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文本内容:
七夕,古今诗人惯咏星月与悲情吾生虽晚,世态炎凉却已看透矣情也成空,且作“挥手袖底风”罢是夜,窗外风雨如晦,吾独坐陋室,听一曲《尘缘》,合成诗韵一首,觉放诸古今,亦独有风韵也乃书于纸上毕而卧凄然入梦乙酉年七月初七-----啸之记名解
1、核素、同位素、同质异能素、放射性核素、核衰变答★核素质子数、中子数均相同,并处于同一能量状态的原子,称为一种核素nuclide放射性核素原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素radionuclide★同位素质子数相同,但中子数不同的核素,它们在元素周期表中占据相同的位置,互称为同位素isotope★同质异能素具有相同的质子数和中子数,处于不同核能态的核素互称为同质异能素基态的原子和激发态的原子互为同质异能素isomer★核衰变放射性核素由于核内结构或能级调整,自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的过程,称为核衰变nucleardecay
2、物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期答★物理半衰期physicalhalflife指放射性核素削减一半所须要的时间T1/2★生物半排期biologicalhalflife指生物体内的放射性核素经各种途径从体内排出一半所须要的时间Tb★有效半减期effectivehalflife指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用,削减至原有放射性活度的一半所需的时间Teffo
3、确定性效应、随机效应P30答确定性效应是指辐射损伤的严峻程度与所受剂量呈正相关,有明显阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应;随机效应是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应,不存在具体的阈值隐匿性损害
4、阳性显像、阴性显像答★阳性显像positiveimaging是以病灶对显像剂摄取增高为异样的显像方法由于病灶放射性高于正常脏器、组织,故又称“热区”显像hotspotimaging如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等★阴性显像negativeimaging是以病灶对显像剂摄取减低为异样的显像方法正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影,其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取削减而呈现放射性缺损或减低,故又称“冷区”显像coldspotimaging
5、放射性药物、核医学、放射性活度答★核医学nuclearmedicine是探讨核技术在医学的应用及其理论的学科★放射性药物radiopharmaceutical指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物★放射性活度单位时间内原子核衰变数,radioactivity是核医学中常用的反映放射性强弱的物理量lCi=
3.7X1010Bq选择题
1、9死会半衰期计算T1/2为
6.02h
2、电离辐射生物学效应对机体变更:按效应出现的对象,分为躯体效应somaticeffect及遗传效应geneticeffect按效应出现的时间,分为近期效应short-termeffect及远期效应long-termeffect按效应发生的规律,分为随机效应stochasticeffect及非随机效应non-stochasticeffecto
3、正电子显像常用标记核素11C、13N、150和18F18F-FDG半衰期:110分钟
4、AD病影像学表现双侧顶叶和颗叶为主的大脑皮质放射性对称性明显减低,一般不累及基底节和小脑
5、室壁瘤表现反向运动
6、肺栓塞肺灌注显像出现注2个肺段放射性缺损区左下图,肺通气显像或X-ray胸片的相应部位正常或病变范围小于灌注影像缺损区,肺灌注显像与通气显像不匹配、肺通气灌注显像的正常表现正常影像各体位肺影像清晰,放射性分布基本匀整部分人可见大气道显影
7、肝血管瘤肝血池显像表现为相应部位的放射性“过度填充”多选
1、B衰变分衰变、B-衰变、电子俘获
2、外照射防护措施⑴时间防护⑵距离防护⑶屏蔽防护
3、脑血流显像剂的特点静脉注射分子量小、不带电荷且脂溶性高的显像剂
4、心肌血流显像剂201Tl991/乂止
15、肾动态显像临床应用a、推断肾实质功能;b、上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断;c、诊断肾血管性高血压;d、移植肾的监测;
6、肾动态显像剂的介入试验利尿试验;部甲丙脯酸试验
7、肾动态显像剂的分类
①肾小球滤过型
②肾小管分泌型填空
1、放射防护三原则
①实践的正值化
②防护的最优化
③个人剂量的限制
2、医用核素的来源加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取和放射性核素发生器淋洗获得生产器
3、心肌存活的金指标心肌葡萄糖代谢显像
4、有效半减期effectivehalflife指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用,削减至原有放射性活度的一半所需的时间Teff
5、临床最常用的肿瘤非特异性显像剂2叮1与99mTcMIBI6,Ga
6、脑血流灌注显像剂有哪几种99mTc-ECD99mTc-双胱乙酯或99mTc-HMPAOOTcm-六甲基丙烯胺月亏
7、转移性骨肿瘤肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌P154问答
1、甲亢显像适应症、禁忌症答★甲状腺摄⑶I试验适应症a、⑶I治疗甲状腺疾病的剂量计算;b、甲状腺功能亢进症和甲状腺共能减退症的帮助诊断;c、亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的帮助诊断;d、了解甲状腺的碘代谢或碘负荷状况,鉴别诊断高碘和缺碘甲状腺肿;禁忌症妊娠期、哺乳期妇女禁用★过氯酸盐释放试验适应症a、疑为甲状腺碘有机化代谢障碍的各种甲状腺疾病的帮助诊断;b、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的帮助诊断;c、甲减的鉴别诊断;禁忌症妊娠期、哺乳期妇女禁用
2、甲状腺显像适应症P69答★
一、静态显像a、异位甲状腺的诊断、胸骨后甲状腺肿的鉴别诊断;b、了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态;c、估算甲状腺重量;d、甲状腺的帮助诊断;e、甲状腺结节的诊断与鉴别诊断,推断颈部肿块与甲状腺的关系;f、找寻甲状腺癌转移灶,评价⑶I治疗效果;g、甲状腺术后参与组织及功能的估计★
二、血流灌注显像a、视察甲亢和甲减时的甲状腺血流灌注;b、了解甲状腺结节的血运状况,帮助推断甲状腺结节性质等
3、肾异样图形的举例P238答a、急剧上升型,单侧见于急性上尿路梗阻,双侧多见于急性肾衰竭和继发于下尿路梗阻;b、高水平延长线型,多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并伴有肾功能损害;c、抛物线型,多见于脱水、肾缺血、、肾功能损害性和上尿路引流不畅伴轻中度肾盂积水;d、低水平延长线型,肾功能严峻损伤,慢性上尿路严峻梗阻,以及急性肾前性肾衰竭;e、低水平递降型肾脏无功能、肾功能极差等f、阶梯状下降型,尿反流和上尿路不稳定型痉挛;g、单侧小肾图,单侧肾动脉狭窄
4、肾图形各段意义答正常肾图曲线分为a、b、c三段静脉注射示踪剂后10s左右出现陡然上升的a段,反映肾血流灌注的状况;b段是继a段之后的缓慢上升段,峰时多在2〜3min主要反映肾功能和肾血流量;c段为达到峰值后的下降段,正常时呈指数规律下降,其下降快慢与尿流量和尿路通畅程度有关,在尿路通畅状况下也反映肾功能
5、前列腺癌骨转移性肿瘤答⑶I治疗甲状腺功能亢进症.适应证Graves甲亢患者;
(2)抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治疗后多次复发者、或手术后复发的青少年及儿童Graves甲亢患者;Graves甲亢伴白细胞或血小板削减的患者;Graves甲亢伴房颤的患者;Graves甲亢患者合并桥本病,内科药物治疗疗效差,摄碘率增高者
2.禁忌证
(1)妊娠或哺乳期甲亢患者;
(2)甲亢伴近期心肌梗死患者;
(3)甲亢合并严峻肾功能不全者;
(4)甲状腺极度肿大有明显压迫症状者。