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文本内容:
咳嗽可用〃心药〃医咳嗽是临床上最常见的症状之一咳嗽本是呼吸道的一种自我保护反应,但频繁剧烈的咳嗽会严重干扰患者的生活,这时止咳就成了医患共同的奋斗目标,用药似乎也成了理所当然的治疗不过,你是否知道有些咳嗽患者对吃药不“感冒”,用“心药”医才有效呢?话说有次到亲戚家做客,邻居家一位老人听说我在医院工作就向我咨询,他说自己这段时间咳嗽得厉害,咳起来就止不住,到医院进行呼吸系统检查、痰标本化验都没发现什么问题,为了早点治好咳嗽老人家还到社区医院输了好几天消炎药,可是也不管用老人家很纳闷,不知道是怎么回事儿?我问他什么时间咳得最厉害,他说睡觉时没事,白天一动就咳说完就开始剧咳起来我问他有没有其她症状,如发热、胸痛、呼吸困难等,他说没有,还说本来第一天开始咳嗽时在社区门诊输了1天液就好了,儿女们又让他坚持输了两天,说是巩固疗效,没想到几天后又犯了,换一家诊所又输了3天,还是止不住咳嗽我问他多大年龄,做什么工作,他说正好60岁,3个多月前退休,天天除了晨练就是看电视,老伴儿还像以前一样只顾忙着做家务儿女不在身边,闲着没事干根据老人的介绍和表现,考虑这是心理原因导致的心因性咳嗽于是,我告诉老人家,让他确信自己身体没有大问题,同时建议他采用如下方法一是注意保暖,别让身体受凉,避免感冒;二是进行晨练,但不要太早,太阳出来后再行动也不迟;三是下下棋,象棋、围棋等均可,还可以写些东西,像日记、观点、身边的新闻等都行,还可以给报社投投稿一周后再看咳嗽情况有没有改善还没到一周这位老人就打来电话说咳嗽少多了,也轻多了其实,我并没有用什么特别的方法这位老人的一系列检查提示没有器质性病变,只不过是因为刚刚退休闲了下来,一时很难适应现在的生活,又没人陪伴、没人沟通、没人注意,像是被人遗忘了,所以在潜意识中急需引起别人的注意而出现咳嗽时,老伴儿嘘寒问暖儿女也回家看望、电话问候,又是输液治疗,又是巩固疗效,这正好迎合了老人被重视、被注意的心理需求,所以老人会不断“旧病复发”,这也说明老人的咳嗽是因为心理原因而我告诉老人的话,让他“确信自己身体没有大问题”,是支持性和暗示性的语言,对咳嗽症状的消除起到了积极的促进作用;制定个人晨练计划、下下棋、写些东西是长期转移注意力,让她由“需要注意”转变成“自我实现”,支持疗法、暗示疗法和转移注意力集体发挥作用,咳嗽也就自然而然地消失了心因性咳嗽属心身疾病,在精神紧张、情绪波动时易出现,典型表现为白天咳嗽,常伴有程度不同的焦虑症状,受暗示影响大,专注于某一事物及夜间休息时咳嗽可消失,通常对睡眠无影响,如果发生在成年人,严重时会影响日常活动,甚至妨碍工作和社会交往心因性咳嗽的诊断需通过一系列检查(如过敏原试验、痰培养等),排除躯体性疾病后才能考虑治疗方面主要考虑心理暗示疗法,对年龄大的患者可辅以心理咨询,也可以适当应用抗焦虑药物(如安定、利眠宁)。