还剩21页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
消化内科练习题库含答案
1、男性52岁肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆对于这类患者如果行肝功能试验下列哪项是不正确的A、球蛋白下降B、白蛋白下降C、层粘连蛋白升高D、胆红素升高E、胆固醇能下降答案A
2、肝硬化腹水患者近一周发热腹痛腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm最有可能诊断为A、肝癌腹膜转移B、肾衰竭C、肝肺综合征D、心力衰竭E、自发性腹膜炎答案E
3、分子生物学研究胰腺癌发病机制,其中正确的说法为A、Ki-67基因第12号染色体突变Survivin基因第12号染色体突变C、Bel-2基因第12号染色体突变D、K-ras基因第12号染色体突变E、Bax基因第12号染色体突变答案D
4、在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是A、甲状旁腺功能亢进症B、急性胰腺炎迁延C、胆道疾病D、长期大量饮酒E、营养不良和毒素摄入答案C
5、致使胰腺出血和血栓形成A、磷酰酶AB、脂肪酶C、胰蛋白酶E、内科治疗无效答案A
43、男性60岁中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A、固有腺体数量减少B、不典型增生C、肠上皮化生D、中性粒细胞浸润E、淋巴细胞浸润答案A
44、肝掌、蜘蛛痣是由于A、雌激素增多B、肝细胞进行性或广泛坏死C、胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调D、醛固酮增多E、雄激素增多答案A
45、女44岁,肝硬化腹水患者尿少双下肢水肿,脉搏145次/分呼吸37次/分,端坐位,有脐疝首选的治疗是A、强心药B、静脉滴注新鲜血浆C、导泻药D、口服利尿药E、穿刺放腹水答案E
46、下消化道出血不包括哪个部位出血A、结肠B、空肠C、胆道D、肛门E、回肠答案C
47、关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是A、胰酶B、内镜下行ESTC、手术治疗D、腹腔灌洗E、内科保守治疗答案E
48、十二指肠球部溃疡A、右上腹节律性疼痛夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛E、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛答案E
49、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少A、4年B、3年C、2年D、1年E、5年答案E
50、女性48岁3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛纳差1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200口1最可能的出血原因是A、消化性溃疡B、反流性食管炎C、食管憩室D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌答案A
51、穿透性溃疡A、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛C、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛D、右上腹节律性疼痛夜间痛和背部痛多见且突出E、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部答案E
52、原位癌是指A、早期癌B、癌前病变C、原发癌D、未发生转移的癌E、未突破基底膜的癌答案E
53、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是答案C
54、男性65岁,胃溃疡病史20年常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解近1年来疼痛不似从前有规律且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦来诊,查:粪便隐血阳性最可能的诊断是A、胃癌出血B、胃.十二指肠溃疡出血C、食管静脉曲张破裂出血D、慢性胃炎出血E、胃溃疡伴溃疡出血答案A
55、男38岁,入院诊断为急性胰腺炎在恢复过程中饮肉汤一碗再发上腹部剧痛注射654-2无效并出现腹胀以下处理应是A、胃肠减压+阿托品+输液B、禁食+注射吗啡+输液C、胃肠减压+输液+哌替呢D、禁食+输液+注射吗啡阿托品E^注射阿托品+阿尼利定安痛定答案C
56、肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为A、回盲部病变引起的牵涉痛B、原发灶肠系膜淋巴结结核C、胃回肠反射或胃结肠反射D、胃肠功能紊乱E、并发肠梗阻答案A
57、自身免疫性胃炎可检测到A、细胞毒素相关基因AB、C-13呼气试验C、壁细胞抗体PCAD、血清胃泌素答案C
58、对腹泻型IBS患者较适宜的药物为A、果导B、洛哌丁胺C、乳果糖D、敏哌酸E、吗丁咻答案B
59、肝性脑病病人,其最早出现的症状为A、行为异常欣快B、简单计数错误C、肝臭D、意识模糊E、扑翼样震颤答案A
60、肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为A、弱酸溶液洗肠B、应用左旋多巴C、纠正酸碱平衡D、加强保肝治疗E、复方氨基酸静脉注射答案A
61、关于消化性溃疡下列哪项不正确A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、童年和老年罕见答案E
62、幽门螺杆菌根治后复查首选A、细胞毒素相关基因AB、C-13呼气试验C、壁细胞抗体PCAD、血清胃泌素答案B
63、急性胰腺炎时下列关于实验室检查描述错误的是A、血清脂肪酶多在起病后24~72小时开始上升B、尿淀粉酶持续存在2~4周C、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊D、多有白细胞增多及中性粒细胞核左移E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性答案B
64、食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹尚正常见于A、食管贲门失弛缓症B、食管癌C、反流性食管炎D、重度食管静脉曲张E、食管裂孔疝答案A
65、男性70岁右下腹隐痛3个月就诊常有便秘、体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显X线钢剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状肠腔狭窄,肠壁僵硬A、结肠炎B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、结肠癌E、肠结核答案D
66、阿托品常见的副作用是A、大便发黑B、呕吐C、口干D、便秘E、腹泻答案c
67、男性45岁3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊以往无胃病史,大便外观黄色隐血试验时阴时阳体检:上腹部有压痛无包块,肝脾未及做下列哪项检查对确诊最rr帮助A、B型超声波检查B、血清胃泌素测定C、腹部CT检查D、胃酸测定E、胃镜检查答案E
68、女性50岁胃镜检查示慢性胃炎24小时pH监测示胃食管反流阳性A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、痣球症答案C
69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、抗生素B、泼尼松C、甲硝哇D、SASPE、环磷酰胺答案D
70、确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是A、根据厌油.疲乏等临床表现B、肝穿刺活组织检查C、长期酗酒D、查体发现肝脏轻度肿大E、化验指标显示HBsAg阳性答案B
71、与胃癌发生关系最密切的病变是A、胃黏膜异型增生B、胃黏膜假幽门腺化生C、胃黏膜小肠上皮化生D、胃黏膜大肠上皮化生E、慢性萎缩性胃炎答案A
72、男性55岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体:腹部未及包块最合适的检查方法是A、全胃肠银透B、便常规C、结肠镜检查D、腹部CTE、结肠钢灌透视答案C
73、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A、肾间质炎性病变B、肾小球坏死C、肾小管坏死D、胆红素对肾脏的毒性E、肾皮质血流量减少答案E
74、肠易激综合征最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、排便不尽感D、消化不良E、腹痛答案E
75、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A、可早期表现为背部疼痛B、吞咽疼痛部位与病变一致C、早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D、吞咽时食物滞留感E、X线表现为黏膜皱裳增粗,迂曲如虚线样中断答案B
76、患者,腹痛6天,怀疑胰腺炎,应查下列哪项A、血清脂肪酶B、血淀粉酶C、血清正铁白蛋白D、尿淀粉酶E、钙离子答案A
77、男性59岁,腹胀.腹痛.消瘦2个月,无发热.午后潮热,有多汗.盗汗,大便呈糊状,每日3~4次腹部B超及CT均提示中量腹水肝.胆.胰.脾及双肾正常胃镜及肠镜均无异常发现腹水为渗出性,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性未找到肿瘤细胞为明确诊断,患者进一步检查最好做A、CT检查B、大便细菌培养C、腹腔镜检杳D、全消化道X线钢剂检查E、PPD试验答案C
78、抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空A、阿托品B、多潘立酮C、西咪替丁D、前列腺素EE、奥美拉II坐答案A
79、上消化道出血未停止的表现是A、上消化道出血患者止血后仍有黑粪B、上消化道出血止血后出现高热C、上消化道出血患者在补液充足.尿量正常的情况下尿素氮持续升高D、上消化道出血后并发失血性休克经充分补液后仍少尿E、上消化道出血后尿素氮先升高后下降答案C
80、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、侧支循环建立和开放B、腹水C、全血细胞减少D、脾大E、肝缩小,质地变硬答案A
81、属于急性肝炎的临床表现是A、早期肝大,晚期缩小质较硬边缘锐利表面可触及小结节无压痛B、肝逐渐增大质地坚硬表面凹凸不平表面有大小不等的结节边缘不整C、肝明显增大表面光滑边缘钝质韧有压痛肝颈静脉回流征阳性D、肝轻度增大,表面光滑边缘钝,质稍韧有压痛E、肝大,表面光滑无压痛答案B
82、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是A、血清正铁血白蛋白测定B、血清钙测定C、血清脂肪酶测定D、淀粉酶.内生肌酢清除率比值测定E、血清淀粉酶测定答案C
83、男性40岁肝区痛,体重下降2个月,赴医院检查,诊断为原发性肝癌为了解有无肝外血行转移应首先检查下列哪一部位A、肾B、脑C、骨骼D、肺E、肾上腺答案D
84、肠结核手术治疗适应证不包括A、慢性肠穿孔瘦管形成内科治疗未能闭合者B、肠出血,经积极抢救不能满意止血者C、完全性肠梗阻D、急性肠穿孔E、结核性腹膜炎答案E
85、下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法,错误的是A、胰酶抑制剂B、禁食水C、抑酸剂D、抗生素E、胃肠减压答案A
86、增生型肠结核常有A、屡管形成B、肠腔狭窄C、肠黏膜脆性增加D、炎性息肉E、非干酪性肉芽肿答案B
87、男性58岁因持续大便隐血阳性2个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充血全胃蠕动少CT示胃壁明显增厚行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌腹腔内少量腹水送检找见恶性肿瘤细胞大体标本呈皮革状A、癌前病变B、原位癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌答案E
88、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A、口服甲硝喋B、禁止蛋白质饮食的摄入C、肥皂水灌肠D、给予支链氨基酸E、躁动不安时禁用吗啡类药物答案C
89、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A、疼痛-排便-加重B、进食-疼痛-缓解C、疼痛-进食-缓解D、无明显规律性E、疼痛-便意-缓解答案C
90、当出现呕血时,胃内储积血量一般大于400500ml250300mlD、激肽酶E、弹力蛋白酶答案E
6、男性50岁,既往有慢性肝病史进硬食后突然呕血约1000ml色红,心率110次/分,血压80/50mmHgA、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血答案A
7、血清AMA阳性率高且滴度高见于A、病毒性肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、胆汁淤积性肝硬化E、阿米巴肝脓肿答案C
8、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、胃溃疡C、反流性食管炎D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡答案E
9、男性42岁,单位健康体检发现AFP升高>50ug/L肝功能正常HBsAg+HBeAg+HBcAb+最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌答案E
10、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起污秽苔5~10ml50100ml1000ml答案B
91、以下对消化性溃疡描述错误的是A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B、胃溃疡多为餐后痛C、感染性溃疡多为幽门螺杆菌D、上腹部为消化性溃疡的主要症状有部分患者可无症状或很轻E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别答案C
92、A型萎缩性胃炎患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高答案C
93、上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便A^50ml80ml40ml60ml20ml答案A
94、早期应用可降低24小时病死率的药物A、阿托品B、普鲁卡因C、生长抑素D、H受体阻滞剂E、肾上腺糖皮质激素答案C
95、肝硬化患者伴门静脉高压.脾大.脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A、感染加重B、血栓形成C、消化道出血加重D、胃扩张E、其他答案C
96、出现腹泻每日6次以上体重短期内下降明显有黏液脓血便,多见于A、细菌性痢疾B、结肠多发性息肉C、Crohn病D、中型溃疡性结肠炎E、重型溃疡性结肠炎答案E
97、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、摄入维生素D减少B、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙C、摄入维生素D增加D、低钠血症E、高脂血症答案B
98、慢性胃炎伴胃酸分泌减少时增高的是A、血清胃泌素B、C-13呼气试验C、壁细胞抗体PCAD、细胞毒素相关基因A答案A
99、导致血管扩张和血管壁通透性增加A、胰蛋白酶B、脂肪酶C、弹力蛋白酶D、激肽酶E、磷酰酶A答案D
100、复合性溃疡是指A、胃与十二指肠溃疡B、胃底与胃小弯溃疡C、胃小弯与幽门管溃疡D、胃体与胃窦溃疡E、胃大弯.胃小弯溃疡答案AB、龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱裳有融合中断现象C、粪便隐血持续阳性D、胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸E、龛影常〉
2.5c叫边不整,位于胃腔轮廓之内答案D
11、在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为50g/d60g/d40g/d30g/d20g/d答案D
12、男性35岁2小时前突然呕鲜血约1000ml来院2年前诊断为慢性乙型肝炎查体贫血貌BP90/60mmHgP120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm血红蛋白60g/L红细胞26X10/L血小板60X10/L最有效的紧急止血措施是A、三腔二囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃答案A
13、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A、快速尿素酶试验B、活组织幽门螺杆菌培养C、血清抗幽门螺杆菌抗体检测D、组织学检查找幽门螺杆菌E、C尿素酶呼气试验答案C
14、肝性脑病的发病机制有许多学说其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是答案A
15、对诊断原发性肝细胞癌最有意义的是A、CA19-9明显高于正常值B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、AFP阳性E、CA125明显高于正常值答案D
16、患者,男26岁半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛并有反酸暧气体检:腹部软右上腹轻度压痛未触及包块,肝脾未触及诊断为A、胃溃疡B、慢性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性胃炎E、十二指肠溃疡答案E
17、卓-艾综合征A、血清CEA明显升高B、血清胃泌素明显升高C、血清壁细胞抗体阳性D、血清G细胞抗体阳性E、胃酸中度升高答案B
18、胃癌A、胃肠道播散B、直接转移C、淋巴转移D、血行转移E、腹腔内种植答案C
19、以腹痛为主要不适A、解痉剂B、5-羟色胺摄取抑制剂C、容积性泻药D、观察E、易蒙停答案A
20、男性48岁慢性肝病10年,今日呕血300ml柏油样便1000ml急诊入院体检:血压n.2/
7.8kPa心率128次/min腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,移动浊音+红细胞4X10/L血红蛋白120g/L下列哪项说法是错误的A、血色素无显著减少可能系出血早期之故B、安放三腔管压迫止血,对部分病人有效C、由于大量失血,肿大的脾可暂时缩小D、由于血压下降.心率增快,提示出血量较大E、有慢性肝病并大量呕血必然会食管或胃底静脉破裂答案E
21、男性38岁,平素身体健康饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难40次/分最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性肠梗阻C、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征D、急性胃炎E、右叶性肺炎答案C
22、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A、抗利尿激素分泌过多B、低白蛋白血症C、原发性醛固酮增多D、肝淋巴液生成过多E、门静脉压力增高答案C
23、以下关于消化性溃疡的描述,不正确的是A、临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见答案D
24、下列对胃溃疡的说法正确的是A、胃溃疡可能恶变,故均有手术指征B、饮食也可以促进溃疡愈合C、与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D、通常胃酸正常或降低E、常表现为夜间痛答案D
25、一肝硬化失代偿期患者脾功能亢进血象三系减低入院行脾切除术术前需行肝功能Child-Pugh分级该患者实验检查示白蛋白29g/L总胆红素26umol/L凝血酶原时间延长7秒轻度腹水无肝性脑病该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级答案B
26、女性26岁发热.右下腹腹痛伴腹泻一年排黏液便无脓血4~5次4年前患肺结核,已治愈查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛+可触及质地中等.边界不清的包块钢灌肠提示回盲末端领剂呈线样征有铺路石样充盈缺损最可能的诊断是A、肠结核B、卵巢肿瘤C、克罗恩病D、结肠癌E、溃疡性结肠炎答案C
27、女性42岁,10余年来反复下腹疼痛腹泻大便为糊状有时带黏液患病以来,体重正常睡眠亦可结肠镜检查无异常发现全消化道钢剂检查亦正常其最可能的诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征答案E
28、溃疡性结肠炎的腹痛症状临床上表现为A、腹痛多为左下腹或下腹阵痛有疼痛-便意-便后缓解的规律B、腹痛部位不定,以右上腹或中腹多见,夜间出现阵发性疼痛C、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛进食可诱发腹痛伴便意排便后缓解D、腹痛多位于中上腹,进食后疼痛加剧E、腹痛多位于脐周.下腹,为持续性隐痛或钝痛答案A
29、女性50岁既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退体重下降一般状态较好,内镜发现胃角溃疡
0.4cmX
0.8cm病理诊断为早期胃癌首选的治疗方法是A、手术治疗B、免疫治疗C、介入动脉化疗D、内镜下局部化疗E、内镜下切除答案A
30、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、腹部疼痛加剧B、出现恶心.呕吐C、黏液脓血便D、腹胀较前明显E、大便次数增加答案C
31、下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断A、血糖>lL2mniol/L无糖尿病病史B、血钙2nlmol/L以下C、四肢厥冷D、腹膜刺激征E、肠鸣音亢进答案E
32、关于食管下段括约肌LES的结构与功能的描述不正确的是A、LES是一长3~4cm的环形肌束B、正常人静息时LES压为10^30mmHgC、腹内压升高,胃内压升高可导致LES压力降低D、一过性LES松弛不发生于正常人E、食物可引起LES压降低答案D
33、对肠易激综合征的诊断中最关键的是A、纤维结肠镜下未见异常B、持续性腹痛.排便后缓解C、血常规及粪便常规无明显异常D、具有腹痛.大便性质改变等症状E、除外器质性疾病答案E
34、肠易激综合征所致腹泻属于A、渗出性腹泻B、吸收不良性腹泻C、肠运动功能障碍性腹泻D、渗透性腹泻E、分泌性腹泻答案C
35、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛答案B
36、下列哪项不能判断上消化道出血是否停止A、反复呕血B、尿量恢复,血尿素氮持续升高C、血红蛋白浓度持续下降D、出血后第2日仍有黑便E、经补充液体循环衰竭未得到改善答案D
37、胃体萎缩性胃炎A、血清壁细胞抗体阳性B、血清G细胞抗体阳性C、血清CEA明显升高D、胃酸中度升高E、血清胃泌素明显升高答案A
38、胃癌最常见的症状是A、上腹痛B、恶心.呕吐C、食欲不振D、消瘦E、发热答案A
39、排便次数减少为主A、容积性泻药B、解痉剂C、观察D、易蒙停E、5-羟色胺摄取抑制剂答案A
40、患者女性29岁,因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热体温波动于
37.5~
38.5℃之间结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄胸片发现右上肺陈旧结核最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、白塞病D、小肠淋巴瘤E、肠结核答案E
41、关于十二指肠溃疡,下列描述哪项是错误的A、易癌变B、比胃溃疡浅C、比胃溃疡易穿孔D、较胃溃疡多见E、比胃溃疡小答案A
42、胃食管反流病手术适应证不包括A、并发Barrett食管B、反流引起严重呼吸道疾病C、不能耐受长期服药D、扩张治疗后食管狭窄仍反复。