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外科学基础题库(附参考答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、疼痛、便秘和出血最可能是A、肛门周围脓肿B、肛裂C、肛瘦D、骨盆直肠窝脓肿E、坐骨直肠窝脓肿正确答案B答案解析肛门周围脓肿由于间隙表浅,故脓肿不大,可有明显局部症状而全身症状不明显坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间,故形成的脓肿较大,全身症状较重而早期局部症状较轻骨盆直肠窝脓肿由于位置较深,空间较大,故全身感染症状更重而局部症状更不明显;疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现
2、Tietzc病是指A、非特异性肋软骨炎B、肋骨骨髓炎C、肋软骨肉瘤D、肋骨纤维结构不良E、肋骨结核正确答案A答案解析非特异性肋软骨炎(即Tietze病)是一种非化脓性肋软骨肿大女性多见
3、主动脉缩窄胸部X线检查的特征性表现是A、胸椎呈半椎体改变B、胸骨侵蚀C、第1肋骨颈部有压迹D、心脏肥大E、第3〜7肋骨下缘血管压迹影正确答案E答案解析主动脉缩窄在发展过程中,产生广泛的侧支循环,以增加狭窄远端的血液供应锁骨下动脉系统与肋间动脉等血管的侧支循环网为其主要组成部分故第3〜7肋间血管增粗形成肋骨下缘的压迹影像
4、下列哪一项概念是错误的C、拉下式直肠癌切除术D、经腹直肠癌切除术E、局部切除加放疗术正确答案D答案解析根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证都应尽早实行直肠癌根治术直肠癌根治性手术主要有以下4种手术方式经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术,适用于直肠癌下缘距肛门5~7cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合
30、哪一型食管癌恶性程度较高A、蕈伞型B、腔内型C、溃疡型D、髓质型E、缩窄型或硬化型正确答案D答案解析髓质型食管癌管壁明显增厚并向腔内外扩展,多累及食管周径的全部或绝大部分,恶性程度高溃疡型食管癌溃疡深入肌层,阻塞程度轻缩窄型食管癌瘤体形成明显的环形狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞
31、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A、不随意搬动病人B、禁食水C、注射止痛剂减轻病人痛苦D、补充血容量,防止休克E、应用广谱抗生素正确答案C答案解析•此时注射止痛药物易掩盖病情不利于观察病情的进展情况但发生创伤后,不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤病人应禁食、水以减轻胃肠道负担,防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能;并应积极补充血容量防止休克并预防应用广谱抗生素
32、脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是A、地中海贫血B、其余选项都不是C、遗传性球形红细胞增多症D、自体免疫性血小板减少性紫瘢E、霍奇金病正确答案A答案解析脾切除治疗地中海贫血可减轻溶血和减少输血量遗传性球形红细胞增多症则术后贫血可获完全、持久纠正,不需输血其他两种病行脾切除术不是用于治疗贫血
33、骨盆骨折主要的体征是A、肿胀和瘀斑B、骨盆挤压和分离试验阳性C、反常活动D、畸形E、骨擦音或骨擦感正确答案B答案解析骨盆分离试验与挤压试验阳性是骨盆骨折的体征之一
34、颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系A、没有关系B、类似线性关系C、类似指数关系D、指数关系E、线性关系正确答案C答案解析动物实验研究显示颅内压增高与病变的扩张速度呈类似指数关系,而非线性关系
35、胆道术后T管拔除的注意事项,不包括以下哪一项A、拔除T管前应常规行T管造影B、如造影发现结石残留,应于保留T管6周后行胆道镜取石C、对长期使用激素、低蛋白血症的病人,拔管时间应延长D、造影后即可关闭T管24小时E、拔管时切忌使用暴力正确答案D答案解析胆道术后病人在拔T管之前均应常规行胆道造影,但T管造影时所注入的造影剂目前以泛影葡胺等为常用)可引起胆管黏膜化学性炎症导致急性胆管炎因此T管造影后应立即开放T管至少24小时,以利于胆汁的引流防止胆管炎的发生
36、乳头、乳晕的肿块侵入乳管A、乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙呈弥漫性病变B、乳头皮肤呈湿疹性样变C、乳房皮肤凹陷D、乳房皮肤橘皮样改变E、乳头内陷正确答案E答案解析〃乳腺癌的增长速度较快,随着其体积的增大,侵犯周围组织可引起乳房外形的改变肿块侵及乳头及乳晕处乳管并使之缩短,而致乳头内陷若累及Cooper韧带,可致肿瘤表面皮肤凹陷,形成〃酒窝征〃癌块继续增长
37、食管癌A、吞钢X线片示食管大部分呈线性狭窄B、吞钢X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变C、八吞钢X线片示食管下段呈鸟嘴状改变D、吞钢X线片示食管中段局限性充盈缺损E、吞钢X线片示食管下段呈半月状压迹黏膜尚完整并有〃瀑布征〃正确答案D答案解析〃早期食管癌吞稀钢x线造影可见食管黏膜皱裳紊乱、粗糙或有中断现象;小的充盈缺损;局限性管壁僵硬,蠕动中断;小龛影中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬食管平滑肌瘤发生于肌层食管x线吞钢检查可出现〃半月状〃压迹贲门失弛缓症食管吞钢造影特征为食管体部蠕动消失
38、难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是A、B超B、逆行肾盂造影C、肾动脉造影D、静脉尿路造影E、CT正确答案E答案解析CT对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法对于难以鉴别的肾癌和肾囊肿CT检查对诊断及鉴别诊断有重要价值肾癌的CT表现为肾实质内不均质肿块,平扫CT值略低于或与肾实质相似,增强扫描后,肿瘤不如正常肾实质增强明显;肾囊肿CT特征是壁薄、边界清晰光滑,呈圆形或椭圆形均质CT值TO〜+20类似于水的密度增强扫描囊肿内无强化
39、以下属于组织移植的为A、肝移植B、皮肤移植C、胰腺移植D、肺移植E、肾移植正确答案B答案解析皮肤属于组织
40、治疗尿路感染应遵循的原则是A、根据致病菌选择有效的抗菌药B、确定感染部位C、除去引起感染的各种诱因D、其余选项都是E、提高机体抵抗力正确答案D答案解析治疗尿路感染应遵循明确感染的性质,有针对性地用药,这是治疗的关键;鉴别上尿路感染还是下尿路感染;明确血行感染还是上行感染;查明泌尿系有无梗阻因素;检查有无泌尿系感染的诱发因素,并加以纠正;测定尿液pH若为酸性宜用碱性药物,尿液为碱性则宜用酸性药物;抗菌药物的正确使用
41、避孕套(阴茎套)避孕方法具有的优点,下列哪项不正确A、适用于轻度早泄者B、女性对配偶精液过敏者C、可预防性传播性疾病D、若正确而持续使用,第一年意外妊娠率为0E、方法简便正确答案D答案解析若正确而持续使用,第一年意外妊娠率低于3/100妇女年
42、在肺癌TNM分期中T2NOM0属于哪一期A、IAB、IIAC、IBD、IIB正确答案C答案解析隐形肺癌一TxNOMO、0期一Tis(原位癌)NOMO、1A期一HNOMO、IB期一T2NOMO、HA期一T1N1MO
43、目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是A、CTB、腰椎穿刺C、头颅X线摄片D、DSAE、MRI正确答案A答案解析CT具有无创伤、快捷、相对价低等优点,能对绝大多数颅内占位性病变作出定位、定性诊断;MR1价格昂贵,只有在CT不能确诊时才进一步行MRI检查;DSA主要用于诊断血管性病变;头颅X线摄片诊断颅内占位性病变由于阳性率低,且对绝大多数病例来讲难以单独作为诊断依据因此现在已少用
44、臀上皮神经炎A、腰能椎与骼后上棘之间压痛B、骼靖内下方压痛C、骼崂外1/3压痛D、棘突旁1cm深压痛E、棘突间压痛正确答案C答案解析压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端;臀肌筋膜炎时压痛点多在骼崎内下方;臀上皮神经炎的压痛点在骼崎外1/3;腰舐韧带劳损的压痛点在腰能椎与骼后上棘之间等腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛
45、肩周炎的临床特点为A、活动时无痛、功能受限B、活动时疼痛、功能无受限C、静息时无痛、功能受限D、静息时疼痛、功能受限E、活动时疼痛、功能受限正确答案E答案解析肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症中老年患者多见,女性多于男性,常为单侧亦可双侧同时发病临床表现主要是活动时疼痛、功能受限肩部疼痛与动作姿势有明显关系随病程延长疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段肩关节活动受限,患肢不能梳头、扣腰带,如增大活动范围,则会发生剧烈疼痛三角肌有轻度萎缩斜方肌痉挛
46、关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的A、行精索内静脉栓塞B、精索内静脉与腹壁深静脉吻合C、无症状或症状较轻者,可仅用阴囊托或穿紧身内裤D、切除阴囊内的部分扩张的静脉E、高位结扎和切断精索内静脉正确答案D答案解析对严重精索静脉曲张的手术治疗,目的是阻断血液逆流,解决血液淤积于阴囊、睾丸仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的,必须采用其他手术方法如精索内静脉高位结扎术等
47、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤下列哪项检查最重要A、腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查B、CTC、X线摄片D、神经系统检查E、MRI正确答案D答案解析判断脊髓是否受损伤,是根据有无脊髓损伤的症状和体征,因此神经系统检查是最重要的检查
48、多发性细菌性小肝脓肿应行A、肝叶切除B、脓肿切开引流C、内科治疗D、脓肿穿刺抽脓E、物理疗法正确答案C答案解析细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定,对于慢性局限性厚壁脓肿,单纯行内科治疗或穿刺引流效果均不佳脓肿难以完全液化吸收适于局部切除以彻底去除病变组织而多.发性小脓肿则不适手术或穿刺引流可行内科治疗单个大的脓肿则行切开引流效果较好
49、关于肿瘤转移,叙述正确的是A、血行转移为癌的最常见转移方式B、乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为血行转移C、癌转移至骨或脑为淋巴路转移D、全部都不对E、胃癌转移至卵巢为种植性转移正确答案E答案解析乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为淋巴道转移;肺癌转移至骨或脑为血道转移;胃癌转移至卵巢为种植性转移;淋巴转移为癌的最常见转移方式;而血行转移为肉瘤的最常见转移方式
50、移植物已失去活力,目的是以其提供的机械结构使来自受者的同类细胞得以生长存活A、异位移植B、细胞移植C、原位移植D、结构移植E、组织移植正确答案D答案解析移植物植入受者原来的解剖部位,称原位移植,如心脏移植、断肢再植术移植物植入受者与原来不同的解剖部位称异位移植,如肾移植术、胰腺移植术移植物己失去活力或经过人工处理灭活,目的是以其提供的机械结构保留其外形或使来自受者的同类细胞得以生长存活,称结构移植细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞输注到血管、体腔或组织器官内的方法输全血即属于此类组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合的几种组织的移植如皮肌瓣等的移植术
51、女20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状体检腹软,右下腹深压痛,右腰部轻叩痛尿常规红细胞++/HP白细胞+/HP肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为A、慢性附件炎B、右输尿管下段结石C、慢性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、急性阑尾炎正确答案B答案解析根据该患者的症状、体征及实验室检查,该患者最大的可能性是右输尿管下段结石
52、男36岁,确诊为食管癌吞钢X线片食管中下段长6cm充盈缺损病人可进行半流质饮食,白细胞总数为
8.5X109/L其治疗应为A、放射治疗B、手术治疗C、化学疗法D、中医中药治疗E、术前放疗放疗后3周内手术正确答案B答案解析手术是治疗食管癌首选方法全身情况良好,心肺功能储备较好,无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗对较大的鳞癌估计切除可能性不大而病人全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再手术颈段胸上段食管癌病变侵犯范围大,肿块粘连固定,已有远处转移者多用放射疗法
53、受颈动脉瘤压迫而出现Horner综合征A、锁骨下动脉瘤B、臂丛C、颅内D、50岁以上E、交感神经正确答案E答案解析•周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动脉以外区域的动脉瘤,故不包括颅内周围动脉瘤发病以老年人为多,多由动脉硬化所致年龄在50岁以上周围动脉瘤可以造成压迫症状,压迫邻近组织和器官,造成相应症状颈动脉瘤压迫交感神经可致Horner综合征;锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿
54、男,25岁,被撞伤右胸后觉胸痛,深呼吸时疼痛加重,无明显呼吸困难及发绢,胸片示右
3、4肋骨单处骨折,右肺压缩约30%其治疗方案应是A、给氧B、胸膜腔穿刺抽气C、闭式胸膜腔引流术D、镇静止痛、保守治疗E、输血、输液治疗正确答案D答案解析闭合性单根或多根肋骨骨折处理原则为有效控制疼痛和呼吸管理,固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛,可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓
55、X线片不同类型的肩锁关节脱位的表现是第一型A、无脱位B、前脱位C、真空脱位D、后脱位E、半脱位正确答案A答案解析第一型肩锁关节脱位X线片显示无脱位征象
56、肾结核的血尿的特点A、常和肾绞痛相伴随B、常为间歇全程无痛性肉眼血尿C、主要在急性阶段出现血尿常与膀胱刺激症状同时发生D、排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛E、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见正确答案E答案解析肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿肾输尿管结石引起的血尿常和肾绞痛相伴随膀胱结石引起的血尿排尿有时尿线突然中断尿道内剧烈疼痛非特异性膀胱炎的血尿主要在急性阶段出现血尿常与膀胱刺激症状同时发生
57、颅底骨折合并脑脊液漏时,下列哪一项处理是错误的A、应用抗生素B、不可堵塞或冲洗C、腰穿放脑脊液减压D、避免用力咳嗽E、取头高位卧床休息正确答案C答案解析颅底骨折合并脑脊液漏时属开放性损伤颅底骨折本身无需特别治疗,着重观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症和预防感染
(1)头高位卧床休息
(2)避免用力咳嗽、打喷嚏、揭鼻涕及便秘
(3)预防颅内感染,全身应用抗生素
(4)保持局部清洁,避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔,禁止用健侧卧位
(5)脑脊液漏停止前不作腰穿
(6)经1个月治疗,脑脊液漏不停止可手术治疗
(7)合并视神经损伤应争取在12小时内行视神经探查减压术
58、肾母细胞瘤的临床特点是A、发热B、血尿C、腰痛D、高血压E、腹部包块正确答案E答案解析肾母细胞瘤多见于小儿腹部肿块是最常见也是最重要的症状肿块常位于上腹一侧季肋部表面光滑,中等硬度无压痛有一定活动度少数肿瘤巨大,超越腹中线则较为固定
59、损伤后通常手术造口,而后情况好转时再手术闭屡A、十二指肠降段B、脾C、肾D、空肠E、结肠正确答案E答案解析肾脏为腹膜后脏器损伤后可发生腹膜后血肿及血尿;闭合性腹外伤时,脾最易受损,伤后主要表现为腹腔出血;十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开口,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔X线可呈花斑样改变空肠较长的破损,只有局部炎症反应不重无严重感染仍可直接做病段空肠切除,一期吻合术而结肠破损后常需先做结肠造口,待病情稳定后再关闭造口
60、骨关节炎可表现为A、侏儒A、一级预防的目的是病因预防B、三级预防的目的是提高生存质量C、二级预防的目的是降低癌症的死亡率D、肿瘤是可以预防的E、肿瘤普查属一级预防正确答案E答案解析一级预防是消除或减少可能致癌的因素,为病因预防二级预防是早期发现及时治疗一级预防的目的是减少癌症的发病率,二级预防的目的则是降低癌症的死亡率,三级预防即诊断与治疗后的康复,提高生存质量肿瘤普查是属于二级预防,即对高危人群进行早期发现早期诊断,早期治疗
5、下面哪一项不符合迟发性外伤性颅内血肿的特点A、伤后经历了一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等B、指伤后复查CT时首次发现的血肿或在原无血肿的部位发现新的血肿C、常为脑内血肿D、常见于伤后24小时内E、确诊须依靠多次CT检查的对比正确答案C答案解析迟发性外伤性颅内血肿可见于各种外伤性颅内血肿
6、直疝三角是指A、腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角B、腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角C、弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角I)、骼前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角E、腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角正确答案B答案解析直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘.底边为腹股沟韧带
7、男性35岁,膀胱内2cm大小结石首选治疗方法是A、药物溶石B、不予处理C、切开膀胱取石D、内镜下碎石取石E、体外震波碎石B、晨僵C、驼背D、局热E、休息痛正确答案E答案解析骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛,但也有病人在休息后反觉疼痛,稍活动后得以减轻,有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致;大骨节病因筋软骨板被侵及,长骨出现发育障碍而表现出侏儒状体型类风湿关节炎的软骨破坏严重,关节液的黏稠性变低,夜晚休息后关节液分泌更少,导致晨起关节活动不便的现象(晨僵)强直性有柱炎多会在晚期脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形
61、30岁男性30分钟前被刀刺右前胸部咳血痰,呼吸困难体检血压107/78mmHg脉搏96次/分右前胸有轻度皮下气肿右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声该病人纵隔的位置是A、在左侧与正中间摆动B、在右侧与正中间摆动C、左偏D、正中位E、右偏正确答案A答案解析开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷,吸气时健侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限吸气时,健侧胸膜腔负压增高,与伤侧压力差增大纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧这种反常运动称为纵隔扑动
62、化脓性关节炎最常发生于A、肩关节和肘关节B、踝关节和髅关节C、膝关节和踝关节D、酸关节和膝关节E、肘关节和腕关节正确答案D答案解析化脓性关节炎多见于儿童,好发于酸、膝关节
63、下面哪项不是溃疡性结肠炎的手术指征A、出血B、癌变C、穿孔D、中毒性巨结肠E、疼痛正确答案E答案解析溃疡性结肠炎的外科指征包括中毒性巨结肠、穿孔、出血、难以忍受的结肠外症状(坏疽性脓皮病、结节性红斑、肝功能损害、眼并发症和关节炎)及癌变另外,因结、直肠切除是治愈性的治疗,当病人出现顽固性的症状时也可考虑手术治疗疼痛一般不是手术指征
64、下列哪种情况是肾切除的适应证A、一侧肾实质表面有局限性空洞,对侧肾正常B、一侧肾肾盏模糊,对侧肾正常C、全部都不对D、双侧肾结核,严重尿毒症E、一侧肾结核无功能,对侧肾正常正确答案E答案解析〃肾结核破坏严重,而对侧肾正常应切除患肾双侧肾结核一侧广泛破坏呈〃无功能〃状态
65、阴囊鞘膜积液的治疗,以下哪项是错误的A、精索囊肿需将鞘膜囊全部切除B、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退,不需手术治疗C、成人的睾丸鞘膜积液如积液量少无任何症状亦无须手术治疗I)、交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转E、积液量多有明显症状,应施行睾丸鞘膜翻转术正确答案D答案解析交通性鞘膜积液除了需行睾丸鞘膜翻转外还应切断与腹腔通道在内环处高位结扎鞘状突
66、加强腹股沟管后壁方法A、单纯疝囊高位结孔术Shouldice法Ferguson法Bassini法McVay法正确答案D答案解析各种疝手术的要点;Bassini法是加强腹股沟管后壁;Shouldice法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜;Ferguson法是加强腹股沟管前壁;McVay法是股疝修补的常用方法;儿童的疝手术仅需做单纯疝囊高位结扎术
67、关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的A、1〜3岁应反复多次行手法矫正B、Denis-Browne夹板是最好的治疗方法C、复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨箭分离D、手法治疗失败或未经治疗的3〜15岁患儿可用软组织松解手术治疗E、对于3〜15岁,手法治疗失败或未经治疗的病人可行三关节融合手术正确答案D答案解析手法治疗失败者或未经治疗的315岁患儿若延误手术治疗,会逐渐产生骨骼畸形跑骨排列异常足舟骨变小内移骰骨发育异常粗大跟骨跖屈,距骨头半脱位及胫骨内旋等畸形足内翻更加严重此时,分期手法矫正,石膏固定已不能矫正下垂内翻内收畸形,骨雕处于发育阶段不宜行关节骨性融合可用软组织松解手术治疗
68、可随吞咽运动上下移动A、畸胎瘤B、恶性淋巴瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、胸骨后甲状腺肿正确答案E答案解析神经源性肿瘤多位于后纵隔,淋巴瘤则不宜手术,其他则为各种纵隔肿瘤的特异性症状
69、尿液混浊,可能的原因A、磷酸盐尿晶体尿C、其余选项都可以D、脓尿E、乳糜尿正确答案C答案解析尿液看上去很混浊,常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等晶体尿是尿中有有机或无机物质沉淀、结晶,可见于尿中盐类呈过饱和状态时磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成通常见于餐后或大量饮用牛奶后,可间歇发生脓尿是由于尿液中含大量白细胞,是泌尿系感染的表现乳糜尿呈乳白色,由于尿液中混有淋巴液,也可混有大量蛋白或血液
70、股骨颈的前倾角是16°〜19°20°〜23°C、8°〜1130°〜45°10°〜15°正确答案E答案解析股骨颈的前倾角为12〜
1571、低位小肠梗阻A、〃鸟嘴〃征B、回肠末端肠腔狭窄管壁僵硬呈线样征C、X线检查扩张的肠伴在腹中部〃阶梯状〃排列D、充盈缺损E、〃杯口〃征正确答案C答案解析〃回肠一结肠型肠套叠的套叠端使钢剂影中断,套叠端与周围肠壁间可有钢剂充填故阴影呈〃杯□状〃或〃弹簧状〃乙状结肠扭转钢剂灌入其远端
72、肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外A、患肾萎缩小于健肾1/2以上B、患肾功能严重丧失C、只要对侧肾功能良好,均应做患肾切除D、对侧肾功能良好E、血管重建手术失败无法再修复者正确答案C答案解析当患肾萎缩小于健肾1/2以上,或患肾功能严重丧失而对侧肾功能良好时,可切除患肾肾动脉狭窄可使患肾功能受损,在严重高血压时可对两肾都有影响切除患肾要慎重
73、40岁女性进行乳腺癌普查时下列哪一项检查最为正确A、细针穿刺细胞学检查B、超声波检查C、铝靶X线摄片D、液晶热图检查E、近红外线扫描正确答案C答案解析乳腺铝靶X线摄影具有简单、方便、费用低及无创伤性等特点,是传统的乳腺癌检查方法之一,现已成为乳腺癌普查的首选影像方法
74、绞窄性疝A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物有动脉性血循环障碍C、疝内容物不能完全回纳入腹腔D、疝内容为部分肠壁不能还纳时E、疝内容物被疝环卡住不能还纳但无动脉性循环障碍正确答案B答案解析斜疝临床病理类型和临床表现
①易复性疝疝内容物易回纳入腹腔
②难复性疝是疝内容物反复突出,致疝囊颈受摩擦产生粘连使疝内容物不能完全回纳入腹腔
③嵌顿性疝在疝环狭小而腹压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊,即形成嵌顿性疝
④绞窄性疝疝内容物被嵌顿过久,发生动脉性血循环障碍,失去活力,甚至坏死即为绞窄性疝
75、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是A、胃十二指肠溃疡B、胃癌C、贲门黏膜撕裂综合征D、出血性胃炎E、门静脉高压症正确答案E答案解析在引起上消化道大出血的常见原因中,门静脉高压症约占25%一次出血量可达500-1000ml常引起休克主要临床表现是大量呕血,是危及生命的上消化道大出血最常见的病因
76、下列哪一项不是非小细胞肺癌A、细支气管肺泡癌B、燕麦细胞癌C、鳞癌D、大细胞癌正确答案B答案解析燕麦细胞癌是小细胞肺癌中恶性程度最高的一种病理类型
77、关于开放性骨折清创术,下到哪项是错误的A、对仍有血液供应的皮肤,只切除1〜2nlm污染区B、保留与骨膜及软组织有联系的小骨片C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、彻底清除大小游离碎骨片E、保留未断裂的所有血管和神经正确答案D答案解析开放性骨折清创时应清除异物.切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉对于肌腱,神经、血管、关节韧带和关节囊,应在尽量切除其污染部分的情况下,保留组织的完整性,以便予以修复;游离的小骨片可以去除.与周围组织尚有联系的小骨片应给予保留,大块的骨片即使已完全游离也不能摘除,以免造成影响骨折愈合
78、战地四肢伤在4小时内清创伤后A、延期缝合B、1〜2天后缝合C、8小时后缝合D、一期缝合E、不缝合正确答案A答案解析污染较轻、无明显感染的伤口,在早期清创后可一期缝合但战时四肢伤多为火器伤,污染较重,而且初期清创时挫伤区和震荡区不易区分故不能缝合应开放引流3〜5天再视病情做延期缝合
79、关于支气管类癌,哪一项是不正确的A、支气管类癌多为低度恶性肿瘤B、一般与周围组织分界清楚C、电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒D、病理起源于支气管壁黏膜分泌腺的嗜银细胞正确答案C答案解析类癌的特点是电镜病理检查可发现神经内分泌颗粒应牢记
80、左向右分流的先心病包括A、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损B、主动脉一肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破入右室、冠状动脉一左心室腔瘦、冠状动静脉搂、主动脉瓣关闭不全C、冠状动脉一左心室腔疹、冠状动静脉瘦、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症正确答案A答案解析〃动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破入右室、冠状动静脉搂等疾病均属于左向右分流型先心病,通常用房缺室缺和导管未闭代表,所以A是被〃包括〃在左向右分流先心病的唯一正确答案B中的肺动脉瓣狭窄、法洛四联症则属于右向左分流的先心病;而C中的冠状动脉一左心室腔疹虽是先心病但不是左向右分流、主动脉瓣关闭不全则是反流且多为后天性〃
81、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断A、骼部屈曲,内收,内旋畸形B、直腿抬高试验阳性C、局部肿胀,皮下瘀斑D、骨盆分离挤压试验阳性E、下肢外旋,短缩正确答案D答案解析骨盆分离试验与挤压试验阳性是骨盆骨折的体征之一
82、一成人烧伤面积60乳7小时后人院经注射吗啡、头抱类抗生素和生理盐水1000ml仍有休克应考虑为A、神经性休克B、中毒性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、感染性休克正确答案D答案解析该成人烧伤面积60%根据计算该患者在伤后前8小时内输入总量应>3000ml但该患者仅输注生理盐水1000ml临床上仍存在休克征象最大的可能是血容量不足即低血容量性休克
83、多发性骨髓瘤A、浸润癌B、良性肿瘤C、癌前病变D、恶性肿瘤E、癌前疾病正确答案D答案解析结肠、直肠多发性腺瘤是结直肠癌的癌前疾病;多发性骨髓瘤以及黑色素瘤,虽然是以瘤命名,但均为恶性肿瘤;葡萄胎则是一种良性肿瘤;皮肤鳞癌I级是浸润癌;宫颈鳞状上皮中度不典墅增生是富颈癌的癌前病变
84、出血性胃炎出血可应用TIPSB、奥美拉理C、根治性胃大部切除术D、介入治疗E、内镜电凝正确答案D答案解析消化性溃疡出血的药物治疗包括抑酸药物、冷盐水洗胃、止血及血管收缩药物等食管胃底静脉破裂出血应视肝功能情况决定处理方法对于肝功能差者应采用内镜止血,并配合血管收缩药物或选择经颈静脉肝内门体分流术;对肝功能较好、无黄疸、无大量腹水者,应积极手术治疗出血性胃炎多可由非手术治疗包括介入治疗止血胃癌出血可采用胃大部切除或胃全切除等手术治疗结肠血管发育异常可选用内镜电凝
85、有关颅内肿瘤的好发部位下列哪项不正确A、转移瘤好发于小脑半球B、星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内C、髓母细胞瘤好发于小脑蚓部D、神经鞘瘤好发于脑桥小脑角E、室管膜瘤好发于脑室壁正确答案A答案解析转移瘤好发于大脑半球
86、下列哪项不是胆汁的功能A^中和胃酸B、刺激肠蠕动C、乳化脂肪D、抑制肠道细菌生长繁殖E、促进水溶性维生素的吸收正确答案E答案解析胆汁的主要生理功能包括乳化脂肪、促进脂溶性维生素的吸收、抑制肠道细菌生长繁殖、刺激肠蠕动及中和胃酸
87、下列关于肋骨折固定的方法,不正确的说法为A、外固定还有牵引固定,如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等B、包括内固定和外固定两类C、外固定常用压迫固定,如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎D、气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗,对不伴有ARDS者依然适用E、内固定方法主要为手术内固定正确答案D答案解析•气管插管机械辅助通气对多发性肋骨折合并肺挫伤和ARDS的治疗有效,其主要作用是针对肺挫伤所致氧气弥散障碍,对连枷胸广泛胸壁软化的通气障碍也有价值但对连枷胸以胸壁浮动通气障碍为主、而肺部损害不重者,治疗应该以牵引固定为主,必要时手术内固定单纯为了固定多发性肋骨折而气管插管机械通气是不可取的
88、自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是A、动脉硬化B、烟雾病C、脑动静脉畸形D、颅内肿瘤卒中E、脑动脉瘤正确答案E答案解析自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形约占70%以动脉瘤最为多见
89、适于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二指肠溃疡出血者A、缝扎出血点,溃疡旷置的胃大部切除术B、根治性胃大部切除术C、胃大部切除术D、断流术E、出血点缝扎迷走神经切断加幽门成形术正确答案E答案解析慢性溃疡难以自止,需早期手术手术方式包括胃大部切除术等出血点缝扎、迷走神经切断加幽门成形术适用于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二指肠溃疡病人已穿透入胰头的十二指肠溃疡,可切开十二指肠球部前壁缝扎出血点,再做溃疡旷置的胃大部切除术食管胃底静脉破裂出血病人多数能耐受断流术胃癌出血则应力争行胃癌根治术或全胃切除术
90、男55岁,慢性脓胸并左上肺陈旧性结核应行A、经肋床引流术B、经肋间引流术C、胸膜内胸廓成形术D、纤维板剥除术E、胸膜肺切除术正确答案C答案解析急性脓胸的治疗原则是排尽脓液使肺早日复张早期可行胸膜腔穿刺术但脓液稠厚且感染中毒症状不能控制时,应置粗大引流管行闭式胸膜腔引流术以排出脓液闭式胸膜腔引流术有两种方法,一种是经肋间插管法,另一种是经肋床插管法两种方法的选择应根据引流物的性质决定对病期不长、纤维板粘连不甚紧密的慢性脓胸病人,行胸膜纤维板剥除术可使肺得以复张,并消灭脓腔胸膜内胸廓成形术可用胸壁软组织做成带蒂移植瓣来充填脓腔和堵塞支气管胸膜瘦当慢性脓胸合并肺内严重病变如支气管扩张时,可将纤维板剥除术加病肺切除术一次完成
91、排尿突然中断、排尿困难和疼痛A、纯尿酸结石B、膀胱结石C、肾结石D、尿道结石E、输尿管结石正确答案B答案解析腹部平片不被显示的是纯尿酸结石;尿道结石典型症状为排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛;膀胱结石典型症状为排尿突然中正确答案D答案解析膀胱镜下气压弹道或激光碎石是年轻患者膀胱内2cm大小结石的最佳选择
8、关于化脓性关节炎哪项是错误的A、可自愈B、好发于髅关节C、致病菌是金黄色葡萄球菌D、可并发病理性脱位E、感染途径多为血源性正确答案A答案解析化脓性关节炎是一种严重的感染疾病,不会自愈,应积极治疗
9、L2水平处输尿管上段有
1.2cm大小的结石结石远端无梗阻首选哪种治疗A、输尿管镜下碎石B、经皮肾镜下碎石C、都可以D、开放手术或腹腔镜下手术取石E、体外震波碎石正确答案E答案解析L2水平处输尿管上段有
1.2cm大小的结石,治疗有多种方法,可视各医疗单位拥有的设备和主管医师的技术熟练程度而定,但是还应首先考虑无创或微创的治疗方法给病人带来痛苦最小,恢复最快,而又达到治疗目的因此首选治疗是体外震波碎石
10、关于脓胸的分类,下列哪项是错误的A、根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸B、根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸C、根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D、根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸E、根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸正确答案E答案解析脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染其按病理发展过程可分为急性和慢性脓胸,按致病菌可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸,按波及范围又可分为全脓胸和局限性脓胸
11、男性42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧烈疼痛呕吐胃内容物,吐后腹痛断、排尿困难和疼痛;经皮肾镜取石或碎石术应用于肾结石的治疗;肾输尿管镜取石或碎石术应用于输尿管结石的治疗
92、以下哪一项不是前臂尺槎骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征A、骨折合并神经,血管,肌腱损伤B、受伤时间较短,伤口感染不重的开放性骨折C、手法复位失败D、骨折断端粉碎严重E、同侧肢体有多发性损伤正确答案D答案解析尺槎骨粉碎性骨折不是切开复位内固定的手术治疗指征
93、加强腹股沟管前壁方法A^Ferguson法Shouldice法McVay法D、单纯疝囊高位结扎术E、Bassini法正确答案A答案解析•各种疝手术的要点;Bassini法是加强腹股沟管后壁;Shouldice法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜;Ferguson法是加强腹股沟管前壁;McVay法是股疝修补的常用方法;儿童的疝手术仅需做单纯疝囊高位结扎术
94、对于昏迷病人,首要的处理是A、头部升高150B、促苏醒C、保持呼吸道通畅D、给予充足的营养E、解除尿潴留正确答案C答案解析对于昏迷病人,保证呼吸道通畅、防止气体交换不足是首要的
95、胸部损伤后产生连枷胸的原因是A、胸骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、纵隔扑动D、两根以上肋骨骨折E、反常呼吸正确答案B答案解析A和C不构成浮动胸壁D、E是连枷胸带来的结果而非原因多根多处肋骨骨折胸壁失去支撑而软化是产生连枷胸的原因
96、下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A、胆囊多发性结石B、肥胖女性C、胆囊息肉D、合并妊娠E、急性胆囊炎正确答案D答案解析随着腹腔镜技术的提高和发展,肥胖和急性胆囊炎都已不再是LC的禁忌证但合并妊娠者因腹内高压及C02潴留可能危及胎儿的安全,因此是LC手术禁忌证
97、一侧肾结核无功能对侧肾重度积水并尿毒症应先做A、病灶清除术B、抗结核治疗C、肾部分切除术D、肾切除术E、肾造瘦术正确答案E答案解析〃肾切除术适合于一侧肾结核破坏严重,无功能,而对侧肾正常应切除患肾双侧肾结核一侧广泛破坏呈〃无功能〃状态
98、男性40岁,烧伤后3小时入院疼痛剧烈,感口渴面色苍白,心率150次/分钟BP85/65mniHg头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面两上肢呈焦黄色,无水疱该病员III烧伤面积为A、5X9%B、1X9%C、4X9%D、2X9%E、3X9%正确答案D答案解析
①该病员的烧伤总面积二1X9%(头颈部)+3X9%(躯干部)+2X9%(两上肢)=6X9%
②山度烧伤创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化可见,两上肢为III度烧伤,面积约为2X9%头颈部、躯干部为浅H度烧伤,面积约为4X9%
③III烧伤创面的处理为争取复苏平稳后早期切痂,并立即皮肤移植
99、T细胞完全激活需要的共刺激信号,由APC的共刺激分子提供APC包括A、巨噬细胞和树突状细胞B、树突状细胞和B细胞C、巨噬细胞和T细胞D、巨噬细胞和B细胞E、B细胞和T细胞正确答案A答案解析T细胞完全激活所需的第二信号即共刺激信号,由APC的共刺激分子提供APC包括巨噬细胞和树突状细胞
100、伸直型楼骨下端骨折的畸形是A、银叉型B、尺偏型C、垂腕型D、爪型E、僵硬型正确答案A答案解析〃梳骨下端骨折多见于成年及老年伤员,骨折发生在槎骨下端3cm范围内伸直型畸形表现为〃银叉或餐叉〃型畸形外伤后不缓解,肌注阿托品后腹痛不止血压80/50mmHg脉搏124次/分,腹胀全腹压痛,肌紧张、反跳痛,均以上原部为重肠鸣音消失,肝浊音界存在右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体最可能的诊断是A、急性胆囊炎穿孔B、急性胃炎C、上消化道溃疡穿孔D、急性重症胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻正确答案D答案解析肝浊音界存在不支持穿孔性疾病,急性胃炎不引起化脓性腹膜炎及血性腹水肠梗阻呕吐后或注射阿托品后腹痛应减轻
12、垂体微腺瘤的直径应小于A、
0.4cmB
1.0cmC^
3.0cmD、
2.0cmE、
4.0cm正确答案B答案解析
①和
②根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤3cm;
③丫刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过
0.4cm否则易损伤视神经;
④和
⑤丫刀治疗听神经瘤或X刀治疗脑膜瘤其直径应小于3cm否则,因肿瘤太大不能将肿瘤全部杀死疗效不佳
13、为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是A、术后补钙B、术前使基础代谢率降至正常范围C、术后用冬眠合剂镇静D、术后给予氢化可的松E、吸氧正确答案B答案解析甲状腺危象是甲亢的严重并发症,是因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象临床观察发现危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关,充分的术前准备特别是将基础代谢率控制在+20%以下则是预防的关键
14、原发性骨关节炎的病因A、甲型链球菌感染B、肥胖C、硒元素缺乏D、先天性髅关节脱位E、马尾松毛虫接触史正确答案B答案解析原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人先天性懿关节脱位会引起关节包容不良,关节面对合不佳,引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎类风湿性关节炎和大骨节病的病因虽不是很清楚,但H前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌的感染有关,后者则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其污染物有关
15、嵌顿疝未及时解除导致疝内容物动脉血流减少最后导致完全阻断A^Littre疝B、绞窄性疝C^Richter疝D、难复性疝E、嵌顿性疝正确答案B答案解析疝内容物不能(或不能完全)回纳,且无明显症状,属难复性疝;嵌顿疝内容物为Meckel憩室,称Littre疝;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳属嵌顿性疝;嵌顿疝内容物为部分肠壁,称Richter疝;嵌顿疝进展恶化致血运障碍称绞窄性疝
16、疝内容物不能回纳或不能完全回纳,但未引起严重症状A、绞窄性疝B、嵌顿性疝C、Richter疝D、难复性疝E^Littre疝正确答案D答案解析疝内容物不能(或不能完全)回纳,且无明显症状,属难复性疝;嵌顿疝内容物为Meckel憩室,称Littre疝;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳属嵌顿性疝;嵌顿疝内容物为部分肠壁,称Richter疝;嵌顿疝进展恶化致血运障碍称绞窄性疝
17、3岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动应首先考虑A、脾肿大B、肾结核C、肾积水D、胰腺囊肿E、肾母细胞瘤正确答案E答案解析肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,占小儿恶性实体肿瘤的8%-24%o腹部肿块是最常见也是最重要的症状,肿块常位于上腹一侧季肋部表面光滑,中等硬度无压痛,有一定活动度
18、泌尿系结石血尿特点是A、血红蛋白尿B、初始血尿C、终末血尿伴膀胱刺激征D、无痛性全程肉眼血尿E、疼痛伴血尿正确答案E答案解析泌尿系结石可引起血尿,通常为镜下血尿,少数患者可见肉眼血尿血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关由于结石的活动造成尿路黏膜损伤是血尿的主要原因,而泌尿系结石活动常引起肾绞痛、输尿管绞痛等症状,故沁尿系结石引起的血尿典型的表现为疼痛性血尿
19、易发生缺血性坏死的骨折A、肱骨牌上骨折B、骨盆骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、Colles骨折正确答案C答案解析肱骨骸上骨折以10岁以下儿童为多,伸直型肱骨牌上骨折较常见,容易发生血管、神经损伤的严重并发症,股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,无论是股骨头下骨折或经股骨颈骨折,使旋股内、外侧动脉或股骨干滋养动脉升支损伤,容易导致股骨头严重缺、坏死骨盆主要为松质骨邻近有许多动脉和静脉丛血液供应丰富因此骨折后可引起广泛出血
20、下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法A、主动脉弓上食管胃吻合术B、空肠代食管术C、结肠代食管术D、食管胃转流吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术正确答案D答案解析常用的代食管器官是胃,有时用结肠或空肠食管胃转流吻合术用于晚期食管癌,不能切除或放射治疗、进食有困难者,是一种减轻症状的手术
21、男,15岁,被石头绊倒后右麟部疼痛、肿胀伴右下肢90o外旋畸形不能行走X线片示右股骨转子间骨折,两折端膨大,骨皮质变薄引起骨折的主要因素是A、积累性劳损B、间接暴力C、骨骼疾病D、肌肉牵拉力E、直接暴力正确答案C答案解析长期、反复积累的、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,称为疲劳性骨折骨折可由创伤和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折称为病理性骨折此病人x线片除示右股骨转子间骨折外,两折端膨大,骨皮质变薄,为骨肿瘤之表现
22、下面哪项不是先天性巨结肠的并发症A、急性阑尾炎B、腹膜炎C、肠穿孔D、肠梗阻E、小肠结肠炎正确答案A答案解析先天性巨结肠患儿出生后初两个月是危险期阶段,各种并发症多发生在此阶段主要有肠梗阻、小肠结肠炎、肠穿孔、腹膜炎等其中小肠结肠炎最严重,占死因的60%而急性阑尾炎则不是其并发症
23、烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪像是不正确的A、保护创面,防止再损伤B、静脉止痛C、立即转往有条件的医院治疗D、注意合并伤的诊断及处理E、立即静脉输液正确答案C答案解析液体疗法是防治烧伤休克的主要措施,烧伤后急救时应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开,以保持一通畅的静脉输液通道这对严重烧伤病人早期救治和防治烧伤休克十分重要
24、肱骨干骨折的治疗,较好的选择是外展型骨折A、切开复位内固定B、三角巾悬吊C、小夹板固定D、外固定支架E、U型石膏外固定正确答案E答案解析内收型骨折需用外展支架,粉碎性骨折可切开复位,外展性骨折用U型石膏外固定无移位骨折仅需三角巾悬吊
25、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是A、无搬运工具时可背负伤员后送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送C、一人抱起伤员放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送E、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送正确答案D答案解析脊柱骨折的急救搬运方式至关重要,任何会增加脊柱弯曲的搬运方法都有可能加重脊髓的损伤因此,正确的方法是将2伤员整个躯干平托至门板上
26、外伤性脾下极小裂伤其最佳手术方式是A、脾修补术B、脾动脉结孔术C、明胶海绵堵塞D、脾切除术E、脾部分切除术正确答案A答案解析脾下极小裂伤,属于I级损伤,根据病情可以进行脾修补术,保留脾
27、胸片示右肺上叶不张与肺门肿块阴影相连,其下缘呈S状,这种典型的X线征象以下列哪种疾病可能性最大A、肺结核B、中心型肺癌C、肺部良性肿瘤D、周围型肺癌正确答案B答案解析这是右肺上叶中心型肺癌阻塞上叶支气管造成上叶不张与肺门块重叠造成的最典型的X线征象应记住和灵活掌握
28、颅内压调节主要依靠A、颅内静脉血被排挤到顺外B、脑脊液量的增减C、部分脑脊液被挤人脊髓蛛网膜D、脑血管舒张E、脑血管收缩正确答案B答案解析颅内依靠脑组织、脑脊液和血液这三种内容物的体积与颅腔容积相适应而使颅内保持着一定的压力当颅内压增高时,脑组织不会迅速萎缩,为避免脑组织缺血,须保持颅内血流量不变而颅腔容积一般变化不大,所以,颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外主要是通过脑脊液的增减来调节
29、女性48岁,大便带血3个月,排便有下坠感里急后重直肠镜检查距肛门12cm处3cmX3cm肿块菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌若选择手术最佳术式为A、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术B、经腹会阴直肠癌根治术。