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内科基础练习题及参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、房颤的治疗原则,下列哪项最正确A、所有心房颤动心室率均应控制在70次/分左右B、所有心房颤动均可用电击转复心律C、所有心房颤动均可应用洋地黄治疗D、所有心房颤动均可选用胺碘酮治疗E、所有慢性心房颤动转变窦性心律后在一定时闻内应继续服药维持正确答案E答案解析律转复后要用药维持窦性心律,此时可继续使用各有效药物的维持量但电击复律后首选胺碘酮
2、肝硬化患者腹水呈血性,但无腹痛与发热应首先考虑的诊断是A、自发性腹膜炎B、胆系感染C、门静脉血栓形成D、原发性肝癌E、急性出血坏死性胰腺炎正确答案D
3、急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A、白细胞计数B、发热程度C、病毒分离和补体结合试验D、胸片E、支气管镜正确答案C答案解析流行性感冒起病急骤,发热较高,全身中毒症状如全身酸痛、头痛、乏力等明显而呼吸道局部症状较轻常有流行病史,依据病毒分离和血清学检查,可以鉴别
4、关于缺铁性贫血患者的表现下列哪项不正确A、指甲扁平,甚至〃反甲〃B、感染发生率较低C、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见D、毛发无泽、易断、易脱E、烦躁、易怒、注意力不集中D、肺内分流增加E、PaC02正确答案B答案解析:氧合指数:Pa02/Fi02正常值为400-500mmhgo
①轻度ARDS200mmIIgPa02/Fi02W300mmHg;
②中度ARDS lOOmmllgPa02/Fi02^200mmHg;
③重度ARDS Pa02/Fi02^100mmHgo
41、尿路感染最常见的致病菌是A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、粪链球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案E答案解析尿路感染最常见的病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种
42、患者,男21岁上呼吸道感染后2周,出现双下肢对称分布的紫瘢,略突出于皮肤暗红色大小不等反复发作该患者可以考虑哪项诊断A、血小板减少性紫瘢B、血友病C、过敏性紫瘢D、遗传性毛细血管扩张症E、再生障碍性贫血正确答案C
43、患者,男,32岁乏力,咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血10天胸片示右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成最有可能的诊断是A、支气管扩张B、癌性空洞伴感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润性肺结核E、肺脓肿正确答案D答案解析中年男性病人有乏力、低热、盗汗等典型的结核中毒症状,有咳嗽和痰中带血,结合胸片的影像学改变,最可能的诊断是浸润型肺结核
44、怀疑消化性溃疡合并出血,首选的检查方法是A、腹部透视B、胃镜C、钢餐造影D、腹部CTE、腹部B超正确答案B答案解析纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起
45、肝硬化最常见的并发症是A、肝肾综合征B、肝性脑病C、自发性腹膜炎D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案D
46、分子屏障被损伤时A、尿中出现白细胞B、尿中出现以清蛋白为主的蛋白尿C、尿中出现尿糖D、尿中出现免疫球蛋白E、血气分析Pa0250mmHg正确答案D
47、以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A、强直性脊柱炎B、风湿热关节受累C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、痛风关节炎正确答案D
48、强直性脊柱炎最早累及的关节为A、踝关节B、膝关节C、第一跖趾关节D、肘关节E、舐骼关节正确答案E
49、金黄色葡萄球菌肺炎A、耐青霉素酶的内酰胺类抗生素B、青霉素GC、红霉素D、林可霉素E、庆大霉素正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的B-内酰胺类抗生素对青霉素过敏者改用红霉素或氯林可霉素克雷伯杆菌肺炎治疗首选氨基糖贰类抗生素和头抱菌素
50、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么A、肾血管病变B、肾小球肾炎C、肾挫伤D、肾结核E、多囊肾正确答案B
51、患者,男,60岁反复咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重5天,多在冬季变凉后发作查体双肺散在哮鸣音,右下肺可闻及湿啰音首选下列哪项治疗措施A、强心、利尿B、解痉、平喘C、止咳、祛痰D、控制感染E、氧疗正确答案D答案解析慢性支气管炎主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息早期多无体征有时在肺底部可听到湿和干啰音早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音,发作时,有广泛哮鸣音长期发作的病例可有肺气肿的体征应以控制感染主
52、当心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时首选下列A、吠塞米B、氨茶碱C、洋地黄D、异丙肾上腺素E、硝酸甘油正确答案B
53、糖尿病最常见的神经病变是A、脊髓病变B、周围神经病变C、颅神经病变D、神经根病变E、自主神经病变正确答案B
54、患者,男,14岁晨跑后突感左胸闷、胀痛气促出冷汗查体神志清楚面色苍白,唇发绡呼吸26次/分左上肺叩诊呈鼓音呼吸音消失心率110次/分,律齐最可能的诊断是A、带状疱疹B、心绞痛C、自发性气胸D、肋间神经炎E、胸膜炎正确答案C答案解析患者突发的胸痛、胸闷,呼吸困难,肺叩诊呈鼓音符合气胸的表现
55、患者,男,35岁剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院查体神志恍惚、澹妄状态,眼底动脉变细,反光增强,有渗出,视盘水肿BP:220/130mmHg心电图示心肌缺血、劳损,诊断是A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压脑病D、肾性高血压E、3级高血压正确答案C
56、二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于A、肺梗死B、肺水肿C、肺淤血D、支气管静脉曲张破裂E、支气管黏膜微血管破裂正确答案D
57、老年人初发单关节炎,白天活动加重X线示关节有骨赘,骨缘唇样变及关节间隙变窄关节无强直诊断为A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、痛风E、感染正确答案B
58、肺癌常见的转移部位是A、锁骨上淋巴结B、肝C、骨D、脑E、肾上腺正确答案A答案解析肺癌的播散转移
1.直接扩散一靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官
2.血行转移一癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官
3.淋巴道转移一淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结淋巴结转移最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结
59、患者,女65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3〜4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示V3〜V6ST水平型压低ImmT波倒置,发作停止后ST段即恢复心肌酶谱仍在正常范围应考虑为A、稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、恶化型心绞痛E、中间综合征正确答案D
60、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见的为A、单侧增生B、双侧增生C、增生伴腺瘤D、腺癌E、肿瘤正确答案E
61、患者,女30岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多现象因而来院就诊查体发现血压150/98mmHg建议行肾活检,估计其病变部位为A、双侧肾的肾间质B、双侧肾的肾小球C、双侧肾的肾小管D、双侧肾的肾小管和肾间质E、双侧肾的血管正确答案B
62、反流性食管炎和食管癌鉴别时主要依靠A、黏膜脱落细胞检查B、CT检查C、食管镜加活检D、超声E、X线领餐造影正确答案C
63、判断代谢性酸碱失衡A、动脉血氧分压B、剩余碱C、动脉血二氧化碳分压D、P50E、血pH值正确答案B答案解析Hb与02的结合和解离可受多种因素影响,使氧离曲线的位置偏移,亦即使Hb对02的亲和力发生变化通常用P50表示Hb对02的亲和力P50是使Hb氧饱和度达50%时的P02正常为
3.52kPa
26.5mmHgoP50增大,表明Hb对02的亲和力降低,需更高的P02才能达到50%的Hb氧饱和度,曲线右移;P50降低,指示Hb对02的亲和力增加,达50%Hb氧饱和度所需的P02降低,曲线左移影响Hb与02亲和力或P50的因素有血液的Ph、PC
02、温度和有机磷化物
64、口服所致急性中毒,下列哪种情况不宜洗胃A、服过量安眠药B、昏迷C、吞服腐蚀性毒物D、吞服有机磷农药超过6小时E、发病初有惊厥正确答案C
65、反流性食管炎最准确的检查方法是A、24小时食管pH监测B、X线锁餐透视C、食管内镜检查D、食管测压E、食管滴酸实验正确答案C答案解析
①内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法该检查不仅能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,还可进行活检以区别其他引起食管炎的病因及其他食管病变
②虽然食管吞钢X线检查、食管滴酸试验、食管24小时pH监测和食管测压等都对本病的诊断有帮助,但都不是最准确的检查方法
③内镜为最准确的检查方法、或作为首选检查者反流性食管炎、消化性溃疡、上消化道出血、炎性肠病
66、有机磷中毒A、瞳孔缩小,出汗流涎B、昏迷伴肌纤维颤动C、深昏迷,口唇呈樱桃红色D、深昏迷,瞳孔时大时小E、瞳孔扩大,澹妄幻觉正确答案A
67、最易与再生障碍性贫血混淆的疾病有A、脾功能亢进B、粒细胞减少症C、特发性血小板减少性紫瘢D、非白血性白血病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E
68、患儿,女性,12岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊查体咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查WBC18X109/L抗链球菌溶血性素D效价11250/mlANA+则其最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、强直性脊柱炎正确答案C
69、下列哪项不是尿路感染的易感因素A、留置导尿B、糖尿病C、尿路结石D、输尿管痉挛E、前列腺肥大正确答案D
70、下列不形成新月体的肾小球肾炎是A、过敏性紫瘢肾炎B、肺出血一肾炎综合征C、重症毛细血管内增生性肾小球肾炎D、狼疮性肾炎E、急进性肾小球肾炎正确答案C
71、〃对〃激素依赖型〃或〃激素无效型〃肾病综合征最合适的治疗是〃A、加大激素用量,延长使用时间B、中药治疗C、改用环磷酰胺D、联合应用激素、免疫抑制剂E、使用抗凝治疗正确答案D
72、关于甲状旁腺激素的生理作用下列哪一项是正确的A、使血磷浓度升高B、促进溶骨及促进肠钙、磷吸收C、促进骨钙沉积D、抑制细胞膜上腺昔环化酶E、促进肾排钙保磷正确答案B
73、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是A、应用前需纠正缺氧B、心率70〜80次/分为治疗指征C、应先抗感染治疗D、用小剂量快作用制剂E、心衰纠正即停用正确答案B答案解析肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常,这与处理一般心力衰竭有所不同洋地黄类药物的剂量宜小,一般约为常规剂量的1/2或2/3量,同时选用作用快、排泄快的洋地黄类药物,如毒毛花贰K(毒毛旋花子贰K)
0.25-
0.25mg或毛花贰丙(西地兰)
0.2-
0.4mg加于10%葡萄糖液内静脉缓慢推注用药前应注意纠正缺氧,防治低钾血症,以免发生药物毒性反应低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效的考核指征应用指征是
①感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿剂不能得到良好的疗效而反复浮肿的心力衰竭患者;
②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者;
③出现急性左心衰竭者
74、下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强A、胶体铝镁合荆B、奥美拉嗖C、碳酸钙D、雷尼替丁E、西咪替丁正确答案B
75、诊断急性肾衰可靠的指标是A、尿钠〉20mmol/LB、血肌酎骤升C、高钾血症D、少尿E、血尿素氮骤增正确答案B答案解析急性肾衰竭一般是基于血肌酎的绝对或相对值的变化诊断,绝对值每日平均增加
44.2nmol/L或
88.4nmol/L;或在24-72小时内血肌酎值相对增加252100%
76、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、高度房室传导阻滞D、持久性心房颤动E、频发室性期前收缩正确答案D
77、鉴别亚急性甲状腺炎与甲状腺癌最有价值的检查是A、甲状腺肿大程度B、甲状腺摄碘率C、T3抑制试验D、基础代谢率E、甲状腺细针穿刺做细胞学检查正确答案E
78、二尖瓣口面积为
2.0cm2时,下列说法哪项正确A、为二尖瓣中度狭窄B、可无临床症状C、一般不引起左心房扩大正确答案B
5、MDS-CMMLA、血液原始细胞B、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞>15%C、血液原始细胞D、血液原始细胞25%骨髓中原始细胞20%〜30%并可见Auer小体E、血液原始细胞
1.0X109/L骨髓中原始细胞5%〜20%正确答案E
6、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A、腺体分泌亢进及黏液清除障碍B、气道平滑肌痉挛C、气道壁炎性细胞浸润D、气道黏膜水肿E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏正确答案E答案解析支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性,并引起气道狭窄、气流受限,而不是肺泡的破坏
7、下列哪项表现与典型心绞痛不相符A、很少持续10〜15分钟以上B、含化硝酸甘油后不缓解C、呈缩窄性、严重压迫感D、突然发作的胸骨后疼痛E、常有劳累等诱因正确答案B答案解析疼痛发作时患者不自觉地立即停止活动,休息或舌下含服硝酸甘油在l-2min内缓解
8、下列激素或因子中,可由下丘脑以外的组织产生的是A、生长素释放抑制激素B、催乳素释放抑制因子C、生长素释放激素D、催乳素释放因子E、促性腺激素释放激素正确答案AD、可无跨瓣压差存在E、可无心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案B
79、急性心肌梗死时应用尿激酶治疗的目的在于A、改善心肌微循环B、调节离子代谢C、溶解冠状动脉内粥状硬化斑块D、营养心肌E、溶解冠状动脉内的血栓正确答案E
80、治疗特发性血小板减少性紫瘢应首选A、脾切除B、静脉滴注大剂量丙种球蛋白C、肾上腺糖皮质激素D、免疫抑制剂E、输血小板正确答案C
81、血压增高、向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹,最可能的诊断是A、库欣综合征B、肾动脉狭窄C、嗜铭细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、主动脉缩窄正确答案A
82、下列哪一项不属于癌前状态A、假幽门腺化生B、腼上皮化生C、淋巴滤泡形成D、异型增生E、萎缩正确答案C
83、急性红白血病与巨幼细胞性贫血的鉴别,选用哪项细胞化学染色方法最有价值?A、过氧化物酶+糖原染色B、碱性磷酸酶C、酸性磷酸酶D、糖原染色E、非特异性酯酶+氟化钠抑制试验正确答案D
84、阿托品中毒A、瞳孔扩大,澹妄幻觉B、深昏迷,口唇呈樱桃红色C、瞳孔缩小,出汗流涎D、昏迷伴肌纤维颤动E、深昏迷,瞳孔时大时小正确答案A
85、患者,男,经常餐后3〜4小时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐,体检见上腹-部蠕动波振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为A、酸酵食物B、血性呕吐物C、黄绿色液体D、咖啡色样物E、带粪臭味正确答案A
86、男性,45岁因恶心、呕吐1周就诊,检查发现贫血貌,血压195/110mmHg血肌酉干981umol/L;肾脏B超肾脏缩小最可能的诊断是A、恶性高血压B、急性肾小管坏死C、慢性肾衰竭D、急性肾小球肾炎E、急性间质性肾炎正确答案C
87、甲状腺激素是由A、甲状旁腺细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、其余选项都不是D、甲状腺胶质细胞分泌E、甲状腺腺泡旁细胞分泌正确答案B
88、患者,男,30岁3天前淋雨,昨起畏寒、高热、咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色痰,伴右侧胸痛就诊查体热性病容,体温
38.9℃O右上肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音心率100次/分,律齐该病例最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎衣原体肺炎C、流感嗜血杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎克雷白杆菌肺炎正确答案A答案解析有受淋雨史,突发高热、寒战、咳嗽以干咳为主,铁锈色痰右侧胸痛、热性病容、右上肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音等,可考虑为肺炎链球菌肺炎
89、别喋吟醇治疗痛风的机制是该药抑制A、乌喋吟脱氢酶B、黄喋吟脱氢酶C、黄口票吟氧化酶D、尿酸氧化酶E、腺甘脱氨酸正确答案C
90、原发性醛固酮增多症最多见的类型是A、特发性醛固酮增多症B、肾素反应性腺瘤C、醛固酮瘤D、醛固酮癌E、原发性肾上腺皮质增生正确答案C
91、患者,男,35岁2小时前突然呕鲜血1000ml2年前诊断为慢性乙型肝炎查体贫血貌BP90/60mmHgP120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm血红蛋白60g/1红细胞
2.6X1012/L血小板60X109/L最有效的紧急止血措施是A、补充凝血因子B、三腔两囊管止血C、口服止血药D、静脉注射生长抑素E、冷盐水洗胃正确答案B
92、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见A、直肠结肠大量出血B、肠梗阻C、肠穿孔D、中毒性巨结肠E、直肠结肠癌变正确答案B
93、急性心肌梗死时,出现室早或室性心动过速,选用A、普蔡洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、毛花昔CE、阿托品正确答案B答案解析利多卡因是医用临床常用的局部麻药,是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物,是急性心肌梗死的室性早搏,室性心动过速及室性震颤的首选药
94、下列哪项不能判断卜消化道出血是否停止A、出血后第2日仍有黑便B、反复呕血C、经补充液体循环衰竭未得到改善D、尿量恢复.血尿素氮持续升高E、血红蛋白浓度持续下降正确答案A
95、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A、T
3、T4升高B、多食心率快C、甲状腺肿大D、FT
3、FT4升高E、消瘦正确答案D
96、垂体肿瘤最常见的是A、促性腺激素瘤B、生长激素分泌细胞瘤C、促甲状腺激素瘤D、无功能瘤E、催乳素瘤正确答案E
97、下列哪个肯定不是小细胞低色素性贫血A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性痰嫡贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案E
98、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A、激素B、手术清除病灶C、正规的抗结核化学治疗D、放腹水E、休息、营养正确答案C
99、再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的鉴别主要靠A、全血细胞减少B、血细胞组织化学染色C、白细胞分类D、血小板计数E、骨髓象检查正确答案E
100、哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性A、长期用肾上腺皮质激素B、肺结核病灶已纤维钙化C、结核病极严重的患者D、细胞免疫功能低下E、结核菌感染3周正确答案B答案解析结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况结核菌感染后需4-8周有变态反应充分建立;在这变态反应前期,结素试验可为阴性在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)病人和老年人的结素反应也常为阴性
9、抗HBs+抗HBe-抗HBc-说明A、活动性肝炎B、曾感染乙肝病毒,已产生保护性抗体C、乙肝病毒复制D、有传染性E、乙肝病毒携带状态正确答案B答案解析抗HBs+抗HBe-抗HBc-表示感染后恢复,已获得免疫力
10、特发性血小板减少性紫瘢A、贫血和出血程度不一致B、贫血和出血程度一致C、无出血亦无贫血D、有贫血而无出血E、有出血而无贫血正确答案B
11、缺铁性贫血患者发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点,是A、儿童发育迟缓B、吞咽困难C、异食癖D、智商低E、烦躁、易怒正确答案B
12、患者,男,50岁吸烟史30年,咳嗽3个月,曾有痰血1周前发热咳大量脓痰胸片示左下肺阴影伴空洞有液平面除考虑肺脓肿外应重点鉴别的疾病是A、细菌性肺炎B、支气管囊肿C、支气管扩张D、肺结核E、支气管肺癌正确答案E答案解析支气管肺癌患者可有咳嗽、咳痰,痰中带血或少量咯血,晚期可有大咯血,胸痛及呼吸困难,发热,乏力、消瘦等症状,且胸部X线也可表现为癌性空洞本患者中年男性,吸烟史30年,咳嗽时间较长曾有咯血,近一周加重,且X线胸片左下肺阴影伴空洞,因此,除考虑肺脓肿外,应重点考虑支气管肺癌
13、肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是A、癌胚抗原B、乳酸脱氧酶同工酶C、碱性磷酸酶D、甲胎蛋白E、丫-谷氨酰转肽酶正确答案D
14、利福平A、杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌B、抑制结核菌DNA的合成C、干扰结核菌的酶活性,阻碍蛋白质的合成D、抑制菌体的RNA聚合酶E、影响结核菌的叶酸合成过程正确答案D答案解析利福平特异性抑制细胞依赖DNA的RNA多聚酶,阻碍mRNA合成
15、IDA的骨髓特征性改变是A、有核细胞增生低下B、虹系浆发育落后于核发育C、骨髓可染铁减少D、粒、红比例减低E、巨核细胞增多伴有成熟障碍正确答案C
16、雷诺现象的手指皮肤颜色变化顺序为A、紫-白-红B、白-红-紫C、红-白-紫D、紫-红-白E、白-紫-红正确答案E
17、骨质疏松症的危险因素不包括A、年龄大于65岁的妇女B、近期服抗癫痫药C、骨密度降低D、长期喝大量浓咖啡E、肥胖正确答案B
18、类风湿关节炎最早出现的症状是A、关节功能障碍B、关节痛C、关节畸形D、关节肿胀E、晨僵正确答案B
19、胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮纵隔左移的最可能原因是A、大量胸腔积液B、大量气胸C、巨大占位性病变D、干酪性肺炎E、大叶性肺炎正确答案A答案解析气胸在胸片上可见气胸线;干酪性肺炎及大叶性肺炎在胸片上可见呈段或叶分布的大片状高密度阴影;占位性病变一般密度不均匀,因此答案选大量胸腔积液
20、脾切除可用于下列哪项疾病A、自身免疫溶血性贫血B、白血病C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案A
21、患者,男,37岁3年前诊断为慢粒,服用羟基胭控制病情近一个月来持续发热,脾大平脐,血象HB60g/LWBC20X109/1分类原+早幼粒占
0.35中幼
80.
21.PLT54X109/L最可能是A、慢粒并骨髓纤维化B、慢粒急变C、慢粒继发再生障碍性贫血D、慢粒并感染E、慢粒加速期正确答案B
22、过敏性紫瘢应用糖皮质激素的疗程不超过A、6〜8周B、2周C、半年D、1个月E、4个月正确答案D
23、以下哪项不是引起高尿酸血症的原因是A、喋吟分解增加B、喋吟吸收增多C、喋吟合成过多D、继发性尿酸排泄障碍E、遗传性尿酸排泄障碍正确答案B
24、一般认为抗胆碱能药物不适于治疗胃溃疡,主要因为A、引起胃窦部潴留B、引起视物模糊C、引起排尿困难D、引起口干E、引起面部潮红正确答案A
25、患者,女,19岁自觉清晨两手指间和掌指关节强直4个月后关节疼痛或肿胀,伴随功能障碍经阿司匹林治疗无效最可能的诊断是A、原发性骨关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、痛风正确答案C
26、骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体见于CMML型RAEB型C、RA型RAS型RAEB-t型正确答案E
27、影响肾小球滤过率的因素错误的是A、滤过面积B、血压的波动C、滤过膜通透性D、有效滤过压E、肾血流量正确答案B
28、亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是A、肠球菌B、肺炎双球菌C、立克次体D、草绿色链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案D
29、下列有关淋巴瘤的说法哪项不正确A、原发部位可为结外淋巴组织B、HL可伴自身免疫性溶血性贫血C、可转变为急性白血病D、血清ALP活力增加提示累及骨骼E、病理组织中找到R-S细胞即可诊断HL正确答案E
30、引起心房颤动最常见的疾病是A、高血压心脏病B、甲亢C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、心肌病E、冠心病正确答案C
31、关于类风湿关节炎的发病因素,下列哪种说法正确A、已证实有直接感染因子,如病毒、支原体、细菌B、类风湿关节炎无遗传易感性基础C、类风湿关节炎与遗传无关D、感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展E、类风湿关节炎是个遗传性疾病正确答案D
32、电荷屏障被损害时A、尿中出现免疫球蛋白B、尿中出现白细胞C、尿中出现以清蛋白为主的蛋白尿D、尿中出现氨基酸E、尿中出现尿糖正确答案C
33、慢性肾炎与过敏性紫瘢性肾炎的鉴别点是A、既往过敏性紫瘢史B、高血压程度C、肾功能程度D、水肿程度E、血尿程度正确答案A
34、生长激素缺乏性侏儒症伴甲状腺功能减退症需先给予A、甲状旁腺激素B、苯丙酸诺龙C、人绒毛膜促性腺激素D、甲状腺激素E、生长激素释放激素正确答案D
35、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近2〜3周内血糖总的水平B、近半年内血糖总的水平C、近4〜12周内血糖总的水平D、近16周内血糖总的水平E、近3个月内血糖总的水平正确答案A
36、在尿毒症时高血压控制过程中,不宜使用的药物是A、胱屈嗪B、硫酸镁C、硝苯地平D、利血平E、卡托普利正确答案B
37、急进性肾炎临床最突出的表现是A、身血压B、水肿C、心包摩擦音D、少尿或无尿E、肾病综合征正确答案D
38、干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤A、卵巢肿瘤B、乳腺癌C、肺癌D、胃癌E、淋巴瘤正确答案E
39、甲状腺功能减退症中最有特征性的临床表现为A、明显畏寒体温低于正常B、心动过缓、心包积液C、皮肤常苍白、干燥、粗厚D、面部虚肿E、跟腱反射明显减退,半弛缓时间延长正确答案E
40、下列哪项不符合ARDS表现A、PA-aO2增加B、氧合指数》300mmHgC、Pa02。