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《诊断学》测试题含参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是A、递增递减型杂音B、递增型杂音C、一贯型杂音D、递减型杂音E、连续型杂音正确答案D
2、不是一般项目内容的是A、民族、婚姻B、习惯、嗜好C、出生地、住址D、年龄、籍贯E、姓名、性别正确答案B
3、鞘膜积液A、阴囊胀大触之有紧绷感B、透光试验呈橙红色,半透明状C、阴囊水肿皮肤粗糙增厚如象皮样D、阴囊皮肤暗红色糜烂有大量浆液渗出,伴有顽固性奇痒E、一侧或双侧阴囊肿大,触之有囊样感正确答案B
4、精索呈串珠状改变常见于A、精索静脉曲张B、梅毒C、输精管结核D、精索急性炎症E、血丝虫病正确答案C
5、头痛常于夜间发生,于直立时可缓解A、肌紧张性头痛B、丛集性头痛C、三叉神经痛
42、流行性乙型脑炎A、发热伴寒战B、发热伴肝脾肿大C、发热伴关节痛D、发热伴昏迷E、发热伴皮疹正确答案D
43、蛇毒因子溶血试验A、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测B、溶血性贫血的筛查试验C、珠蛋白生成异常的检测D、自身免疫性溶血性贫血的检测E、红细胞膜缺陷的检测正确答案A
44、女性20岁,自幼有轻伤后出血不止伴有关节肿痛,反复鼻出血,牙龈出血1年余常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多具有诊断意义的检查是A、血常规检查B、凝血因子检查C、血小板抗体检查D、骨髓穿刺检查E、维生素K测定正确答案B
45、毛舌(黑舌)表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛,见于A、久病衰弱或长期使用广谱抗生素者B、黏液性水肿患者C、休克患者D、免疫系统疾病患者E、严重脱水者正确答案A
46、对腰舐神经根炎引起的腰痛,描述不正确的是A、严重时有节段性感觉障碍B、疼痛向臀部放射C、腰背痛以下背部与腰舐部为主D、腱反射亢进E、局部触诊有压痛正确答案D
47、提示右心功能不全的体征时A、剑突下示心脏抬举性搏动B、肝颈静脉回流征阳性C、心浊音界缩小D、双下肺湿啰音E、P2亢进正确答案B
48、不属于溶血性贫血筛查试验的是A、血浆高铁血红素清蛋白B、红细胞渗透脆性试验C、血清结合珠蛋白D、血浆游离血红蛋白E、含铁血黄素尿试验正确答案B
49、卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示的疾病是A、十二指肠雍滞症B、反流性食管炎C、胃黏膜脱垂D、胰体癌E、胃溃疡正确答案D
50、酸关节结核A、呆步B、短肢跛行C、疼痛性跛行D、鸭步E、酸关节内收畸形正确答案C
51、稽留热最常见的疾病是A、疟疾B、胸膜炎C、急性肾盂肾炎D、肺结核E、大叶性肺炎正确答案E
52、属于个人史的是A、发病时间B、病因与诱因C、预防注射D、诊治情况E、血吸虫疫水接触史正确答案E
53、可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺质地B、甲状腺的大小C、是否伴有颈总动脉搏动D、甲状腺是否有血管杂音E、甲状腺是否为结节状正确答案C
54、男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰拟诊考虑为A、支原体肺炎B、铜绿假单胞菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、金葡菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案C
55、胆道蛔虫症急性发作时的体位是A、强迫蹲位B、强迫仰卧位C、辗转体位D、强迫停立位E、坐位正确答案C
56、患者,女38岁,近3年时有发作性眩晕,伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤每次发作持续3〜5天最可能的诊断是A、小脑肿瘤B、位置性眩晕C、前庭神经元炎D、梅尼埃病E、迷路炎正确答案D
57、男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻半年间有黑便体检发现左锁骨上窝2clliX2cm淋巴结2个患者淋巴结特点应为A、坚硬、无压痛、表面突出B、稍硬、无压痛、表面光滑C、稍硬、大小不等、相互粘连D、橡皮样感、压痛、易推动E、橡皮样感、无压痛、不易推动正确答案E
58、男,70岁,突然出现呼吸苦难2小时体检重点是A、神经系统B、心脏及肺部C、瞳孔D、腹部E、四肢正确答案B
59、精索有蚯蚓团样感常见于A、流行腮腺炎B、附睾结核C、精索急性炎症D、淋病E、精索静脉曲张正确答案E
60、梅尼埃病引起的眩晕特点是A、不伴恶心、呕吐B、多由中耳炎并发C、无复发性D、不伴眼球震颤E、发作多短暂,很少超过2周正确答案E
61、正常成人的脉率是A、80〜90次/分B、60~72次/分C、60~80次/分D、60~100次/分正确答案D
62、肥胖的标准是超过正常体重A、25%B、30%C、15%D、20%E、10%正确答案D答案解析标准体重kg=身高cm-100X
0.9如果患者实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖
63、诊断甲亢最灵敏的指标是A、TT3B、TBGC、FT4D、TT4E、FT3正确答案A
64、排尿困难伴尿流变细、排尿间断A、前列腺肥大B、膀胱肿瘤C、糖尿病神经源性膀胱D、脊髓损害E、膀胱颈部结石正确答案A
65、急性睾丸炎A、睾丸肿大,压痛明显B、一侧睾丸肿大,有质硬结节C、附睾有结节状硬块D、睾丸肿大轻压痛E、附睾明显肿大,压痛正确答案A
66、腹部叩诊时移动性浊音阳性是下列哪一种病症A、尿潴留B、急性胃扩张C、幽门梗阻D、巨大卵巢囊肿E、腹腔内有游离腹水正确答案E
67、女性35岁进食油腻饮食后反复出现右上腹部疼痛1年,腹部煎炒右上腹部胆囊区右压痛Murphy征阳性患者的表现最可能是上述哪一种疾病A、幽门梗阻B、胰头癌C、急性胆囊炎D、肠梗阻E、肝硬化腹水正确答案C
68、诊断甲状腺疾病时,除T
3、T4外,还经常检查A、yT3B、CTC、PTHD、TSHE、24hUFC正确答案A
69、患者APTT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷A、FVIfl、FIX、FXIB、FV、FVD、FVD1C、FII、FV、FillTFD、FXIILFXkFXIE、FH、FV、FW正确答案A
70、舞蹈样运动准确的描述时A、手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作B、做鬼脸、转颈、耸肩C、两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作D、肌肉松软伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大E、面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动正确答案E
71、下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是A、肠易激综合征B、胃泌素瘤C、霍乱D、血管活性肽瘤E、慢性肠炎正确答案A
72、大叶性肺炎A、间歇热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、波状热正确答案D
73、女32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转伴右侧腰部肿痛及午后潮热为了解患者肾脏形态改变最有价值的检查是A、腹部平片检查B、肾脏B超C、静脉尿路造影D、CTE、MRI正确答案C
74、慢性进行性头痛伴惊厥提示A、颅内占位性疾病B、破伤风C、蛛网膜下腔出血D、高血压脑病E、癫痫大发作正确答案A
75、男42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊检查坐骨神经沿途部位右压痛,踝反射存在但无相应关节活动如考虑时坐骨神经疼痛重要阳性体征是Kerning征Lasegue征Gordon征Babinski征Brudzinski征正确答案B
76、头部处在一定位置时,出现眩晕和眼球震颤,最可能为A、梅尼埃病B、位置性眩晕C、晕动症D、前庭神经元炎E、迷路炎正确答案B答案解析位置性眩晕是患者头部处于一定位置时,便出现眩晕和眼球震颤,为内耳迷路前庭器官病变所致;晕动病是乘船、坐飞机时,内耳的迷路受到刺激,引起前庭功能障碍,有眩晕、恶心、呕吐,但很少出现眼球震颤
77、脊椎骨软骨炎A、斜方肌中点压痛B、青少年胸腰椎体破坏C、脊柱畸形仰卧位不能伸直D、一侧胸锁乳突肌隆起伴颈侧偏E、青少年胸段以下均匀性后突正确答案E
78、腹部肥胖与腹腔内容物增多(积液、积气或巨大包块)进行鉴别时最简单的方法是A、脐部凸出或凹陷B、腹部外形的变化C、脐周腹围的大小程度D、腹壁静脉有无曲张E、腹式呼吸存在与否正确答案A
79、男性35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服口引味美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差并出现腕关节及指关节肿胀变形该患者在体查时应重点注意A、有无反甲B、有无结节C、指关节有无梭形样变D、有无杵状指E、有无关节僵直正确答案C
80、脑膜刺激征应该包括A、Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性B、Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性C、颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性D、颈强直、Kernig征和Brudainski征阳性E、颈强直、Kernig征和Babinski征阳性正确答案D
81、引起腹痛的全身性疾病不包括A、口卜咻病B、铅中毒C、风湿热D、Crohn病E、过敏性紫瘢正确答案D
82、前列腺触诊发现前列腺肿大质硬表面有结节应考虑为A、前列腺结核B、急性前列腺炎C、良性前列腺肥大D、前列腺增生E、前列腺癌正确答案E
83、女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛下列哪种病变特点可能不会出现A、椎体破坏、压缩B、合并肺结核C、椎体融合D、脊柱后成角畸形E、椎旁冷脓肿形成正确答案C
84、附睾结核A、一侧睾丸肿大,有质硬结节B、睾丸肿大,压痛明显C、附睾明显肿大,压痛D、睾丸肿大轻压痛E、附睾有结节状硬块正确答案E
85、以下哪项疾病不能引起肥胖A、库欣综合征B、原发性硬化性胆管炎C、双侧多囊卵巢综合征D、垂体瘤E、颅骨内板综合征正确答案B
86、小儿因门闭合的时间大多是A、12~16个月B、12〜18个月C、18〜24个月D、6〜16个月E、12~20个月正确答案B
87、女32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转伴右侧腰部肿痛及午后潮热最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎并乳头坏死B、急性肾盂肾炎D、偏头痛E、青光眼正确答案B
6、下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是A、肠结核Crohn病C、霍乱D、结肠癌E、阿米巴痢疾正确答案A
7、右心衰竭时,产生水肿的始动因素是A、毛细血管通透性增高B、肾小球吕滤过率下降C、血浆胶体渗透降低D、淋巴液回流受阻E、毛细血管滤过压增高正确答案E
8、原发性醛固酮增多症A、抗利尿激素分泌减少B、肾远曲小管对ADH反应性下降C、肾小管浓缩功能下降D、尿中溶质增多形成多尿E、自觉烦渴饮水过多正确答案C
9、直接作用于体温调节中枢引起发热的事A、病原体产生的内源性致热原B、血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物C、血液中白细胞产生的外源性致热原D、病原体产生的外源性致热原E、血液中的白细胞产生的内源性致热原正确答案E
10、下列呈粘液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感的疾病是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、急性肾盂肾炎并肾周脓肿D、肾结核E、急性膀胱炎正确答案D
88、男,25岁,食用海鲜后,突然出现上唇肿胀,伴灼热、瘙痒感24小时内逐渐消退最可能是下列哪种情况A、虚脱B、血管神经性水肿C、颌面部蜂窝织炎D、急性牙龈炎E、单纯疱疹病毒感染正确答案B
89、腹膜受到各种致病因素刺激时,可发生急性腹膜炎,下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎A、十二指肠溃疡急性穿孔B、急性重症胰腺炎C、肠梗阻穿孔D、卵巢囊肿破裂E、胃溃疡急性穿孔正确答案C
90、酒精性肝硬化患者的肝掌疾病在皮肤上体征应出现在上述哪一部位A、手掌部大小鱼际和末端指腹B、位于关节附近C、胸腹部D、面、劲、上胸部E、两侧脸颊部正确答案A
91、男性24岁,军人,突发心悸1小时查体心率196次/分,血压正常心音有力,律齐无杂音心电图示直立P波P-R间期>
0.12秒,下列诊断正确的事A、快速房颤B、室颤C、神经官能症D、室性心动过速E、室上性心动过速正确答案E
92、肝病并发DIC时下列哪一组试验最有诊断意义A、FVffl C降低vWF Ag增高vWF:Ag/Vffl C比值增高B、AT、PC、纤溶酶原降低C、APTT、PT、TT均延长I)、血小板P一选择素增高和PAgT减低E、3P试验阳性FDP和D-D含量增高正确答案A
93、营养摄入不足引起的消瘦不包括以下哪种疾病A、慢性肾功能不全B、重症肌无力C、神经性厌食D、甲状腺功能亢进症E、咽后壁脓肿正确答案D
94、先天性斜颈A、青少年胸腰椎体破坏B、青少年胸段以下均匀性后突C、斜方肌中点压痛D、脊柱畸形仰卧位不能伸直E、一侧胸锁乳突肌隆起伴颈侧偏正确答案E
95、患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血入院查体:体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是A、急性腹泻为全身性感染B、急性腹泻,为急性中毒C、慢性腹泻为全身性感染D、急性腹泻,为肠道内感染E、慢性腹泻为肠道内感染正确答案D
96、对类风湿关节炎描述不正确的是A、晚期有关节畸形B、手指晨僵大于60分钟C、常有皮肤黏膜损害D、关节肿、痛对称分布E、腕,掌指,指间近段关节肿、痛为首发正确答案C
97、男性15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫瘢半月余查体:贫血貌,体温
38.5C心肺(-),胸骨压痛(+),肝肋下
0.5cm脾肋下
0.5cm首选的检查是A、肝功检查B、腹部B超C、骨髓检查D、血常规E、血小板抗体检查正确答案D
98、男性56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解查体心率85次/分,心音低,心律不齐可未闻及期前收缩应紧急施行的治疗是A、紧急心包穿刺B、适应扩血管药物C、B-受体阻滞剂D、强心剂E、紧急胸穿正确答案B
99、尿频、尿急伴有组织碎片排出A、神经源性膀胱B、膀胱癌C、前列腺增生D、输尿管末端结石E、急性前列腺炎正确答案B
100、女35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽有毛细血管搏动征如欲明确诊断需了解的最常见的病史是A、癫痫发作史B、外伤史C、糖尿病史D、风湿活动史E、家族史正确答案DC、直肠息肉D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾正确答案E答案解析细菌性痢疾是志贺菌属痢疾杆菌引起的肠道传染病临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便
11、鼻黏膜萎缩鼻腔分泌物减少鼻甲缩小鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于A、急慢性鼻炎B、慢性萎缩性鼻炎C、过敏性鼻炎D、睡眠呼吸暂停综合征E、鼻甲肥大正确答案B
12、下列药物中哪种可引起假性血尿A、口引噪美辛B、利福平C、磺胺药D、环磷酰安E、甘露醇正确答案B
13、甲亢患者,眼球下转时上睑不能相应下垂,称为A、Stellwag征B、双眼球突出Joffroy征Mobius征Graefe征正确答案E
14、家族史是询问患者的健康情况A、子女B、兄弟C、双亲、配偶、兄弟、姐妹及子女D、姐妹E、双亲正确答案C
15、女20岁,干咳、痰中带血、低热半月余体检发现右上肺闻及湿啰音PPD+++如果出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是A、坚硬、无压痛、表面突出B、稍硬、大小不等、相互粘连C、橡皮样感、无压痛、不易推动D、橡皮样感、压痛、易推动E、稍硬、无压痛、表面光滑正确答案B
16、男性65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细数小时前因腹痛口服阿托品1片自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛有尿急感但排不出尿其基础病因是A、前列腺肥大B、前列腺癌C、药物副作用D、膀胱平滑肌受损E、膀胱括约肌受损正确答案A
17、不引起急性腹痛的疾病是A、慢性胃炎B、乙型肝炎C、反流性食管炎D、胃、十二指肠溃疡E、化脓性胆管炎正确答案B、MDS-RASA、骨髓增生活跃三系病态造血原始细胞20%〜29%可见Auer小体B、骨髓增生活跃三系病态造血原始细胞15%C、骨髓增生活跃三系病态造血原始细胞D、骨髓增生活跃三系病态造血原始细胞5%〜20%E、骨髓增生活跃三系病态造血原始细胞5%〜20%单核细胞增高正确答案B
19、左侧腹部扪及包块下列哪一种疾病应除外A、回盲部肿瘤B、游走肾C、左肾积水D、降结肠肿瘤E、巨脾正确答案A
20、男性36岁进食不洁海鲜食物后出现腹痛1天伴腹泻6次最长出现的腹部压痛的部位是A、中上腹压痛B、脐周压痛C、下腹压痛D、右下腹压痛E、右上腹压痛正确答案B
21、血浆FDP升高最显著的疾病是A、肝脏疾病B、DICC、恶性肿瘤D、外伤及外科手术后E、肾脏疾病正确答案B
22、下列哪一个脏器的包块不随呼吸上下移动A、游走肾B、肝脏C、脾脏D、胆囊E、胃正确答案A
23、男性50岁低热、盗汗伴食欲缺乏、消瘦、乏力,反复咳嗽、咳血痰1年患者应出现上述哪一种腹部体征A、舟状腹B、尖腹C、板状腹D、蛙腹E、球状腹正确答案A
24、下列内容属于既往史的是A、起病经过B、诊疗经过C、月经史D、预防注射E、吸烟史正确答案D
25、肥胖指超过标准体重A、10%B、20%C、15%D、30%E、25%正确答案B
26、骨髓纤维化A、球形细胞B、棘细胞C、泪滴形细胞D、红细胞缗钱状形成E、裂细胞正确答案C
27、患者,男性40岁出现上腹痛1天,腹部检查右下腹McBurnay点有固定压痛和反跳痛应首先考虑下列哪一种疾病A、输尿管结石B、前列腺癌伴腹腔转移C、盲肠肿瘤D、肠系膜淋巴结炎E、急性阑尾炎正确答案E
28、黄疸伴发热A、甲型肝炎B、急性化脓性胆管炎C、胆道蛔虫病D、败血症E、胆总管癌正确答案B
29、女25岁,心悸、气促、下肢水肿4年心脏叩诊胸骨左缘第
2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音心脏听诊时,尚可能发现的重要体征时A、AustinFlint杂音B、开瓣音C、心尖区收缩期杂音D、P2亢进和逆分裂E、S1减弱正确答案B
30、家族史A、子女的健康状况B、治疗经过、重要的阴性症状C、尿频、尿急、尿痛3天D、曾接种卡介苗E、冶游史正确答案A
31、提示右心室肥厚的体征是A、心浊音界缩小B、双下肺湿啰音C、P2亢进D、肝颈静脉回流征阳性E、剑突下示心脏抬举性搏动正确答案E
32、血红蛋白电泳A、珠蛋白生成异常的检测B、红细胞膜缺陷的检测C、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测D、溶血性贫血的筛查试验E、自身免疫性溶血性贫血的检测正确答案A
33、男27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院体检膝反射消失Babinski征阴性根据膝反射消失的检查结果,可能同时出现的浅反射障碍有A、提睾反射B、中部腹壁反射C、跖反射D、下笔腹壁反射E、上臂腹壁反射正确答案C
34、动脉瘤A、胴窝囊性肿块B、胴窝搏动性肿块C、胫骨上端无痛性隆起D、膝关节间隙可触及肿块E、骸骨前方可触及囊性肿块正确答案B
35、脾脏轻度肿大,患者应采用下列哪一种体位最易触及A、取胸膝卧位,作较深的腹式呼吸运动B、右侧卧位,双下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动C、左侧卧位右下肢伸直左下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动D、低枕仰卧两手放于体测两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸运动E、身体前倾站立床旁,作较深的腹式呼吸运动正确答案B
36、睾丸结核A、淋病诱发睾丸炎B、睾丸慢性肿胀C、睾丸白血病细胞浸润D、病毒性睾丸炎后遗症E、隐睾症正确答案B
37、偏头痛的特点为A、女性偏头痛与月经期无关B、头痛部位多在双侧C、在应用麦角胺后头痛加剧D、头痛在呕吐后可减轻E、多为轻度疼痛正确答案D
38、男性56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解查体心率85次/分,心音低,心律不齐可未闻及期前收缩首选的检查为A、胸片B、超声C、心脏常规拍片D、心肌酶谱E、心电图正确答案E
39、尿失禁伴排便功能紊乱(如便秘、大便失禁)A、慢性阻塞性肺疾病所致腹内压过高B、上运动神经元病变C、糖尿病性膀胱D、神经源性膀胱E、急性膀胱炎正确答案D
40、男性20岁,新疆人发现右上腹胀痛2个月,腹部检查发现肝肋下4cm可们及2个直径2cm大小的囊性结节,浮沉触诊有细微震动感时下列哪一种体征A、肝震颤征B、肝脏搏动征C、肝颈静脉回流征D、肝区摩擦感E、肝区波动感正确答案A
41、结核性关节炎A、指趾关节易受累B、颍颌关节易受累C、膝关节易受累D、酸关节易受累E、跖趾关节易受累正确答案D。