住手,昏迷,双瞳等大此时病人最可能浮现的情况是(e)a.休克b.原发性脑干损伤c.小脑幕切迹疝d.脑挫伤e.枕骨大孔疝
38、高钾血症的心电图特点是:(a)a.t波高尖,qrs波群增宽b.t波低平,q-1间期缩短c.t波低平,q-t间期延长dt波正常,q-t间期延长e.t波低平,浮现u波.禁止接种甲流疫苗的有(e)a3岁以下儿童b急性病,严重慢性疾病,慢性病急性发作期c对普通季节性流感疫苗过敏的人d有严重过敏史的人e以上都是
40、某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:ph
7.49paco248mmhghco3-36mmol/lo该患者应诊断为(a)a.代谢性碱中毒b.代谢性酸中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性碱中毒e.混合性碱中毒
41、下列患者对氧疗效果最好的是(d)a.氟化物中毒b.心力衰竭c.一氧化碳中毒d.外呼吸功能障碍e.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
42、一学生上学途中被自行车撞倒,右颗部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊首选何种检查(a)a.头颅ctb.头颅mric.脑血管造影d.脑池造影e.腰穿检查
43、女性,13岁自幼发育差突发头痛、呕吐一周查体体温39℃神清,颈强直,右侧肢体肌力iv级,肌张力高,心前区可闻杂音初步考虑诊断为(d)a.脑膜炎b.偏头痛c.脑肿瘤d.脑脓肿e.脑出血
44、男性,25岁,左手掌切割伤2小时,检查示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是(d)a.示指伸指肌腱断裂b.示指远侧指间关节损伤c.示指屈指浅肌腱断裂d.示指屈指深肌腱断裂e.示指屈指深浅肌腱均断裂
45、抑制肾小管重吸收水、钠的是(e)a.肾素b.血管紧张素c.醛固酮d.抗利尿激素e.心房钠尿肽
46、下列问诊内容正确的是(d)a.你心前区痛反射到左肩吗b.你右上腹痛反射到右肩痛吗c.解大便有里急后重吗d.你觉得最主要的是哪里不适e.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
47、中心性发绢常具有下列哪项特点(d)a.常浮现在肢体末梢b.伴有皮肤温度降低c.见于右心衰时d.见于发维型先天性心脏病时e.见于严重休克时
48、胸部语颤减退或者消失,不浮现在下列哪项情况:(b)a.肺气肿b.大叶性肺炎c.阻塞性肺不张d.大量胸腔积液e.胸膜增厚
49、吸气性呼吸艰难时,下列哪项叙述不正确(b)a.吸气费力b.呼气时伴有哮鸣音c.常伴有干咳d.高调吸气性喉鸣e.重者浮现吸气时“三凹症”.男60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音,下列情况可除外(a)a.肺空洞b.肺癌c.肺炎d.胸腔积液e.胸膜增厚.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的(c)a.右锁骨中线第5肋间b.右锁骨中线上下径为9-11cmc.右腋中线第8肋间d.右肩胛线第10肋骨水平e.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间.肺部比较叩诊不正确的是(e)a.叩诊顺序,由上至下,由前至后,摆布对称比较叩诊b.叩诊时应注意音响变化c.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行d.叩肩胛间区扳指与脊柱平行e.叩肩胛下区时扳指可任意放置.区别腹部肿块来自腹腔或者腹壁最简易的检查方法是(c)a.超声检查b.胃肠领餐检查c.腹部体格检查d.腹部x线平片e.放射性核素检查.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是(d)a.有无腹水b.有无下肢水肿c.肝脏是否肿大d.颈静脉是否充盈e.有无脾脏肿大.腹部检查下列哪项错误(b)a.振水音见于幽门梗阻b.肋下扪及肝脏提示肝大c.脾脏正常时不能扪及d.肠鸣音消失可见于肠麻痹e.腹主动脉搏动正常人可触到.一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变在(c)a.同侧动眼神经b.对侧动眼神经c.同侧视神经d.对侧视神经e.视交叉.病理反射的浮现是由于(d)a.脊髓反射弧的伤害b.神经系统兴奋性增高c.脑干网状结构伤害d.锥体束受损e.基底节受损。