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妇产科基础复习题及参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、骼内动脉前干终支的动脉是A、子宫动脉B、阴部内动脉C、卵巢动脉D、阴道动脉E、肾动脉正确答案B答案解析阴部内动脉为骼内动脉前干终支,并分出4支
①痔下动脉分布于直肠下段及肛门部;
②会阴动脉分布于会阴浅部;
③阴蒂动脉分布于阴蒂及前庭球;
④阴唇动脉分布于大、小阴唇
2、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,可能是肌瘤发生A、囊性变B、肉瘤样变C、钙化D、玻璃样变E、红色样变正确答案E答案解析红色样变为一种特殊类型的坏死,肌瘤体积迅速增大,发生血管破裂,出血弥散于组织内,多见于妊娠期及产褥期
3、子宫颈癌的主要转移途径是A、直接蔓延和腹腔种植B、淋巴结转移和血行转移C、直接蔓延和血行转移D、直接蔓延和淋巴结转移E、血行转移正确答案D答案解析
①直接蔓延是宫颈癌最常见的转移途径
②淋巴转移是侵润癌的主要转移途径
③血性转移在宫颈癌传播途径是很少见晚期可经血行转移至肺、肝、肾和脑
4、25岁初孕妇妊娠39周,患重度子痫前期昨日突然出现阴道流血伴下腹痛最可能的诊断是A、子宫破裂正确答案A答案解析肌瘤恶变率很低,不应有子女均切子宫
34、正常妊娠4〜6周,其血液hCG每日增长速度应A、2100%B、222%C、266%D、255%E、>120%正确答案C
35、妊娠36周末子宫底高度在A、剑突下2横指B、脐与剑突之间C、脐耻之间D、脐上1横指E、脐上3横指正确答案A答案解析
①妊娠周数12周末手测宫底高度:耻骨联合上2〜3横指
②妊娠周数16周末手测宫底高度:脐耻之间
③妊娠周数20周末,手测宫底高度:脐下1横指;尺测耻上子宫长度cm:
1815.3〜
21.4
④妊娠周数24周末,手测宫底高度脐上1横指;尺测耻上子宫长度cm:
2422.0〜
25.1
⑤妊娠周数28周末手测宫底高度:脐上3横指;尺测耻上子宫长度cm:
2622.4〜
29.0
⑥妊娠周数32周末手测宫底高度脐与剑突之间;尺测耻上子宫长度cm:
2925.3〜
32.0o
⑦妊娠周数36周末,手测宫底高度:剑突下2横指;尺测耻上子宫长度cm:
3229.8〜
34.5
⑧妊娠周数40周末,手测宫底高度:脐与剑突之间或略高;尺测耻上子宫长度cm:
3330.0〜
35.
336、诊断生殖器结核正确的是A、胸透透视未见肺内结核灶,可排除生殖器结核B、血沉正常者不应诊断C、月经血结核菌培养阴性者,可排除诊断D、宫腔小无组织物刮出者不能排除生殖器结核E、子宫内膜病理阴性者,可排除生殖器官结核正确答案D答案解析胸部透视未见肺内结核灶,不能排除生殖器结核;子宫内膜病理阴性者,不能排除生殖器结核;宫腔小无组织物刮出者,不能排除生殖器结核;生殖器结核活动期血沉增快,但血沉正常并不能排除诊断;月经血结核菌培养阴性者不能排除诊断
37、正常月经来潮是由于体内A、雌孕激素的突破性出血B、孕激素的撤退性出血C、孕激素的突破性出血D、雌激素的撤退性出血E、雌孕激素撤退性出血正确答案E答案解析正常月经来潮是由于体内雌、孕激素的撤退性出血.
38、26岁初产妇妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm未破膜枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分骨盆外测量未见异常若不久出现胎心快168次/分此时恰当处理应是A、立即剖宫产B、羊膜镜检查C、静脉滴注维生素CD、吸氧左侧卧位E、静脉滴注缩宫素正确答案D答案解析出现胎儿窘迫胎心稍快为早期,以立即吸氧左侧卧位为宜
39、骨盆入口略呈三角形骨盆侧壁内聚坐骨棘突出,耻骨弓较窄为A、扁平型骨盆B、均小骨盆C、男型骨盆D、类人猿型骨盆E、女型骨盆正确答案C答案解析男型骨盆入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄,坐骨切迹窄呈高弓形,舐骨较直而前倾,出口后矢状径较短骨盆腔呈漏斗形
40、供应阴道下段的动脉是A、阴部内动脉和痔中动脉B、子宫动脉子宫颈-阴道支C、阴道动脉D、会阴动脉E、痔下动脉正确答案A答案解析骼内动脉前干分支,分布于阴道内中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应,阴道中段由阴道动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应
41、不属于留体激素的是A、雌酮B、黄体酮C、卵泡刺激素D、睾酮E、雌二醇正确答案C答案解析卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH为糖蛋白激素而非留体激素
42、下列不是婚前保健目的的是A、减少人群中遗传病的蔓延B、遗传病患者之间不适当婚配或生育C、保证健康的婚配D、避免有血缘的近亲婚配E、保证夫妻感情的持续正确答案E答案解析婚前保健的目的,就是要了解男女双方是否适合婚配;是否有遗传性疾病,或遗传性家族史;有无其它急慢性疾病;生殖器官是否正常等
43、妊娠期正常心脏改变见于A、孕34周,轻微活动既有胸闷气急静息心率114次/分,呼吸22次/分B、孕34周心悸气促,心界稍扩大,心尖区可闻及II级柔和收缩期杂音C、孕34周心悸气急心尖区可闻及HI级收缩期杂音及舒张期杂音D、孕34周心吃气短,自幼即发绡从未能参加体力劳动,能平卧肺无啰音E、孕34周气急发绡不能平卧肺底部持续湿罗音颈静脉充盈正确答案B答案解析孕34周心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及II级柔和收缩期杂音为妊娠期正常心脏改变
44、多囊卵巢综合征的主要表现是A、月经过多B、头痛C、闭经D、痛经E、溢乳正确答案C答案解析多囊卵巢综合征的主要表现是月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血多发生在青春期,为初潮后不规则月经
45、导致子宫脱垂的最主要原因是A、感冒咳嗽B、长期便秘C、阴道分娩D、先天发育不良E、多产正确答案C答案解析分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫舐韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为子宫脱垂的主要原因此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致
46、初产妇,妊娠41周,下腹阵痛9小时入院查为LOA已入盆胎心168次/分子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松产妇呼痛不已阴道检查宫口开1cmSO观察2小时产程无进展初步诊断为A、潜伏期延长B、先兆子宫破裂C、活跃期停滞D、不协调性宫缩乏力E、子宫强直性收缩正确答案D答案解析胎心增快子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松产妇呼痛不已产程无进展,均为不协调性宫缩乏力的表现
47、外阴瘙痒,阴道分泌物呈泡沫状阴道黏膜散在红斑点可选用A、雌激素制剂B、克林霉素C、甲硝嘤D、氟康晚E、头抱菌素正确答案C答案解析〃滴虫阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味检查见阴道粘膜充血,严重者有散在出血点,宫颈甚至有出血斑点,形成〃草莓样〃宫颈,后穹隆有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状带虫者阴道粘膜无异常改变因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病需全身用药,主要治疗药物为甲硝噗〃
48、30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24时3日前出现不能控制的阴道溢液不恰当处理的是A、立即行修补术B、放置导尿管C、耻骨上造痿D、预防性应用抗生素E、检查明确诊断正确答案A答案解析产伤引起的坏死性尿瘦不适宜立即修补,应当局部炎症消退、瘢痕软化和局部供血恢复后方可手术一般为产后三个月修补其余处理均正确
49、确诊子宫颈癌的依据是A、子宫颈刮片细胞学检查B、阴道检查结果C、子宫颈及子宫颈管活组织检查D、盆腔检查结果E、性交后出血正确答案C答案解析确诊子宫颈癌必须靠显微镜病理检查
50、46岁妇女,月经周期规律近一个月常发生性交后出血,确诊应选择A、子宫颈刮片细胞学检查B、吸取宫腔分泌物细胞学检查C、子宫颈碘试验D、子宫颈多活组织检查E、诊断性刮宫活组织检查正确答案D
51、初产妇,孕37周,自觉腹痛伴阴道少量出血4小时查体BP160/100mmHg尿蛋白++,子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及本例最可能的诊断为A、先兆子宫破裂B、重度子痫前期先兆流产C、重度子痫前期合并胎盘早剥D、重度子痫前期E、前置胎盘正确答案C答案解析症状、体征符合重度子痫前期合并胎盘早剥
52、胎盘剥离延迟胎盘娩出后阴道流血不止流出的血液能凝固,检查子宫轮廓不清应诊断为A、凝血功能障碍B、子宫收缩乏力C、胎盘部分植入D、软产道裂伤E、胎盘剥离不全正确答案B答案解析这是子宫收缩乏力的典型表现
53、艾滋病的病原体是A、人免疫缺陷病毒B、单纯疱疹病毒C、革兰染色阴性双球菌D、苍白密螺旋体E、人乳头瘤病毒正确答案A答案解析艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起
54、25岁初产妇妊娠37周,重度子痫前期突然出现持续性剧烈下腹痛并有阴道流血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清本例最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、前置胎盘D、胎盘早剥E、羊水栓塞正确答案D答案解析有胎盘早剥的高危因素,临床表现为胎盘早剥
55、子痫前期-子痫的基本病理生理变化是A、脏器功能受损或衰竭B、高凝状态C、血液浓缩D、全身小动脉痉挛E、血管通透性增加正确答案D答案解析基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,内皮细胞功能障碍,全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害,出现不同的临床征象
56、属于骨盆出口狭窄的是A、坐骨棘间径11cmB、舐耻外径18cmC、坐骨结节间径9cmD、骼棘间径25cmE、出口横径加出口后矢状径
14.5cm正确答案E答案解析出口横径加出口后矢状径小于15cm考虑骨盆出口狭窄(坐骨结节间径小于
8.0cm应加测出口后矢状径)
57、早产治疗中,以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是A、V34周B、V37周C、V38周D、V36周E、<35周正确答案A答案解析胎龄<34周时,建议使用一个疗程糖皮质激素促胎肺成熟(A级证据)
58、女性24岁,已婚,停经6周,尿妊娠试验阳性孕期曾高发热1周,服多中华药物,要求人工流产人工流产时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白查体血压80/60mmHg心率46次/分本例最可能的诊断应是A、失血性休克B、Turner综合征C、宫腔粘连综合征D、人工流产综合反应E、子宫穿孔正确答案D答案解析是人工流产综合反应的典型表现
59、高催乳激素血症患者出现头痛、眼花及视觉障碍,主要是因为A、血LH增高B、垂体微腺瘤增大明显C、血催乳激素增高D、血FSH增高E、月经量增多正确答案B答案解析垂体微腺瘤增大压迫所致
60、患者女性65岁,因外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊检查发现右侧腹股沟可扣及一约2cmX3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑外阴右侧打阴唇可见一约4cmX5cm大小菜花样肿物表面有溃烂触之易出血基底似与骨质相连活动度差,其余妇科检查未发现异常根据临床表现及体征,临床诊断最可能的是A、外阴鳞状细胞癌B、外阴黑色素瘤C、纤维瘤D、外阴乳头瘤E、硬化性苔辞正确答案A答案解析外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物体征为癌灶可生长在外阴任何部位,但大多数发生于大阴唇
61、导致慢性胎儿窘迫的原因是A、宫缩过强或持续时间过长B、胎盘功能不全C、孕妇休克D、胎盘早剥E、脐带受压正确答案B答案解析胎盘功能不全可导致胎儿宫内生长受限慢性胎儿窘迫而其他选项都会引起急性胎儿窘迫
62、下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用,下列表述错误的是A、下丘脑分泌促性腺激素作用于垂体B、卵泡在LH分泌的高峰时排卵C、卵泡成熟雌激素高峰对Gn分泌产生正反馈作用,触发LH、FSH高峰D、FSH有刺激卵泡生长发育的功能E、下丘脑通过门脉循环于垂体前叶密切联系正确答案B答案解析月经来潮后,女性体内LH浓度会逐渐升高,在某一时刻达到迅速高峰状态,然后迅速下降排卵期发生在此LH峰后的18~24小时并且几乎都在48小时之内
63、子宫破裂最典型的临床表现是A、子宫缩小在腹壁下可清楚扪及胎体B、病理性缩复环形成C、胎儿娩出后立即出现阴道流血D、胎动消失伴阴道大量流血E、肉眼血尿正确答案A答案解析先兆子宫破裂时出现病理缩复环、肉眼血尿;子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体是子宫破裂最典型的临床表现
64、骨盆测量在正常范围的是A、骨盆倾斜度70B、坐骨切迹可容2横指C、对角径12cmD、坐骨结节间径7cmE、耻骨弓角度90正确答案E答案解析耻骨弓角度正常值为90,小于80°为不正常此角度反映骨盆出口横径的宽度骨盆倾斜度一般为60,若骨盆倾斜度过大影响胎头衔接和娩出;坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径,其宽度以能容纳3横指为正常,否则为中骨盆狭窄;坐骨结节间径又称出口横径,正常值为
8.5〜
9.5cm;对角径为舐岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离,正常值为
12.513cm此值减速
1.5〜2cm为骨盆入口前后径的长度称为真结合径
65、阴茎套的避孕原理主要是A、阻止精子进入宫腔B、改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床C、抑制排卵D、杀精子或改变精子功能E、改变宫颈黏液性状不利于精子穿透正确答案A答案解析阴茎套的避孕原理主要是阻止精子进入宫腔
66、28岁初孕妇妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热恶心,呕吐半日就诊B超见子宫妊娠35周,于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节查白细胞总数为
16.2X109/Lo本例易并发的继发性变性是A、玻璃样变B、囊性变C、肉瘤样变D、脂肪样变E、红色样变正确答案E答案解析妊娠期肌瘤红色样变多见
67、34岁已婚妇女停经41周,胎动减少3日,下腹阵痛2小时检查宫高29cm胎心140次/分B行超声检查羊水指数5cm胎儿外观无畸形胎心电子监护检查CST阳性正确处理方法是A、人工破膜观察羊水B、住院观察,密切检测胎心胎动C、缩宫素引产B、III度胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、部分性前置胎盘E、完全性前置胎盘正确答案B答案解析有胎盘早剥的高危因素,临床症状符合胎盘早剥
5、不应试产而应行剖宫产的条件是A、宫口开大4cm胎膜完整胎头浮动经产妇B、宫口近全开,胎心监护仪提示出现早期减速C、每6分钟宫缩1次持续20次产程无明显进展D、胎心154次/分胎膜早破E、坐骨结节间径
7.5cm后矢状径
6.5cm胎头双顶径
9.2cm足月活胎正确答案E答案解析足月(胎头双顶径
9.2cm)活胎坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm(仅为14cm)不应试产而行剖宫产
6、孕妇行剖宫产的绝对指征是A、须前位B、舐耻外径14cmC、臀先露D、持续性枕后位E、部分性前置胎盘正确答案B答案解析舐耻外径值为14cm胎先露绝对不能进入骨盆入口,故是剖宫产术的绝对指征
7、不属于前置胎盘的临床表现的是A、子宫下段可闻及胎盘血流音B、无痛性阴道流血C、胎先露下降受阻D、宫缩呈间歇性E、子宫张力高,胎心音不易闻及正确答案E答案解析子宫张力高胎心音不易听到不是前置胎盘的临床表现
8、30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心好肛查宫口开大2cm胎头未衔接符合本产妇实际情况的骨盆测量最可能的是D、剖宫产E、卧床休息正确答案A答案解析本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,已足月,应人工破膜观察羊水
68、孕妇35岁,孕21周,第3次来院行产前检查采集病史应重点了解A、配偶健康情况B、早孕期间用药情况C、胎动情况及有无不适D、月经史E、家族遗传病史正确答案C答案解析初产妇初次感到胎动一般在20周左右
69、单一雌激素治疗绝经综合征适用于A、合并糖尿病患者B、合并肝脏疾病患者C、严重骨质疏松患者D、子宫已切除患者E、合并心血管疾病患者正确答案D答案解析控制症状和预防骨质疏松雌激素最有效
70、关于骨盆径线的表述错误的是A、坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄B、坐骨结节间径与后矢状径值之和小于15cm时为出口狭窄C、测量骼棘间径,可以间接推测中骨盆横径D、对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度正确答案C答案解析测量骼棘间径,反映骨盆入口横径
71、心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是A、妊娠32~34周B、妊娠24~26周C、妊娠36~37周D、妊娠28〜30周E、妊娠20~22周正确答案A答案解析心力衰竭最容易发生在妊娠32〜34周、分娩期及产褥早期
72、足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟130~170次100〜140次120〜150次120~160次90~130次正确答案D答案解析正常胎心基线为120^160bpmo
73、人工流产并发症错误的是A、感染开始时多为子宫内膜炎B、子宫穿孔C、吸宫不全及术中出血常见D、术中出血应停止继续操作E、术后阴道流血停止后又有多量流血为吸宫不全正确答案D答案解析术中出血应宫颈注射缩宫素后尽快将宫腔内妊娠产物排出
74、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A、脂肪样变B、囊性变C、玻璃样变D、红色样变E、肉瘤样变正确答案D答案解析红色样变为一种特殊类型的坏死肌瘤体积迅速增大发生血管破裂,出血弥散于组织内,多见于妊娠期及产褥期
75、36岁初孕妇,曾有不孕症病史G1P0孕38周,因阵发性腹痛、见红入院查体宫高40cm腹围126cmB型超声提示双顶径
10.2c叫单胎羊水指数
20.6cm孕期曾行糖耐量试验正常该孕妇产后最容易发生的并发症是A、胎盘滞留B、胎盘植入C、产道损伤D、产后出血E、产褥感染正确答案D答案解析产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症,因此生产时应做好预防工作
76、起自宫角前面、输卵管近端下方止于大阴唇前端的是A、主韧带B、阔韧带C、骨盆漏斗韧带D、圆韧带E、宫舐韧带正确答案D答案解析子宫圆韧带起自宫角前面、输卵管近端的稍下方,经腹股沟管止于大阴唇前端维持子宫呈前倾位
77、上皮内瘤的病理特症为A、常有淋巴管和神经周围的侵犯B、上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加C、鳞状上皮增生D、淋巴细胞和浆细胞浸润E、有角化珠和细胞间桥正确答案B答案解析上皮内瘤变的病理特征为上皮层细胞分化不良、核异常以及核分裂象增加病变始于基底层严重时向上扩展甚至占据上皮全层
78、25岁初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日就诊下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是A、测量血压数值B、检查尿常规C、自觉症状D、进行眼底检查E、检查水肿程度正确答案E答案解析水肿程度与妊娠期高血压疾病分类无关
79、某产妇,规律宫缩20小时后宫口开全,1小时后胎儿娩出,20分钟后胎盘娩出,突然出现阴道大量流血测血压80/50mmHgo考虑此时诊断为A、胎盘残留性产后出血B、软产道损伤性产后出血C、宫缩乏力性产后出血D、羊水栓塞性产后出血E、凝血障碍性产后出血正确答案C答案解析此时应考虑为产后出血,因为产程较长主要可能为宫缩乏力所致
80、初产妇30岁39周妊娠,双胎产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛子宫体板状硬第二个胎儿胎心消失考虑发生A、脐带脱垂B、胎盘早剥C、羊水栓塞D、先兆子宫破裂E、子宫破裂正确答案B答案解析子宫破裂多有血尿,病理性缩复环该病例符合胎盘早剥表现
81、流产合并感染最容易发生在A、先兆流产B、稽留流产C、早期流产D、不全流产E、复发性流产正确答案D答案解析各型流产皆可合并感染,发生在不全流产者较多
82、38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有破裂,阴道弥漫性出血分泌物呈白色豆渣样患者有糖尿病史对确证有帮助的辅助检查方法是A、阴道分泌物查找线索细胞B、胺臭味试验C、检查血糖D、阴道分泌物悬滴法查滴虫E、阴道分泌物湿片检查真菌芽生抱子及假菌丝正确答案E答案解析阴道分泌物湿片检查发现真菌的芽生抱子及假菌丝,可以确诊VVCo
83、女性33岁,结婚3年,性生活正常2年前有一次人工流产史近2年来未避孕亦未怀孕丈夫精液检查正常女方基础体温双相B型超声检测在周期第12日卵巢上有18cmX19cn)的优势卵泡盆腔检查子宫附件均未发现异常下一步的检查应该是A、抗精子抗体检查B、子宫输卵管造影C、CT或MRI的盆腔扫描D、性交后试验E、腹腔镜检查正确答案B答案解析子宫输卵管碘油造影因为精液常规检查、排卵监测、排卵监测、输卵管通常度检查是不孕症的原因的筛查项目当前两项检查正常时,应考虑输卵管的检查
84、外阴上皮内瘤变最有可能的病因为A、人乳头瘤病毒16型感染B、吸烟C、外阴性传播疾病D、免疫抑制E、肛门-生殖道瘤病变正确答案A答案解析目前认为大多数与人乳头瘤病毒(HPV)16型感染有关,也可能与外阴性传播疾病、肛门-生殖道瘤病变、免疫抑制以及吸烟相关
85、母婴同室是指A、母亲与其婴儿一日24小时在一起B、母亲与其婴儿每日至少8个小时在一起C、母亲与其婴儿每日至少白天在一起D、母亲与其婴儿每日至少夜间在一起E、母亲与其婴儿每日至少12小时在一起正确答案A答案解析母婴同室是母亲与其婴儿一日24小时在一起
86、某产妇G5P5胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩此手取胎盘失败考虑该产妇发生出血最可能的原因是A、羊水栓塞B、子宫收缩乏力C、胎盘植入D、产道损伤E、凝血功能紊乱正确答案C答案解析徒手剥离胎盘时如发现胎盘与宫壁关系紧密,难以剥离,多考虑胎盘植入
87、不属于HRT禁忌症的是A、血栓性静脉炎B、妊娠C、骨质疏松D、肝炎E、乳癌病史正确答案C答案解析其他为禁忌症
88、30岁初孕妇,34周妊娠产前检查血压180/112mmHg拒绝住院治疗3小时前突然腹痛伴阴道流血血压75/30mmHg脉搏120次/分宫底剑突下2指板状腹胎位不清胎心音消失宫颈未消失此时最恰当的处理是A、穿颅术结束分娩B、输血输液C、剖宫产结束分娩D、静脉滴注缩宫素引产E、给予镇静药等待产程发动正确答案C答案解析胎盘早剥应紧急剖宫产
89、绝经期内分泌发生变化错误的是A、雄激素水平降低B、雌激素水平降低C、GnRH水平增高D、孕激素水平降低E、FSH水平降低正确答案E答案解析FSH水平应升高
90、分娩孕周不宜超过34周的双胎是A、单绒毛膜双羊膜囊双胎B、双绒毛膜双羊膜囊双胎C、双卵双胎D、单羊膜囊单卵双胎E、单卵双胎正确答案D
91、卵巢功能开始衰退直到最后一次月经的时间称A、老年期B、围绝经期C、绝经I)、绝经过渡期E、绝经后期正确答案D答案解析绝经过渡期是卵巢功能开始衰退直到最后一次月经的时间
92、中骨盆前后径是A、两侧坐骨结节间的距离B、耻骨联合下缘至舐岬上缘中点间的距离C、两侧坐骨棘间的距离D、能尾关节至坐骨结节间径中点间的距离E、耻骨联合下缘中点至舐骨下端间的距离正确答案E答案解析骨盆出口横径两侧坐骨结节间的距离出口后矢状径舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距离坐骨棘间径两侧坐骨棘间的距离中骨盆前后径耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至舐骨下端间的距离,正常值平均n.5cm入口前后径称真结合径耻骨联合上缘中点至舐岬上缘正中间的距离,正常值平均11cm其长短与分娩机制关系密切
93、关于胎盘功能错误的是A、胎盘屏障能有效防御有害因素对胎儿的影响B、胎儿-胎盘循环的建立为母胎之间物质交换的基础C、母儿通过简单扩散进行氧气,二氧化碳交换D、足月胎盘的绒毛表面相当于成人肠道总面积,母儿之间有一个巨大的交换面积E、胎盘的合成功能细胞为合体滋养细胞正确答案A答案解析防御功能胎盘的屏障作用极有限各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿,致畸甚至死亡细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶破坏绒毛结构进入胎体感染胎儿母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘
94、围绝经期内分泌器官功能发生变化最早的是A、卵巢分泌雌激素增加B、卵巢功能衰退C、下丘脑功能衰退D、丘脑分泌促性腺激素释放激素E、垂体功能衰退正确答案B答案解析生殖器官发生变化最早
95、子宫肌瘤的类型正确的是A、浆膜下肌瘤经量多不少见B、发生在宫颈部位少见C、肉瘤样变不少见D、绝经后肌瘤继续长大不少见E、多发性肌瘤多见正确答案B答案解析多发性肌瘤并不多见;肉瘤变少见;绝经后肌瘤继续长大少见;浆膜下肌瘤不影响月经量
96、有关压力性尿失禁症状,正确的是A、咳嗽和尿急时不自主溢尿B、上厕所时不自主溢尿C、一直有溢尿D、咳嗽、打喷嚏时不自主溢尿E、手术后有溢尿正确答案D答案解析根据典型的压力性尿失禁症状,即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出,停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断
97、随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是A、CA125测定B、抗子宫内膜抗体检测C、腹腔镜检查D、B型超声E、盆腔检查正确答案A答案解析CA125测定主要用于卵巢癌的检测,但其特异性不高,在子宫内膜异位症和炎症等也可升高,但升高的幅度没有卵巢癌高
98、女性29岁,婚后两年连续于妊娠40~50日发生自然流产共3次该孕妇可能存在以下病因,除外A、甲状腺功能低下B、宫颈功能不全C、免疫功能异常D、血栓前状态E、胚胎染色体异常正确答案B答案解析ABD均是早期复发性流产的常见病因,而C则是晚期复发性流产的常见病因
99、女性29岁常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性若子宫颈细胞学检查未发现异常最佳的处理方案是A、干扰素栓治疗B、微波治疗C、激光治疗D、定期随访E、抗生素治疗正确答案D答案解析对表现为糜烂样改变者若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理
100、淋病的病原体是A、淋病奈瑟菌B、苍白密螺旋体C、人乳头瘤病毒D、单纯疱疹病毒E、人免疫缺陷病毒正确答案A答案解析淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病A、舐耻外径17cmB、骼崎间径27cmC、骼棘间径24cmD、对角径13cmE、坐骨棘间径10cm正确答案A答案解析本例初产妇临产后胎头未衔接可能存在骨盆入口狭窄
9、起自宫体宫颈交界处后面上侧方止于第
2、3舐椎前面筋膜的是A、骨盆漏斗韧带B、主韧带C、宫舐韧带D、圆韧带E、阔韧带正确答案C答案解析宫舐韧带起自宫体宫颈交界处,向两侧绕过直肠达第
2、3舐椎前面的筋膜向后向上牵引宫颈,维持子宫前倾位置
10、在卵巢周期出现两个峰值A、雌激素B、雄激素C、孕激素D、LH/FSHE、甲状腺素正确答案A答案解析雌激素在卵泡开始发育时,雌激素的分泌量很少,随着卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,于排卵前形成一高峰,排卵后分泌稍减少,约在排卵后7〜8天黄体成熟时,形成又一高峰,黄体萎缩时,雌激素水平急剧下降,在月经前达到最低水平
11、达那理治疗属于A、雄激素疗法B、假绝经疗法C、假孕疗法D、高效孕激素治疗E、GnRHa治疗正确答案B答案解析达那哇治疗称假绝经疗法
12、羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是A、>37周,压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水B、羊水穿刺每2周做1次C、放羊水速度不宜过快每小时约500ml一次放羊水量不超过1500mlD、口引噪美辛不能治疗羊水过多E、妊娠未达预产期行人工破膜正确答案C答案解析羊水过多合并正常胎儿一次性放羊水量不超过1500mlo
13、关于绝经综合征临床表现,错误的是A、心悸、失眠B、潮热、多汗C、黑棘皮症D、月经紊乱E、焦虑、易怒正确答案C答案解析子宫颈癌的发生与雌激素无关与高危型HPV关系密切
14、生殖器结核子宫内膜病理检查错误的是A、病理切片找到典型结核结节可确诊B、应选经前1周或月经来潮6小时内进行C、无组织物刮出可排除子宫内膜结核D、术中注意刮取子宫角部内膜E、术前3日及术后4日每日肌内注射链霉素
0.75g及口服异烟脱
0.3g正确答案C答案解析无组织物刮出,不能排除子宫内膜结核
15、降低孕妇死亡率及围胎儿死亡率属于A、围婚期保健B、生育期保健C、孕期保健D、哺乳期保健E、产时保健正确答案B答案解析生育期保健主要是维护生殖功能的正常,保证母婴安全,降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率
16、下列不是多囊卵巢综合征常见的临床表现是A、黑棘皮症B、不孕C、痛经D、多毛、痔疮E、月经稀发、闭经正确答案C答案解析多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及座疮等多囊卵巢综合征病常见的月经症状是周期紊乱而不是痛经
17、有生育要求的重度内膜异位症患者可采用A、保守手术B、药物疗效C、根治性手术D、保留卵巢功能手术E、期待疗法正确答案A答案解析有生育要求的重度内膜异位症患者可采用保守手术
18、第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张A、0〜3cmB、3〜4cm6〜7cm4〜6cm7〜8cm正确答案B答案解析活跃期的加速期指宫口扩张3〜4cm
19、关于分泌期晚期子宫内膜,错误的是A、内膜继续增厚呈海绵状B、细胞内的糖原排入腺腔C、间质水肿明显D、螺旋小动脉迅速增长,超出内膜厚度E、表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕模样细胞正确答案B答案解析细胞内糖原排入腺腔称顶浆分泌为分泌期中期的子宫内膜
20、卵子排出后未受精黄体开始萎缩是在排卵后的A、7〜8日B、1T12日13〜14日5〜6日9〜10日正确答案E答案解析若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化黄体功能限于14日
21、30岁妇女,15岁月经初潮,月经周期规律5/32o结婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未怀孕末次月经6月24日3判断该妇女有无排卵最简便的检查方法是A、子宫内膜活检B、基础体温测定C、雌孕激素序贯试验D、孕激素试验E、尿孕二醇测定正确答案B答案解析基础体温测定法判断有无排卵无创而简便孕激素试验不能判断有无排卵,主要英语判断子宫内膜有误受雌激素的影响
22、临床最少见的女性骨盆类型是A、女型骨盆B、男型骨盆C、类人猿型骨盆D、扁平型骨盆E、混合型骨盆正确答案B答案解析男型骨盆最少见我国妇女仅占1%〜
3.7%
23、关于内因性均称型胎儿生长受限正确的是A、多属于继发性胎儿生长受限B、其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病、糖尿病等C、胎儿常有缺氧表现D、体重、身长、头径相称,但均小于该孕龄正常值E、各个器官细胞数量正常,但器官分化及成熟度与该孕龄不相符正确答案D答案解析属于原发性生长受限;其病因包括基因或染色体异常病毒感染接触射线及其他有毒物质;胎儿各个器官细胞数量均减少,但分化及成熟的与孕龄相符;胎儿多无缺氧表现
24、32岁,足月分娩2次,月经周期正常查阴道前后壁明显膨出重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常本患者要求避孕最合适的避孕方法是A、阴茎套避孕B、宫内节育器C、安全期避孕D、外用避孕药E、复方短效口服避孕药正确答案E答案解析宫颈重度糜烂不适合用阴茎套避孕;宫口松不适合防止宫内节育器
25、某产妇产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出该产妇发生出血最可能的原因是A、胎盘植入B、产道损伤C、子宫收缩乏力D、胎盘残留E、凝血功能紊乱正确答案C答案解析子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多
26、30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24时3日前出现不能控制的阴道溢液本例最有可能的诊断是A、直肠阴道痿B、膀胱宫颈痿C、尿道阴道痿D、输尿管阴道痿E、膀胱阴道痿正确答案E答案解析〃根据病史和临床表现,尿屡的诊断不难分娩引起的损伤部位多为膀胱、阴道前壁和尿道,根据〃不能控制的阴道溢液〃这一症状考虑膀胱阴道屡尿道阴道瘦多为膀胱充盈时漏尿〃
27、29岁妇女结婚5年,有3次晚期流产时3次妊娠分别均于孕4个半月左右出现胎膜早破,分娩发动而流产胎儿发育正常,出生时短暂存活双方的染色体正常,女方月经周期规贝山排卵良好男性精液检查正常本患者下一步的辅助检查手段应是A、子宫输卵管造影B、宫颈碘试验及阴道镜检查C、子宫内膜活组织检查D、胎儿镜检查E、腹腔镜检查正确答案A答案解析习惯性晚期流产要排除子宫畸形的原因,可以先通过子宫输卵管碘油造影来观察子宫的形态
28、比较靠谱的先兆临产征象是A、尿中hCG明显增多B、假临产C、胎儿下降感D、胎动活跃E、见红正确答案E答案解析见红是先兆临产比较可靠的征象
29、带铜宫内节育器避孕原理主要为A、改变宫颈黏液性状不利于精子穿透B、抑制排卵C、阻止精子进入宫腔D、改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床E、杀精子或改变精子功能正确答案D答案解析带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重,并干扰着床必须的酶系统活性,不利于受精卵的着床及囊胚发育
30、哺乳时间定为A、2年B、半年C、4个月D、10个月E、1年正确答案E答案解析哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期,通常为1年
31、25岁初产妇妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉胎动否认腹痛病史,否认阴道流血史本例首先考虑的诊断为A、胎儿生长受限B、胎儿窘迫C、胎儿畸形D、羊水过多E、死胎正确答案E答案解析正常情况下,妊娠18〜20周大多数孕妇可自觉开始胎动,单本孕妇妊娠26周尚未始觉胎动,且子宫高度小于相应孕周,故考虑宫内死胎
32、30岁妇女,近半年外阴部发现肿块,两日前出现疼痛检查体温38℃在大阴唇后有一囊性肿物,约7cmX5cmX4cm大小,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感本例最可能的诊断是A、前庭大腺脓肿B、外阴囊肿C、前庭大腺囊肿D、前庭大腺炎E、外阴肿瘤正确答案A答案解析前庭大腺位于大阴唇后部腺管向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内正常情况下不能触及此腺,病原体浸入可引起炎症,因腺管口闭塞可形成囊肿或脓肿本例已形成脓肿
33、子宫肌瘤手术治疗错误的是A、己有子女者为防肌瘤恶变应手术B、肌瘤生长较快,怀疑有恶变应手术C、肌瘤伴月经过多继发贫血药物治疗无效应手术D、肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术E、年轻患者可行肌瘤切除术。