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妇产科基础试题(含答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、34岁已婚妇女,停经41周,胎动减少3日,下腹阵痛2小时检查宫高29cm胎心140次/分B型超声检查羊水指数4cm胎儿外观无畸形,胎心电子监护检查CST阳性正确处理方法是A、缩宫素引产B、人工破膜观察羊水C、卧床休息D、剖宫产E、住院观察,密切检测胎心胎动正确答案B答案解析本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,已足月,应人工破膜观察羊水
2、40岁妇女近2个月性交后白带中带血子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物若确诊为子宫颈癌1B1期治疗原则是A、子宫颈椎形切除B、次全子宫切除术C、子宫颈激光治疗D、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术E、子宫全切除术正确答案D答案解析年轻子宫颈癌IB1期行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术较合适
3、多囊卵巢综合征多起病于A、妊娠期B、哺乳期C、围绝经期D、儿童期E、青春期正确答案E答案解析多囊卵巢综合征多起病于青春期
4、26岁经产妇,妊娠39周,肩右后位,于2小时前胎膜已破,宫口开大6cm胎心140次/分未见病理缩复环本例此时最恰当的处理应是A、静脉滴注缩宫素B、华通胶有保护脐血管的作用C、少数胎儿为单脐动脉D、脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡E、脐带过度扭曲可影响胎儿血供,导致胎儿生长受限正确答案D答案解析脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数,而在除去绕颈所剩的脐带长度如虽只绕1周但相对长度过短,仍可造成惨痛结局因脐带相对缩短,临产后影响胎先露下降,出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见发生在单羊膜囊双胎时危险更大
31、产后出血是指胎儿娩出后多长时间内阴道流血多于500mlA、24小时B、10分钟C、30分钟D、1小时E、12小时正确答案A答案解析产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml剖宫产时超过1000mlo
32、女性28岁,结婚4年不孕,月经规律量中等痛经2年,需腹止痛药物末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊妇科检查子宫后位稍大活动欠佳,双侧卵巢增大约6cmX4cmX4cm大小,右侧宫舐韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛本例应首先考虑A、并发急性盆腔炎B、巧克力囊肿破裂C、异性妊娠D、肿物蒂扭转E、痛经正确答案B答案解析不孕、痛经、进行剧烈性下腹痛、双侧卵巢增大、右侧宫舐韧带触及硬结触痛结节是子宫内膜异位症的典型症状与体征
33、患者女性65岁,因外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊检查发现右侧腹股沟可扣及一约2cmX3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑外阴右侧打阴唇可见一约4cmX5cm大小菜花样肿物表面有溃烂触之易出血基底似与骨质相连活动度差其余妇科检查未发现异常如果右侧腹沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤,按FIGO(2009年手术病理分期)分期标准它可能属于A、IIIC期B、IB期C、III期D、II期E、W期正确答案C答案解析FIGO
(2009)III期标准为,任何大小的肿瘤,有或无侵犯至会阴邻近结构(下1/3尿道、下1/3阴道、肛门),有腹股沟-股淋巴结转移
34、28岁已婚妇女停经37周,腹胀、行动不便1周,加重1日检查见孕妇半卧位腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清B型超声检查最大羊水池深度11cm胎儿外观无畸形胎盘三级,正确的处理方法是A、人工破膜,终止妊娠B、口服口引口朵美辛C、B型超声定位穿刺放羊水延长晕周D、低盐饮食E、卧床休息、口服镇静剂正确答案A答案解析本例诊断为急性羊水过多,无明显胎儿畸形,已足月,孕妇症状明显应考虑终止妊娠
35、女35岁,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大盆腔粘连不重,双侧输卵管通畅腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是A、GnRHa治疗B、促进妊娠C、孕三烯酮治疗D、达那嘤治疗E、孕激素治疗正确答案B答案解析子宫内膜异位症手术后往往会再次发生盆腔粘连、输卵管扭曲等情况刚做完手术后解剖最接近正常状态故应尽快促进妊娠
36、关于受精卵错误的是A、依靠输卵管挪动和输卵管上皮纤毛推动被送入宫腔B、经桑意胚发育为早期胚泡C、在输卵管运送期间发生减数分裂D、最外层是滋养层E、滋养细胞穿透性进入子宫内膜,囊胚完全埋入子宫内膜中完成受精卵的着床正确答案C答案解析受精卵不会发生减数分裂
37、枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A、双题径B、枕额径C、枕下前卤径D、双顶径E、枕须径正确答案B答案解析枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是枕额径
38、53岁绝经产妇性交后阴道血性白带3个月查子宫颈肥大,糜烂样改变子宫颈刮细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区子宫颈活检为原位癌能排除子宫颈浸润癌的检查项目是A、子宫颈多点活检B、染色体检查C、子宫颈椎形切除D、子宫颈碘实验E、阴道镜检查,可疑处活检正确答案C答案解析只有行子宫颈锥形切除连续切片镜检才能排除子宫全切除术
39、28岁初产妇妊娠40周,规律宫缩12小时近2小时产程无进展产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分肛查宫口开大3cm胎头S+1本例正确处理应是A、阴道检查后再决定分娩方式B、肌内注射哌替咤lOOmgC、静脉滴注缩宫素D、立即行剖宫产术E、人工破膜后静滴缩宫素正确答案B答案解析肌内注射哌替咤是不协调子宫收缩乏力的极性倒置经充分休息,恢复为协调性子宫收缩
40、与子宫破裂关系最密切的是A、胎盘早剥B、瘢痕子宫C、子痫前期重度D、前置胎盘E、双胎妊娠正确答案B答案解析瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因
41、药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是A、澳隐亭B、甲羟孕酮C、孕三烯酮D、达那哇E、GnRHa正确答案E答案解析GnRHa抑制垂体分泌促性腺激素导致卵巢激素水平明显下降出现暂时性闭经此疗法又称药物性卵巢切除
42、25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血本例可能性最小的胎方位是A、肩先露B、枕右前位,先露已衔接C、枕右后位,先露未入盆D、枕左前位,胎头高浮E、臀先露正确答案B答案解析前置胎盘因胎盘位置偏低妊娠默契胎头多数无法衔接
43、子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是A、肌瘤的数目B、发生的年龄C、肌瘤与子宫肌层的关系D、肌瘤生长的部位E、肌瘤的大小正确答案C答案解析黏膜下肌瘤经量明显增多说明肌瘤与子宫肌层关系最密切
44、26岁经产妇妊娠38周,肩左前位胎膜刚破宫口开大9cm胎心140次/分,未见病例缩复环本例此时最恰当的处理应是A、在全麻下行断头术B、静脉滴注缩宫素C、立即行剖宫产术D、静注地西泮E、乙醛深麻醉下行内转胎位术正确答案E答案解析因破膜不久羊水尚未流尽,宫口已开大10cm可在乙醛深麻醉下行内转胎位术转成臀先露,待宫口开全助娩
45、臀先露对胎儿预后最差的是A、单膝先露B、单足先露C、混合臀先露D、双膝先露E、腿直臀先露正确答案B答案解析臀先露对胎儿预后最差的是单足先露
46、女性20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变子宫颈口有黏液脓性分泌物触之易出血字宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常最可能的诊断是A、子宫颈柱状上皮异味B、子宫颈肥大C、子宫颈癌D、子宫颈上皮内瘤变E、急性子宫颈炎正确答案E答案解析患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎若要明确病原体需进一步行病原体的检查
47、正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为A、10〜20分钟不超过30分钟B、20〜30分钟,不超过60分钟C、5〜15分钟不超过30分钟D、5〜10分钟,不超过15分钟正确答案C答案解析胎儿娩出到胎盘娩出所需时间即第三产程,一般5〜15分钟,不超过30分钟
48、子宫颈浸润癌,浸润间质深度6mm,宽度W7mm,为A、子宫颈癌Hb期B、子宫颈癌Ia2期C、子宫颈癌Ial期D、子宫颈癌Ibl期E、子宫颈癌Ha2期正确答案E答案解析子宫颈癌Ia2期子宫颈浸润癌,间质浸润深度>3mni至5m叫宽度W7nmi
49、前置胎盘出现阴道流血错误的是A、妊娠30周出现多为中央性前置胎盘B、妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘C、发生在孕28〜42周D、阴道流血量与贫血程度成正比E、常伴有下腹部阵发性疼痛正确答案E答案解析前置胎盘特点为无痛性阴道流血
50、40岁,经产妇,继发性痛经1年余,逐渐加重查体子宫后倾,球形增大,质硬,附件未见异常诊断最可能的是A、子宫肌瘤B、畸形子宫C、子宫肌炎D、妊娠子宫E、子宫腺肌病正确答案E答案解析继发性痛经进行性加重、子宫增大质硬是子宫腺肌病的典型特点
51、治疗沙眼衣原体的常用药物是A、大观霉素B、干扰素C、红霉素D、头抱曲松E、青霉素正确答案C答案解析诊断急性子宫颈炎的标准一个是子宫颈管的黏液脓性分泌物或用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血;一个是分泌物检查提示白细胞增高
52、常用于判断胎盘功能的孕妇尿中留体激素是A、醛固酮B、雌二醇C、皮质醇D、孕二醇E、雌三醇正确答案E答案解析雌三醇由胎儿-胎盘单位产生,孕妇尿中雌三醇的高底可以反映胎盘功能
53、婚前保健不包括A、降低孕妇死亡率B、婚育保健指导C、宣传婚配知识D、异常情况分类指导E、婚前检查正确答案A答案解析
(一)婚前检查;
(二)异常情况分类指导;
(三)应劝阻婚育的疾病;
(四)婚育知识宣传和保健指导;婚育知识的宣教可通过集体上课,看录像等方式进行
54、初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常胎心140次/分先胎心140次/分迷墙应采取的措施是A、立即行外倒转B、继续观察胎心变化情况C、镇静药+立即剖宫产D、立即乙醛麻醉行内倒转E、立即给予缩宫素引产正确答案C答案解析发生先兆子宫破裂,应立即抑制宫缩肌内注射哌替咤或静脉全身麻醉并立即行剖宫产术
55、初孕妇,平素月经规则,现停经32周,近3周体重无明显增加,宫高23cmB型超声显示羊水过多(羊水指数为43mm)本例的处理方案是A、积极促胎肺成熟后终止妊娠B、待其自然分娩C、立即终止妊娠D、待其足月后立即终止妊娠E、待其34周立即终止妊娠正确答案A答案解析FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠孕周未达34周者应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠
56、25岁已婚妇女停经25周,腹胀、行动不便2周,加重3日检查见孕妇半卧位腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清B型超声检查羊水指数24cm胎儿外观无畸形胎盘二级不正确处理方法是A、口服口引噪美辛B、人工破膜,终止妊娠C、卧床休息、口服镇静剂D、低盐饮食E、放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周正确答案B答案解析本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,未足月,故应尽量延长孕周,不应终止妊娠
57、枕前位胎位通过软产道时进行内旋转是使胎头的A、前卤转至耻骨弓下面B、后卤转至舐骨前方C、矢状缝与中骨盆横径相一致D、矢状缝与骨盆入口横径相一致E、矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致正确答案E答案解析内旋转是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致便于仰伸
58、关于女性性激素的合成与分泌,正确的是A、排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素B、孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质C、雌酮是雌二醇的前身D、排卵后黄体只分泌孕激素E、雌激素主要来源于卵巢间质正确答案B答案解析雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前体物质,而雌酮和雌二醇可相互转化;女性的雄激素主要来源于肾上腺;排卵后黄体能同时分泌雌激素和孕激素;排卵前卵泡内膜细胞除分泌雌激素外,还分泌少量雄激素,不分泌孕激素,但成熟卵泡的颗粒细胞在LH峰的作用下开始分泌少量孕酮
59、36岁,外阴瘙痒4日,阴道分泌物增多妇科检查阴道黏膜散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物若显微镜检查发现滴虫,首选的治疗药物是A、庆大霉素B、红霉素C、甲硝喋D、青霉素E、头抱类药物正确答案C答案解析滴虫阴道炎的主要治疗药物为甲硝唾及替硝唾,主要为口服用药
60、26岁初产妇,妊娠32周臀先露,先露部尚未入盆,宫口未开胎膜未破,胎心良好本例处理首选A、行剖宫产术B、行胸膝卧位C、不作任何处理D、激光照射至阴穴E、行外转胎位术正确答案E答案解析此时应予试行外转胎位术
61、供应阴道上段的动脉是A、痔下动脉B、阴道动脉C、阴部内动脉和痔中动脉D、子宫动脉子宫颈-阴道支E、会阴动脉正确答案D答案解析骼内动脉前干分支,分布于阴道内中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应,阴道中段由阴道动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应
62、在阔韧带下部横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的是A、骨盆漏斗韧带B、宫舐韧带C、主韧带D、阔韧带E、圆韧带正确答案C答案解析子宫主韧带又称宫颈横韧带,在阔韧带下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构
63、28岁初产妇,妊娠40周,于今晨5时临产,14时宫口开大4cm23时宫口开大7cm此时应诊断为A、第二产程长B、活跃期停滞C、第二产程停滞D、潜伏期延长E、活跃期延长正确答案E答案解析从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期初产妇若超过8小时而宫口扩张速度VL2cm/h称活跃期延长B、立即行剖宫产术C、在全麻下行断头术D、乙酸深麻醉下行内转胎位术E、静注地西泮正确答案B答案解析破膜时间长达2小时羊水已流尽,只能行剖宫产术
5、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是A、枕左后位B、枕左横位C、枕右横位D、枕右前位E、枕左前位正确答案E答案解析枕左前位时胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致
6、最容易发生脐带缠绕的双胎是A、双绒毛膜双羊膜囊双胎B、单卵双胎C、双卵双胎D、单绒毛膜双羊膜囊双胎E、单羊膜囊单卵双胎正确答案E答案解析单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转,可致胎儿死亡
7、女28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少查体子宫略小轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差主要治疗措施是A、抗生素B、抗结核药物治疗C、理疗D、中药活血化瘀E、中药活血化瘀+理疗正确答案B答案解析若考虑生殖器结核,应首先抗结核药物治疗
8、30岁初孕妇停经4个月,右下腹疼痛4小时,伴高热、恶心、呕吐查体右下腹压痛、反跳痛血常规白细胞计数17X107/L中性
0.
8664、前置胎盘的正确处理是A、有阴道流血即终止妊娠B、禁止阴道检查以及肛查C、大出血时不需阴道检查,即行剖宫产D、肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式E、凡胎儿死亡均从阴道分娩正确答案B答案解析前置胎盘时禁止阴道检查及肛查
65、使子宫内膜增生的是A、LHB、孕激素C、雄激素D、雌激素E、FSH正确答案D答案解析〃雌性激素又称〃女性激素〃促进女性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素对于子宫的作用为子宫内膜增厚、血管增生,并降低子宫肌肉兴奋度,保证妊娠的安全进行〃
66、25岁出孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少于血性黏液,查血压136/96mmHg子宫长度38cm腹围106cm胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm缩宫素激惹试验出现早期减速根据上述病情,此时最不恰当的处理是A、急查胎盘功能B、左侧卧位C、静滴肌屈嗪D、阴道检查了解头盆关系E、间断吸氧正确答案C答案解析本例血压情况尚不到使用静脉降压药标准
67、女性患者50岁因外阴骚痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余就诊检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或者斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cmX
2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出根据以上临床表现和体征临床诊断最有可能是A、黑色棘皮瘤B、外阴湿疹C、脂溢性角化瘤D、外阴白色病变E、外阴上皮内瘤变正确答案E答案解析外阴上皮内瘤变的症状主要为外阴瘙痒、皮肤损伤、烧灼感及溃疡等体征为病灶可发生在外阴任何部位可见外阴丘疹斑点斑块或乳头状赘疣单个或多个融合或分散灰白或粉红色;少数为略高出皮面的色素沉着
68、临产后宫颈的变化正确的是A、形成前羊水囊后,宫口不易扩张B、初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行C、破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张速度D、经产妇多是宫颈管先消失然后宫口扩张E、宫颈管消失过程先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失正确答案E答案解析正常产妇宫颈管小时过程先形成漏斗状逐渐缩短直至消失
69、妊娠合并尖锐湿疣正确的是A、簇生的新生儿常发生喉乳头瘤B、胎儿宫内感染并不多见C、通过软产道感染胎儿罕见D、妊娠期间容易患尖锐湿疣E、妊娠期病灶增长缓慢正确答案D答案解析胎儿宫内感染罕见,多为经软产道感染;妊娠期病灶增长迅速;幼儿期有可能发生呼吸道乳头状瘤妊娠早期一经确诊为原发感染应向孕妇及家属交代CMV
70、35岁妇女,因产后阴道有肿物脱出就诊妇科检查见宫颈外露于阴道口后穹窿位置高,宫颈长本例正确治疗措施应是A、经腹子宫全切除手术B、阴道前后壁修补手术C、阴道半封闭术D、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E、Manchester手术正确答案E答案解析Manchester手术用于子宫脱垂的手术治疗子宫颈外口下降到坐骨棘平面以下,称子宫脱垂宫颈下降,未达阴道口,为I度轻;宫颈下降达阴道口、未出口外,为I度重宫颈脱出于阴道口外,宫体仍在阴道内,为H度轻;宫颈及部分宫体脱出于阴道口外,为II度重宫颈、宫体全部脱出于阴道口外,称HI度子宫脱垂常伴有不同程度的阴道前、后壁膨出和宫颈延长
71、前置胎盘可有A、无痛性反复阴道流血B、阴道流血量和贫血程度不一致且伴腹痛C、阴道流血性黏液D、分娩阻滞形成病理缩复环E、分娩阻滞剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化正确答案A答案解析无痛性反复阴道流血是前置胎盘的特征
72、胎盘早剥最严重的并发症是A、DICB、产后感染C、失血性休克D、子宫卒中E、产后出血正确答案A答案解析DIC是胎盘早剥最严重的并发症一旦发生病死率较高
73、新婚夫妇婚后1年要生孩子最适当的避孕方法是A、避孕针B、阴茎套C、皮下埋植Norplant2D、复发短效口服避孕药E、放置宫内节育器正确答案D答案解析多为短期避孕,以复方口服避孕药最合适,不选宫内节育器等长效避孕药具
74、早剥的主要病理变化是A、真蜕膜出血B、胎盘血管痉挛C、胎盘边缘窦破裂D、包蜕膜出血E、地推磨出血正确答案E答案解析胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血
75、巨大儿经阴道分娩下列最不可能出现的是A、新生儿锁骨骨折B、产后出血C、新生儿颅内出血D、新生儿臂丛神经损伤E、新生儿肝脏破裂正确答案E答案解析巨大儿多会发生肩难产,很少发生胎儿肝脏破裂
76、25岁已婚妇女停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急但能忍受查体血压130/90mmHg宫底剑突下2指,宫高32c叫腹围100cm胎心140次/分,遥远,胎位不清为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是A、人工破膜B、胎心电子监护C、B型超声检查D、血AFP检查E、胎动计数正确答案C答案解析B型超声检查是判断羊水量重要的辅助检查方法可测量羊水指数和羊水平段
77、宜作骨盆径线内测量,应在A、孕25周后B、孕16〜21周后C、孕24~37周D、孕31周后E、孕37周后正确答案C答案解析内测量能准确地阴道测知骨盆的大小,适用于骨盆外测量有狭窄者,24-26周间,消毒外阴,检查者戴消毒手套后测量
78、25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛今晨出现视物模糊及头痛加重且呕吐2次,查尿蛋白
2.5g/24ho若胎心率180次/分最恰当的处理应是A、静脉滴注拉贝洛尔B、静脉滴注硫酸镁,甘露醇后剖宫产C、立即缩宫素引产D、立即剖宫产E、立即行人工破膜正确答案B答案解析本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠
79、胎盘娩出后阴道多量流血血不凝,应诊断为A、子宫收缩乏力B、胎盘剥离不全C、胎盘部分植入D、凝血功能障碍E、软产道裂伤正确答案D答案解析血液不凝是凝血功能异常的典型表现
80、有闭经、不育、多毛、及肥胖等表现时,应考虑为A、子宫颈粘连综合征B、Turner综合征C、多囊卵巢综合征D、希恩综合征E、闭经溢乳综合征正确答案C答案解析多囊卵巢综合征PC0S病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、肥胖、黑棘皮症、卵巢增大、雌激素作用多毛及座疮等
81、子宫颈癌IB期的治疗应选择A、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术B、全子宫及双侧附件切除术C、全子宫切除术D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、全子宫、双侧附件及大网膜切除术正确答案D
82、18岁少女,骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊根据女性外阴解剖A、小阴唇裂伤B、处女膜破裂C、大阴唇血肿D、阴道前庭损伤E、前庭大腺肿伴出血正确答案C答案解析根据女性外阴学解剖学特点,大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱裳其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经,受伤后易出血形成血肿
83、以下不符合无脑儿诊断的是A、羊水甲胎蛋白(AFP)呈低值B、腹部触诊时,胎头较小C、可伴有羊水过多D、B型超声见不到圆形颅骨光环E、羊水甲胎蛋白(AFP)呈高值正确答案A答案解析无脑儿脑膜直接暴露在羊水中,使羊水甲胎蛋白(AFP)呈高值
84、子宫颈微小浸润癌浸润间质深度W3mm宽度W7mm为A、子宫颈癌Ial期B、子宫颈癌Ibl期C、子宫颈癌Hal期D、子宫颈癌Ia2期E、子宫颈癌Hb期正确答案A
85、最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、库肯勒瘤D、黏液囊腺瘤E、内胚窦瘤正确答案E答案解析卵巢生殖细胞肿瘤多发生于年轻妇女及幼女而黏液囊腺瘤、纤维瘤、颗粒细胞瘤和库肯勒瘤均为非生殖细胞肿瘤
86、高催乳激素血症患者月经紊乱的主要表现为A、月经量多B、月经频发阴道C、不规则流血D、月经量少E、痛经正确答案D答案解析月经量少、稀发是高催乳激素血症的临床表现
87、关于子宫内膜异位症多发病学说与发病因素中,错误的是A、种植学说B、化生学说C、诱导学说D、连续排卵学说E、免疫因素正确答案D答案解析连续排卵学说是卵巢癌的发病学说
88、子痫发作时孕妇的直接死因是A、心脏病B、脑出血C、急性重型肝炎D、III度胎盘早剥E、急性肾衰竭正确答案B答案解析小动脉痉挛造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心衰竭、肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血,胎盘绒毛退行性变、出血和梗死,胎盘早剥以及凝血功能障碍而导致DIC等
89、可以诊断子宫性闭经的检查项目是A、垂体兴奋试验阴性B、孕激素试验阳性C、雌孕激素序贯试验阴性D、孕激素试验阴性E、雌激素试验阳性正确答案C答案解析雌激素序贯实验仍无阴道流血提示子宫内膜有缺陷或被破坏可诊断为子宫性闭经
90、27岁,第2胎产妇孕34周,曾作产前检查未发现异常足月临产5小时后破膜,随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院检查血压130/90mmHg脉搏114次/分,宫缩频,强子宫下段平脐,牙痛明显胎儿是横位胎头在子宫左侧,胎儿右手手臂脱于阴道口,阴道内有脐带,宫口开大6〜7cm胎心消失导尿为肉眼血尿诊为忽略性横位处理应A、作内倒转及臀牵引B、立即行剖宫产术C、全麻下,做内倒转术D、全麻下,还纳手臂,作外倒转E、给镇静剂,止痛,等待自然分娩正确答案B答案解析胎位不正先兆子宫破裂需急诊行剖宫产术终止妊娠
91、治疗60岁的子宫颈原位癌可选择A、全子宫切除术B、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术C、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术D、全子宫及双附件切除术E、全子宫、双附件及大网膜切除术正确答案D答案解析原位癌的手术方式有全子宫及双附件切除术
92、关于催乳激素,正确的是A、由神经垂体催乳细胞分泌B、功能与促进乳汁合成有关C、由166个氨基酸组成D、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌E、为糖蛋白激素正确答案B答案解析催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素,由腺垂体催乳细胞分泌具有促进乳汁合成的功能其产生主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)的抑制性控制促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌
93、双胎妊娠在原始胎盘形成后又复制应是A、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎B、双卵双胎C、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎D、联体双胎E、单羊膜囊单卵双胎正确答案D答案解析在原始胚盘形成后又复制者,导致不同程度,不同形式的联体儿
94、胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血色鲜红子宫轮廓清楚应诊断为A、胎盘剥离不全B、凝血功能障碍C、子宫收缩乏力D、胎盘部分植入E、软产道裂伤正确答案E答案解析这是软产道损伤的典型表现
95、妊娠期母体循环系统变化错误的是A、心排出量是妊娠32〜34周达高峰B、侧卧位能避免低血压C、心尖区闻及1〜2级收缩期杂音提示孕妇有心脏病D、妊娠早期,中期血压偏低E、心电图可以出现轻度电轴左偏正确答案C答案解析
①妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位
②血压在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高
③心搏量约自妊娠10周开始增加,至妊娠32-34周达高峰
④妊娠对上肢肘前静脉压无影响由于下肢、外阴及直肠静脉压增高,加之妊娠期静脉壁扩张,孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔
96、关于双胎输血综合征下列正确的是A、两胎儿之间一定有血红蛋白相差B、是双卵双胎的并发症C、发病率占到单卵双胎的30%D、是单绒毛膜双胎的并发症E、两胎儿之间一定有体重相差正确答案D答案解析双胎输血症只发生在单绒毛膜性双胎,占到15%其诊断必要条件是一胎羊水过多,一胎羊水过少,胎儿大小以及是否有血红蛋白相差并非诊断必要条件
97、患者主诉深部性交痛,病变可能累及的部位是A、子宫颈B、子宫下部后壁浆膜C、子宫舐韧带D、卵巢E、直肠子宫陷凹正确答案E答案解析深部性交痛多见于直肠子宫陷凹有异位病灶
98、24岁初产妇,临产后下腹部持续疼痛,拒按,宫口扩张缓慢,肠胀气,无头盆不称,此时首选药物应是A、硝普钠B、硫酸镁C、哌替咤D、冬眠合剂E、甘露醇正确答案C答案解析本例考虑不协调性宫缩过强予哌替咤抑制调整宫缩
99、阴道分泌物黄绿色,稀薄有泡沫,检查阴道黏膜有散在出血斑点诊断为A、滴虫阴道炎B、萎缩性阴道炎C、细菌性阴道病D、外阴阴道假丝酵母菌病予抗感染治疗后仍持续高热,此时的处理措施是A、予维生素B1肌内注射B、尽早行剖腹探查术C、继续抗感染治疗D、予维生素B6治疗呕吐E、物理降温正确答案B答案解析本例怀疑妊娠合并阑尾炎,予抗感染治疗后病情仍进展者,宜行剖腹探查术
9、妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是A、硫酸镁静脉静注B、拉贝洛尔静脉静注C、地西泮静脉静注D、哌替咤肌内注射E、甘露醇快速静脉静注正确答案E答案解析孕妇头痛剧烈伴呕吐表明有颅内高压,应予脱水治疗
10、孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是A、胎膜B、叶状绒毛膜C、绒毛细胞滋养细胞D、脐带血E、绒毛合体滋养细胞正确答案A
11、需分泌物查找线索细胞有A、外阴阴道假丝酵母菌病B、滴虫阴道炎C、婴幼儿阴道炎D、细菌性阴道病E、萎缩性阴道炎正确答案D答案解析线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现,阴道分泌物中出现大量线索细胞,一般预示患了细菌性阴道病E、非特异性外阴炎正确答案A答案解析滴虫阴道炎多数病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感白带增多变黄绿色偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、黏液便,或齿槽溢脓、糜齿常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎
100、29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时估计胎儿体重3100g胎心140次/分阴道检查宫口开大3c叫胎膜稍膨此胎先露S二0骨盆外测量无异常2小时后,胎心良好再次阴道检查宫口开大4cm胎膜膨出,先露S+1此时恰当的处理是A、等待自然分娩B、行人工破膜C、肌内注射麦角新碱D、静脉滴注缩宫素E、行剖宫产术正确答案B答案解析人工破膜有助于宫缩加强
12、〃女性30岁,停经45日,尿妊娠试验(+),阴道少量流血2日,右下腹隐痛2日B型超声检查提示〃宫内未见孕囊,右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动,盆腔未见游离液暗区〃本例应选择的治疗方法是〃A、肌内注射MTXB、口服米索前列醇C、腹腔镜下右输卵管切开取胚术D、口服米非司酮E、动态观察血hCG水平正确答案C答案解析异位妊娠者B型超声提示见胚芽及胎心管搏动时应进行手术治疗
13、盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是A、下腹反跳痛B、下腹疼痛C、子宫颈举痛D、下腹压痛E、体温超过
38.3℃正确答案C答案解析盆腔炎性疾病的最低诊断标准为宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛而非下腹疼痛,下腹反跳痛,下腹压痛体温大于
38.3℃是附加标准之一
14、68岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年下腹坠胀并有快状物脱出至阴道口外查体屏气下阴前壁膨出未出处女膜,宫颈外口于处女膜缘外3cm后壁仍在处女膜内与本病形成最相关的韧带是A、圆韧带B、卵巢悬韧带C、主韧带D、卵巢固有韧带E、阔韧带正确答案C
15、胎儿娩出后多少分钟胎盘为娩出,伴阴道大量流血应考虑胎盘因素A、24小时B、12小时C、10分钟D、30分钟E、1小时正确答案C答案解析胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大量流血,应考虑胎盘因素,胎盘部分剥离,嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等是引起产后出血的常见原因
16、宫口开全后,开始保护会阴的时机是A、胎头拨露阴唇后联合紧张时B、经阴道外口看到胎发时C、胎头开始着冠时D、胎头拨露后不久E、胎头开始拨露时正确答案A答案解析胎头拔露阴唇联合紧张时开始保护会阴
17、女性30岁,婚后3年未孕月经规则近2日出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅妇科检查子宫正常大小,后位,不活动后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cmX3cmX3cm包块不活动,有压痛为进一步确诊应首选的检查为A、剖腹探查B、子宫内膜病理检查C、输卵管碘油造影D、基础体温测定E、腹腔镜检查正确答案E答案解析腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法
18、关于女性缶体激素,正确的是A、月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵B、因基本化学结构与胆固醇相同,又名胆固醇激素C、卵巢可分泌雄酮D、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇E、孕激素含18个碳原子,雌激素含21个碳原子正确答案A答案解析女性留体激素的基本化学结构类似胆固醇故又名类固醇激素;卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇);雄酮是睾酮的代谢产物;孕激素含21个碳原子,雌激素含18个碳原子
19、外阴瘙痒,阴道分泌物呈豆渣状阴道黏膜红肿可选用A、头抱菌素B、克林霉素C、雌激素制剂D、氟康嘤E、甲硝嗖正确答案D答案解析
(1)念珠菌阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛部分患者阴道分泌物增多分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,若为外阴炎,妇科检查外阴可见红斑,水肿,常伴有抓痕若为阴道炎,阴道粘膜可见水肿、红斑,小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡
(2)全身用药对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物常用药物氟康口坐、伊曲康噪
20、23岁已婚妇女停经38周,胎动减少3日检查宫高28cm胎心132次/分子宫敏感性高轻微刺激即可诱发宫缩胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速本例最可能的诊断是A、羊水过多B、足月妊娠临产C、脐带绕颈D、正常妊娠E、羊水过少正确答案E答案解析本例具备了羊水过少的临床特征
21、对于妊娠合并病毒性肝炎,正确的是A、妊娠期出现黄疸,且ALT升高才可诊断病毒性肝炎B、妊娠期ALT升高可诊断C、可疑妊娠合并肝炎者产后如肝功能很快恢复正常可确诊D、妊娠出现黄疸可诊断E、其余选项均不正确正确答案E答案解析妊娠合并病毒性肝炎的诊断依据病原标志物阳性和肝功能损害
22、28岁初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日查体体温
37.5℃o血压130/90mniHg神志清,皮肤巩膜黄染躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及胎头入盆胎心140次/分确诊本例的最佳辅助检查手段是A、肝炎病原学检查+肝功能B、肝胆脾彩超C、胸部X线透视D、血小板E、血型+肝功能正确答案A答案解析根据症状体征考虑肝病可能A和E是针对肝病的检查E同时检测病原和肝功能能更好作出诊断
23、实验经腹输卵管结扎手术的合适时间是A、其余选项都不是B、人工流产术后阴道流血停止时C、剖宫术后3〜4月经周期后D、非孕妇在月经干净后3~4日E、正常产后3~7月正确答案D答案解析人工流产同时及正常产后48小时内施术;剖宫产当时施术
24、女性31岁,婚后3年不孕至今平日月经规则,基础体温双相,继发痛经3年,妇科检查宫颈轻度上皮移位,子宫正常,双附件增厚,配偶精液正常,其不孕原因可能是A、排卵因素B、子宫因素C、宫颈因素D、输卵管因素E、免疫因素正确答案D答案解析根据临床表现可初步排除男性因素、排卵因素、子宫因素、宫颈因素
25、妊娠16周末子宫底高度在A、剑突下2横指B、脐上1横指C、脐上3横指D、脐与剑突之间E、脐耻之间正确答案E答案解析
①妊娠周数12周末手测宫底高度:耻骨联合上2〜3横指
②妊娠周数16周末手测宫底高度:脐耻之间
③妊娠周数20周末手测宫底高度:脐下1横指;尺测耻上子宫长度cm:
1815.3〜
21.4
④妊娠周数24周末手测宫底高度脐上1横指;尺测耻上子宫长度cm:
2422.0-
25.10
⑤妊娠周数28周末手测宫底高度:脐上3横指;尺测耻上子宫长度cm:
2622.4〜
29.0
⑥妊娠周数32周末,手测宫底高度:脐与剑突之间;尺测耻上子宫长度cm:
2925.3-
32.0o
⑦妊娠周数36周末,手测宫底高度:剑突下2横指;尺测耻上子宫长度cm:
3229.8〜
34.5
⑧妊娠周数40周末,手测宫底高度:脐与剑突之间或略高;尺测耻上子宫长度cm:
3330.0-
35.30末脐与剑突之间或略高
3330.0-
35.
326、与子宫脱垂发生无关的结构是A、肛提肌B、阔韧带C、卵巢固有韧带D、主韧带E、宫舐韧带正确答案C答案解析
①子宫主韧带维持子宫颈正常位置,防止其向下脱垂的主要结构
②子宫阔韧带可限制子宫向两侧倾倒
③舐子宫韧带向后上牵引子宫颈,并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位
④子宫圆韧带维持子宫前倾位的主要结构
⑤肛提肌的耻骨尾肌束将子宫托盘支撑于阴道穹窿部,阻止子宫颈下降维持子宫颈在坐骨棘水平
27、外阴部损伤后最容易发生血肿的部位是A、会阴部B、小阴唇C、阴阜D、大阴唇E、阴蒂正确答案D答案解析根据女性阴道学解剖学的特点,大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱裳其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经,受伤后易出血形成血肿
28、属于前列腺素合成酶抑制剂的是A、硫酸镁B、阿托西班C、口引噪美辛D、硝苯地平E、盐酸利托君正确答案C答案解析
①B2-肾上腺素能受体激动剂(利托君,又名安宝)通过激活细胞内腺甘酸环化酶,抑制子宫平滑肌收缩
②前列腺素抑制剂(口引噪美辛,又名消炎痛)通过抑制环氧合酶抑制前列腺素的合成,从而抑制宫缩
③钙通道阻滞剂(硝苯地平,又名心痛定)通过选择性减少Ca+2内流干扰细胞内Ca+2浓度,从而抑制子宫收缩
④缩宫素受体拮抗剂(阿托西班,又称依宝)选择性缩宫素受体拮抗剂,通过竞争性结合子宫平滑肌缩宫素受体,从而抑制子宫收缩副作用轻微,无明确禁忌症
⑤硫酸镁高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞,拮抗钙离子而抑制子宫收缩
29、已婚女性26岁,平素月经规律现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨日突然出现心悸、气短,心率120次/分检查体质瘦小,口唇发绡,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音盆腔超声检查结果提示为早孕,进一步的处理是A、如心力衰竭得以控制可以继续妊娠B、边控制心衰,边行吸宫术C、控制心力衰竭后剖宫取胎D、控制心力衰竭后行人工流产E、立即终止妊娠正确答案D答案解析原有心脏病妇女在妊娠早期即发生心力衰竭表明心功能状态较差,很难耐受今后的妊娠应控制心力衰竭后行人工流产
30、有关脐带的描述错误的是A、脐带是母胎之间物质交换的重要通道。