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健康评估,专科
一、单项选择题
1.男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大()A左颈深淋巴结上群B右颈深淋巴结上群C左锁骨上窝淋巴结D右CBabinski征D脑膜刺激征E膝反射
7.张先生自感心慌头晕就医体检脉搏52次/min心率84次/min心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,锁骨上窝淋巴结E右颈深淋巴结下群.阻塞性黄疽病人的大便颜色是()A.柏油样B.黄褐色C.陶土色D.果酱样E.鲜红色.呼吸带烂苹果味见于哪种病人?()A.肺脓肿B.支气管扩张C.有机磷农药中毒D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒.梨形心见于()A.右心室肥大B.双心室肥大C.左心室肥大D.心包积液E.左心房肥大.原发性肝癌普查常选用()A.CTB.AFPC.MRID.AKPE.B超.以下哪项属于病理反射()A跟腱反射B角膜反射您认为该患者出现了()A.二联律B.三联律C.脉搏短细D心动过缓E.脉搏异常.下列不属于感染性发热的是()A大叶性肺炎B肺脓肿C中暑D伤寒E流行性脑脊皆道膜炎.胸前导联位置安放正确的是()A.VI位于胸骨左缘第四肋间B.V2位于胸骨右缘第四肋间C.V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处D.V5位于左腋前线于第五肋间相交处E.V6位于左腋中线与第五肋间相交处.“浮骸试验”阳性见于膝关节()A少量积液B中等量积液C大量积液D滑膜增生E骸骨骨折.引起颈静脉怒张常见原因中不包括()A肺水肿B右心衰竭C缩窄性心包炎D心包积液E上腔静脉阻塞综合征.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常这种热型是()A稽留热B波浪热C间歇热D回归热E弛张热.皮下出血面积的直径多大称为淤斑()A2mmB2-3mmC3-5mmD5mmE以上均可.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为()ACheyne-Stokes呼吸BBiots呼吸C抑制性呼吸DKussmaul呼吸E叹息样呼吸.老年男性,胸部体检胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大此胸廓形态为()A漏斗胸B扁平胸C桶状胸D鸡胸E正常胸廓.一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”最可能诊断为()A小儿肺炎B胸膜炎C气管异物D支气管哮喘发作E受环境惊吓.胸部触诊时语音震颤增强常见于()A大叶性肺炎B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征D支气管肺炎E慢性支气管炎.正常肺野叩诊音为()A鼓音B过清音C浊音D清音E实音.语音共振产生机制与下列哪项相似?()A支气管肺泡呼吸音B语音震颤C肺泡呼吸音D支气管呼吸音E捻发音.胸腔积液患者多喜哪种体位?()A健侧卧位B患侧卧位C俯卧位D仰卧位E高枕卧位.引起中性粒细胞增多最常见的病理性原因()A.严重组织损伤B.急性化脓性球菌感染C.急性大出血D.急性中毒E.急性窒息.心房颤动时可发生()A奇脉B重搏脉C交替脉D水冲脉E短细脉.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况()A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E心包积液.类风湿性关节炎的手部特征性改变为()A.爪形手B.梭形关节C.杵状指D.垂腕E.匙状甲.叩诊心脏呈烧瓶心常见于()A左心室增大B右心室增大C左、右心室增大D心包积液E心肌炎.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病()A急性胃炎B胃黏膜脱垂C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻.腹腔内有多少游离液体时,可感到液波震颤()A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000-4000ml.Murphy征阳性见于()A急性胰腺炎B急性阑尾炎C急性胆囊炎D消化性溃疡E急性肝炎.测量R—R间期为
0.8秒,心率为()A.110次/分B.100次/分C.75次/分D.80次/分E85次/分.心电图上代表房室传导时间的是()A.Q-T间期B.P-R间期C.P-P间期D.R-R间期E.QRS时间
二、是非题
31、溶血性贫血患者可出现网织红细胞明显增加()
32、冠心病患者心电图检查可出现ST段压低>
0.05mv()
33、强迫体位是为减轻疾病痛苦被迫采取的体位()
34、在我国柏油样便的原因最常见于消化性溃疡()
35、多尿是指24小时尿量少于2500ml()
36、米泪水样便最常见于伤寒()
37、移动性浊音的出现说明腹腔积液量在500ml以上()
38、在我国引起咯血首要的病因为肺结核()
39、心电图QRS时间正常值为
0.06〜
0.10s()
40、反映肾功能减退较敏感的常用指标为内生肌酊清除率()
一、名词解释
1、肠鸣音
2、二尖瓣型P波
3、发组
4、核左移
5、扁平胸
二、简答题
1、简述肺源性呼吸困难三种类型的临床特点
2、体格检查时发现一患者的气管向左侧移位,如何解释该异常体征的临床意义?
3、简述血沉病理性增快的临床意义
4、简述三度房室传导阻滞的心电图特点
三、论述题
1、男性,51岁,工人,发热、咳嗽五天患者6天前洗澡受凉后,出现寒战,体温持续39℃到40℃以上,波动范围不超过1℃伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛2天前自服双黄连及止咳药后,症状无改善,遂来院就诊病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化既往体健,个人史、家族史无特殊体检T
39.1℃P100次/分,R23次/分,Bpl20/80mmHgo发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,左上肺叩诊浊音,触觉语颤增强,可闻及湿性罗音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及化验Hbl30g/LWBC
11.7X109/L中性粒细胞79%嗜酸1%淋巴20%PLT210X109/L尿常规(-)大便常规(-)问题
(1)该病人发热用药前属于哪种热型?
(2)分析该病人疾病评估的结果及意义
(3)列出该病人目前的主要护理问题
2、简述心肌梗死各期心电图特点?。