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妇产科基础模考试题(含参考答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、女性24岁,已婚,停经6周,尿妊娠试验阳性孕期曾高发热1周,服多中华药物,要求人工流产人工流产时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白查体血压80/60mmHg心率46次/分本例正确应是A、止吐剂肌内注射B、抗生素静脉滴注C、间断吸氧D、快速输液E、阿托品静注正确答案E答案解析阿托品是治疗人工流产综合征针对药品
2、27岁初产妇,身高149cm妊娠40周,16小时前出现阵痛2小时前宫口开全,抬头高浮无胎儿娩出征象缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛继之腹痛略缓解随后加剧,并呈持续性,四肢无力腹部压痛、反跳痛此时诊断为A、羊水栓塞B、慢性阑尾炎急性发作C、子宫破裂D、胎盘早剥E、肠穿孔正确答案C答案解析子宫破裂的症状为继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛子宫收缩骤然停止
3、产程进展到一定阶段后宫缩减弱,出现宫缩乏力为A、继发性宫缩乏力B、原发性宫缩乏力C、低张性宫缩乏力D、正常子宫收缩乏力E、高张性宫缩乏力正确答案A答案解析初始宫缩正常,产程进展到一定阶段后逐渐出现的宫缩乏力,为继发性宫缩乏力乳头状赘疣单个或多个融合或分散灰白或粉红色;少数为略高出皮面的色素沉着根据ISSVDVIN分类标准Paget病归入混合型的未分化型,其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞细胞质空而透亮,核大小、形态、染色不一(Paget细胞),表皮基层膜完整对Paget病,由于病变多超越肉眼所见病灶边缘,且偶有浸润发生,应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除
30、26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时既往患先心病室间隔缺损日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧检查血压120-80mmHg脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及III级收缩杂音头位胎心142次/分若胎儿超声测量胎儿BPD92mm.FL70mm、羊水指数142mm头位胎心142次/分骨盆测量未见异常正确的处理应是A、产后不宜哺乳B、待产观察,必要时肌内注射哌替咤C、行术前准备尽早行剖宫产D、胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱E、静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程正确答案B答案解析本例心功能n级无产科指征可以待产观察在第一产程为消除产妇紧张情绪,可适当应用地西洋、哌替咤等镇定剂
31、属于雌激素的生理作用的是A、降低子宫对缩宫素的敏感性B、使宫颈黏液减少变稠,拉丝度增大C、使阴道上皮细胞脱落加快D、兴奋下丘脑体温调节中枢,有升温作用E、使子宫内膜增生正确答案E答案解析雌激素使子宫内膜增殖其余选项均为孕激素的生理作用
32、26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时肛查宫口8cm先露S0胎膜未破腹部触诊为头先露宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为
9.0cm本例首先的处理是A、静脉滴注缩宫素5UB、观察1小时后再决定C、立即剖宫产D、肌内注射哌替咤lOOmgE、人工破膜正确答案E答案解析对于协调性宫缩乏力,当宫口扩张23cm、无头盆不称、胎头己衔接者可行人工破膜加速产程进展
33、40岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物确诊本例恰当的辅助检查方法应是A、子宫颈椎形切除B、子宫颈赘生物活组织检查C、子宫颈刮片细胞学检查D、阴道镜检查报告E、子宫颈碘实验正确答案B答案解析只有病理活组织检查结果才是确诊癌的依据
34、某孕妇G如0孕41周,宫口开大4〜5cm胎心100次/分,胎心监测测示晚期减速,胎儿头皮血pH值
7.18最恰当的处理是A、产妇左侧卧位,等待自然分娩B、待宫口开全,阴道助产缩短第二产程C、立即剖宫产D、加宫缩抑制剂缓解宫缩E、面罩吸氧正确答案C答案解析胎心监护晚期减速,胎心90次/分(正常胎心n0~160次/分),提示胎儿宫内窘迫需立即行剖宫产术终止妊娠
35、女性生殖器结核最常见的是输卵管结核A、盆腔腹膜结核B、子宫颈结核C、输卵管结核D、卵巢结核E、子宫内膜结核正确答案C答案解析输卵管结核占生殖器结核的90%~100%
36、孕妇感染巨细胞病毒正确的是A、母婴垂直传播是重要传播途径B、可以哺乳,因乳汁中无病毒C、抗病毒药阿糖胞昔有显效D、中晚期妊娠发现确诊应予引产E、早期妊娠发现并确诊应及时治疗继续妊娠正确答案A答案解析妊娠早期一经确诊为原发感染应向孕妇及家属交代CMV感染对胎儿和新生儿的可能影响,以决定胎儿的取舍;中晚期妊娠通过继续妊娠,加强监护;不宜哺乳,因乳汁中有巨细胞病毒;抗病毒药无显效
37、宫口开全1小时,阴道检查胎头矢状缝位于骨盆右斜径上,小卤门在骨盆右后方为A、LOPB、ROPC、ROTD、LOAE、OP正确答案B答案解析符合ROP特点
38、女性33岁,下腹痛伴肛门坠胀感5日,发热1日,查体阴道分泌物增多,后穹隆饱满,触痛,子宫颈举痛明显,子宫直肠凹陷可触及直径5cm包块,不活动首选的治疗是A、静脉滴注抗生素B、中药灌肠C、口服抗生素D、经阴道切开排脓,同时注入抗生素E、手术检查正确答案A答案解析根据病史、症状以及体征,初步考虑盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主对于较严重病理如输卵管卵巢脓肿,药物治疗72小时无效可考虑手术治疗
39、关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是A、容易放生阑尾穿孔级腹膜炎B、孕中期以保守治疗为主C、死亡率低于非妊娠期D、一经确诊应给予大量广谱抗生素E、发生在妊娠晚期,腹肌紧张非常明显正确答案A答案解析死亡率明显高于非孕期;妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗;一经确诊除非症状轻微均应在给予广谱抗生素同时立即手术切除阑尾;妊娠晚期化脓的阑尾因被巨大子宫遮掩所以腹肌紧张不明显
40、中骨盆横径是A、耻骨联合下缘中点至舐骨下端间的距离B、两侧坐骨棘间的距离C、舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距离D、两侧坐骨结节间的距离E、耻骨联合下缘至能岬上缘中点间的距离正确答案B答案解析中骨盆横径指两侧坐骨棘的距离
41、如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+)血白细胞总数18X109/L中性
0.88处理方案是A、尽早行剖腹探究术B、黄体酮安胎治疗C、积极寻找病因,查明病因后对因治疗D、行人工流产E、广谱抗生素抗感染、并安胎治疗正确答案A答案解析因B型超声确诊为宫内孕,排除异位妊娠妊娠期阑尾炎若一时难以确诊又高度怀疑急性阑尾炎时应今早剖腹探查
42、处理复合先露正确的是A、手和臀先露,一旦确诊应剖宫产B、有头盆不称征象应剖宫产C、下肢和头先露,确诊应剖宫产D、无头盆不称手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧E、手和头先露若已入盆宫口开大2cm者应将胎手上推正确答案B答案解析D应嘱产妇向手露出的对侧侧卧;B应在宫口近全开时将胎手上推;C、E均不需行剖宫产术
43、属于雌激素生理作用的是A、使子宫颈口闭合B、促进水和钠排泄C、促进子宫肌细胞增生和肥大D、抑制输卵管肌节律性收缩的振幅E、兴奋下丘脑体温调节中枢,有升温作用正确答案C答案解析雌激素有促进子宫肌细胞增生和肥大作用ABDE均为孕激素的生理作用
44、屏气下宫颈外口降至初女膜缘,诊断为子宫脱垂A、POP-QII度B、POP-QI度C、POP-QIV度D、无脱垂E、POP-QIII度正确答案A
45、有关胎膜的描述正确的是A、质脆,易破裂B、由一层无血管的透明膜组成C、能运转的溶质和水参与羊水平衡的维持D、胎膜破裂后,不会诱发子宫收缩E、表面的绒毛膜为叶状绒毛膜正确答案C答案解析胎膜是由绒毛膜和羊膜组成胎膜外层为绒毛膜,在发育过程中由于缺乏营养供应而逐渐退化萎缩为平滑绒毛膜,至妊娠晚期与羊膜紧密相贴胎膜内层为羊膜,羊膜为半透明无血管的薄膜羊膜的致密层含有间质胶原I、III、V、VIo维持羊膜的张力,防止破裂羊膜最内层的上皮细胞布满微绒毛,使羊水与羊膜间进行交换
46、50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭妇科检查阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm触之易出血子宫大小正常子宫旁无增厚及结节附件未扪及本例最可能的诊断是A、子宫颈结核B、子宫颈息肉C、子宫内膜癌D、绒毛膜癌转移到子宫颈E、子宫颈癌正确答案E答案解析子宫颈癌,外生型
47、多囊卵巢综合征所致闭经,属于A、肾上腺性闭经B、子宫性闭经C、垂体性闭经D、卵巢性闭经E、下丘脑性闭经正确答案D答案解析卵巢性闭经是由于卵巢本身原因引起的闭经卵巢性闭经时Gn水平升高,分为先天性性腺发育不全、酶缺陷、卵巢抵抗综合征及后天各种原因引起的卵巢功能减退
48、54岁妇女绝经5年,近4个月阴道再流血伴脓性分泌物确诊应选择A、子宫颈刮片细胞学检查B、子宫颈多活组织检查C、诊断性刮宫活组织检查D、吸取宫腔分泌物细胞学检查E、子宫颈碘试验正确答案C
49、双胎妊娠在桑意期复制应是A、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎B、单羊膜囊单卵双胎C、双卵双胎I)、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎E、联体双胎正确答案D答案解析若受精卵分裂发生在桑甚期可形成双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎在受精后72小时内分裂,形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊,羊膜囊间隔有两层绒毛膜、两层羊膜,胎盘为两个或一个此种类型占单卵双胎的30%左右
50、28岁不孕妇女痛经3年且逐渐加重查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显为进一步确诊最有价值的辅助检查方法是A、腹腔镜检查B、盆腔B型超声检查C、子宫输卵管碘油造影D、腹部X线摄片E、诊断性刮宫活组织检查正确答案A答案解析腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法
51、高催乳激素血症除月经症状常伴有A、月经过多B、头痛C、排卵D、溢乳E、痛经正确答案D答案解析高催乳激素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素PRL升高〉25ng/ml闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征
52、初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直血压正常,胎心140次/分此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现易凹陷并随宫缩逐渐升高最可能的原因是A、病理性缩复环B、尿潴留C、宫缩不协调D、子宫破裂E、生理性缩复环正确答案A答案解析产妇横位在分娩期下腹鳍之间出现已凹陷,并随宫缩逐渐升高首先考虑先兆子宫破裂引起的病理缩复环
53、女性生殖器的淋巴流向正确的是A、阴道下段淋巴汇人闭孔淋巴结B、阴道上段淋巴汇人腹股沟浅淋巴结C、宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇人骼内外淋巴结D、腹股沟浅、深淋巴全部汇人骼外淋巴结E、宫颈两侧淋巴沿圆韧带汇人腹股沟浅淋巴结正确答案E答案解析腹股沟浅淋巴结其输出管大部分汇入腹股沟深淋巴结,少部分汇入骼外淋巴结;腹股沟深淋巴结汇入骼外及闭孔等淋巴结;阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结;阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同,大部分汇入腰淋巴结,小部分汇入骼外淋巴结;宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结小部分汇入骼内外淋巴结
54、26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时既往患先心病室间隔缺损日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧检查:血压120-80mmHg脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及IH级收缩杂音头位胎心142次/分不恰当的检查或处理是A、超声波心脏结构与功能检查B、测量宫高及腹围估计胎儿大小C、立即行术前准备急诊行剖宫产D、进行胎儿超声测量估计头盆关系正确答案C答案解析不应立即决定剖宫产应客观评价头盆关系及心脏功能后决定分娩方式
55、盆腔炎性疾病不包括A、子宫内膜炎B、输卵管炎C、盆腔腹膜炎D、直肠旁结缔组织炎E、输卵管卵巢脓肿正确答案D答案解析盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎不包括直肠旁结缔组织炎
56、关于盆腔子宫内膜异位症错误的是A、病变累及直肠陷凹及舐骨韧带时可有性交痛B、40%患者不孕C、痛经程度与病灶大小成正比D、痛经呈渐进性加剧E、周期性痛不一定与月经同步正确答案C答案解析内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比
57、28岁初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大4cm23时宫口开大7cm此时诊断为A、潜伏期延长B、第二产程延长C、活跃期延长D、第二产程停滞E、活跃期停滞正确答案C答案解析本例考虑活跃期延长
58、正常胎位分娩机制的概念正确的是A、衔接胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B、仰伸胎头颈部紧贴胸部C、下降呈持续性,贯穿分娩全过程D、内旋转胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转E、俯屈经俯屈胎头前囱位置最低正确答案A答案解析衔接是指胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平的过程
59、54岁妇女绝经9年近一周白带中带血丝,阴道窥期见子宫颈呈糜烂样改变妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常阴道B型超声子宫内膜厚度3mm如果子宫颈刮片细胞学检查结果为ASC-US下一步处理应是A、子宫颈组织活检B、盆腔CT检查C、高危型HVPDNA检查D、宫腔镜检查E、血CA125检测正确答案C答案解析细胞学为ASC-US时可用高危型HPVDNA做分流,其他检查都不合适
60、临产后起主要作用的产力是A、膈肌收缩力B、肛提肌收缩力C、圆韧带收缩力D、腹壁肌收缩力E、子宫收缩力正确答案E答案解析子宫收缩力是临产后的主要产力
61、26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时检查宫口开大4cm胎头前卤位于耻骨联合后方,胎膜已破羊水浑浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是A、等待自然分娩B、等待宫口开全产钳助娩C、剖宫产术D、静脉滴注缩宫素E、静脉滴注地诺前列酮正确答案C答案解析此产妇已属于滞产胎头高直后位且伴胎儿窘迫必须行剖宫产术及时仅为胎头高直后位也难经阴道分娩而需行剖宫产术结束分娩
62、妊娠足月产妇拟增强宫缩在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素A、10UB、15UC、20UD、5UE、
2.5U正确答案E答案解析应为
2.5U使糖液每滴含缩宫素这
0.33mU
63、子宫颈癌淋巴转移首先侵犯A、腹股沟浅淋巴结B、腹主动脉旁淋巴结C、腹股沟深淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、子宫旁和盆腔淋巴结正确答案E答案解析首先侵犯宫旁和盆腔淋巴结
64、外阴基底细胞A、免疫治疗为主B、局部病灶切除为主C、化疗为主D、放疗为主E、采用手术治疗为主的综合治疗
4、女性25岁,已婚未孕,因工作忙暂时不准备生育平时月经正常最合适的避孕方法是A、阴茎套避孕B、外用避孕药C、复方短效口服避孕药D、安全期避孕E、宫内节育器正确答案C答案解析已婚未孕,不合适用宫内节育器,短效口服避孕药有效率接近100%o
5、68岁多产妇绝经18年有性生活近2年下腹坠胀并有快状物脱出至阴道口外查体屏气下阴前壁膨出未出处女膜,宫颈外□于处女膜缘外3cm后壁仍在处女膜内本病例子宫脱垂应诊断为A、无脱垂B、POP-Q分度3度C、POP-Q分度2度D、OP-Q分度4度E、POP-Q分度1度正确答案B答案解析子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度
(1)I度指宫颈外□水平低于坐骨棘水平,但是宫颈及宫体仍位于阴道内该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复
(2)II度指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外II度子宫脱垂又分轻、重两型
①II度轻型:子宫颈及部分阴道前壁脱出阴道口外
②II度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外
(3)III度指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均脱出阴道口外
6、Meyer剔除的子宫内膜异位症发病学说是A、遗传因素B、异位内膜种植学说C、体腔上皮化生学说D、在位内膜的生物学特征是异位症发病的决定因素E、通过淋巴及静脉途径可发生远处播散的异位内膜种植正确答案B答案解析外阴基底细胞瘤为低度恶性肿瘤治疗以局部病灶切除为主
65、女性20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血字宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常对该患者的处理是A、阴道放置抗生素栓B、行子宫颈细胞学检查C、微波治疗D、全身应用抗生素E、子宫颈锥切正确答案D答案解析急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗可根据不同情况采用经验性抗生素治疗及针对病原体的抗生素治疗
66、妊娠合并梅毒错误的是A、梅毒螺旋体试验可用于观察疗效B、首选青霉素治疗C、孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿D、先天梅毒儿一般病情较重E、妊娠早期和晚期应各进行一个疗程的治疗正确答案A答案解析梅毒螺旋体试验中测定血清特异性IgG抗体,该抗体终身阳性故不能乐观用于观察疗效鉴别复发或再感染
67、加强骨盆体托力的肌肉是A、球海绵体肌B、会阴深横肌C、肛门括约肌D、会阴浅横肌E、肛提肌正确答案E答案解析在盆骨底肌中,肛起最重要的支持作用又因肌纤维在阴道和直肠周围交织加强肛门和阴道括约肌的作用
68、29岁经孕妇,孕36周,早晨起床时发现阴道流血,量中等无腹痛,未确诊需参考的辅助检查结果是A、子宫有局限性压痛B、血压高C、胎心听不清D、B型超声胎盘下缘部分覆盖宫颈内口E、贫血程度与阴道流血量不相符正确答案D答案解析符合前置胎盘临床表现B型超声检查可辅助诊断
69、外阴黑色瘤以A、放疗为主B、免疫治疗为主C、化疗为主D、局部病灶切除为主E、采用手术治疗为主的综合治疗正确答案E答案解析外阴黑色素瘤恶性程度高采用手术为主的综合治疗
70、某产妇产程经过顺利胎盘娩出后,阴道大量流血查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出如果上述操作效果不佳,以下处理最不合适的是A、切除子宫B、吸氧C、继续观察D、输液E、输血正确答案A答案解析经积极抢救无效、危及产妇生命时,应行子宫次全切除或子宫全切除术,以挽救产妇生命
71、40岁,初产妇G2P0一次自然流产史现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg宫底平脐胎心率140次/分本例首先进行的辅助检查是A、肛门检查B、超声检查及绒毛活检C、超声检查及羊水染色体检查D、胎心监护E、阴道检查正确答案C答案解析高龄孕妇应做产前诊断羊膜腔穿刺行羊水染色体检查
72、产时胎儿窘迫的诊断依据是A、宫缩高峰时胎心110次/分B、胎动减弱C、胎心监护见到编译减速D、破膜后羊水质稀淡黄色E、胎儿头皮血pH值
7.08正确答案E答案解析胎儿头皮血pH值
7.25〜
7.35为正常值;若pH
7.20胎心酸中毒
73、关于子宫颈癌2009FIGO临床分期,正确的是A、多数IB期靠肉眼判断难诊断B、癌使肾功能丧失时属于H期C、癌扩展至盆壁时属于HIB期D、癌侵宫旁属于HA期E、膀胱黏膜有癌浸润属于III期正确答案C答案解析IB期靠肉眼多数能诊断;癌侵及宫旁为IIB期或以上;癌使肾功能丧失时属于IIIB;膀胱粘膜有癌浸润属WA期
74、属于卵巢性间质肿瘤的是A、畸胎瘤B、内胚窦瘤C、卵巢甲状腺囊肿D、颗粒细胞瘤E、绒癌正确答案D答案解析畸胎瘤、卵巢甲状腺囊肿、绒癌和内胚窦瘤均为卵巢生殖细胞肿瘤
75、某产妇产程经过顺利胎盘娩出后,阴道大量流血查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出简单而迅速的有效处理是A、子宫切除术B、持续按摩子宫C、子宫动脉全塞D、应用缩宫抑制剂E、子宫捆绑术正确答案B答案解析子宫收缩乏力时,可采用按摩子宫,应用宫缩剂等保守治疗方法
76、与病理缩复环关系最为密切的是A、前置胎盘B、妊娠期高血压疾病C、嵌顿性肩先露D、双胎妊娠E、胎盘早剥正确答案C答案解析与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露
77、胎盘早剥的病理变化正确的是A、I度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹B、隐性出血不易发生子宫胎盘卒中C、阴道内的血液与羊水相混流出血性羊水D、主要病理变化为真蜕膜出血E、底蜕膜分离面大,形成胎盘后血肿表现显性出血正确答案A答案解析底蜕膜分离形成胎盘后血肿,不行隐性出血,隐性出血易发生子宫胎盘卒中
78、不属于子宫收缩乏力原因的是A、临产后应用大剂量镇静剂B、膀胱充盈C、临产后产妇体内前列腺素过多D、产妇精神过度紧张E、胎位异常正确答案C答案解析前列腺素能使人生自古肌收缩
79、女性23岁,哺乳期,停经44日,B型超声检查于子宫腔及妊娠囊准备进行人工流产负压吸宫术,术前探宫腔11cm未感到底一般情况好,阴道流血不多,无腹痛无压痛,血压100/70niniHg心率86次/分不恰当的处理措施应是A、严密观察患者的生命体征B、暂停人工流产C、肌内注射缩宫素20UD、立即行剖宫探查术E、给予静脉抗生素预防感染正确答案D答案解析生命体征正常,应严密观察病情变化暂不考虑剖腹探查
80、目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程A、8cmB、5cmC4cmD7cmE、6cm正确答案E答案解析国际上不主张在宫口小于6cm时过多干预产程
81、双卵双胎的特点正确的是A、发生率低于单卵双胎B、两胎囊间的中隔由3两层羊膜和两层绒毛膜组成C、两个胎儿体重悬殊D、胎儿死亡率高于单卵双胎E、有发生双胎输血综合症的可能正确答案B答案解析发生率约占2/3比单卵双胎妊娠多一倍;两个胎儿体重近似;不会发生双胎输血综合征;胎儿死亡率低于单卵双胎
82、25岁初产妇妊娠39周,不规律宫缩2日,阴道少许血性黏液查血压136/86mmHg子宫长度38cm腹围106cm胎心158次/分宫缩持续32秒间隔6分钟肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm先露为0血压120/90mmHg尿蛋白(土),无自觉症状本例的正确诊断应是A、妊娠期高血压B、胎儿窘迫C、第一产程潜伏期延长D、原发性子宫收缩乏力E、第一产程活跃期延长正确答案C答案解析产程超过16小时,宫口禁仅开大2cm为第一产程潜伏期延长
83、胎姿势是指A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎儿身体各部分的相互关系C、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系D、胎儿纵轴与母体纵轴的关系E、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系正确答案B答案解析胎儿在子宫内的姿势称胎姿势,正常胎姿势为抬头俯屈,须部贴近胸壁脊柱略前弯,四肢屈曲交叉与胸腹前
84、有关复方短效口服避孕药不良反应正确的是A、能使经血量多,不适用于经量多的妇女B、白带增多系孕激素作用的结果C、服药期间出现阴道流血,多次在漏服药之后D、体重减轻系因进食减少,恶心所致E、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致正确答案C答案解析类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致;能使经量鉴赏,不适用于经量少的妇女;白带增多系雌激素的作用;体重增加系孕激素作用的结果
85、26岁初产妇妊娠38周,枕左前位阵发性腹痛宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm若胎头S+5胎心98次/分此时处理应是A、等待自然分娩B、立即行剖宫产术C、行胎头吸引术D、静脉滴注缩宫素加速产程进展E、静注地西泮加速产程进展正确答案C答案解析因胎心慢,诊断为胎儿窘迫,由于胎头双顶径已通过坐骨棘平面应迅速经阴道结束分娩行胎头吸引术为好
86、24岁初孕妇,经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期为防止发展为重度子痫前期,下列处置不适当的项目是A、适当减轻工作,保证睡眠10小时B、休息和睡眠时取左侧卧位C、适当服用镇静药物D、严格限制食盐摄入量E、适当增加产前检查次数正确答案D答案解析妊娠期高血压或子痫前期孕妇的饮食,应包括充足的蛋白质、热量,不限制盐和液体,但对于全身水肿者应适当限制盐的摄人
87、胎先露是指A、胎儿身体各部分的相互关系B、最先进入骨盆入口的胎儿部分C、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系D、胎儿纵轴与母体纵轴的关系E、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系正确答案B答案解析最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露
88、关于子宫内膜异位症错误的是A、无排卵性月经合并此病较多见B、子宫腺肌病不属于子宫内膜异位症范畴C、发生在卵巢多见D、痛经进行性加重E、处女膜闭锁者易致此病正确答案A答案解析未发现在排卵性月经中子宫内膜异位症的发病率增高
89、关于子宫内膜异位症,正确的是A、异位内膜种植学说为公认的病因之一B、多发生于30~50岁的经产妇C、与排卵障碍有关D、异位的子宫内膜可发生周期性变化,与子宫内膜同步E、50%侵犯卵巢正确答案A答案解析异位内膜种植学说为公认的内异症主要病因
90、初产妇孕42周,因过度妊娠行缩宫素引产2小时后胎膜破裂随即产程进展迅速6小时宫口开全经阴道分娩一男活婴后产妇惊叫一声血压迅速下降,阴道流出不凝血,昏迷经升压和输液抢救无效,产妇10分钟后死亡本例最可能的诊断是A、软产道裂伤B、子痫前期重度C、羊水栓塞D、产后出血E、子宫破裂正确答案C答案解析给予缩宫素引产是羊水栓塞诱发因素在娩出一男婴后,产妇突然惊叫一声,血压迅速下降、昏迷产妇数分钟后死亡是羊水栓塞的典型症状
91、42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经期增多一年余伴有贫血就诊查子宫颈光滑,子宫体如孕3个月大,表面凹凸不平、质硬本例恰当处理应是A、随访观察,每3〜6个月一次B、肌瘤切除术C、全子宫及双附件切除术D、子宫全切术E、雄激素治疗正确答案D答案解析年龄已42岁,多发性子宫肌瘤伴月经过多,以子宫全切术为宜因年龄不足50岁,不应切除卵巢
92、初产妇第二产程延长是指第二产程超过A、3小时B、1小时C、2小时D、2小时30分钟E、1小时30分钟正确答案C答案解析初产妇第二产程应为广2小时超过2小时为第二产程延长
93、孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查无腹痛、无阴道流液,无出血查体生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常腹膨隆,宫高28c叫腹围90cmFHR120bpmo若该孕妇胎心监护为无反应型进一步行生物物理评分见胎儿呼吸运动一次,持续>20秒;无肢体活动;肌张力好羊水最大暗区1C叫生物物理评分应为A、3分B、4分C、2分D、6分E、5分正确答案C答案解析根据Manning评分
94、正常骨产道的特征正确的是A、骨盆入口前后径比横径长B、中骨盆平面是骨盆最小平面C、骨盆出口平面在同一平面上D、骨盆出口前后径小于横径E、中骨盆横径比前后径长正确答案B答案解析骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正确的
95、诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法是A、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B、宫腔镜检查C、宫腔冲洗液涂片细胞学检查D、宫腔碘油造影E、诊断性刮宫正确答案E答案解析诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的刮取内膜组织的方法
96、子宫颈癌侵犯宫旁但未达盆壁为A、子宫颈癌Ibl期B、子宫颈癌Ial期C、子宫颈癌Hb期D、子宫颈癌Ia2期E、子宫颈癌Hbl期正确答案C
97、女性生殖器结核最常见的传播途径是A、血行传播B、病灶种植C、淋巴传播D、腹腔病灶直接蔓延E、上行感染正确答案A答案解析血行传播是其特征多为继发性感染因血行传播多为双侧输卵管受累
98、正常分娩的临床表现正确的是A、第三产程多超过30分钟B、胎膜破裂多在宫口开全时C、产妇屏气用力标志宫口开全D、生理缩复环常在平脐部位看到E、初产妇临产后胎头多已入盆正确答案E答案解析初产妇临产后胎头多已入盆是正确的
99、某产妇产后阴道流血较多,查子宫轮廓不清按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为A、胎盘残留B、产道损伤C、凝血功能紊乱D、子宫收缩乏力E、羊水全塞正确答案D答案解析子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多
100、26岁初产妇妊娠38周枕左前位阵发性腹痛宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm出现上述临床表现的原因可能是A、子宫收缩堆成对称性异常B、子宫收缩极性异常C、子宫收缩复作用异常D、子宫收缩节律性异常E、腹肌和膈肌收缩力异常正确答案D答案解析正处在第一产程潜伏期宫缩本应5分钟1次如今10分钟一次故为子宫收缩节律异常正确答案E答案解析通过淋巴及静脉途径可发生远处播散异位症也是异位内膜种植学说的组成部分
7、妊娠28周末子宫底高度在A、脐与剑突之间B、脐上1横指C、脐耻之间D、剑突下2横指E、脐上3横指正确答案E答案解析
①妊娠周数12周末手测宫底高度:耻骨联合上2〜3横指
②妊娠周数16周末手测宫底高度:脐耻之间
③妊娠周数20周末,手测宫底高度:脐下1横指;尺测耻上子宫长度cm:
1815.3〜
21.4
④妊娠周数24周末,手测宫底高度脐上1横指;尺测耻上子宫长度cm:24220-
25.1o
⑤妊娠周数28周末手测宫底高度:脐上3横指;尺测耻上子宫长度cm:
2622.4-
29.0
⑥妊娠周数32周末手测宫底高度脐与剑突之间;尺测耻上子宫长度cm:
2925.3-
32.0o
⑦妊娠周数36周末,手测宫底高度:剑突下2横指;尺测耻上子宫长度cm:
3229.8〜
34.5
⑧妊娠周数40周末,手测宫底高度:脐与剑突之间或略高;尺测耻上子宫长度cm:
3330.0〜
35.
38、关于女性体内雄激素来源,错误的是A、大部分来源于肾上腺B、脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物C、雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮D、少部分来源于卵巢E、睾酮主要来自卵巢正确答案E答案解析女性雄激素大部分来源于肾上腺少部分来源于卵巢
9、47岁妇女,14岁月经初潮,既往月经规律,周期28〜30日,持续5日,近一年月经周期不规则,20~35日行经一次,持续7〜12日干净,经量多,每次需用卫生巾两包目前该妇女处于A、性成熟期B、绝经前期C、绝经过渡期D、绝经后期E、绝经期正确答案C答案解析绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期此时卵巢功能开始衰退常变现为月经不规律
10、关于子宫破裂,下列哪项是正确的A、缩宫素的使用与子宫破裂无关B、有血尿可诊断子宫破裂C、瘢痕子宫均可发生子宫破裂D、缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂E、阴道手术不会发生子宫破裂正确答案D答案解析子宫破裂时病理缩复环可逐渐上升达脐平或脐上压痛明显
11、多为食用未煮熟的肉类、蛋类或洗涤的蔬菜水果等而感染的是A、生殖器疱疹B、巨细胞病毒感染C、梅毒D、弓形虫病E、淋病正确答案D答案解析弓形虫病的病原微生物为刚地弓形虫感染者多为食用含有包囊的生网或未煮熟的肉类、蛋类、未洗涤的蔬菜水果等
12、25岁出孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少于血性黏液,查血压136/96mmHg子宫长度38cm腹围106cm胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm缩宫素激惹试验出现早期减速产妇入院后行温肥皂水灌肠1小时后阵缩频发宫缩持续40秒,间隔2〜3分钟胎心140次/分,先露S—1宫口开大2cm血压130/88mmHgo此时不恰当的处理是A、每隔1小时听胎心B、静滴缩宫素加速产程C、鼓励进食,增加营养D、左侧卧位E、检查有无头盆不称正确答案B答案解析宫缩强度与频度适当,不需要药物加强宫缩
13、关于子宫内膜癌正确的是A、40〜50岁妇女居多B、常规用大量激素治疗C、宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法D、单纯放射治疗效果佳E、主要症状是不规则阴道流血正确答案E答案解析子宫内膜癌多见于老年妇女;宫腔冲洗液查癌细胞阳性率不高;大剂量孕激素治疗用于晚期和复发性病例;子宫内膜癌采用手术为主的综合治疗方法
14、38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有破裂阴道弥漫性出血分泌物呈白色豆渣样患者有糖尿病史若阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽抱及假菌丝进一步处理是A、阴道脱落细胞学检查B、检查尿糖C、阴道分泌物真菌培养D、阴道分泌物细菌培养E、阴道分泌物滴虫培养正确答案C答案解析若有典型的WC临床特征阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽生抱子及假菌丝,由于可能为非白假丝酵母菌的感染无明显的菌丝,需行阴道分泌物真菌培养确诊
15、急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇,产妇烦躁不安,下腹疼痛,阴道口可见胎儿一手脱出产科检查时可发现A、病理性缩复环B、子宫呈纵椭圆形C、悬垂腹D、子宫呈硬板状E、胎心率正常正确答案A答案解析胎位异常尤其是肩先露时最易发生子宫病理缩复环
16、23岁初产妇妊娠39周,规律宫缩3小时枕右前位,胎心136次/分骨盆外测量未见异常B型超声测胎头双顶径
9.6cm羊水平段
3.0cm初产妇宫口开全近2小时,宫缩减弱盆腔后部虚阴道检查先露S+4胎头前卤在骨盆左前方此时的处理方法应是A、会阴侧切徒手转正胎头产钳助娩B、行剖宫产术C、吸氧,静注地西泮D、静注葡萄糖液内加维生素C同时肌内注射哌替咤E、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩正确答案A答案解析本例考虑胎位不正宫口开全2小时胎头先露S+4宫缩减弱应以手术助产帮助尽快结束妊娠
17、需分泌物查找滴虫有A、滴虫阴道炎B、萎缩性阴道炎C、婴幼儿阴道炎D、外阴阴道假丝酵母菌病E、细菌性阴道病正确答案A
18、使子宫内膜由增殖期变为分泌期的是A、雌激素B、LHC、孕激素D、FSHE、雄激素正确答案C答案解析孕激素使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象,宫颈粘液变得粘稠,精子不易通过
19、早产治疗中下列不属于宫缩抑制剂的是A、地塞米松B、盐酸利托君C、硝苯地平D、硫酸镁E、阿托西班正确答案A答案解析地塞米松是早产治疗中促胎儿肺成熟的药物
20、最易感染子宫颈管柱状上皮的是A、大肠埃希菌B、表皮葡萄球菌C、乳杆菌D、沙眼衣原体E、支原体正确答案D答案解析阴道内有大量正常寄殖菌,包括需氧菌及厌氧菌常见的需氧菌有:
①革兰阳性菌乳杆菌、棒状杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、非溶血性链球菌;
②革兰阴性菌大肠埃希菌、加德纳菌、厌氧菌、消化球菌、消化链球菌、动弯杆菌等等,不下20多种
21、25岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg尿蛋白阴性再次复查时孕妇血压降至正常,最恰当的处理是A、定期作羊水振荡试验B、密切观察血压变化C、加强营养,适当锻炼D、B型超声检查定期监护E、胎心监护仪定期检测胎心正确答案B答案解析此时仍应密切观察血压变化
22、骨盆入口呈横椭圆形骨盆侧壁直坐骨棘不突出,耻骨弓较宽为A、类人猿型骨盆B、扁平型骨盆C、女型骨盆D、男型骨盆E、均小骨盆正确答案C答案解析女型骨盆为女性正常骨盆,最常见人口呈横椭圆形,人口横径较前后径稍长骨盆侧壁直,坐骨棘不突出,耻骨弓较宽,坐骨棘间径210cm
23、不能诊断为胎儿窘迫的是A、臀位临产后羊水粪染B、孕妇持续高热时胎心加快大于180次/分C、宫缩时胎心减慢少于110次/分宫缩间歇可恢复D、胎儿头皮血pH为
7.20E、胎心监护出现晚期减速正确答案A答案解析胎心率正常为110~160次/分;胎儿头皮血pH正常值为
7.25〜
7.
35024、初产妇26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短检查血压120/80nimHg脉搏90次/分,呼吸18次/分叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖不闻及II级柔和吹风样收缩期杂音右肺部听及湿罗音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿本例最有可能的诊断是A、心脏病合并妊娠,性质待查B、围生期心肌病C、妊娠期高血压心脏病D、正常妊娠改变E、风湿性心脏病合并妊娠正确答案D答案解析正常人生的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速,心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等,均属妊娠期的生理性变化
25、羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易发生A、出生前感染性肺炎B、肺不张C、胎粪性腹膜炎D、先天性食管闭锁E、先天性膈疝正确答案D答案解析羊水过多孕妇娩出的新生儿容易患的疾病是先天性食管闭锁
26、前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A、子宫体侧壁B、子宫体后壁C、子宫底部D、子宫下段或子宫颈内颈处E、子宫体的前壁正确答案D答案解析前置胎盘的定义胎盘附着于子宫下段,生殖胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部
27、28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院检查子宫无压痛区,抬头底部,胎心140次/分血压100/70mmHg阴道检查宫口开大2cm先露部胎臀可触及胎胞本例出血最可能的原因是A、先兆临产B、胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、正常产程E、前置胎盘正确答案E答案解析符合前置胎盘特征
28、25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛今晨出现视物模糊及头痛加重且呕吐2次,查尿蛋白
2.5g/24ho体格检查时最可能发现的是A、脾大B、心率>110次/分C、肝大D、血压160/n0mmHgE、肾区叩痛正确答案D答案解析本例应为重度子痫前期,血压应2160/nOmmHg
29、女性患者50岁因外阴骚痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余就诊检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或者斑点呈灰白色有明显抓痕,并可见一约2cmX
2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出若组织病理学检查最后诊断为Paget病其治疗首选为A、手术治疗行外阴上皮局部表浅切除手术B、局部物理治疗C、手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术D、局部药物治疗E、手术治疗行较广泛局部病灶切除正确答案E答案解析上皮内瘤变的症状主要为外阴瘙痒、皮肤损伤、烧灼感及溃疡等体征为病灶可发生在外阴任何部位可见外阴丘疹斑点,斑块或。