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护士年终工作总结模板锦集9篇护士年终工作总结篇1
一、胃镜室工作制度
1、严格执行卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》
2、室内工作人员应换鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,应一人一换
3、进入内镜室护士应严格执行操作规程,认真做好查对制度
4、内镜室护士协助医生做好内镜检查及治疗的一切准备工作,并在检查中密切观察病人的情况,遵医嘱及时处理,并详细填好记录及登记
5、检查前认真了解病史及检查要求,严格掌握检查适应症和禁忌症
6、病人做内镜前应做好相关检查,若为传染性疾病病员应安排最后检查
7、非本室人员禁止入内,保持室内肃静和整洁
2、消毒剂尝试必须每天定时监测并做好记录保证消毒效果
3、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录消毒后的内镜合格标准为细菌总数20cfu/件,不能检出致病菌;灭菌后的内镜合格标准为无菌
4、监测方法1采样方法监测采样部位为内镜的内腔面用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液,从待检内镜活检口注入,用15ml无菌试管从活检出口采集,及时送检,2小时内检测2菌落计数方法略护士年终工作总结篇220_年是新世纪的第一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成为了院领导布置的各项护理工作,完成为了20—年护理计划90%以上,现将工作情况总结认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象坚持了查对制度
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对上2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生
二、提高护土长管理水平坚持了护士长手册的记录与考核要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行催促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作坚持了护士长例会制度按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料护士年终工作总结篇3今年7月进入本院参加工作以来,我就由一个蒙蒙憧憧的实习生,成长为一位需要肩负责任的护士了通过这段时间的实践学习,我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己虚心请教,另一方面利用业余时间刻苦学习充实自己现在我还在轮转,没有固定科室所以就需要我更认真的去学习掌握各科室的特点及其业务知识现在我是在胃肠外科轮转,学到了胃肠道手术的相关知识知道了术前准备有心理咨询疏导和肠道准备、饮食指导术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等由于胃肠外科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,惟独这样,才干更好地提高护理质量,让病人信任我们工作虽然也曾经在胃肠外实习过,但是实习跟工作真的很不一样,现在想想当时学的真的还是不太扎实,也不够系统真正工作了不少问题就出来了还好科里的老师们对我都很好,一直都耐心的匡助我,教会了不少东西!跟他们相处的日子里每一天的工作都是在协调与配合中有序的进行着这几个月我除了熟悉了科室的业务知识外,我还学习了如果更好的维护护士职业形象在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发无非肩、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度温和、语言规范认真学习《处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识在护士长积极认真指导下,我在不少方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周一的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练……在一年的工作中,我始终坚持不断学习努力提高自身素质及应急能力固然,我身上也存在一些不足有待改进比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,特别是在遇到挫折时,不能镇静处理在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那末些浮躁那末些飘飘,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了斩新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务在即将过去的一年里,要感谢护士长和带教老师赋予的教育、指导、批评和匡助,感谢每一位和我共事的同事,感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和夸姣,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希翼来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的夸姣漂亮,共同去创造一个更加灿烂的未来!护士年终工作总结篇4为总结交流中医护理工作经验,充分发挥中医药特色优势,提高中医护理水平,进一步推动中医护理工作,根据我局工作安排,拟于今年年底召开全国中医护理工作会议,系统总结中医护理工作情况,交流中医护理工作经验和做法,部署下一步中医药护理工作为做好会议筹备工作,现就报送中医护理工作总结和典型交流材料等事项通知如下
一、请各省级中医药管理部门对本省(区、市)近年来的中医护理工作进行总结,并形成文字材料总结要涵盖中医护理组织管理、中医临床护理、中医护理科研、中医护理人材培养、相关政策完善等方面,内容要丰富详实,有数据、有实例,能充分反映近年来本省(区、市)中医护理工作发展和取得的成绩,同时,可深入分析中医护理发展中存在的艰难和问题,并提出相关意见建议请各省级中医药管理部门认真总结本省(区、市)中医医院开展优质护理服务工作情况,并填写中医医院优质护理服务情况调查表(见附件),作为总结的附件一并报送
二、请各省级中医药管理部门认真遴选,推荐典型交流材料典型交流材料要求3000字摆布,应紧紧环绕发挥中医药特色优势,推动中医护理工作组织材料,介绍主要做法、经验以及体味,特殊是工作中有创新、有特色的做法和措施,重点包括中医护理组织管理工作;中医临床护理工作(辨证施护和专科特色护理);优质护理服务工作开展情况;中医护理重点专科建设;中医护理技术应用;中医护理人材培养和科学研究等要求思路清晰、亮点突出、措施具体、文字简炼
三、请各省级中医药管理部门认真组织材料,并将总结和交流材料纸质版和电子版于—年10月29日前报送我司医疗管理处护士年终工作总结篇5就是我工作的第一年了,这些年,我由一个蒙蒙憧憧的实习生,成长为一位有着丰富工作经验的护士病人在一轮轮的换着,科里也在这几年中离开了不少老同事,来了好多新同事!无非相处的岁月中,工作的协调与配合中依然那末依然有序又快过年了,感触不由得从心底像投幕电影一样,放映着这一年之中发生的一件又一件事情!最故意义的事今年我们分组了,这也许算得上是头等大事吧?我们科整个分了两组,我被分在了前组,虽然和从前一成不变的工作模式有了不少的差异,可是我们每一个人都勇敢的尝试着新的工作重点这未尝不是件好事啊,也许换一下方法,会使我们的科室变得更加有力、更加强大!在组长孙英的带领下,我们组的每一个成员都紧紧地团结着!也许团结就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉,有的事情都不愿意去做!可是,自从分了组,大家都乐意去抢着去做,充分调动了大家的‘积极性,病人和家属的反映都非常好,使我们巡视病房和病人沟通的时间也相应增加于是,我们的努力终于得到了病人的满意、和领导的肯定所以在护土长的带领下,经过我们全科室的共同努力,我们光荣地获得了院第三季度护理质量考评的第一位!最不安的事“康复部要搬了,护士要合并了”这件事情在很长一段时间内牵扯着我们的心,随着一病区消化科合并到新大楼,相继是血液科、脑外科的搬迁,我们每一个人的心里多多少少会有想法“我们科会怎样?我会不会被踢出局?我想这个事情是多是少都影响着每一个人!我在一病区支援这20天里深刻感触到一句话如果你是一个好护士,没有人舍得抛却你!站好自己的岗位比什么都重要!所以我要更努力和认真地去工作!新的一年快来到了,我真诚的祝福大家在新的一年里,身体健康,工作顺利,也祝愿我们的科室工作更上新台阶,业务开辟新局面!护士年终工作总结篇6一年时间这么过去了,我回顾这一年的工作非常的感慨,作为一位护士长我时刻清晰自己的责任所在,也不管是在什么时候都应该清晰要做什么,工作总是过得很快,我也没回过神来这一年的工作就已经结束了,护理工作一定是要细心负责,这一年来我也非常尽心竭力,作为护士长我的工作任务也良多,最近这段时间让我觉得自己不知道怎么去学习,这些都是基础我应该做好,就这一年的工作我总结一番
一、管理工作护理工作必须认真对待一年来我就护理方面的工作实施了严格的管理制度在,现在我也觉得这些是我应该完成好的,不管是在什么时候都应该清晰这些,我也会非常认真的去感受这些,在工作期间我认真的做好相关的管理工作,对护理工作人员做全面的约束,强调各人员的工作要素,尽职尽责的做好护理工作,发挥—医院的优良传统,坚持在第一线努力的为大家服务,这就是我的个人工作,但是这些我也都感觉到了不少压力,现在这段时间的我也回想起来感觉那些都是值得的,一年来我们护理工作人员始终贯彻医院的方针,落实好每一项制度,不让任何不好的东西有机可趁,这段时间我也了解了不少,不管是在工作上还是在生活上,我都必须严于律己,做到以身作则
二、强化自身能力不管是在自己管理能力还是在专业知识上面,我向来在不断追求更好,这些我都是非常清晰的,我知道惟独自己把这些做到了优秀,才会让自己的时间充裕起来,用心感受这些,把工作中的点点滴滴都完善好了才是真的不管是在什么时候都要知道这里的一切都是非常关键的,我深刻的知道这些道理,我不断的积累经验学习,也让自己变得更加成熟优秀,工作不是在一朝一夕,惟独不断的完善自己在往后的工作上才干更加的服人,这些做不好是不能说是优秀的,专业知识上面我会花足够的时间去钻研,固然这些都是我的应该做好的,作为护士长我必须比其它护理工作人员掌握的更多,这就是学习跟经验的重要性,固然在能力上面这些也都是基本的东西,我会继续做好这些的,把自身的优缺点都明确知道自己应该做到哪些,不管是在生活上还是在工作上这些都是无庸置疑要做到的
三、努力方向继续把提高自己的能力,努力工作,把护理工作做到更好,这段时间都是非常重要的时间段我一定继续做到更好,结合自己身上的缺点,心得体味纠正不足,我会继续努力的护士年终工作总结篇720—年医院提出〃优质服务,发展专科〃的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人材的宗旨,逐步提高护理工作质量在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计戈U、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量急诊X人次参加抢救X人次配合急诊X手术次例护理留观病人X人次出车X车次处理突发事件X次
2、工作达标情况急救物品完好率达无菌物品合格率病历书写合格率护理综合满意度护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中浮现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达
99.l%o
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间并通过环境的卫生催促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量重视三无人员的病情处
8、凡HBV、HCV病人或者病原携带者及结核阳性者要安排最后检查,检查完毕后严格消毒所有使用过的器械和用具
9、内镜设有专人负责保管,内镜置清洁的专用柜保存专用柜每天清洗、擦拭、紫外线消毒,各种器械保持备用状态,保证病人安全
10、室内一切物品按要求定点放置,标签清晰,无菌物品有无菌日期
11、工作人员在清洗内镜及附件时应,穿防护衣、戴防护面罩、戴手套,加强自身防护
12、内镜室护士做好标本管理工作认真执行查对制度
13、内镜室系精密仪器,使用先后要先熟悉内窥操作规程后,才干使用
14、各项操作按消毒隔离要求执行,防止交叉感染
二、内镜室仪器保养制度内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器,使用过程中必须严格遵守操作规程,切实执行其保养维护制度,具体做到严、查、细、净、冲、存理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或者救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人此举措受到了患者家属及其他病人的赞许对患者的意见及在工作中浮现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了珍贵时间
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项
2、第二季度组织全科人员按要求完成为了急诊岗位技能培训操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高
3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为新毕业生考核岗位技能操作,全部达标成绩良好
4、基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室全年完成为了名轮科护士的急诊培训工作
5、每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练
6、根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空暇时段进行小组病例讨论及护理查房护士年终工作总结篇820_年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人材的宗旨,逐步提高护理工作质量在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计戈Uo
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量急诊人次参加抢救人次配合急诊手术例护理留观病人人次出车车次处理突发事件次
2、工作达标情况急救物品完好率达无菌物品合格率病历书写合格率护理综合满意度护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中浮现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达
99.1%O
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间并通过环境的卫生催促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或者救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人此举措受到了患者家属及其他病人的赞许对患者的意见及在工作中浮现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理达到人员的合理分配使用
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了珍贵时间
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项
2、第二季度组织全科人员按要求完成为了急诊岗位技能培训操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高
3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为新毕业生考核岗位技能操作,全部达标成绩良好
4、基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室全年完成为了名轮科护士的急诊培训工作
5、每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练
6、根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空暇时段进行小组病例讨论及护理查房效果良好
7、制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量
五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,特别是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评今年顺利完成人次的实习带教任务
六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理20_年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等新的一年我们将面临更大的艰难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素质,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划护士年终工作总结篇920—年是我在护理岗位上工作的第二年了,在这两年来,我从一个蒙蒙懂懂的实习生,成长为一位护士病人在一轮轮的换着,科室也在这两年中离开了不少同事,来了一批新同事!无非在相处的岁月中,工作的协调和配合依然那末有序,又快过年了,感触不由的从心底象投幕电影一样,放映着这一年中发生的一件件事情!通过初级护士职称考试,这算得上是我自己的头等大事,所以在工作上护士长更加放手让我独立工作了,我也勇敢的尝试了一些新的工作重点,固然在这些新的工作面前我犯了不少小错误!所谓初生牛犊不怕虎吧!在有些方面,我觉得自己还不够细心!做事情老讲究速度,效率就不是很高了所以接下来我一定会改进的,更加细心的工作有时候工作时给病人翻身,拍背,病人的痰会喷到脸上来,那时侯觉得做护士真苦,会羡慕现在那些坐办公室的好朋友,也曾经想要抛却,但是看到生命垂危的病人一点点的健康起来的时候会特殊的开心,我想那些好朋友也会更加羡慕我的吧在护士长和主任的带领下,我们科每一个成员都紧紧的团结着!也许团结就是力量吧我们工作积极性很高,有了事情都抢着去做看到病人和家属赠与的奖章,得到他们对我们工作的认可!也许这是最高兴的事情了,我们的努力终于得到了病人的满后、0在这一年里,科里有了许多新的工作方法,有时候觉得改来改去真是麻烦,但是在这些改进中,使我们科室变得更加有利,更加强大了前段时间,医院为迎接三甲医院的检查验收,虽然那个时候每天都加班到晚上10点多,晚上回家还得看书,睡到夜半醒来想到哪个问题忘记了,还得爬起来再背背但是我们都上下一条心,不叫苦,不叫累,凭着大家的努力,我们终于胜利进及了三甲医院,还特批了一个骨科中心这一定是这一年中最故意义的事情了吧上半年在别的科室轮转了一段时间,在烧伤科支援的那几天里,不少工作模式都和ICU有一些差异,原本怕自己不适应,怕自己做不好,怕与病人和家属的沟通,后来我深刻感受到牢记自己的护士职责,为病人所想,只要自己肯学肯干,没有什么不会的,环境也是很容易适应的在和病人的沟通上遇到麻烦的时候,用微笑,用真诚一定会解决的此外,今年我加入了嘉兴南湖区青年志愿者,我想我会用心去匡助每一个需要匡助的人我想站好自己的岗位比什么都重要吧,所以我会更加努力的,因为一位好护士不仅要有善良,为病人着想的心,还要有扎实的理论功底和丰富的工作经验希翼大家能监督我,给我多提缺点和意见!谢谢
1、严即严格的管理制度建立仪器的操作规程,建立仪器的使用维修登记档案,并由专人负责;禁止不熟悉仪器性能者使用仪器
2、查即术前要对电路各部份及仪器各部件集资细致检查,看电路、导线接触是否良好,电压是否合乎要求,仪器各部件性能是否正常,内镜是否有渗漏现象使用中要严格按仪器操作规程使用;使用后要挨次关掉各电源开关,最后要加盖仪器防尘罩
3、细即细致在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作;洗涤内镜时要稳当,切勿让内镜碰撞与过度扭曲,以免损坏内镜
4、净即洁净内镜及其附件要严格按20_版清洗消毒规范要求清洗消毒或者灭菌储存
5、冲即冲洗内镜及附件在“净”的基础上,为了防止气水阻塞,要尽可能多冲洗送气、送水管道对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗对做完普通病人也要尽可能多冲洗,最多3-5个病人要冲洗一次
6、存即保存内镜使用后要规范保存要求当天使用后,内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养(测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等)后储存于专用内镜柜(悬挂、妥帖),并定时开启紫外线消毒
三、内镜护士工作职责及要求
(一)职责在科室主任的领导下协助医生作好检查、内镜治疗的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作
(二)要求酒精纱布、注射用水、活检钳等;调配、检测消毒液浓度,确保达到消毒要求
2、正确连接电路,规范清洗消毒内镜,安装内镜,开机备用
3、接检查申请单时,核对病人姓名、检查或者治疗目的;了解患者是否做好了术前准备;初步了解其有无禁忌症;根据诊疗目的备好所用器材,若为内镜治疗病人应准备好相应器材,如息肉摘除须准备圈套器、高频电等;做好心理护理,消除病人紧张情绪
4、协助病人摆好体位,胃镜普通采用左侧卧位,两腿自然弯曲,取下假牙妥善保管进镜时嘱病人全身放松,插入后若有恶心,嘱其做深呼吸肠镜普通采用左侧紧屈大腿侧卧位进镜,必要时变换体位
5、术中既要协助医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工作;又要注意患者的不良,胃镜检查时特殊要注意患者呛咳与误吸;肠镜检查时要特殊注意心血管不良反应
6、完成一例检查或者治疗后,按顺序关闭主机一冷光源,分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜,按“内镜清洗,消毒规范20_”进行清洗、消毒与登记,以备下一病人检查
7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机一电视显示屏一冷光源一吸引器;分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒;并将各种器械物品归位整理,内镜要妥帖悬挂储存于专用内镜柜内;内镜柜每周消毒一次
8、诊疗结束后,整理申请单和报告单,按要求登记检查结果及统计相关报表(如日、月、季、年工作量等)
四、内镜室护士每日工作流程
1、着装整齐,持牌上岗,上班要提前相当时间做好检查前的相关准备如仪器的准备,一次性用品及清洗消毒等准备
2、按秩序安排患者检查,接患者申请单时,先要问询患者是否做好了术前准备如胃镜的空腹或者肠镜检查的清肠是否愿用术前药物如胃镜胶等;并做好签署患者知情允许书等相应准备
3、协助病人摆好体位,宽衣解带,胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上,头部与户成一水平线,头下垫一治疗巾,嘴对弯盘,下肢屈曲,张嘴咬住牙垫,做深呼吸的动作肠镜时按相应的体位及相关配合
4、术中协助医师插镜,取活检、瘪肉摘除及各种内镜治疗;随时注意观察患者情况,发现异常及时报告,协助医师处理病人
5、完成一例检查或者治疗后按顺序关闭主机一冷光源,分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜,按“内镜清洗,消毒规范”进行清洗、消毒
6、采集病理标本并及时送检
7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机一电视显示屏一冷光源一吸引器;分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒
8、把消毒好的内镜妥帖的悬挂放在储镜柜内,整理用物,关水闸储镜柜应每周消毒一次
9、关闭电脑、打印机、显示屏,切断电源、开紫外线消毒内镜室1小时、门窗安全上锁
10、相应资料的登记归档
五、内镜室清洗消毒灭菌制度
1、内镜室内要合理分区应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等;不同部位内镜诊疗应分室进行,不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行
2、使用合格消毒液与消毒器械,并应按规范使用、检测与登记
3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌;对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒
4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行如当天工作前对要使用的内镜再次消毒;每检诊一位病人要按规范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥)程序清洗消毒当日再也不继续使用的内镜行终末消毒内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理
5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品m治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜
6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护
六、内镜的清洗与消毒规程每次镜检结束后即将用湿纱布擦去外表污物,并反复送气送水(10秒以上),然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒清洗消毒的步骤、方法及要点
1、水洗用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部;用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反复抽吸内镜附件用后先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,洗后擦干
2、酶洗将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书),用注射器抽吸100ml酶洗液冲洗送气送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道
3、清洗将酶洗后的内镜用水枪或者注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物,然后用50ml注射器冲干各管道水分,以免稀消毒剂
4、消毒普通病人用2%碱式戊醛浸泡10分钟以上(泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可;结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡45分钟以上当日再也不使用的内镜应延长消毒时间至30分钟附件的消毒活检钳等要一用一灭菌(压力蒸汽灭菌或者2%戊二醛浸泡10小时以上);弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌;非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒,消毒后无菌水冲洗干燥备用;注水瓶用水为无菌水,每天更换灭菌后的物品按无菌物品储存
5、冲洗与干燥内镜从消毒槽取出前,清洗消毒人员更换手套,用注射器向各管道注入空气以去除消毒液;然后将内镜放于冲洗槽,反复用流水冲洗与抽吸;再用纱布擦干内镜外表,抽干各管道水分,取下清洗时用的各种专用管道及按扭,换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人
6、储存每日诊疗结束后行终末消毒(2%戊二醛浸泡30分钟),最后用75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥,存贮专用洁净柜内(悬挂、稳当);镜柜每周消毒一次
7、其它吸引瓶及吸引管清洗后,用500ml/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,刷洗干净,干燥备用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用500ml/L含氯消毒剂擦拭每日工作前,必须对当日使用的内镜再次消毒(2%碱式戊醛浸泡20分钟以上)方可用于病人检查
8、内镜消毒灭菌效果监测及登记制度
1、内镜室要做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。