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医院作风整顿自查自纠报告8根据XXX市卫生局《XXX市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》(卫医发(20xx)15号)的工作要求,按照xxx县卫生局关于xxx卫生院专项检查发现问题的整改意见,xxx卫生院高度重视,由一把手亲自抓,总负责,开展了严格的自查自纠工作
一、领导高度重视,成立自查领导小组于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议,学习贯彻《xxx市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》,全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习,把《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中成立院长为组长,副院长为副组长,各科室负责人为成员的领导小组,就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠
二、坚持依法执业,规范执业范围
1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动,无超诊疗科目行医现象
2、卫生院现有工作人员48人,执业医师、执业助理医师13人,执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人,严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动
3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行
4、没有违法、违规发布医疗广告
5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊
6、规范医疗文书的书写与管理,医疗文书及时、准确、完整、规范病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范写,并在规定的时间内完成,不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书
三、认真落实基本药物制度XXX卫生院全部药品均为国家基本药物,辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发,实行零差率销售,无假劣、过期、失效药品
四、落实消毒隔离制度,杜绝感染事故发生严格执行注射操作规程,做到“一人一针一管一用一消毒”,杜绝医疗用品复用定期开展消毒与灭菌效果检测并建立记录严格落实医院感染和传染病报告制度所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁形后进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况总之卫生院对规范执业高度重视,狠抓落实进一步规范执业行为,为提高医疗质量打下扎实的基础。