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耳鼻咽喉头颈外科学课程教学大纲
一、耳鼻咽喉科学OtolaryngogyOtorhinolaryngology是研究耳鼻咽喉气管食管诸器官的解剖、生理和疾病的一门科学由于这些器官在解剖结构、生理功能和疾病的发生、发展方面相互紧密联系,又多为深在细小腔洞,都必须借用特殊的照明装置和检查器械才能辩认正常形态和病变表现,因而逐渐发展成为一门独立的学科近40多年来,尤其是近10余年以来,由于鼻神经外科和耳科神经外科的发展,以及与颌面、颈胸外科以及颅底外科的关系日益密切,耳鼻咽喉科已发展成为一个新的学科耳鼻咽喉一一头颈外科学Otolaryngoloy-HeadandNeckSurgery
二、耳鼻咽喉气管食管具有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声、吞咽及免疫防护等重要生理功能,与人的生命攸攸想关这些部位的疾病可影响到全身,全身许多疾病也会表现在这些局部因此,在学习和从事本专业时,必须树立整体观念,由局部联系到全身,又由全身考虑到局部,从而对疾病作出正确的诊断和处理
三、自然科学各个领域的迅速发展,新技术日新月异,新仪器频频问世,不断推动着耳鼻咽喉科学的前进如内耳超微结构、内耳微循环、内耳淋巴液的微量分析、位听系统生物电活动、声导纳、电反应测听、眼震电图、人工耳蜗、CT扫描、磁共振成像MRI、鼻阻力计、鼻声图仪、光导纤维内窥镜、频闪喉镜、教学内容熟悉并发症产生途径,种类,临床表现、处理及预防第十五章鼻息肉及鼻息肉病目的掌握鼻息肉的形成机理与临床检查特征熟悉鼻息肉病的概念、特点及治疗原则教学内容了解其病因、病理掌握鼻息肉的常见症状、诊断与鉴别诊断(特别注意与内翻性乳头状瘤鉴别)熟悉鼻息肉摘除术熟悉鼻息肉病的特点、治疗方法、FESS术目的了解鼻真菌病日渐增多,应日益受到重视掌握真菌病临床表现教学内容了解其病因、病理改变了解鼻真菌病的临床特点及后果掌握诊断要点及鉴别诊断了解治疗措施及预后第十七章鼻囊肿目的熟悉鼻前庭囊肿的特点和鼻窦各种囊肿的鉴别要点教学内容:熟悉症状及其与鼻窦肿瘤的鉴别诊断熟悉牙源性囊肿与其它囊肿的鉴别诊断熟悉治疗原则第十八章
一、鼻-前颅底良性肿瘤目的了解常见良性肿瘤的鉴别诊断教学内容了解内翻性乳头状瘤、血管瘤及骨瘤的诊断要点及治疗原则
二、鼻-前颅底恶性肿瘤目的熟悉鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的常见症状,早期诊断的意义教学内容熟悉上颌窦癌、筛窦癌的早期症状和向邻近器官(如牙、眼等)发展的相应症状及其诊断方法(预习)参考书《实用耳鼻咽喉科学》黄选兆,汪吉宝主编,人民卫生出版社了解鼻部其它恶性肿瘤的诊断、上颌窦癌与上颌窦囊肿的鉴别诊断了解上颌窦癌的处理原则
三、恶性肉芽肿目的了解本病为破坏甚于恶性肿瘤的致死性中线肉芽肿教学内容了解病因及病理熟悉常见症状特点了解诊断要点,以及处理原则和常用方法第十九章鼻内镜手术目的掌握内窥镜在鼻腔和鼻窦外科应用的基本原理教学内容:掌握内窥镜在鼻腔和鼻窦外科应用的优点、适应证和禁忌证第二十章鼻及前颅底肿瘤手术简介目的了解前颅底解剖、手术径路及特点第二篇咽科学及颌面疾病第一章咽的应用解剖学及生理功能第一节咽的应用解剖学目的熟悉咽的分部及其重要结构教学内容熟悉咽的分部及其重要解剖结构、邻近关系、咽的位置了解咽淋巴环的构成,婴儿时期的特点,临床意义了解咽壁的构成和咽间隙(如扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙等)等部位,所在的重要血管、神经干等及其临床意义了解腭扁桃体及其血供、咽扁桃体(腺样体)的解剖部位及其组织学特点、咽的神经分布第二节咽的生理目的熟悉扁桃体的生理功能及临床意义教学内容一般了解咽的生理功能重点熟悉扁桃体的免疫机能及其临床意义第二章咽的症状学目的熟悉咽部的常见症状,如咽痛、咽异常感觉、吞咽困难等目的了解鼻咽、口咽、喉咽的检查法教学内容掌握颈部扪诊、口咽部检查法了解鼻咽部、喉部检查法了解鼻咽、喉咽内窥镜检查法第四章咽部疾病常用治疗方法目的了解咽部疾病常用的治疗方法第五章咽及颌面部先天性疾病及获得性畸形目的了解咽及颌面部常见先天性畸形表现,如鳏裂囊肿及屡管的临床表现第六章咽炎一\急性咽炎目的熟悉其病因、临床症状教学内容了解常见致病原因熟悉典型症状、检查所见及处理原则
二、慢性咽炎目的掌握常见慢性咽炎的症状及处理原则教学内容了解常见致病原因熟悉各类咽炎的临床症状及诊断要点了解防治原则及常用方法第七章扁桃体炎
一、急性扁桃体目的熟悉急性扁桃体炎的典型症状及其主要鉴别诊断和处理原则教学内容了解常见病因及致病菌了解病理改变及分型掌握本病的典型症状及其鉴别诊断、全身治疗和局部治疗方法熟悉其并发症和预防措施
二、慢性扁桃体炎目的熟悉慢性扁桃体炎可成为全身“病灶”掌握手术适应征、禁忌证教学内容熟悉病因、临床表现、局部检查特征了解与扁桃体角化症、肿瘤的鉴别掌握扁桃体切除术的适应证、禁忌证熟悉扁桃体切除术的术式熟悉常见并发症及其初步处理要点第八章腺样体炎目的熟悉本病为传导性聋的常见病因之一教学内容掌握腺样体肥大的典型症状及鉴别诊断,对小儿健康发育的不良影响(局部和全身)掌握腺样体肥大为可导致中耳炎的常见原因及检查所见;了解本病的治疗原则及手术适应证与禁忌证第九章咽及颌面部脓肿第一节扁桃体周脓肿目的了解本病为急性扁桃体炎的最常见并发症教学内容了解本病的发病机理熟悉切开排脓的操作要点第二节咽后脓肿目的了解普通炎性和结核性脓肿的区别教学内容了解其常见病因,小儿多发熟悉诊断与鉴别要点、处理原则熟悉本病的主要症状及其危险性(尤其是在急诊处理时的危险性)第三节咽旁脓肿目的了解本病与其它脓肿、肿瘤的鉴别教学内容了解病因、诊治疗原则及病情发展等第四节脓性颌下炎目的了解脓性颌的临床表现及处理第十章咽的神经性和精神疾病目的了解各类咽异感症的鉴别诊断教学内容了解其病因,了解诊断要点及措施了解治疗原则第十一章咽及颌面部外伤及异物目的熟悉咽及颌面部外伤及异物的处理教学内容了解病因及检查、预防要点熟悉处理原则,熟悉口咽异物的取出方法,了解颌面外伤处理方法第十二章先天性甲状舌管囊肿及瘦目的熟悉本病与甲状腺疾病的鉴别教学内容了解发生学与本病发生之关系熟悉检查、诊断及治疗要点第十三章阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目的熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停比较多见,可引起许多严重的并发症教学内容重点掌握阻塞性睡眠呼吸暂停的病因,病理生理和诊治要点熟悉处理方法第十四章咽及颌面部肿瘤第一节鼻咽肿瘤
一、鼻咽血管纤维瘤目的本病为青年男性、鼻咽部良性、易出血肿瘤,有时可导致生命危险教学内容:了解多发于男性青年患者了解临床表现了解本病发展途径和相应症状了解诊断与治疗要点二鼻咽癌目的熟悉本病为我国南方常见恶性肿瘤之一教学内容了解我国发病地区、常见病因学说,发病率特点掌握本病的早期症状(预习),以争取早诊断、早治疗了解鼻咽癌转移部位及特点熟悉鼻咽癌的治疗原则及常用方法第
二、三节口咽及喉咽肿瘤目的了解该区肿瘤的隐蔽性,强调仔细认真检查的重要性教学内容了解良性肿瘤(如乳头状瘤、纤维瘤、咽旁隙神经纤维瘤等)的临床表现、检查所见及处理原则了解扁桃体恶性肿瘤的早期表现、颈淋巴结转移特点、诊断要点、治疗原则第四节腮腺肿瘤目的了解腮腺肿瘤的临床表现,诊断要点第十五章颗下颌关节疾病目的了解颍下颌关节疾病的临床表现及处理第三篇喉科学及颈部疾病目的熟悉喉外标志,了解喉软骨支架的构成、关节、主要韧带与膜教学内容了解喉的软骨支架,环状软骨的临床意义了解喉外肌和喉内肌的生理机能(预习)了解喉腔的分区,主要解剖构造与疾病的关系熟悉小儿喉部构造的特殊性及临床意义熟悉喉部神经的走向及分布,临床意义了解喉的血管和淋巴分布第二节喉的生理目的重点了解喉是发声器官,又是呼吸道的门户教学内容:着重了解喉的发声和呼吸功能第二章喉的症状学目的了解常见的喉部症状,如喉痛、声嘶、喉鸣、呼吸困难、咯血等第三章喉的检查法目的熟悉并初步掌握喉部检查的基本器械使用与检查方法教学内容熟悉间接喉镜检查,掌握喉外扪诊法了解直接喉镜检查法,喉X线诊断法耳鼻咽喉显微外科、鼻窦内窥镜及功能性内窥镜鼻窦手术等等新的研究与临床诊治工作的新局面,也不断促进了本学科教学内容的发展和教学水平的提高
四、本大纲以“四炎一聋(鼻及鼻窦炎、咽及扁桃体炎、喉炎、中耳炎和耳聋)及颅底、侧颅底、颈部等疾病为重点,在教学内容上分为了解、熟悉和掌握三级要求主要内容如下.熟悉耳鼻咽喉、气管食管、颅底的应用解剖及生理功能;.初步掌握戴镜、对光和耳鼻咽喉一般常用检查器械使用及检查方法;了解新的检查仪器和诊疗手段;.掌握“四炎一聋”、三大恶性肿瘤(上颌窦癌、鼻咽癌和喉癌)的诊断、鉴别诊断和治疗原则;.掌握耳鼻咽喉外伤的处理原则及知识;鼻出血的简易止血法.掌握耳鼻咽喉气管食管异物的诊断要点、处理原则和预防知识;.耳源性颅内并发病、鼻出血、喉源性呼吸困难、梅尼埃病及眩晕、鼻源性头痛等,以及耳鼻咽喉科常见急症和症状亦在了解和熟悉之列,可作总的介绍或采取专题讲座的方式进行讲授,以缓解教学时数不足的矛盾.熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断要点及处理原则.掌握功能性内窥镜鼻窦外科基本原理及基本特点.了解颅底,侧颅底疾病的处理本大纲是结合全国高等医学院校教材七年制及八年制临床医学等专业用书《耳鼻咽喉头颈外科学》为基点进行编制的基于
七、八年制学生培养目标和教学计划的要求,除上述指出预习内容、注明参考用书外,并要求掌握一定数量的耳鼻咽喉科专业外语词汇初步了解喉部现代检查仪器如纤维喉镜、动态频闪喉镜及声谱仪等检查手第四章喉及颈部疾病常用治疗方法目的了解喉及颈部疾病常用治疗方法目的熟悉喉蹊、鲤源性囊肿及瘦管、甲状舌骨囊肿及瘦管临床表现及诊断第六章喉外伤及异物目的熟悉喉外伤的急救措施,熟悉喉异物的临床表现及处理教学内容:熟悉各种喉外伤的症状和体征了解本病的危险性与及时处理的重要性了解喉外伤的各种处理措施,以及尽可能复位和预防术后狭窄第七章喉的急性炎症性疾病
一、急性会厌炎目的熟悉该病发病急、症状重的特点,儿童尤重教学内容了解常见病因、病理掌握其主要症状,掌握诊断及治疗要点
二、急性喉炎目的了解其为常见呼吸道急性感染性疾病教学内容了解本病常见病因及主要症状了解诊断要点熟悉常用治疗措施,尤其强调声休的重要性
三、小儿急性喉炎小儿急性喉炎目的熟悉小儿急性喉炎的基本特点与鉴别诊断教学内容了解小儿喉部解剖特点(预习),故小儿比成人症状严重了解本病与某些急性传染病之关系熟悉本病与呼吸道异物、喉白喉、喉气管支气管炎等病的鉴别熟悉处理原则及防治措施
四、小儿急性喉气管支气管炎目的了解并重视与某些急性传染病之间的关系教学内容了解病因及病理熟悉主要症状及诊断要点掌握治疗原则第八章喉的慢性非特异性炎症
一、慢性喉炎目的熟悉本病的常见原因及其与职业的关系教学内容了解常见病因熟悉本病常见症状及常见声嘶的鉴别诊断(预习)了解慢性喉炎的分型及检查所见熟悉本病的防治原则
二、声带小结目的了解本病的形成过程及防治教学内容了解病因及病理变化熟悉症状、检查要点及处理措施
三、声带息肉目的了解检查要点及诊断教学内容了解本病的部位、临床症状熟悉检查要点及防治措施
四、喉关节病目的了解喉关节病的临床表现第九章喉的神经性及精神性疾病
一、喉神经疾病目的了解喉返神经麻痹常为他科疾病或手术损伤所表现在喉部的一个症状教学内容熟悉喉返神经的解剖了解喉返神经麻痹的病因、诊断要点及处理原则二瘠病性失苜目的了解本病为功能性发音障碍教学内容熟悉诊断要点及常用处理方法
三、小儿喉痉挛目的了解本病为喉肌痉挛性疾病教学内容了解本病的特点及治疗措施第一节喉良性肿瘤目的了解喉常见良性肿瘤的起源与鉴别教学内容重点了解喉乳头状瘤的症状、检查所见及处理原则第二节喉癌目的熟悉喉癌的常见诱发因素及防治措施教学内容了解常见诱因及病理类型掌握本病的常见分型及临床表现,扩散转移特点,强调早期诊断的重要性熟悉喉癌与咽喉结核、喉梅毒和喉乳头状瘤的鉴别熟悉治疗原则及手术方法了解部分喉、全喉切除术、颈廓清术及发音重建术第十一章颈部肿块目的了解颈部三角区的解剖颈部肿块的多见与复杂性教学内容了解颈部三角区的划分,颈部肿块的病因及分类了解常见颈部肿块的诊治要点目的掌握本症为临床常见急症和险症教学内容熟悉本病病因掌握喉阻塞的危重症状、呼吸困难分度掌握急性喉阻塞的急救措施第十五章气管插管及气管切开术目的掌握气管切开术是抢救危重病人的急救手段教学内容掌握气管插管及气管切开的适应证熟悉手术操作要点了解在紧急情况下环甲膜切开术及气管内插管术熟悉手术常见并发症的诊断、处理和预防了解术后护理第十六章临床音声学目的了解音声障碍,言语障碍、艺术嗓音的特点第十七章喉部激光手术简介目的了解激光在喉部的应用第四篇气管食管科学第一章气管、支气管及食管的应用解剖第一节气管、支气管的应用解剖学目的了解支气管与颈前解剖关系教学内容了解喉及气管的正常位置及其邻近关系了解支气管的解剖特点第二节食管的应用解剖学目的熟悉食管的生理狭窄及临床意义教学内容了解食管的解剖位置、管壁构造熟悉四个生理狭窄的形成及其与上切牙的距离和临床意义,以及与食管异物的关系第二章气管、支气管及食管疾病症状学目的了解气管、支气管及食管疾病的常见症状第三章气管、支气管及食管的内窥镜检查法目的了解此检查法为确定气管、支气管及肺部病变、范围的临床检查方法教学内容了解支气管镜检查法的适应证、禁忌证、并发症及其预防了解食管镜检查法的适应证、禁忌证、并发症及其预防了解纤维内窥镜的优缺点、注意事项第四章气管支气管异物目的掌握气管、支气管异物的危害性及加强宣教与预防的重要性教学内容了解本症多见于儿童之病因掌握喉、气管、支气管异物的主要症状及并发症熟悉诊断要点,X线检查的特点及重要意义熟悉处理原则及抢救措施第五章呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴了解其病因及处理第六章食管异物目的掌握主要症状和预防宣教的重要性教学内容了解本病的病因掌握主要症状、并发症、诊断要点熟悉食管异物处理原则、预防措施第七章食管腐蚀伤目的熟悉食管腐蚀伤的急救要点教学内容了解本病的临床分期及各期症状了解检查要点了解各科协作处理、观察的重要性,尤其强调预防狭窄的措施熟悉慢性期的处理第五篇耳科学及侧颅底疾病第一章耳的应用解剖学及生理功能第一节耳的应用解剖学目的熟悉耳的最常用解剖标志与邻近关系教学内容熟悉颍骨的分部熟悉耳廓、外耳道之特点和软骨部皮肤之构造熟悉鼓膜的构造及正常标志掌握鼓室的分部、内容物,各壁的重要结构与邻近组织的关系熟悉咽鼓管之起止、构成、成人与婴儿之差异及临床意义熟悉鼓窦、乳突、面神经之部位及其邻近组织的关系熟悉内耳的分部、蜗神经与前庭神经及其传导径路(预习)熟悉面神经的解剖及分段第二节耳的生理目的了解中耳及内耳的主要功能教学内容熟悉咽鼓管的主要生理功能及临床意义熟悉声音传入内耳的途径以及鼓膜、听骨链所起的作用了解耳蜗的生理了解前庭在维持平衡中的重要作用第二章耳的症状学通过本学科的教学,使学生了解和熟悉耳鼻咽喉气管食管的临床解剖和生理功能,以及在疾病的发生和发展上局部和整体的紧密联系,在教学中体现本专业的特点与发展趋向,反映本专业的现代进展本专业教学的难点在于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系,以及必须借助特殊的光源和器械的检查方法,加之教学时数的限制因此,无论大课、小课或实习讲授,应尽可能利用形象化、立体化的教学手段,运用挂图、标本、模型、幻灯、录相带、多媒体、动画等,帮助学生克服学习难点,激发学习兴趣,增强学习信心,提高教学效果目的了解耳的常见症状,如耳痛、耳漏、耳聋、耳鸣、眩晕等第三章耳的检查法目的掌握耳的最常用检查法,了解听力学的新进展教学内容掌握外耳检查法,耳镜检查法,音叉检查法了解耳部X线检查法及常用位置熟悉咽鼓管吹张法,电鼓气耳镜检查法了解自发性眼震检查法熟悉纯音听力计检查法、旋转试验、冷热试验、声导抗测试法、耳声发射检查、听性脑干反应检测法第四章耳部疾病常用治疗方法目的了解外耳道冲洗,咽鼓管吹张、鼓膜穿刺,鼓膜切开等常用操作第五章先天性耳畸形目的了解常见的先天性耳畸形教学内容熟悉耳前屡管的部位、症状及治疗方法熟悉先天性小耳及外耳道闭锁的分型,并发中耳畸形了解处理原则第六章耳外伤目的重点了解耳外伤的处理原则教学内容了解耳廓外伤的并发症及处理措施熟悉耳廓软骨膜炎的病因、症状、诊断及治疗方法了解耳廓软骨膜炎的预防掌握鼓膜外伤的处理原则了解颗骨骨折的类型、症状、诊断及处理原则第七章耳廓假囊肿基本要求:了解本病的病因及病理,熟悉诊断及治疗方法第八章外耳道炎症目的了解外耳各炎性疾病的病因及处理原则第一节外耳湿疹教学内容了解本病病因、症状、处理及预防措施第
二、三节外耳道炎、疳教学内容:了解该病病因、症状、熟悉处理原则和预防措施第四节坏死性外耳道炎目的了解坏死性外耳道炎的症状及处理第九章大疱性鼓膜炎基本要求了解本病的病因、症状、诊断要点及防治方法第十章外耳其他疾病
一、外耳道真菌病目的了解外耳道真菌病的症状及处理二耳耳导栓塞目的掌握处理方法教学内容了解本病与外耳道胆脂瘤的鉴别熟悉症状及处理方法
三、外耳道异物目的了解常见病因及防治教学内容了解病因、症状、处理原则及防治方法
四、外耳道胆脂瘤目的熟悉外耳道胆脂瘤的临床表现及处理第十一章分泌性中耳炎熟悉分泌性中耳炎的曾用名,掌握病因、发病机理、临床特点及治疗原则了解治疗方法第十二章急性化脓性中耳炎及乳突炎目的本病的常见感染途径及处理原则第一节急性化脓性中耳炎目的熟悉化脓性中耳炎仍是目前耳鼻咽喉科常见病与多发病教学内容熟悉本病的感染途径了解病理表现熟悉症状、检查熟悉治疗原则及常用方法第二节急性乳突炎目的了解急性乳突炎为急性化脓性中耳炎并发而来、儿童尤多见教学内容了解病因及病理了解临床表现、隐蔽性乳突炎的危险性了解急性乳突炎与外耳道疳的鉴别要点了解治疗原则第三节儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎目的了解儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床特点,以便防治教学内容熟悉婴儿、儿童易发生本病的解剖因素及病因本病的临床症状熟悉本病的防治原则及乳突凿开术的适应证第十三章慢性化脓性中耳炎目的熟悉不同类型中耳炎的特点及处理原则教学内容了解本病的病因掌握本病的病理与临床表现(单纯型、骨疡型、胆脂瘤型)、鉴别要点,预后及处理原则掌握胆脂瘤中耳炎的典型症状、诊断依据和及早手术治疗的必要性了解中耳炎与中耳癌、结核性中耳炎的鉴别诊断熟悉鼓室成形术第十四章化脓性中耳炎及乳突炎的并发症(总论)目的熟悉各种颅内、外并发症的感染途径和处理原则教学内容熟悉各种颅外与颅内并发症的病因、感染途径,以及诸如耳后脓肿、贝佐尔德脓肿、迷路炎、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎各自的临床症状重点掌握乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿的诊断要点与鉴别诊断(预习)了解影像检查的诊断价值熟悉耳源性颅内感染的诊断依据熟悉哪些症状(如眩晕、头痛等)可能为慢性化脓性中耳炎出现颅内并发症的危险信号了解各并发症的处理原则第十五章面神经疾患第一节周围性面瘫目的了解周围性面瘫系面神经核或其下的面神经各段受损的单侧面部表情肌麻痹,熟悉病因、症状和检查要点教学内容熟悉病因、病理、诊断措施和处理原则了解耳源性面瘫鉴别诊断和处理原则第二节半面痉挛基本要求了解病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗措施第十六章耳硬化症目的了解症状、临床检测特征及处理原则教学内容了解病理、症状、检查手段、鉴别诊断与处理原则第十七章内耳疾病目的熟悉药物中毒性聋及急性传染病后遗性聋的防治要点掌握常见的耳毒性药物(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、氨基贰类等)的应用原则熟悉突发性聋的病因、症状及早期治疗的重要性了解感音神经性聋(如老年性聋、药物中毒性聋)的防治措施,聋哑儿童训练教育原则第十八章眩晕症及梅尼埃病目的掌握本病的临床特征及其与非耳源性眩晕的鉴别一般了解病因与发病机制熟悉梅尼埃病的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断要点和治疗措施了解本病与各种眩晕的鉴别诊断第十九章耳聋及其防治目的了解耳聋的防治教学内容掌握耳聋的分类(传导性和感音神经性聋)耳聋的常见病因熟悉传导性聋的治疗原则及听力手术简介第二十章耳鸣目的了解耳鸣的分类、诊断及治疗第二十一章耳及侧颅底肿瘤目的了解耳肿瘤的发病原因及防治第一节外耳道乳头状瘤教学内容了解病因、检查所见及处理原则第二节中耳癌教学内容了解病因、临床特征、早期诊断要点及处理方法第三节听神经瘤教学内容了解本病的病理、早期临床表现、检查及诊断方法和治疗原则第四节侧颅底肿瘤基本要求了解侧颅底的解剖范围了解颈静脉体瘤的病理、临床表现、诊断与治疗第六篇耳鼻咽喉的特殊性炎症目的了解耳鼻咽喉特殊性炎症的病因、临床表现及防治措施教学内容在总论中了解各特殊性炎症的病因、独特临床表现、防治措施了解耳鼻咽喉梅毒的临床表现及防治措施了解耳鼻咽喉艾滋病的病因、发病机制、临床表现及预防措施第七篇耳鼻咽喉的职业病目的熟悉耳鼻咽喉职业病的防治与宣教教学内容了解耳鼻咽喉职业病的发病情况及其对全身影响的重要性了解化学工业及粉尘工业呼吸道职业病方面所占的比重及防治措施了解窦气压损伤与耳气压损伤的病因、发病机理、临床表现、治疗方法及预防措施了解职业性声嘶的防治措施一般熟悉噪音性聋的诊断要点,防治与保护措施目的了解耳鼻咽喉科的发展史,了解耳鼻咽喉科学的性质、任务和学习研究方法教学内容了解耳鼻咽喉科学的概念、发展史、近代新进展,建国以来我国耳鼻咽喉科学在临床与科研方面的成就了解学习耳鼻咽喉科学的目的性认识耳鼻咽喉科学在临床医学中的相应地位与作用了解耳鼻咽喉诸器官的特殊性,本学科在现代医学中的地位,并应强调对本学科的学习态度和方法了解耳鼻咽喉与整个机体广泛而紧密的联系,树立整体观念以“四炎一聋”为重点,开拓颅底及头颈外科的范围第一篇鼻科学目的了解外鼻的支架,静脉血循环等结构特点,掌握鼻腔各壁和鼻窦分组、开口、窦口鼻道复合体教学内容:掌握外鼻的静脉血循环特点,鼻腔各壁的结构及鼻窦开口及分组、窦口鼻道复合体熟悉外鼻的支架及构成,鼻腔动脉血液供应及其分布情况了解鼻颅相关,鼻眼相关的解剖结构了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点了解鼻腔神经的分布鼻腔和鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系及其临床意义了解鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系第二章鼻的症状学目的熟悉鼻的常见症状如鼻塞、鼻漏、鼻出血、头痛、嗅觉减退等第三章鼻的检查法目的耳鼻咽喉检查常用设备及额镜使用法,掌握鼻腔检查法教学内容掌握对光、外鼻检查及前鼻镜检查要点熟悉鼻窦触诊法,上颌窦穿刺冲洗法,简易嗅觉检查法了解后鼻孔检查、体位引流、常用影像诊断法及鼻窦内窥镜检查法目的了解耳鼻咽喉科常用治疗方法第五章鼻及颅面先天疾病目的了解外鼻先天畸形、先天性后鼻孔闭锁、脑膜脑膨出等目的熟悉鼻及颅面外伤的临床表现、诊断及其处理原则教学内容了解外鼻遭撞击或跌碰而发生鼻骨骨折,熟悉鼻骨骨折的临床特点、诊断及处理原则了解视神经管骨折、脑脊液鼻漏的处理了解鼻及鼻窦外伤可累及邻近器官的特殊表现(如眼眶、颅底等)或合并血肿或脓肿、脱位等的处理原则第七章外鼻及鼻前庭炎症性疾病目的掌握鼻师的临床表现、治疗原则和处理方法教学内容熟悉鼻部静脉血循环的特点,警惕发生严重并发症,掌握鼻疳的治疗原则和方法了解鼻前庭炎与鼻前庭湿疹的鉴别诊断和防治措施了解酒渣鼻临床表现及治疗第八章鼻腔炎症性疾病一急性鼻炎目的熟悉急性鼻炎很常见,为病毒感染,具有传染性等特点教学内容了解病因,掌握局部症状、检查所见、局部治疗和防治原则熟悉鉴别诊断及并发症
二、慢性鼻炎目的掌握两类慢性鼻炎(单纯性、肥厚性)的临床特点及防治原则教学内容掌握慢性鼻炎的诊断要点及防治原则熟悉二者的鉴别诊断了解病理改变了解局部病因及职业或环境因素与病因学的关系
三、萎缩性鼻炎目的了解萎缩性鼻炎的特征为鼻粘膜萎缩性病变,重者鼻甲骨、骨膜及骨质也可萎缩掌握其典型临床表现及防治原则教学内容掌握症状及检查特征、防治原则及主要治疗方法了解其病理改变了解原发性和继发性萎缩性鼻炎的病因第九章鼻粘膜反应性疾病
一、变应性鼻炎目的掌握变应性鼻炎的发病机制及典型症状教学内容掌握病因、发病机理、鉴别诊断、治疗原则和常见处理方法了解常见并发症掌握典型症状、诊断方法和依据参考书《实用变态反应学》叶世泰、张庆松主编;《临床变态反应疾病》顾瑞金、顾之燕主编二血管运动性鼻目的了解病理、临床表现及治疗第十章鼻中隔疾病目的熟悉鼻中隔偏曲对鼻腔功能的影响及其所产生的症状熟悉鼻中隔血肿、脓肿、穿孔的临床表现及处理教学内容熟悉本病的症状及对邻近器官的影响(如与鼻源性头痛、易患感冒、鼻出血及窦鼻炎以及分泌性中耳炎等的关系)了解病因及处理原则熟悉鼻中隔血肿、脓肿、穿孔的表现、处理方法目的熟悉鼻出血是鼻腔常见疾病,全身疾病和邻近病变均可导致鼻腔出血教学内容:掌握常见局部及全身病因(尤其是局部因素)熟悉常用的局部止血方法及全身治疗和其它治疗第十二章鼻腔及鼻窦异物目的掌握典型症状及处理原则教学内容了解病因掌握典型症状及诊断方法熟悉取异物的常用方法第十三章鼻窦炎
一、急性化脓性鼻窦炎目的熟悉病变系鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,重者可累及骨质,亦可引起邻近器官的并发症教学内容熟悉病因、常见症状,了解并发症的途径、后果及其预防措施熟悉诊断要点,掌握治疗原则和常用治疗方法
二、慢性化脓性鼻窦炎目的熟悉本病对全身健康的影响,掌握临床表现及治疗原则教学内容掌握病因、常见症状、头痛特点熟悉诊断要点,X线和CT特征及鉴别诊断掌握治疗原则、方法鼻窦手术的适应证、禁忌证及术式
三、儿童鼻窦炎目的熟悉小儿鼻窦炎的病因特点,检查、诊断及处理要点教学内容了解小儿鼻窦炎与成人鼻窦炎之不同点熟悉其临床症状、并发症、处理原则和方法四婴幼儿急性上颌骨骨髓炎目的了解发病特点及其严重性,及时诊治的必要性教学内容了解病因特点、症状、体征、并发病及治疗原则第十四章鼻源性并发症目的熟悉鼻源性眶内、颅内并发症的临床表现。