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文本内容:
一、.有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是A、胆碱能神经递质释放增加B、胆碱能神经递质破坏减少C、直接兴奋胆碱能神经D、M胆碱受体敏感性增加E、以上都不是答案B.氢氯曝嗪的利尿作用机制是A、抑制远曲小管近端Na*K.2c「共同转运载体B、对抗版同附的ICNlW换过工C、抑制N『cr共同转运或体厂D、抑制肾小管碳酸酊酶E、抑制磷酸二酯酶,使CAMP增多答案C.下列何类药物是繁殖期杀菌药?A、头胞菌素类B、氨基昔类C、四环素类D、氯霉素类E、磺胺类答案A.休克患者最适宜的给药途径是A、皮下注射B、舌下给药C、静脉给药D、肌内注射E、以上均不是答案C.左旋多巴治疗肝昏迷的原理是A、转变成NA恢复正常的神经活动B、改善肝功能C、破坏苯乙醇胺和羟苯乙胺,病人苏醒D、激动纹状体D2受体E、以上均不是答案A.碘解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是A、生成磷酰化胆碱酯酶B、生成磷酰化解磷定C、促进胆碱酯酶再生D、具有阿托品样作用E、可促进乙酰胆碱再摄取答案B.磺胺类药物的抗菌机理是A、抑制敏感菌的二氢叶酸合成酶B、抑制敏感菌的二氢叶酸还原酶C、破坏细菌细胞壁D、增强机体免疫功能E、改变细菌胞浆膜通透性答案A.氨基昔类药物中,耳和肾毒性最小的是A、庆大毒素B、卡那霉素C、新霉素D、奈替米星E、链霉素答案B.强心昔治疗心衰的原发作用是A、使已扩大的心室容积缩小B、降低心肌耗氧量C、减慢心率D、正性肌力作用E、减慢房室传导答案D.为防治使用异烟胧引起的周围神经炎可选用:A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素AE、维生素E答案A.下述何药可诱发或加重支气管哮喘?A、肾上腺素B、普蔡洛尔C、酚平明D、酚妥拉明E、甲氧明答案BA、治疗量B、极量C、中毒量D、LD50E、最小中毒量答案A.治疗尿激酶过量引起的出血宜选用A、鱼精蛋白B、维生素KC、维生素CD、氨甲苯酸E、右旋糖酢答案D.对肝功能不良患者,应用药物时,需着重考虑到患者的:A、对药物的转运能力B、对药物的吸收能力C、对药物的排泄能力D、对药物的转化能力E、以上都不对答案D.属于静止期杀菌药的是A、青霉素GB、多粘菌素EC、四环素D、氯霉素E、磺胺喀咤答案B.治疗骨及关节感染宜首选A、红霉素B、麦迪霉素C、林可霉素D、万古霉素E、以上都不是答案C.强心背对以下哪种原因引起的心衰疗效良好?A、高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B、肺原性心脏病引起的心衰C、由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D、严重贫血诱发的心衰E、甲状腺功能亢进诱发的心衰肝素过量引起自发性出血的对抗药是:A、鱼精蛋白B、维生素KC、垂体后叶素D、氨甲苯酸E、右旋糖肝答案A.下列关于巴比妥类的作用和应用的叙述中不正确的是:A、剂量不同时对中枢神经系统产生不同程度的抑制作用B、均有抗惊厥作用C、可用于麻醉或麻醉前给药D、均可用于抗癫痫E、可诱导肝药酶,加速自身代谢答案D
2.治疗震颤麻痹最佳联合用药是A、左旋多巴+卡比多巴B、左旋多巴+卡比多巴+维生素B6C、左旋多巴+维生素B6D、卡比多巴+维生素B6E、以上均不是答案B.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应?A、治疗量B、无效量C、极量D、LD50E、中毒量答案A.地西泮不用于A、焦虑症或焦虑性失眠B、麻醉前给药C、高热惊厥D、癫痫持续状态E、诱导麻醉答案E.治疗癫痫大发作及部分性发作最有效的药是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、乙琥胺E、乙酰喋胺.磺酰胭类降血糖药物的主要作用机制是:A、促进葡萄糖降解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨碍葡萄糖的肠道吸收D、刺激胰岛p细胞释放胰岛素E、增强肌肉组织糖的无氧酵解答案D.细菌对磺胺药产生耐药性的主要原因是A、产生水解酶B、产生钝化酶C、改变代谢途径D、改变胞浆膜通透性E、改变核蛋白体结构答案C.细菌对氨基昔类抗生素产生耐药性的主要原因是A、细菌产生了水解酶B、细菌细胞膜通透性改变C、细菌产生了钝化酶D、细菌的代谢途径改变E、细菌产生了大量的PABA答案C.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是:A、奎尼丁B、胺碘酮C、普蔡洛尔D、利多卡因E、维拉帕米答案D.大环内酯类对下述哪类细菌无效?A、G*茵B、6原菌C、大肠杆菌、变形杆菌D、军团菌E、衣原体和支原体答案C.不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普蔡洛尔.治疗量的阿托品能引起A、胃肠平滑肌松弛B、腺体分泌增加C、瞳孔扩大,眼内压降低D、心率加快E、中枢抑制,嗜睡答案A.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关?A、心率加快B、搏动性头痛C、体位性低血压D、升高眼内压E、高铁血红蛋白血症答案E.下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗?A、合并严重感染的中度糖尿病B、需作手术的糖尿病C、轻度及中度糖尿病D、妊娠期糖尿病E、幼年重度糖尿病答案C.有关利多卡因的叙述,哪一项是错误的?A、|促“中rVh./iUtlttAPDB、抑制4相Na呐海促进4•一口,住c、使缺血心肌的传导速度加快D、主要作用于希-浦系统E、以上都不是答案C.对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是A、酮康理B、灰黄霉素C、两性霉素BD、制霉菌素E、氟胞喀咤答案A.用于癫痫持续状态的首选药是A、硫喷妥钠静注B、苯妥英钠肌注C、静注地西泮D、戊巴比妥钠肌注E、水合氯醛灌肠.吠塞米的利尿作用是由于A、抑制肾稀释功能B、抑制肾浓缩功能C、抑制肾浓缩和稀释功能D、抑制尿酸的排泄E、抑制Ca.、Mg]♦的而吸收答案C.治疗伤寒、副伤寒的首选药是:A、氯霉素B、四环素C、土霉素D、多西环素E、以上都不是答案A.下面哪种情况禁用0受体阻断药A、心绞痛B、快速型心律失常C、高血压D、房室传导阻滞E、甲状腺功能亢进答案D.毛果芸香碱是激动剂,临床上主要用于治疗和答案M胆碱受体激动药,青光眼虹膜炎.苯妥英钠除可用于抗癫痫外,尚可用于及o答案抗神经痛,抗心律失常.胰岛素促进细胞K+内流的主要原因是,胰岛素常与和合用,以纠正细胞内低钾答案激活Na-K-ATP酶,葡萄糖氯化钾.奥美拉嚏抑制胃酸分泌作用强,它通过抑制产生作用,主要用于o答案H+-K+-ATP酶,消化性溃疡
三、名词解释.生物利用度答案经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称为生物利用度.医源性肾上腺皮质功能不全答案长期大量食用糖皮质激素的患者,减量过快或突然停药时,可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全,这是由于反馈性抑制脑腺垂体对ACTH的分泌所致,这种皮质功能不全需半年甚至一到两年才能恢复,因此不可骤然停药,停激素后继续采用ACTH7天左右答案药物(drug)是指用于预防(保健)、治疗、诊断疾病及具有某些特殊用途的化学物质.成瘾性(addiction)答案病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖性,一旦停药后,出现严重的生理机能紊乱,如停用吗啡后病人出现严重的戒断症状.生长比率(growthfraction)答案肿瘤增殖细胞群与全部肿瘤细胞群之比称为生长比率.肝药酶诱导剂答案能诱导肝药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,便药物效应减弱.抗菌谱答案是指抗菌药物的抗菌范围,是临床选药的基础
四、i唯题.糖皮质激素的主要药理作用答案糖皮质激素主要药理作用
①抗炎作用对各种原因引起的炎症均有抑制作用,在炎症早期改善红、热、肿、痛症状,炎症后期防止组织粘连和瘢痕形成
②抗免疫作用对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用,但细胞免疫抑制作用更强,对免疫反应的许多环节都有抑制作用,主要抑制其早期阶段
③抗毒作用提高机体对内毒素的耐受力,既产生良好的退热作用,又可产生明显的缓解毒血症作用,但不能中和内毒素,对细菌外毒素无效
④抗休克作用对各种原因引起的休克均有作用,抗休克的机制除与其抗炎、抗免疫、抗毒作用有关外,尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关
⑤对血液及造血系统的作用刺激骨髓,增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目,但淋巴细胞数目减少
⑥其他兴奋中枢,促进胃酸、胃蛋白酶分泌.选择SMZ和TMP合用的药理依据是什么答案TMP抗菌机制是一致二氢叶酸还原酶,du阻碍四氢叶酸的合成和利用SMZ抗菌机制是通过与PABA竞争性抑制二氢叶酸合成酶阻碍二氢叶酸的形成,从而影响核酸的合成,最终抑制细菌的生长繁殖两药合用,使细菌的四氢叶酸合成受到双重的阻断.抗消化性溃疡药有哪几类简述它们各自的作用机制o答案
(1)H2受体阻断药药理作用本类药物竞争性拮抗H2受体,能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌用药后胃液量及氢离子浓度下降
(2)胃壁细胞H+泵抑制药壁细胞通过受体(Ml、H2受体、胃泌素受体)、第二信使和H+K+-ATP!W三个环节来分泌胃酸H+K+-ATP酶(H+泵)位于壁细胞的管状囊泡和分泌管上它能将H+从壁细胞内转运到胃腔中,将K+从胃腔中转运到壁细胞内,进行H+-K+交换抑制H+K+-ATP酶,就能抑制胃酸形成的最后环节,发挥治疗作用⑶胃泌素受体阻断药丙谷胺(proglumidc)由于化学结构与胃泌素相似,可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌并对胃粘膜有保护和促进愈合作用可用于胃溃疡,十二指肠溃疡和胃炎也可用于急性上消化道出血
(4)粘膜保护药前列腺素衍生物、胃粘膜能合成前列腺素E2(PGE2)及前列环素(PGI2)它们能防止有害因子损伤胃粘膜它们能预防化学刺激引起的胃粘膜出血、糜烂与坏死,发挥细胞或粘膜保护作用临床应用比较稳定的作用较强的衍生物
(5)抗幽门螺旋菌药幽门螺旋菌是慢性胃窦炎的主要病因,它能产生有害物质,分解粘液,引起组织炎症虽然它与消化性溃疡发病的关系有待阐明,但已知消除幽门螺旋菌中明显减少十二指肠溃疡的复发率。