还剩2页未读,继续阅读
文本内容:
高血压病人心理特点观察及护理35例分析[关键词]高血压;心理因素;护理[中图分类号]R471[文献标识吗]C[文章编号]1673-7210200707a-31-02-070-02通过对35例确诊为高血压的病人在治疗期间心理特点进行观察与护理,认为高血压的发病与心理矛盾、焦虑、应激以及愤怒等情绪变化因素密切相关,目前,解决以上发病因素难以靠药物治疗来实现,通过对病人实行心理因素观察及心理护理,则可收到良好效果1临床资料以2006年2月〜2007年1月本科收治的确诊为高血压的35例病人为实施心理护理的对象男23例,女12例,42〜56岁25例,60岁以上病人10例2病人的心理特点
2.1恐惧、焦虑心理病人入院时多情绪低落、紧张通过交谈,发现他们对自己的病情及预后普遍不了解,注意力总是集中在对自己身体的不适和疾病一知半解的自我分析中,如能否完全治好,是否会引起脑血管意外疾病和遗留后遗症等,疑虑重重,内心充满了担忧这些不良情绪都可作为心理负性因素,引发恐惧、焦虑,使病人身体产生应激反应,如交感神经兴奋、内分泌紊乱、血管收缩、血压升高、血小板聚集、血液粘滞性升高等,其结果必然影响药物治疗,甚至可诱发或加重病情
2.2药物依赖心理病人入院时对药物依赖心理较重如认为某种药物对他不起作用或认为疗效不佳则采取不配合态度,将药从药盒中捡出,偷偷扔掉,或认为某种药物有明显疗效,点名要求服用病人的这种对药物的依赖心理有时可提高药物疗效,甚至使某些本无活性的药物起到一定的“治疗作用”,如目前“安慰剂”的作用正是利用心理因素的影响病人普遍认为,只要坚持服药,疾病就会有好转,而轻视心理调节的作用3情绪不稳定病人入院后,因有充足的时间重新思考已发生的不幸事件,去回顾当时可怕的情景,因此容易诱发压抑心理,表现出忧郁性格忧愁、悲观、失望,这是忧郁性格病人的“三步曲”,继而引发失眠、食欲降低等症状缺乏对高血压疾病知识的了解有相当一部分高血压病人由于缺乏相关的医学知识,认为高血压主要与遗传有关,与膳食、肥胖、吸烟、饮酒、降压药的服用方法无关;有的病人害怕药物的副作用,一旦自我感觉稍有好转,就自行减量或停药,造成血压反跳、病情反复,甚至引起心脑血管的严重并发症原发性高血压是一种全球性疾病,病人需长期甚至终生服药3护理措施以诚相待,解除恐惧、焦虑心理从病人入院开始,护理人员应如待亲人般诚恳、周到地进行服务,建立良好的第一印象,耐心听取病人的主诉,给予充分的同情和理解,注意维护他们的自尊,尽可能满足其合理要求,使病人从入院就产生一种亲切感、安全感,在他们情绪不佳、出言不逊时,护理人员要克制忍让,做到心平气和、和颜悦色,避免使之受到强烈刺激在取得他们信任的前提下,尽快解除他们的恐惧、焦虑心理,使他们的心理障碍得以消除,增强他们战胜疾病的信心稳定情绪,消除对药物依赖心理情绪的变化直接影响到血压的变化当病人情绪上受到刺激或积极参与交谈时,血压则升高,相反,血压则降低,在护理中应十分注意及时调节病人的思想情绪,一旦情绪障碍成为机体症状的促成因素便可导致求医行为因此,高血压病人,既有治疗疾病的需要,更渴望得到情感的交流和精神上的支持鼓励,通过这一方式使情绪发生转变,以保持心理上的相对平衡状态高血压病人一般对自己的血压数值非常敏感,一旦发现自己的血压升高均要吃药,但病人情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节病人愉快乐观,药物则易发挥治疗作用,烦躁、不思饮食、难以入睡,必然影响药物疗效,使血压难以下降,甚至更趋升高通过诱导,尽可能减少病人对药物的依赖心理,依靠保护性医疗制度,不向病人报告血压数值,使他们从心理刺激的被动记忆中解脱出来,同时运用新的医学模式理论向他们宣传情绪调节可以治愈疾病的道理提高病人对高血压危险因素、并发症、预后和规律服药治疗重要意义的了解及减重、低盐饮食、营养治疗、增加及保持适当的体力活动、戒烟、限酒等生活方式干预重要性的认识,帮助其树立正确的健康信念,促进高血压的有效控制[l]o3环境的调节来自环境的任何刺激都可以作为一种信息,经过人体相应的感受器传入神经传到大脑进行加工和整合,并产生一定的情绪反应和生理变化对高血压病人来说,建立安静舒适的病室环境,做好晨晚间护理,保持病床单位的整洁,使病人处于安静舒适的状态,可以最大限度地减少心理紧张的刺激实践证明,这种安静舒适的心理效应胜过药物的作用环境和自身的调节对积极抵御消极心理和稳定血压会产生良好效果总之,通过对以上35例病人心理特点的观察及护理,调整高血压病人体内的“自我调节、自我维持、自我改善”系统的能动作用对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍确实能起到积极的作用加强相关健康知识教育,可改变病人不良的生活方式和习惯,使血压维持在稳定状态,从而减少甚至避免心、脑、肾、眼并发症的发生,降低医疗费用,提高病人生活质量
[2]从而使医疗和护理相互促进,发挥出最佳的生理效应和心理效应[参考文献]
[1]肖惠敏.姜小鹰.陈晓春.高血压病人口服药依从性的研究进展[J].中华护理杂志
200338146.
[2]张文红.徐秀华.张秀云等.健康教育提高高血压病人从医行为的研究[J]护理学杂志200318289-
90.收稿日期2007-04-12。