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文本内容:
产房护理工作质量检查考核标准检查人项目容及要求分值检查方法检查情况扣分环境管理1布局合理,分区明确,流程符合医院感染管理要求(2分)
(1)设分区隔断门,设置双通道,洁污分流;(1分)⑵各区域标识醒目(1分)2环境安静、整洁、舒适(2分)
(1)保持温度24〜26℃相对湿度为50%〜60%;(1分)⑵待产室应保持室空气清新,产房如无层流净化系统,需定时通风(1分)3设置普通待产室、普通分娩室;隔离待产室和隔离分娩室:(3分)⑴普通待产室:配可调式的待产床,每床使用面积不少于6m2两床距离”m;室各种设备、设施满足待产室的工作要求;(1分)⑵普通分娩室:床位设置合理,每产床使用面积不少于16m2o应配备可调试产床、新生儿辐射台、新生儿复抢救用物、低压吸引器等;(1分)⑶隔离待产室与隔离分娩室:标识醒目,配置与普通待产、分娩室一致备有隔离衣、防护服或围裙及袖套(防水材质)、护目镜等防护用具(1分)4产房应有向手术室迅速转移的通道,有条件者可在产房设立产科手术室(2分)5各室物品放置整齐、合理、有序,符合医院感染管理要求(1分)10分现场查看人员管理1护士长应由具备主管护师以上专业技术职称,且有10年以上助产工作经验的护士担任(2分)2助产士必须经过助产专业学习,并取得《中华人民国护士执业证书》和《母婴保健技术合格证》,且在注册有效期(2分)3助产工作须由助产士承担(2分)4助产士与产床之比为3:L(2分)5助产士每年健康检查一次,患传染病者不得从事助产工作(2分)10分查阅资料现场查看医院感染管理1严格落实医院感染管理相关制度,做好空气、物表的清洁消毒工作:(8分)
(1)待产室每日进行空气消毒2次(紫外线照射或空气消毒机消毒),有记录;(2分)
(2)洁净分娩室应提前30分钟开机,分娩结束后30分钟后关闭,并每日应对室的回风口进行清洁和消毒;(2分)⑶待产室、分娩室的物体表面、地面应每日清洁、消毒;(2分)25分现场查看随机考核查阅资料
(4)每月对空气、物表、使用中的消毒液、医务人员的手进行卫生学监测,监测结果符合相关要求(2分)2科室应配备防水隔离衣或围裙、护目镜等防护用品,医护人员在助产时应做好个人防护(2分)3严格落实医护人员手卫生规(2分)4护理人员应严格执行无菌操作技术(2分)5患有感染性孕产妇,应在隔离待产室和隔离分娩室进行待产和分娩,应严格执行消毒隔离规(4分)⑴严格执行隔离技术;(1分)⑵分娩结束后,应对室的环境进行终末消毒;(1分)
(3)可重复使用的物品、器械应密闭包装,由供应室统一回收、清洗、消毒或灭菌(2分)6各类物品、器械使用与管理规(5分)
(1)一次性物品、敷料包等严格一人一用一处置;(1分)⑵灭菌物品的保管、使用符合规,再有效期;(1分)⑶产包、手术包打开后有效期为4小时;无菌物品、无菌溶液等打开后有效期为24小时;(2分)⑷手术器械必须达到灭菌要求且在有效期疑有污染时,立即更换(1分)7医疗废物管理(2分)⑴胎盘的处置符合规,有交接记录;(1分)⑵医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》分类放置,密闭转运,日产日清,交接有记录(1分)质量管理1执行各项规章制度、规章流程及岗位职责(2分)2落实产房出入室管理制度(2分)⑴工作人员出入产房必须更衣、换鞋、戴帽子、口罩;(1分)⑵患有呼吸道感染性疾病以及其他传染病的工作人员不得进入产房(1分)3有安全管理应急预案与处理程序,定期培训,有记录(2分)4急救药品、物品做到“四固定〃,完好率达100%班班交接,有记录;护士长每周检查一次,有记录(2分)5毒麻药品管理(2分)⑴专人专柜双锁保管,固定基数,每班详细交接,并记录;(1分)⑵护士能够及时、准确的遵医嘱使用毒麻药品,残余量处置符合规(1分)6熟练掌握各种助产技术、专科抢救技术及专科用药的药理作用、用法、剂量,注意事项等(5分)7交接班时应检查新生儿辐射台、心电监护仪、胎心监护仪、无影灯等仪器设备运行状态,发现异常及时维修(4分)8落实〃危急值〃报告制度,记录符合要求(3分)9严格执行孕产妇的安全管理措施,防止不良事件发生(3分)55分查阅资料现场查看随机考核现场抽考10严格观察产程进展,做到〃四及时〃(及时观察、及时发现、及时报告、及时处理)(3分)11待产室工作质量(12分)⑴保持床单位清洁无血渍,床头柜物品摆放整齐;(2分)⑵护理人员熟知孕妇病情(孕产史、既往史、生命体征、胎位、胎心、宫缩、宫口、阴道流血、流水等情况)、治疗、护理、检验结果等;(3分)⑶对待孕妇热情,注意保护隐私,做好生活护理及心理护理如条件允许,应开展导乐陪伴式分娩;(3分)⑷严格执行床头交接班制度,详细交接孕妇的病情、治疗等;(2分)
(5)护理文书书写符合规,正确绘制产程图(2分)12产房工作制度(14分)⑴接生人员严格落实〃外科洗手〃规;(2分)⑵严格执行床头交接班制度,详细交接孕产妇的病情(生命体征、胎位、胎心、宫缩、宫口、阴道流血、流水)和治疗;(2分)⑶胎儿娩出后(10分)
①及时清理呼吸道;(1分)
②断脐,处理脐带;(1分)擦拭、检查新生儿,进行
③擦拭、检查新生儿,进行Apgar评分交由母亲核对新生儿性别;(1分)
④油浴;(1分)
⑥测体重、身长,包裹新生儿;(1分)
⑥将新生儿足印和母亲大拇指印印于婴儿病历上;(1分)
⑦填写手腕带、身牌,须注明一下容:新生儿性别、体重、身长、出生时间、母亲及床号、住院号,为新设儿佩戴手腕带,并在包被外系好身牌;(1分)
⑧严格执行母乳喂养的三早〃工作制度,即母婴需做到产后30分钟皮肤早接触、早开奶、早吸吮;(1分)
⑨分娩后及时、准确填写分娩记录和婴儿记录;(1分)⑯分娩后用物分类处置,严格执行终末消毒(1分)13分娩后,应严密观察病情2小时,无异常情况可送回病区(1分)标准分:100分得分。