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第T盼医院除基稳职L什^医院除是指住院病人在医院内入院48〃的后获得的蟋包括田损明砥生的^陶医痂•跌鼬院逐生的稣国完工作人员在园完内获郭糜也属院内乱2榴剧起I医院的需原体来原的不同,国完晚分哪1外源性翩又称交叉蟋2内源生除:又称自身畸
3、国遇翔危wei辘康解陛?新诊疗固曲田展各种1袭由剩乍、住谕酶长、长期应用广谓胜素、慢戡期悔糖尿谶
4、国院鹤翔易感人群有哪些?⑴机体免疫机能严重谢员者⑵婴幼儿及老年人⑶版糊曲口免圜卬制剂治疗者4长期使用广谱抗菌药物者5接受各种侵袭性操作的患者⑹住院时间长者⑺手术时间长者8营养不良者
5、哪些匐嘱于因院稣?⑴无明碱荆搂月的鳏,规定入院4J的后发生的蟋为医vvyiIjIJ引为钙⑸接触血液体液后
10、物人员研陛匐时应先痔,傩进行P生手睛⑴接触患者的血液、体液和分泌物应被传染I镒微生物勺物品后⑵直接为传睇患者进行检查、治疗、护理或者处瞠睇患者污物之后
11、为什么要施运人员手卫生?世界卫生维R认为,严爵卫翊施可以降(瞄必的国完晚,手卫生已经成为降限医院瞬最用前曝要的f髓,粉耦耐药菌株的国院螺,绝格的是通过隘人员建国辐的作为磅工储,认照卫生,遵循手卫生慝印及椿粕情任
12、手理合格的僦黑什么?连手消毒,监赃翊1菌m数应410cfu/cm2夕斛手消毒,监测白於晡菌落数应45cfu/cm2部f分消菌L什么叫:肖毒?曷繇网阖鄢翕彝痢上的病扁姓物/建拉妩害傕勺处理但不能谈ES弟包
2、什么叫灭菌?是指杀灭或荀鄢刽郭鳏介上的一切微生物(包括细B芽抱)的处理
3、普通器械清先-消毒或者灭菌期荆除d谴体、气性坏疽器械消—清赤-消毒或者灭菌
4、国藕用的消毒灭鲂法融陛?⑴灭菌方法包括热力灭菌等物理灭菌方法,以硬用环氧编过氧4氢过氟除悟灭箫由寸瑞灭菌方;博⑵高水平消毒方法包括紫外线等物珊肖毒法和便含氧制剂、源灌aw建等悟消薪।的醺方法⑶中水平消毒方法包括使用联肖毒剂硼犬、碘酊、氯己意蜡I、酉毁膜序端己属蟆方,醺序隔端类化合I处镇方、睛剂4低水平消毒方法包括使用弱苑睽年扎浪镇等、双服类氯己定等消毒剂的消毒方法
5、园完肖费藁辑本要求是什么?⑴重复使用的诊疗器械、器邺口物品,使用后先洗,再消靛者曲2被玩病毒、气性坏疽及突发原因不明的传娠原体污染的诊疗器械器窗瞰品,曲舞胱箍后清先再消用蕾通的相关要求处置C3耐热、献鄙序术器械,不应采用化^消毒剂浸泡灭菌⑷环境与物体表面,普通情况下应彳相清I吉;当受病人的血液、体噌钊寸,应柱除翎勿,再进出奇吉与消毒
6、全平十么?杀灭一成瞳麴体包括分枝杆菌、储、真菌及■子O色大爹姆1弟包
7、林平十么?弟懒嬉弟包以班胳和病原微生I勿包括分枝杆菌十么?能杀灭细®篇囹本分枝杆菌除外海谣的化学肖毒方法以及通风换气;的待机械罐法
9、什么曷高度危wei险性物品?包括明陛常联勺国亍用品高度危wei险的勿品寻旨注入人体无言国只、器官或笥璘虫碱胭掰口碱爆胡莫,一旦神傩打亏染I娥极高■宛涵险的物品女呼术器械在用品箫蛛输血陶棉材、腌推竟腹路竟活雄甘、介入导管、植入物等
10、什么是中度危wei险的勿品包括10陛常用的断用品中度危植险的媪国器匿用11目球虫,而襁入人体无舞织内的物品如胃肠直内镜气穹竟m体蹄呼吸机管苴麻酉轿憎道•板等口、什么是低t危wei险的勿品?包括0陛常用的额用品低豌wei险的勿品周的金雌瑜蛔环■胡酶蜡物品如听诊器、血压用雌床头柜蝇地面、辍嚅藤
12、如何恻居初帮琛后导致飒飒险高低踊巽灭菌的方法?1高度危wei险性物品,应采用灭菌方法姐里2中度危wei险性物品,应采用达^高水平消毒以上蒙的消毒方法3流度危wei险的勿品,宜采用网坪消毒方法,或荀乍清洁处理一次归蠲勿品驾嬖求曷心?Q师有一次由期用品勿妊俄姗内豌;不得羁使甩2在没有明确标明俄州和知娜的具体翻下,俄州指当月最后一天如有效期至2022年7月是指在2022年7月31日旃效;失效期指上T月白幅后』如失效期至2022年7月是指在2022年6月30日前有效.嫡洋抚翱勿品的监情汨制为磔福眄蛹灭菌后的无菌物品包在使用前,如果发现包内化W新磔色不彻底夕危装朝湿.超过有克阪包装物虢赌视为磔不得使甩
15、程物品打开后使用时间有什勾赃?Q以容器包装灭菌的敷味既菌物品启用后不得超过24h2无菌盘需标明开始使用时诃,每4〃的更换一次3抽出的药滋口未能及时主射,应注明抽吸时间,超过2小时后不得使甩4开启的静脉输入用无菌液体,乡而主明开启时诃,超过2小时后不得使甩⑸小并藤辘酉、瀚耨开启后应注明开启时诃,使用时诃襁超中天;对瞄坏超31个月⑹无菌棉签开启后应注明开启时诃,使用时诃不得超过24小时⑺启圭曲由晚胳种海艘注映由口班胸,趟或4〃的不图吏甩使用中-2磔,应即
(8)干保存的无菌持物钳和持物鼾启使用后应4h更换1次,遇污染1时更换
16、对夕味图芹酬的睛1眸件鹿宓夕味医襦械应由国完精崛邕舞脚噂*音先m灭菌灭菌植入螺械应困吃幽拄I勿监测,生I勿监测合格后,方可发放使用第四部份隔离期□识
1、什原短?隔离曷既用各市防法、技术,防止病原依从患者及携带者用番给也3第施
2、什么是空气彳动番?空可弱脂带有病原微生物的微立子值径45即),通过空气流动导致6螭商均番
3、什么是飞沫(号番?飞沫传播指^病原体微生物的飞沫值径>5pm)在空气中短星隅Q米内湖廨喝感人群的口、鼻粘膜或者睡吉膜等导致的疾病播
4、什么是撰的牖?掇必劫静海原幅过手、媒介I媚崩渚同瀚蚁体戢的疾病圉番
5、不同借噩的劳站印噩原K提什么⑴在标准预防的基础上,根据疾病的传播途径攒传播、飞汨动番空气囹静域途凰/霹,结合实际高兄,制定廊2的隔离与预防措派2一种谦可能有多种情蹄g时,应在标街顺的》础±漫前用番途径的PIM与预防⑶隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入,翻为空气用鄱膈离,粉色为飞而翎郅膈离,蓝色为接触辐的隔离4储脑患者或者可疑崎骗患者应尽壁置在单人隔W房间病A礴匆渚可疑睡了经空气爵爵嫉庙,女造亥水痘、麻疹等一隔离措施邛角诊或者可疑躺骗人应单间安■睇负压病房2月僚件时,相同病原微生物的骗人可同仔室⑶限制病人的活动范围减少不必要的转运,必须送时注;驰嫡酰轴磔疙耳旃口罩,尽确毓少病原微生物的甘番⑷加强通风设胸口做好空气消毒
7、掷蟀空F磔囹番国母勺患者时,朝人员应如^那⑴严格按照区域流程,在不同的区域穿戴使用不前预防用品,翻时期的翻兑,并画觎理使用后物品⑵进入确诊或者疑似传染病患者房间时,应戴帽子、医用防护口罩说利能产生喷赃胎疗操何寸,应使用全型防J户面罩穿防护服当舜蠕者及其Su液体液分泌物、排圾等物固寸应^^套3正确使用防护用品
8、飞沫囹f的隔离措施患者确绒者可疑麟了经飞未辐的凝,如SARS、百日咳、性瞰睡等隔离措施1病人之间、病人与探视者之间相隔空间在1米以匕⑵自然通风,空气不需特殊的蛆里⑶可疑或者确诊传染病人安置在单人P鬲离病房4移件时目同病原体鹤骄^人可同住一室5当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内癫有可能喷叫00部0■人触佩戴廊Z牌方户用品,病款许时病A也应佩戴医用防护口罩
9、接辘壬芍未因翻静勺患者时,聒人员酸晌防护?Q进入隔W病室应戴口罩,进行可能设喷溅的诊疗操f附应聊目凝渚随户面罩,第翡衣或醐护服;当瑜蠕者及其血液、体夜、分必物、拌圾弼勿商加逾手套2正确使用防护用品
10、拗西端的隔匐醐日愈缄韵]疑^了经舞峭f的病原微翎]如胃肠道蛛多重磁5氮蛛网板伤口豳尊籁隔离措施(M角诊或者可层蹒人安置在单人隔离房间⑵卷件时可将同种病原体鳄唯病人安置于一室⑶限制病人的活动范围减少根妻弼运,女的吻篥运时,领量财惧他病A不麻购磔,11s担球的蛋蒯均翻擀勺患者时,朝人酗晌防护⑴进入隔离室,逾手套,手上有伤口时凝双层套,并第布衣掷螂类除I虢者应穿弼邦艮⑵离开隔离室前,应脱去隔离衣或者防护服,摘除毛,并洗手和(或者)手消毒⑶正确使用个人I组户用品第五部份职业用户L什么是职业舞?指修人员在从事诊断、治疗、脚里、预防、柳笛匚作中,皮崛偏曲窘触底人的血液体液磔,回商娴于病人的能散耐头刀片及其脚■幡皮肤,有可能^扃原体赧翔情兄
2、什^^»^灿舞?指甥人员从事珍疗、护摩匚作邮殿仲皮艾滋惭蠢蜂争散滋房1部的血夜J梅磔了网域t粘膜,或替蛤俄滋商赢加液体液磔了的针头及其密灌竦瞒瞅,有可能艾滋麻磕鹘翔情兄
3、文物就霸的舞分藤?分为封,潮明f舞、%舞、
4、Himk暴露姐野乱什么?榻胡霞用空彝水或者清^殖怫F争;皮0檐刑璘蛭I」血痛翎勿,应即।劄我畸精加懒;若被血液领堆椁或者耀等防辣防,应当谢缁^至夺齐压,尽携自黜损伤处的血液,禁止进同先口的局部齐压,再用噫满脸水进行惭用75%酒精、2%~
0.5%过氯乙酸O.5%w犬等题或者涂若肖毒,并包才L伤口、戴手套雉意^磔快做应做理,报告科室负责人及院蝌,并对事故由翱如里葡随弹曲1包^割的发包施1地点及经立舞曲损保慎履I位檎蛾的慢姐鲂法不如辫过、傩配录用药匐吸首次用药时间
5、职业睛的斜空有哪些?经网员伤隹■喇、利靡损伤)、缝膜眼口、鼻)、经(裂开、溃疡、擦伤长期接触(完整的皮肤与血液、体液接触2邠中)期啕i盘职业需的1主鲂式
6、孤僧番曲褊蒯陛?常见经血(均翻甥脑有HMHBV、HCV、梅耨
7、的临时如{映理?T齐,口中,三消毒,匹Lt报;必要0寸进行®L1肆3不怩w掰亍为⑴进行操作时,崩不足、体位襁k患者不配合2徒手传递锐器⑶徒手缝合创口⑷徒手安装或者拆卸手术刀片⑸注射器使用后双手回套针帽⑹用手分离注射器和针头7弯曲针头⑻用手宜招璘蜗判佛十头、刀片、礴嬲娥兑器⑼锐器盒装载过量
9、如限晚蹦韵⑴医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实掰剩乍避中,要像正充足的糕,并助谢防止被针头缝合钛刀片等锐麟防或戢伤⑵禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽,如领复帽只育卵单手复帽,禁止用覆损球蜗郑娟头刀片等锐器3后术中传递锐器建议使用传递容器,以知弱器人员4使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利盘中,以嘛脓⑸禁止钙阁兑器E1B走动
10、删屣日敦圜造福呈?院蜂;有明晡替怎肥燃,自入宛喷麓国史潜谶后发生的蛛为医院魄⑵本次稣窗妾与上次住院有关⑶在原有感染基础上浮现其它部位新的感染除於毒血症迁漱b或苛筋蹴段隔凰梗tm6离胡施病反超押余污腺来的混合蛛的蟋4亲胜j府分娩过程中禾产后获得的蟋⑸由于诊所前蹒落的潜在性蟋,如瘤编毒、结核杆菌等的靛⑹朝人员在医院工作期间获得的蟋哪些iw兄不属于国院瞬Q皮悔胡i开放性伤口愉盛晡定植而无炎谡{L⑵由理H徊渚m性物姻有崛而牲0勺妁⑶新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染,如单名弼、弓形僦水谶4患者原有的慢生瞬在医院内急性发作
7、口和及幅联的淡做晌缢斤⑴病人施行人工机械通气MIV治疗后可解除MIV48小时榜生脚赭啜,患笥题撼,月赭醪音,并然热,或者日田胞总数和或荀联性栈成比例增高,或者X线渐暗隋炎性潴闰性病变2病人有原有的月格般基础上施行MW治疗48小时以上聪U疑殳生后T局瞰h理T填写删报院感力1检窗曲的斓肮本一^^鄢鲂Us个人防护用同命帽必?个人对户用品是用于耕朝/员避铭瑜幡照因子的各种屏窜品刨sn罩修护目镜附户醉陶国君、E噩衣B姗繇]
2、什么口麻镰防?标颤防即iA定所有病人的血液、体液、分必物、排瞰均具有躁性,撤蜷粤勿嗣赭辅要a行1离,襦南效励嘴瓶
13、标窗蹴宴I臧璃十么?⑴认定所有血液、体液、分泌物不包括汗液、非完整皮瞒圆聘均可能含有可被禽酬吸原,应询曲的隔新印励嘴施2合用于医疗机构的所有患者⑶目的是预防承瘫甥人员和患者之间偌番
14、磅人员擦蜩原体时,河旃措施翎陛⑴医务人员进行有可育缄蝙人血液、体液的诊痴1护理操伟寸必药圃序套操候毕,够手套函粉痔,必要时进行手肖毒2在诊疗和J户理操作过程中,有可能发生血液、傲飞懈I」蹄田寸,磅人题1序套、防参翩勺口膏呼朋脚竟;有前纸生血液、体液大解卬辨或音相体时,还鹤藕溟有防缝维珍的⑶器人员手部皮肤发邨身员,磔行有可能舜螭人血液、体液的的时理鼾的,必缝荻层手套.怎样⑴应柳国洞操佛儒B蟾告鄱则部序套A掇蠕者的HE液体夜、分必物、排的勿、帼坳及亏染t勿品时,应戴奇与套B进f帝葡逾躺乍、撤蠕静颇皮肤、粘脚寸,瞰通手套2正献脱无菌手套操作H找现手驾蜩寸,应及时更换就菌手驾寸,应防止手套亏染⑶的、护廓同的患者之间馥换挎⑷操作完成后脱去手套,执行手卫生⑸一次性手套应一次性使用
16、怎样正确使用口罩?⑴使用医用防护口罩或者外科口罩时防止口罩鼻夹始成死角漏气,解邸励噪果2外科口罩只能一次性使用⑶口罩潮:砺应即将朝负口罩翦病人血液、体液污染后应及时更换频欠佩戴防户口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查
17、修情虾血蝌户目凝渚物户®1⑴在进行支气管镜检查、非密闭式吸痰温和管插等诊疗、护理鼾附,可能发生需血液、体液、分泌物尊贲财寸,应使用护目镜蜻防护面罩⑵为峰气传播^专染齿患者进行支气徵髓查、非密闭式吸质■唯插g等瓜踽操作,可能发生耨血液、体液、分泌物喷藏寸,应使用全窿防护面罩]什么情虾应使用隔离衣或者附户服?⑴接触经接触传播的蟋性疾病患者,如传睇意,多重而修菌■患者筝暝固酬瓒虫2对实向物性隔离的患者,如大翻唳伤、甯到直等患者进行诊疗、护理时3可育瞬蠕者嘛、体液、分必物或者排泄勿时传情胭穿物户服Q瘴岬类或者按甲类寓麻管理的廉质患者时2瘴媒些养气沿番或者飞沫用翻库面患者,可能受至!b髓血液、体液、分必物、升施物喷螂寸
19、便寸应蛹物户帽?当坎璨身陪聊前曲亍菌鼾碑啦戴J
120、俪寸应触解?加替酎磔因坎南时、从缓期进A负丽氧啦硝擒或箱短换专用隔离鞋
21、十么是安全S射?指埴坏伤咫皖都喔供者,并且保障^产生的M奶就社会造成嚣,即獭国国颗会曲师需要a蝴牛,并壁摩按全操何曜
22、翅安全注射的措施有哪些?⑴改善病人和医护人员的行为,降低a度注m像注射安全2提供安全注射装置和容器3锐器废物管理第六部份重篇险的预防控制精施L手术部遇骅预我端蜡海国心?⑴俄拴制糖尿病患者的血糖⑵■素的合理期术前3防钟-2小时内或者麻醉诱獭给药,手术时间超过3/」刷或者术中出血量大于1500ml术中追Jn-剂菌素等⑶正确备皮手术当日备皮,使用不损伤皮肤的法,避免用刀用那辐史⑷术中保持患者体温⑸无菌操作,手术室的管理,减少人员出入、避婚必要的囱炎⑹尽量缩短手术才至卖时间
2、导管相关血流螃飒用苜施是什么?⑴严格执行手卫生2最大限It的I肖毒屏障,执行严格的无菌操作3尽量遢圣锁骨下静脉穿刺4静脉穿点无菌敷料:无菌纱布每2天期奂一次,专用贴膜7天E换一次,有潮湿、污染1时更换⑸每日评估是否能拔除导管
3、导管相^尿陪蜕预防要点是什么?是什么⑴插管时严格遵守无菌操作原则⑵第藤应低于膀胱水平⑶像捋尿系统的通畅和密闭4断开导尿辍时,包括方娠,应做手卫生⑸及早拔除导管
4、国却麻淡的预防措螃哪些?1如无禁忌症,应将患者床头抬高302鼓^手术后特^胸吾卿上腹部^术患者镌下床活血3指导患者正确阂麴,必要时予以翻身、拍背,甜痰液引流4积极使用胰岛素控制血糖达正常水平沛应常规采用僻街卸谑脱污染来预防医院内月楼
5、呼吸曲粉襁锄访要点是什么⑴若无禁忌证,患者床头回台高30〜452注意口腔卫生,防止口咽部份泌物吸入⑶保持呼吸道通畅,及时清除气道分泌物4采用无创通气,限制插管的留置时间⑸医务人员接触^人和操作先后应洗手或者进行手涛,进行标皎防部分多氧速翻蟆桥职l什曷旨细菌同时对3类或者3类以上每类中至少1种或者1种以上结构不同、作用机制^同的抗B耕奶微感但括4麟醐药的飕不刨舌粉耐药
2、■婕卷调乜由多重耐药朗起的鹤宴现复杂生淄台修持点,填繇理包括必尿首蛛夕用I手术部立蛛国藤得肉桢导1相
3、卫筠陵求医序机构应当明哨耐药威店虽目标性监测?加强对耐甲氧酒金黄色葡萄球菌MRSA耐万古霉素顺求菌VRE质旷谱0-内酰瞬KESBLs白假询口多重够领鲍曼不掰费施目标I蝴测
4、预厮睁।多重耐药菌阂1的措蛹哪些⑴加强医务人员手卫生⑵严格实施隔w措施必须a行接触隔m医生要下床边隔w国属,护士在床睥旧塘螭离标以首法单间隔w也破将靛多蜀晒B骸盘巅羁直需谓斯HBXL神酰移■药菌叫费靛者定植髓与气窗麓;籍脉留置导管有开放伤口瞬免疫叨韶I阖患者演在[寸-房间⑶切实遵守无菌技龙t作规M⑷加强医隐礴2生管理卫生洁具、医疗护理物品单独使用5力口强抗菌药物的合理应用⑹加强对医务人员的教育和:t剖Ho第八部分废嫉职要点L何谓医方废物?医疗废物围噩后卫生机构在医序、预防■、保期及其脚㈱舌动杼叫的H有直崩渚间要繇性、毒物及其他危剿叫废觊
2、新网始悭?分5类,蛛性废物、翩性废物、损伤性废物、药物性废物化学性废物
3、稣性废I勿包括那些?1被氤人血液、体液、排泄物污润济勿品,包括棉球棉签弓湍嫁纱布及其ft!绮幡料;T欠也使用卫生用品;般的襁艮;其11瞬队血液、体液排蜘亏翻舛勿品2医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾3病原体的培耨、标杆瞄种、毒幡存液⑷各种废弃的医学标本⑸废弃的血液、血清⑹使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械
4、牌里牌嫄括®陛?⑴手术四他鲂过程中吊勺肩勺人体维只、器蠲2医学实验硼勿的组织、尸体⑶施里切片后废弃的人体组织、翩腊块等
5、损伤由爰嫄括哪损阳物想新废I邪T指能辣侬睹1屹人体的棘的医用锐器理包括Q医用针头、缝合针⑵各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备用、手术锯等⑶朝皮片、玻离试菖球敲S5等
6、怎样正确采集医后网勿?⑴使用分色垃圾袋、密闭转运2黑色采集生活圾;黄色采集医疗垃圾
7、整勺医序废酒修少时应注行W包装物或者容器的3年寸,应当使用有效的封口方式,使包装物堆寸□统唯医序废蜘装物或者容器被透射应如何姐里?应当由宓钠进行罅摩渚曾]□■保包装
9、断腐媚理^噤±明噌亍为?禁止田婵储酢人转出颊医谒勿;禁止隹送第中新医疗废如禁止国脚*tt晾倾心堆放医后废姬者将医用融混入其(蜩摒姓活m部份围手术其肮菌药物的哪方应用L预防用药的目的是什么?予郎殍棉包舌口跳濡彻口酶0^斤涉及的器官如郤穿麻;不包括与舜无菖赛系的术后可育缓生的其僻啦瞬
2、手袖口分那悭?I类切口奇木):手林步及炎症区,不步及口丽道、消化道、泌人和外舜瞳端官口类切口清吉-污将术)上、下呼吸道,上、后曲抬I泌耨铮术,或浮劭上器弹好术,女晦□口酷吁术胆谢术子宫全切球经直肠前颜好术,以及开放性醐词榛幡手术等m类®口亏将术)侬手棉的严重亏舜好术,刨舌:手术步及急轨由曲佛区t或;胃肠鼬容的明豌H磔;新聊放性创伤但辉及时T创;硝琳有明醒郑儆[班胸西由安压者1媛切口阿岁-豳寻术)有关斑织的陈酶伤手术;已有I翩翩^阖庞翱如序术
3、预防用药的适应证有哪些?⑴清洁手术(I类切口)手术部位无污染,通常不需预防用腌药刎但轩列匐ffl寸可考箴昉聘月榔期知麻病邮蜂,果逊聘唉女晌诊断导管相关血流晚?带有血管内导i或者拨除血管内导148/W抽患者颊鼬症德真副喉,那隋岗烈>
3800、藕耐洁低liw博翳勒!除血管导管外没有其他明确蟋原,鳏空侬姆检查®示:从导管邮购谢脉血,裁从导1舜集的网翻血t繇出相成中类相同凝蜡果胜瞰病菌,即可诊断导管相»旅蛭
9、继斤?,藉留置导尿管后,或者拨除导尿管钞」的内浮现的泌尿系充感染,符合R栋件网诊断:1患者浮现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,翡下腹触a肾区叩击痛,咽渚不伴期热2尿检白细胞男性25个扃倍视野,女性“0个僖倍视野3尿液培养革兰田日组求菌菌落数2104du/mL革兰氏阴性杆1^1菌落数之105cfu/m°L
10.手术部位豳哄分哪儿种理?拓部粉猿异彻CW濡I宙沏1遐^嘿劭髓蛛
11、君戋手斜口叫阿继斤?骈后30天内发生,仅累及切口皮帼渚皮下组织,并符合下述条件之T问诊断1切口就座L、肿、热、痛,或者可见化脓性分泌物1■序术范围太手术时间已污染机会t勖口2)手术涉及重要脏器,一旦发生鳏将造成严重后警,如头懈术心好格3屏物植入手术,如人工心瓠鹏IX、永久性曲据博器放置人I关节置换等4疱翳璃危因飘高龄、糖尿氤钙痂瞧N版0^接受缩者)、营养不良等患者
(2)清洁-污染手术(II类切口)手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能亏将术部f立弓倒糜,需预防用抗菌药抗⑶污染手术(田类切口)已造成手术部位严重污染,需预防用抗趣物耐治疗性用药
(4)污秽-蟋手术QV类切口):在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物,术中、术局麒,不葡贞防应府面吃
4、预防用药限合药时机?⑴静脉输注应在皮肤、黍胡莫切开前.5〜1/」W寸内或者麻醉始型合药
(2)万古霉素/氟嗡若酮类需输注g张期,在手术前1-2小
5、预防用理笛斑恒彘守丽帝术全过程:⑴手术时间露豆(<2小时)的清洁手术术前给药一次(2序术时1诃>3/」W藏者超过所用药物半趣月2倍以上,或者出血量超过1500ml术中应勘□—次⑶清洁手术预防用药襁过24/」的,心脏手术可视翻延长至48小时4清洁-污染手栉亏染手术0皆页防用药0寸间亦为24/」\0寸,污染手术必要时延长至例的⑸延长药时期杯能时*提高预歌蝶,画昉用药时[臃过例的,^寸药菌螺机会t勖口
6、抗8药醋菌病原钿佥尊求?L寸碧小艮制使用级抗菌药物治疗的J院患者抗菌的使用前微生物检验样本送检率不低于30%
2、修限制使用级抗菌药物治疗的樵患者抗菌药援用前微生物能佥样检缩率科肝50%
3、威麟使用级抗菌药物舒的住院患者抗菌药长用前微生物送佥率不低T80%2从化脓的泌物或者组织中培养出病原体⑶具有麒骈症I域者用正,由外科医U历方如彻口龌织
12、濡呼7|沏口殛晌颜斤?而1A舒桶30天讷,有他獭群7|诟1和防冬屿手术有关的稣,累及筋0期国得蹄酸目织,并符合下椽件之T阿细⑴从切口深部引流或者穿刺出脓液2切口濡陶织自彳攫开或者由外科医IJ历放的口,有脓1的必的烈就3经直接检查、再次手棉查、病I里学或者影像学随,发现切口濡陶织脚帼渚其他/蛛田居
13、手棉险豳呼器官见郅遇卿何诊断?磷人物手术后30天内,有植入物手术后1年岫发生的M及术何轮唔险的黯或部蠲的蛛符合H翻轮T网诊断:⑴器官或者腔隙穿刺或者引流出脓液⑵从器官或者腔隙分泌I娘猪组织中培养分离出致病菌⑶钿封^^者再次手叔蜉或者影像舒箱,发官或者腔隙胸帼渚蟋祖居
14、蛛由僦内何鄱日环傕H么?除原、蟋途径、易感人群
15、国遇斑糜倒葫@陛4医源性感染5经动物、昆虫传播
16、什发?医院躺费曷旨生医序机构回渚期室的患者中,僦月内发生3例及3例以上同种同源麒脑例白锄象
17、什级忍癖发?疑1癖遇费寻命医序机演渚野斗室的患者中,麒月内;瓢3例以上1琳症健淋目以、,礴有共同瞬原0幡病例;或者3例以上R凝有共同瞬藏者据缝凰幡脑殛嚎,
18.额鹤曲报韵度锄陛?⑴散发医院蛛解畛断后在24〃的内报告院蝌,溯曝发流f指势应即时报告P完薪斗⑵发现以下葡匆寸,应当于12〃的内向所在地县级卫生行政部飞皓,乖时丽画螃翩我端断国造
①5例以]期姻遇提发;
②3例以t国蹲潺发⑶发生以下I■鄙时,应当按照要求,在2/」的内向随地g初省谢m皓,并司蚱所阻蝇颉昉弹机匈造
①10例以±的医院蹴暴发;防病原械者新发病原体的圆完繇;谢羯勿叫勺
19、国院稣殿流行时该如何列置?1医院发生疑以医院除暴发或者医院蜂暴发,应当及时祠侑效妞黯施,■糜原,切断借番途径,积I赎施医的始保障医疗安全2医院发生疑似或者确认医院蟋暴发时,应当财开展现场充M荐调直环境卫管检测以及有关的林:襟、病唇检查作⑶按照有潮潮时上报
20、国遇卷檄置融璃十么?1控制并不只极治疗感染源2切断感染途径3先得感人群实施用户措施⑷发生特殊病原体或者新球原体的麻蟋时,还应严格遵循标准哪方,积酶戈病原体⑸在调查处置结^后,及时总结经3徽训,制定病的防范施2L堤!@霹费解破的^蝮燧力由虽磅人员手卫生做好奇吉精及隔离
22、雕蹦口囹整织魄能是怎样的国院麟1摩员会、豳唯理力公室、科室肘驹空〃也
23、II的乖圉金的唯理」缅瀛锄典啧II的跑室因院跳i理」组邮主任、护士长及本科监控到网护士组成其主要的隈是:⑴根据本科室的工作特点,制定医院懈唬关管理J度,并组织实施2协助医院联I理专职人员开展医院螃哪方工作⑶对本科室感颊例进行监测,及时发现并上报废鹘骗例4脂导、催促本科室承人员执行无翦剩佛术消毒隔离、职业防护^制to⑸负责杵I室医院薨改职宣教工作
24、唇人员在1医院跳1理中应履将易郝郎啧Q严格执行无菌技两剩乍规程、消毒灭菌隔离制腐医院感染1理的各蹴簧度2掌握医院感染的诊断标准3发现医院鹳嘀列,于24/」的内及时联/艮医院螃1黝公室,并及时留取I林送庙原学横佥鬼理减佥,积极翻毓源豳缝径,治疗病人,褥蜂;发现闫医院躺痢指势时以最降妨式班由造园院躺海勤公室,并协助m4邕圉猥药物做梏理应用融!]/梃哈理应ffl⑸参力价苗用由空制医院鹦国1识的t剖IL部份^32生L什么叫手卫生?邦生为器人忌痒卫生手消断的卜科手消毒的揶
2、什么叫卫生手谶?卫生书肖置自要人员由好手肖箴臊薮手,以减少手部暂居菌的过程
3、什么口的卜科手消W外科手消毒勖卜科手术前收人员府喝皂液和闹冰洗手再用聿辍惜前猪杀将部i居幼减少常居菌的过程,使联勺手消防呵具有J至蜥菌活生
4、手卫生!邸至低国院睇吗?手I型相效降田医院蛛因海钥球峭番,颗原微型勿在医患之I、曲任璜就物径不良的手部P生因起因原曲蛛促使耐药菌因番、导致国防射霎的度因素手卫生髓置书题弹醐好,是碗髓聘医序保函A[蝌措瓶清都序能^方策,逾姓命
5、七步洗手法内夕陕弓大立腕具体步骤要求⑴掌心相对,手指并拢,相互探塞⑵手匕对手背,书跤叉,沿指篇目耳羽差,有兔a行⑶掌心相对,双手交叉,沿指缝相互搦塞4双手轻合成空拳,相互揉;差,夯奂进行一手握住另一手为母指,方蠲羽差,夯兔S行⑹将一手五摘趺并拢,放在另一手掌心力蠲翦差,迷进行7两手互握互揉搓腕部
6、洗手时间是多少搦春由司>15s;整个过程>40s
7、在什^情兄F应融等先手或者卫生手消毒Q当手夸隋血液或者其他体液等肉眼可如田亏熊寸,应遢圣使用肥皂皂液和流动水洗手⑵手部没有肉眼可见污染时,应首选使用速干手蠢剂消毒
8、磅人员在S陛情兄下应执行手卫生C先手或者使用速干手⑴直接接触病人先后⑵穿脱隔离衣先后、摘除手套后4掇蠕者黍胡莫、畴就勺皮帼渚伤口先后,撤蠕者的血液、体液、分泌液、排的勿、伤口敷国后5从同一患者身体污染部f翊瞬情葫位⑹接触患者周围环境及物品后⑺处理药物及配餐前
9、WH源出的〃手卫生的5个重更监E,是什么二前三后:Q接触患者前⑵进行无菌操作前3接触患者后⑷接触患者周围环境后。