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2023年6月心理咨询师之心理咨询师二级技能题库附答案(基础题)单选题(共50题)
1、案例四A.紧张焦虑情绪B.更年期综合症C.存在内心冲突D.内心烦恼痛苦【答案】C
2、一般资料求助者,男性,26岁,某学校教师A.认知行为疗法B.精神分析法C.合理情绪疗法D.阳性强化法【答案】C
3、案例六A.肯定有效B.难以有效C.肯定无效B.缓解情绪困扰C.改变错误认知D.治疗躯体症状【答案】C
29、案例五A.停止检查,进而避免痛苦B.增加检查次数,直到引起厌倦C.减少检查次数并检验后果D.首先矫正认知然后改变行为【答案】C
30、求助者一般资料女性,14岁,中学学生案例介绍求助者的父母因为感情不和,最近协商离婚父母要求求助者自己选择跟谁,求助者的父母都很疼爱自己,对自己关心有加,求助者喜欢父亲也喜欢母亲,为跟父亲还是跟母亲,让求助者很难选择,因此很苦恼为此来做心理咨询求助者是第一次来做心理咨询,她看到咨询室大约二十平方米,室内摆设只有两张沙发,中间有一茶几上面有录音机、鲜花和纸巾盒在沙发的对面墙上有“告别痛苦,迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼,塑造欢乐”等横幅,隔音效果比较好以下是心理咨询师做咨询前说的一段话你是第一次来我这里做心理咨询,那么首先我先介绍一下心理咨询的内容心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题,这是一个过程,在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来,用这种方式来帮助求助者,促进求助者的成长,在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物在这里我要强调的是,咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则,我一定会遵守,不会把自己的价值强加给你,作为咨询师的我还会为你的一切保密,请你放心心理咨询是一个过程,需要一些时间,你每次来做咨询都要提前预约,每次咨询时的时间可以灵活掌握心理咨询按照规定要收取一定的费用对使用录音机录音的问题,正确的理解是()A.经求助者同意才可以录音B.咨询师想录音就可以C.任何情况下都可以D.求助者同意也不能录音【答案】A
31、案例四A.丈夫意外去世B.女儿一定成为孤儿C.女儿年龄尚小D.我是世上最倒霉的【答案】A
32、以下是某求助者的SCL-90的测验结果:
2.
63.
03.
53.6【答案】B
33、厌恶疗法的基本原理是()A.经典性条件反射B.操作性条件反射C.模仿学习D.顿悟?【答案】A
34、案例九A.困惑B.思考C.阻抗D.情绪【答案】B
35、求助者一般资料白女士,女性,38岁,酒店领班A.我对别人怎样,别人必须对我怎样B.无论别人怎么样对你,你都对别人好C.别人对我怎么样,我就对别人怎么样D.希望别人怎么对你就怎么对别人【答案】A
36、一般资料求助者,男,24岁,某部士官,班长A.强迫性印象B.强迫性思维C.强迫性错觉D.强迫性回忆【答案】D
37、一般资料求助者,男,19岁,军人A.理解B.共情C.支持D.尊重【答案】
38、求助者一般资料某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询独生女A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】C
39、求助者的一般资料王倩,女性,28岁,某国企出纳案例介绍求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药,一直持续到现在求助者最近觉得记忆力大不如以前,自认为是止痛药造成的求助者最近反映迟钝、什么都记不住,觉得无法胜任现在的工作,申请休假求助者很担心自己的病情就来做心理咨询以下是求助者和心理咨询师的谈话心理咨询师请问您希望我怎么帮助您求助者我要变为一个智障人了,您能帮助我走出困境吗心、理咨询师怎么回事,您能具体一点说吗?求助者去年年底的时候,公司比较忙,家里的事情也多,累得我头痛,就经常吃止痛药,同事都说经常吃止痛药对大脑不好,好像会影响记忆力,我赶紧停服可是我最近发现记忆力减退,什么都记不住,反映也迟钝,以后我还怎么工作呀,我的生活该怎么办呢心理咨询师我们都是有家庭的人,你面临的问题我可以理解如果如你所说那样,那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧求助者那倒没有,我的名字是xx丈夫的名字是XX女儿的名字是XX心理咨询师你前面不是说什么都记不住吗,现在却能说出家人的名字,你不觉得矛盾吗,这个你怎么解释呢求助者(……沉默)这些已经在我的脑海里很多年了,我是说我的工作,一些数字我现在很容易就忘记了心理咨询师果真如此吗如果你认真努力去做的话,一门心思地记那些数字,你觉得可以记住吗?求助者那一定会记住的心理咨询师你是没有努力还是求助者(……沉默)您的意思是我可以做到,只是没有努力罢了?心理咨询师那你怎么认为?求助者嗯,原因在哪儿心理咨询师工作是要付出努力的,你说自己记忆力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,这些理由足可以让你不去上班,别人还要同情你,你觉得呢求助者好像有些道理……心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话,目的是()A.进行面质B.改变认知C.突破阻抗D.矫正行为【答案】C
40、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义【答案】A
41、一般资料王某,女性,22岁,公交车售票员A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常【答案】D
42、心理发育停滞的因素是一种2011-05A.智能障碍B.引发心理问题的认知因素C.思维障碍D.引发心理问题的生物因素【答案】B
43、下面是某求助者MMPI-2的测验结果A.汉密尔顿抑郁量表B.汉密尔顿焦虑量表C.简明精神病评定量表D.倍克一拉范森躁狂量表【答案】
44、一般资料求助者,女性,22岁,未婚,大专学生A.技术选择失误B.错误地理解用途C.原理理解错误D.未与求助者协商【答案】D
45、求助者心理问题的最主要原因是A.出身于农村B.没有男友C.认知评估偏差D.能力差【答案】C
46、求助者一般资料男性,21岁,未婚,大学生A.神经症B.严重神经症C.一般心理问题D.抑郁性神经症【答案】A
47、案例一2A.怀疑型B.思考型C.情绪型D.反抗型【答案】B
48、求助者一般资料吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康无躯体不适A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑性神经症D.精神障碍【答案】D
49、下面是某求助者MMPI-2的测验结果A类神经症B类神经症C类神经症D类神经症【答案】A
50、案例六A.焦虑性神经症B.疑病性神经症C.强迫性神经症D.恐怖性神经症【答案】C多选题(共30题)
1、积极有效的团体目标应该是明确的、()的A.切实可行的B.可评估的C.方向可随成员要求随时改变的D.具体的【答案】ABD
2、咨询师说“你能详细地谈一下事情的原因么”所使用的提问方式与技术是()多选A.情感反应技术B.内容反应技术C.具体化技术D.开放式提问D.可能有效【答案】D
4、案例一⑷A.成长必然带来某些痛苦B.功能性的行为失调C.对抗心理咨询师D.对抗咨询收费标准【答案】A
5、求助者一般资料女性,32岁,未婚,某公司前台A.轻微受损B.中度受损C.重度受损D.没有受损【答案】C
6、一般资料求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师A.逆反性抑制B.经典性条件发射C.消退性抑制D.操作性条件反射【答案】CD
3、一般资料求助者,女性32岁,公司职员,大学本科A.相信测验结果B.未考虑其他方法的一致性C.夸大测验结果D.已考虑其他方法的一致性【答案】ABC
4、一般资料求助者,男性,28岁,医院主治医师A.价值中立是绝对的B.不会有例外情况C.价值中立是相对的D.可能有例个情况【答案】CD
5、一般资料孙某,男性,20岁,大学二年级学生CRTMMPIBPRSD.WAIS-RC【答案】BC
6、一般资料求助者,女性,34岁,自由职业A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.指导性技术【答案】AB
7、一般资料夏某,女,23岁,售票员A.进行摄入性会谈B.整理资料与评估C.进行认知矫正D.制定咨询方案【答案】AB
8、一般资料黄某,女性,20岁,护校学生A.回避B.明显话多C.自伤D.强迫【答案】BD
9、以下是某求助者与咨询师的谈话,请据此回答问题心理咨询师你最近有什么烦心的事情吗想和我交流一下吗我是一个职业的心理咨询师,我会为我们今天的谈话保密的求助者最近一个月一直心情低落,上班时无精打采的,也不想和同事们来往,厌食,失眠,而且总是胡思乱想,真的很烦躁心理咨询师你身边有什么事情发生吗使你的心情那么糟糕求助者(沉默)我一上班就感觉很自卑心理咨询师你说你自卑,那么是什么让你觉得自卑呢?求助者(一愣)我家是农村的,父母都是农民,没有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的职位,因此感到自卑心理咨询师没有其他的么?求助者我已经大学毕业了,现在还没有男友看看我的同事们,天天下班就去约会,只有我一个人孤单的在宿舍里,觉得很羡慕她们,因此我心里很不舒服心理咨询师就这些了么求助者就这些了,应该没有了心理咨询师你说公司同事的家都是市里的,父母的职位也好,而自己的父母是农民没有文化同事有男友,自己没有,所以才自卑,心情低落,并因此影响到了自己的睡眠和饮食,以及工作,对吗?求助者是的每每想到这些我就认为世间很不公平,别人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨询师其实我的情况和你一样,以前也不自信,而且自卑,认为自己这样的将来一定嫁不出去求助者是这样的吗那您是怎么做的有了现在的一切心理咨询师你知道公司里有多少农村来的职员呢,多少同事的父母没有文化求助者我们公司有一百多人,出自于农村的有一半吧,父母几乎都是农民心理咨询师那么这些同事都自卑吗?求助者嗯……心理咨询师那么有多少年轻的女同事有男友呢求助者就几个而已心理咨询师那么那些没有男友的女同事都自卑,不自信吗?求助者(点头)我一直没有自信,经过您的这么一分析,觉得大家都差不多,也没有什么可自卑的我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下总是觉得自己不行,越想越自卑心理咨询师我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们,但是你工作勤奋、能力强,还是公司里的标志人物,经常拿奖金,你的口才也不错,这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者嗯!我总是看到别人的长处,却看不到自己的长处,净盯着自己的短处,因而产生了自卑求助者沉默之前心理咨询师使用的技术是()A.情感反应B.封闭式提问C.开放式提问D.鼓励技术【答案】AC
10、案例三A.提升自信水平B.恐惧感下降到一半左右C.不再害怕坐车D.坚持每日下班坐车回家【答案】BC
11、案例五A.内心很痛苦B.家庭生活已受到影响C.耽误家务事D.不愿意参加各类聚会【答案】BCD
12、一般资料求助者,女,33岁,教师A.咨询的目标B.咨询的次数C.咨询的费用D.咨询的方法【答案】ABCD
13、案例六A.无名的提心吊胆B.植物神经功能损害症状C.没有器质性疾病D.精神运动性不安【答案】ABCD
14、一般资料求助者,女,30岁,公务员A.改变认知B.缓解情绪C.自卑感下降到一半左右D.每日与人交流约半小时【答案】ABD
15、案例六A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】AC
16、本案例中咨询师要尽快了解的资料有()多选A.求助者的教养方式B.求助者的躯体症状C.求助者有无自知力D.医院检查报告【答案】AD
17、一般资料求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师A.治疗程序B.治疗时间C.基本原理D.咨询关系【答案】ABC
18、一般资料孙某,男性,20岁,大学二年级学生A.焦虑性神经症B.人格障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症【答案】BCD
19、案例四A.焦虑神经症B.抑郁神经症C.恐惧神经症D.严重心理问题【答案】BCD
20、一般资料求助者,男性,76岁,退休干部A.内心冲突B.认知问题C.行为障碍D情绪问题【答案】BDABC
21、案例三A.咨询师的理论知识B.求助者的性别C.所采用的方法技术D.求助者的年龄【答案】AC
22、一般资料求助者,女,29岁,职员A.心理诊断阶段B.领悟阶段C.再教育阶段D.修通阶段【答案】ABD
23、案例六A.浑身颤抖B.担心、紧张C.手脚发麻D.胸闷、心慌【答案】ACD
24、一般资料求助者,廖某,女性,26岁,某外企翻译A.设身处地的理解B.坦诚地交流C.表达无条件积极关注D.积极引导【答案】ABC
25、以下为某求助者的MMPI的测验结果A.该测验是根据因素分析法编制而成B.属于自陈式人格测验C.566题版本原始分超过30分,答卷无效D.如果只是为了临床诊断,可以只做399题【答案】BCD
26、排除该求助者属于精神病性精神障碍的依据包括A.无抑郁症状B.无幻觉症状c.无妄想症状D.自知力完整【答案】BCD
27、求助者女性,16岁,高中一年级学生A.得到社会支持系统的帮助B.有环境文化因素的影响C.得到了帮助,但效果不明显D.有身体素质因素的影响?【答案】ABC
28、一般资料求助者,男性,24岁,在读研究生A.模仿法B.合理情绪疗法C.厌恶疗法D.系统脱敏疗法【答案】BD
29、求助者一般资料周女士,26岁,某公司职员A.心理正常B.心理不正常C.心理健康【答案】
7、一般资料钟某,女性,17岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己,多次从学校逃跑,内心极其恐惧,由家长送来咨询A.思维被播散B.夸大妄想C.行为被控制D.被害妄想【答案】D
8、一般资料求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B
9、求助者的沉默最不可能是A.内向型B.怀疑型C.思考型D.情绪型D.心理不健康【答案】AD
30、一般资料求助者,女,25岁,未婚,中学教师,经济状况良好A.求助者的工作环境B.求助者的成长经历C.求助者的症状表现D.求助者的性格特征【答案】BCD大题(共10题)
一、一般资料罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚求助者主述患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久求助者自述自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇婚姻问题因此迟迟未能解决“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学此后患者忍气吞声,任劳任怨白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕辗转难眠,担心飞来横祸记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职虽踌躇满志.却力不从心看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制脑子里思绪如云,剪不断,理还乱有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我材必有用一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”又诉全身无力,一动就想停一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受心理咨询师观察了解到的情况求助者头顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心请依据以上案例,回答以下问题如何确定本案例的咨询目标【答案】确定咨询目标的步骤如下
(1)首先应全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题,明确求助者想要解决问题的来龙去脉,求助者的真实想法及其深层原因,判断求助者心理问题的类型和严重程度选择优先解决的问题
(2)找出求助者的主要问题,就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题有时求助者急于解决的问题不只一个,目标的确立就要分轻重缓急一种是先解决主要的,再解决次要的,首先解决的问题,需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合
(3)本案例的近期咨询目标主要有
①改变该求助者认为自己报国无门、力不从心的错误认知评价;
②改善该求助者注意力状况;
③改变该求助者精神紧张的情绪;
④改变该求助者的社会交往状况;
⑤改变该求助者的睡眠状况在达到上述具体目标的基础上,最终达到促进该求助者心理的健康和发展.达到人格完善的终极目标
二、一般资料求助者,女性,32岁,四川灾区教师案例介绍求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫.家人.同事,不知哪来的力量,在几乎不吃.不喝.不睡的情况下坚持了下来失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死想到这些我更痛苦我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生求助者身体健康地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房请依据以上案例,回答以下问题请依据以上案例,回答以下问题
一、针对该求助者还需了解哪些资料?(10分)
二、对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由?(30分)
三、在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类?(10分)
四、灾难综合征的阶段及其特点是什么?(10分)
五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?(10分)六本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么?(10分)
七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程(10分)
八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?(10分)【答案】
三、案例
一一、一般情况求助者李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果
1.症状自评量表测试结果抑郁4焦虑
3.8人际关系
2.6躯体症状
2.
82.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58标准分为73O
3.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52标准分为65O依据以上案例,回答以下问题还应收集该求助者哪些方面的资料?【答案】还应收集的该求助者的资料如下
1.该求助者的婚恋情况
2.该求助者以往解决问题的行为模式
3.该求助者的早年回忆,有无负性情绪记忆4该求助者对未来的希望
5.该求助者性欲的发展及性生活的相关情况
6.该求助者的生活状况
7.该求助者的社会交往情况
8.该求助者的娱乐活动
9.该求助者个人内心世界的重要特点
四、一般资料张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际关系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果DSAS标准分582SDS标准分493SCL-90:总分145人际关系敏感
2.9抑郁
3.04焦虑
2.3案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的事情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁根据上述情况,回答下列问题
1.本案例中求助者的主要症状是什么?【答案】
五、案例
一一、一般情况求助者李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果
1.症状自评量表测试结果抑郁4焦虑
3.8人际关系
2.6躯体症状
2.
82.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58标准分为73O
3.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52标准分为65O依据以上案例,回答以下问题还应收集该求助者哪些方面的资料?【答案】还应收集的该求助者的资料如下
1.该求助者的婚恋情况
2.该求助者以往解决问题的行为模式
3.该求助者的早年回忆,有无负性情绪记忆4该求助者对未来的希望5该求助者性欲的发展及性生活的相关情况
6.该求助者的生活状况
7.该求助者的社会交往情况
8.该求助者的娱乐活动
9.该求助者个人内心世界的重要特点
六、案例
一一、一般情况求助者李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他【答案】A
10、案例七A.关系妄想B.夸大妄想C.被害妄想D.自罪妄想【答案】A
11、案例三A.一般心理问题B.强迫性神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】B
12、求助者一般资料王某,女性,30岁,已婚,公司会计A.开放式式提问技术B.封闭式提问技术C.内容反应技术D.情感反应技术觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果
1.症状自评量表测试结果抑郁4焦虑
3.8人际关系
2.6躯体症状
2.
82.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58标准分为73O
3.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52标准分为65依据以上案例,回答以下问题该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是
1.生物原因本案例中未见明显的生物原因
2.社会原因
(1)家庭教育的原因,出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,父母非常看重他的学习成绩⑵负性生活事件的影响,上大学后学习成绩下降,成绩排在班里的后几名
(3)求助者人际关系紧张,很少与人交流,独来独往
(4)缺乏社会支持系统的帮助,未得到父母、老师和同学的理解和关注
3.心理原因
(1)存在认知错误因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用,认为自己很没面子,认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己,觉得自己的一切都完了
(2)情绪方面的原因,受情绪低落,焦虑等情绪的困扰不能自己解决
(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧,面对学习成绩下降,不知所措
(4)个性追求完美,争强好胜,无法正视挫折
七、一般资料求助者,女性,32岁,四川灾区教师案例介绍求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死想到这些我更痛苦我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生求助者身体健康地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房请依据以上案例,回答以下问题对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由【答案】初步诊断严重心理问题一恐怖症理由
(1)该求助者对不应感到恐惧对对象情景恐惧
(2)由此产生内心的变形冲突⑶时间达三个月以上
(4)社会功能损害严重二抑郁症理由⑴兴趣下降或消失
(2)情绪低落
(3)社会功能损害严重
(4)社会功能损害严重
三、创伤后应激障碍(PTSD)
(1)强烈的精神创伤⑵创伤性体验后反复重现
(3)强迫性回忆
八、一般资料求助者,女性,32岁,四川灾区教师案例介绍求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上,那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死想到这些我更痛苦我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想割儿子,晚上无法入睡内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是杠械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生求助者身体健康地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动扳房查看材料对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由?【答案】
九、求助者,男性,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年求助者自述出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务两年前,我发现一个下属总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到下属,我很害怕,我应酬较多,喝酒也多,喝酒伤肝我知道,可避免不了我的下属不喝酒还得了肝癌,我喝酒,肝能好得了吗我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们查来查去,都说没什么问题北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能查出我的病来我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是杞人忧天我也承认是有些杞人忧天,但还是想想就烦,这两年弄得我心情很不好原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,要靠安眠药才能勉强睡会儿并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛,医生给开了好多药物,无效别人建议做心理咨询,就来了咨询师观察、了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象求助者出身于干部家庭,家教严格由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康很重视求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可工作勤勤恳恳、任劳任怨两年前,下属死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院诊断为肝癌,因此烦躁、易怒,有时为一点儿小事与家人或下属争吵每日忧心忡忡感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动依据以上案例,回答以下问题
1.谈求助者主要症状是什么
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么
3.对该求助者应做哪些鉴别诊断
4.该求助者出现心理问题的原因是什么?【答案】
一十、一般资料罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚求助者主述患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久求助者自述自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇婚姻问题因此迟迟未能解决“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学此后患者忍气吞声,任劳任怨白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕辗转难眠,担心飞来横祸记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职虽踌躇满志.却力不从心看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制脑子里思绪如云,剪不断,理还乱有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我材必有用一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”又诉全身无力,一动就想停一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受心理咨询师观察了解到的情况求助者头顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心请依据以上案例,回答以下问题对该求助者的临床表现如何进行量化评定【答案】对该求助者的临床表现进行量化评定时,可按照神经症临床评定方法进行评定
①病程本案例求助者的病程较长,有20年之久,评为3分;
②精神痛苦程度求助者的精神痛苦程度较重,但经自己调整可以得到缓解,评为2分;
③社会功能求助者虽然受到情绪的影响,但是能坚持工作,只是工作有些力不从心,评为2分总分为7分,神经症的诊断成立【答案】B
13、案例三A.婚前性经历B.对夫妻间问题的看法C.婚后性经历D.如何解决性生活问题【答案】B
14、一般资料夏某,女,23岁,售票员A.钟情妄想B.关系妄想C.迫害妄想D.特殊意义妄想【答案】B
15、一般资料求助者,梁某,女性,18岁,高三学生A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常【答案】
16、一般资料求助者,一对夫妇,均是大学教师,女儿18岁,高三学生,为女儿前来咨询A.男友问题B.父母问题C.女儿问题D.学习问题【答案】B
17、案例七A.咨询理论B.咨询方法C.咨询技能D.咨询态度【答案】D
18、一般资料求助者,男性,24岁,无业A.半个月B.一年C.两个月D.两年【答案】
19、案例一35A.求助者按目标进行探索改变B.以目标做参考实际上助人自助C.咨询师按目标实施心理干预D.双方按目标努力共同实现目标【答案】D
20、案例二A.对求助者充分同情B.不帮助也不婉拒求助者C.劝求助者接纳现实D.不赞成也不反对其做法【答案】D
21、本案例中,若女儿前来咨询,心理咨询师适当的做法是单选A.批评其做法B.指导其放弃C.接纳其做法D.支持其做法【答案】
22、一般资料求助者,男性,31岁,研究生,公司开发人员A.无法入睡B.厌食C.家庭条件不好D.三个月以前的腹泻【答案】D
23、案例二A.没有受损B.轻度受损C.中度受损D.重度受损【答案】C
24、一般资料求助者,女性,35岁,已婚,工厂普通工人A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.抑郁性神经症D.一般神经症【答案】A
25、一般资料求助者,男性,23岁,实习医生A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重的心理疾病D.焦虑性神经症【答案】A
26、下面是某求助者MMPI-2的测验结果A.躯体不适,伴有抑郁B.极度焦虑,神经过敏C.偏执倾向,被动专横D.多疑退缩,思维混乱【答案】A
27、一般资料求助者,男性,28岁,公司职员1〜2分2〜3分3〜4分4〜5分【答案】B
28、案例二A.矫正人格缺陷。