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文本内容:
重症监护试题
一、单项选择
1、器械相关感染指患者在使用某种相关器械期偶尔在住手使用某种器械⑻小时内浮现的与该器械相关的感染A24B48C72D36E
122、ICU医疗区域内的温度维持在24℃±
1.5℃相对湿度应维持在(C)A30%-50%B40%-50%C30%-60%D40%-60%E30%-40%
3、VAP指建立人工气道(气管插管或者气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎(D)小时内曾经使用人工气道进行机械通气者A12B24C36D48E
724、医院感染暴发指在医疗机构或者其科室患者中,短期发生(B)以上同种同源感染病例的现象A2例B3例C4例D5例
5、ICU床单元使用面积不少于(B)nf床间距应该大于1mA12B15C18D20E
256、中央导管相关血流感染指患者在留置中央导管期偶尔拔出中央导管(B)小时内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染A24B48C72D36E
127、ICU护士人数与实际床位数之比应不低于(C)A2:1B
2.5:1C3:1D
3.5:1E
1.5:
18、ICU应(C)对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测A1个月B2个月C每季度D每半年E每年
9、中央导管置管部位,不宜选择(E)A左锁骨下静脉B右锁骨下静脉C左颈内静脉D右颈内静脉E股静脉
10、导尿管置管时间大于A者,宜持续夹闭,定时开放A3天B4天C5天D6天E7天
二、多项选择
1、ICU医院感染预防与控制的基本要求ABCEA应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度,并落实于诊疗、护理工作实践中B医院感染管理专职人员应对ICU医院感染预防与控制措施落实情况进行督查,做好相关记录,并及时反馈检查结果C应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度D应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂E医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定
2、ICU早期识别医院感染暴发,实施有效的干预措施ABCDA应制定医院感染暴发报告制度B医院感染暴发或者疑似暴发时应及时报告相关部门C应通过采集病例资料、流行病学调查、微生物检验,分析确定可能的传播途径,据此制定并采取相应的控制措施D对疑有某种微生物感染的会萃性发生时,宜做菌种的同源性鉴定,以确定是否暴发E短期内发生5例以上同种同源感染病例可判定为暴发
3、ICU探视者的管理ABCDEA应明示探视时间,限制探视者人数B宜穿专用探视服C可不更换鞋,必要时可穿鞋套或者更换专用鞋D探视呼吸道感染患者时,探视者应遵循WS/T311的要求进行防护E应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者
4、ICU目标性监测包括ABCDB血管导管相关血流感染C导尿管相关尿路感染D多重耐药菌监测E空气、物体表面、医务人员手的消毒效果监测
5、导尿管相关尿路感染的预防和控制措施主要包括ACDEA应严格掌握留置指征,每评估留置必要性,及早拔除B置管时间大于7d者,宜持续夹闭,定时开放C应保持尿液引流系统的密闭性,不应常规进行膀胱冲洗D应保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流E长期留置导尿管宜定时更换,普通导尿管7-10天更换
6、VAP预防和控制措施BDEA若无禁忌症应将患者头胸部抬高15-30,并应协助患者翻身拍背及震动排痰B应使用有消毒作用的口腔含漱进行口腔护理,每6-8小时一次C宜选择经鼻气管插管D呼吸机管路湿化液应使用无菌水E应严格遵守无菌技术操作规程
7、TCU手卫生要求ABCDEA应配备足够的非手触式洗手设备和速干手消毒剂B洗手设施与床位数比例应不低于1:2C应使用一次性包装的皂液D每床应配备速干手消毒剂E干手用品宜使用一次性干手纸巾
8、ICU物体表面清洁消毒应符合ACDEA物体表面应保持清洁,被患者血液、体液等污染时,应随时清洁并消毒B医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1-2次,达高水平消毒C普通性诊疗器械听诊器、叩诊锤等宜专床专用D普通性诊疗器械听诊器、叩诊锤等如交叉使用应一用一消毒E多重耐药菌感染或者定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用,或者一用一消毒
9、ICU呼吸机及附属物品的消毒应符合ABDEB呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或者灭菌C长期使用呼吸机者,管路应每两周更换D呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行E呼吸机管路遇患者的血液、体液污染时应随时更换
10、应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度,培训人员包括ABCDEA医生B护士C进修人员D实习学生E保洁人员
三、填空题15题
1、中央导管相关血流感染是指患者在留置中央导管期偶尔拔除中央导管皿内发生的凰医性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染
2、ICU探视者的管理应明示探视时间,限制探视者人数探视者进人ICU宜穿专用探视服
3、ICU床单元使用面积应不少于15m2床间距应大于Imo
4、TCU医疗区域内的温度应维持在24c±
1.5℃相对湿度应维持在30%-60%o
5、ICU不应在室内摆放干花、堆花或者盆栽植物
6、ICU应配备足够数量、受过]岫、具备独立工作能力的专业医务人员,护士人数与实际床位数之比应不低于3:
17、ICU患者的安置与隔离应遵循感染、疑似感染与非感染患者分区安置的原则;
8、ICU多重耐药菌、泛耐药菌感染或者定植患者,宜单间隔离如隔离房间不足,可将同类耐药菌感染或者定植患者集中安置,并设醒目的标识
9、ICL应积极开展目标性监测,包括呼吸机相关肺炎、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、多重耐药菌监测,对于疑似感染患者,应采集相应标本做微生物检验和药敏试验
10、导尿管相关尿路感染的预防和控制措施包括应保持尿液引流系统的密闭性,不应常规进行膀胱冲洗
11、导尿管相关尿路感染的预防和控制措施包括应保持集尿袋低于麻沃其厂防止赢
12、呼吸机相关肺炎的预防和控制措施若无禁忌症应将患者头胸部抬高3-45,并应协助患者翻身拍直及震动排痰
13、呼吸机相关肺炎的预防和控制措施应使用有消毒隹用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h-Bh一次c
14、ICU物体表面应保持清洁,被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时,应随时清洁并消毒
15、多重耐药菌感染或者定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用,或者一用一消毒
四、判断题
1、空气洁净技术是指通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段(V)
2、目标性监测针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测(V)
3、重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床使用与细菌耐药性监测都属于目标性监测(V)
4、患者留置导尿管期偶尔拔除导尿管后24小时内发生的尿路感染属于导尿管相关尿路感染(X)
5、ICU应建立由科主任、护士长与专职感控人员等组成的医院感染管理小组,全面负责本科室医院感染管理工作(X)
6、护理多重耐药菌感染或者定植患者时,宜分组进行,人员相对固定(V)
7、医务人员的职业防护应采取标准预防,预防措施应符合WS/T312《医院隔离技术规范》的要求(X)
8、应严格掌握中央导管的留置指征,每班评估留置导管的必要性,及早拔除导管(X)
9、如无感染指征时,不宜常规更换导管;应定期对穿刺点涂抹送微生物检测(X)
10、当怀疑中央导管相关血流感染时,如无禁忌,应即将拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测(V)
四、简答题hICU患者的安置与隔离应遵循的原则是什么?答;ICU患者的安置与隔离应遵循以下原则a)应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置;b)在标准预防的基础上,应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播),采取相应的隔离与预防措施
2、如何早期识别重症监护病房医院感染暴发?答;a)应制定医院感染暴发报告制度,医院感染暴发或者疑似暴发时应及时报告相关部门;b)应通过采集病例资料、流行病学调查、微生物检验,分析确定可能的传播途径,据此制定并采取相应的控制措施;C)对疑有某种微生物感染的会萃性发生时,宜做菌种的同源性鉴定,以确定是否暴发。