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各位同仁:大家好!非常荣幸有这次机会和大家见面,一起学习老年人中医药健康管理服务规范今天学习的内容有两个问题1为什么要做老年中医药健康管理项目2怎么样做老年人中医药健康管理项目山西省中医药管理局为这项目的推广在10月25日举办了老年人中医药健康管理服务项目师资培训班,负责基层单位此项工作开展的师资技术指导通过我在师资培训班的学习,加深了此项工作开展的重要性的认识现在探讨第一个问题L为什么要做老年人公共卫生中医药服务项目?大家都知道,国家公共卫生规范内容里面老年人体质辨识是带星号的,意思是有能力和条件的单位做好此项工作,各单位根据自己能力选择做此项目,我参与了草坪区社区服务单位2013年终绩效考核,负责考核孕产妇儿童,老年人中医药服务项目,在检查中发现很多社区机构和单位未开展此项特殊人群中医药服务国家卫生计生委国家中医药管理局二一三年七月三H^一日文件要求2013年,人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年25元提高至30元在扩大部分项目服务范围、提高部分项目补助标准的同时,增加了中医药健康管理服务项目到2012年12月底,服务人数达到目标的30%我们社区机构现在具备完成此项工作的能力,国家要求我们公共卫生服1体质判定标准表填表说明.采集信息时要能够反映老年人平时的感受,避免采集老年人的即时感受.采集信息时要避免主观引导老年人的选择.记录表所列问题不能空项,须全部询问填写.询问结果应在相应分值内划“J”,并将计算得分填写在相应空格内.体质辨识医务人员应根据体质判定标准表进行辨识结果判定,偏颇体质为“是”、“倾向是”,平和体质为“是”、“基本是”,并在相应选项上划“J”.中医药保健指导请在所提供指导对应的选项上划“J”,可多选其他指导请注明.每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案
(二)中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等五个方面进行相应的中医药保健指导老年人体质的中医药保健方法下面是9种基本类型体质的中医药保健方法,兼夹体质的中医药保健方法可参照执行
(一)平和质L情志调摄宜保持平和的心态可根据个人爱好,选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情.饮食调养饮食宜粗细粮食合理搭配,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣食品;不要过饥过饱,也不要进食过冷过烫或不干净食物;注意戒烟限酒四时饮食调养
①春宜多食蔬菜,如菠菜、芹菜、春笋、养菜等
②夏宜多食新鲜水果,如西瓜、番茄、菠萝等,其他清凉生津食品,如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用,以清热祛暑
③长夏宜选用茯苓、蕾香、山药、莲子、着鼓仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品,不宜进食滋腻碍胃的食物
④秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食同时,宜食用濡润滋阴之品以保护阴津,如沙参、麦冬、阿胶、甘草等
⑤冬宜选用温补之品,如生姜、肉桂、羊肉等温补之品3起居调摄起居宜规律,睡眠要充足,劳逸相结合,穿戴求自然.运动保健形成良好的运动健身习惯可根据个人爱好和耐受程度,选择运动健身项目.穴位保健1选穴涌泉、足三里2定位涌泉位于足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底
2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上足三里位于小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指处3操作用大拇指或中指指腹按压穴位,做轻柔缓和的环旋活动,以穴位感到酸胀为度,按揉2〜3分钟每天操作1〜2次二气虚质L情志调摄宜保持稳定乐观的心态,不可过度劳神宜欣赏节奏明快的音乐,如笛子曲《喜相逢》等.饮食调养宜选用性平偏温、健脾益气的食物,如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹤鹑(蛋)、牛肉等尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物参考食疗方
(1)山药粥山药、粳米,具有补中益气功效,适合气虚体质者食用
(2)黄黄童子鸡童子鸡、生黄芭,具有益气补虚功效,适合气虚体质易自汗者食用本方补气力量较强,对气虚表现比较明显者,可每隔半个月食用一次,不宜长期连续服用.起居调摄提倡劳逸结合,不要过于劳作,以免损伤正气平时应避免汗出受风居室环境应采用明亮的暖色调.运动保健宜选择比较柔和的传统健身项目,如八段锦在做完全套八段锦动作后将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1〜3遍避免剧烈运动还可采用提肛法防止脏器下垂,提肛法全身放松,注意力集中在会阴肛门部首先吸气收腹,收缩并提升肛门,停顿2〜3秒之后,再缓慢放松呼气,如此反复反〜15次.穴位保健
(1)选穴气海、关元
(2)定位气海位于下腹部,前正中线上,当脐中下
1.5寸;关元位于下腹部,前正中线上,当脐下3寸
(3)操作用掌根着力于穴位,做轻柔缓和的环旋活动,每个穴位按揉2〜3分钟,每天操作1〜2次还可以采用艾条温和灸,增加温阳益气的作用点燃艾条或借助温灸盒对穴位进行温灸,每次10分钟艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2〜3厘米的距离,不要烫伤皮肤温和灸可每周操作1次
(三)阳虚质.情志调摄宜保持积极向上的心态,正确对待生活中的不利事件,及时调节自己的消极情绪宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐,如《黄河大合唱》等.饮食调养宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物,如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳍、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等少食生冷、苦寒、黏腻食物,如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等即使在盛夏也不要过食寒凉之品参考食疗方
(1)当归生姜羊肉汤当归、生姜、羊肉,具有温阳补血、祛寒止痛功效,适合阳虚体质者食用
(2)韭菜炒胡桃仁生胡桃仁、韭菜具有温肾助阳功效,适合阳虚体质腰膝冷痛者.起居调摄居住环境以温和的暖色调为宜,不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活平时要注意腰部、背部和下肢保暖白天保持一定活动量,避免打盹瞌睡睡觉前尽量不要饮水,睡前将小便排净.运动保健宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动,尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法也可选择八段锦,在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1〜3遍.穴位保健
(1)选穴关元、命门
(2)定位关元(位置见气虚质)命门位于腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中
(3)操作两穴均可采用温和灸(见气虚质)的方法,每周进行1次关元穴还可采用掌根揉法(见气虚质),按揉每穴2〜3分钟,每天1〜2次也可配合摩擦腰肾法温肾助阳,以手掌鱼际、掌根或拳背摩擦两侧腰舐部,每次操作约10分钟,以摩至皮肤温热为度,每天1次
(四)阴虚质L情志调摄宜加强自我修养、培养自己的耐性,尽量减少与人争执、动怒,不宜参加竞争胜负的活动,可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐,如舒伯特《小夜曲》等.饮食调养宜选用甘凉滋润的食物,如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、孽养、鳖、海萤、海参、甘蔗、银耳、燕窝等少食温燥、辛辣、香浓的食物,如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶,以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等参考食疗方
(1)蜂蜜银耳蒸百合百合、蜂蜜、银耳,具有养阴生津润燥的功效,适合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用糖尿病患者不宜使用本方
(2)莲子百合煲瘦肉莲子(去芯)、百合、猪瘦肉,具有养阴清热、益气安神功效,适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用.起居调摄居住环境宜安静,睡好“子午觉”避免熬夜及在高温酷暑下工作,不宜洗桑拿、泡温泉节制房事,勿吸烟注意防晒,保持皮肤湿润,宜选择选择蚕丝等清凉柔和的衣物.运动保健宜做中小强度的运动项目,控制出汗量,及时补充水分不宜进行大强度、大运动量的锻炼,避免在炎热的夏天或闷热的环境中运动可选择八段锦,在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去心火”和“两手攀足固肾腰”加做1〜3遍也可选择太极拳、太极剑等.穴位保健
(1)选穴太溪、三阴交
(2)定位太溪位于足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处;三阴交位于小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方
(3)操作采用指揉的方法(见平和质),每个穴位按揉2〜3分钟,每天操作1〜2次
(五)痰湿质.情志调摄宜多参加社会活动,培养广泛的兴趣爱好宜欣赏激进、振奋的音乐,如二胡《赛马》等.饮食调养宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物,如冬瓜、白萝卜、蕙鼓仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、养菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、妒鱼、文蛤等少食肥、甜、油、黏(腻)的食物参考食疗方
(1)荷叶粥干荷、大米,具有祛湿降浊的功效,适合痰湿体质者食用
(2)冬瓜海带蔗米排骨汤冬瓜、海带、意米、猪排骨(少量)、生姜,具有健脾祛湿、化痰消浊的功效,适合痰湿体质腹部肥满的老年人食用.起居调摄居住环境宜干燥,不宜潮湿,穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳,尽量保持宽松,有利于汗液蒸发,祛除体内湿气晚上睡觉枕头不宜过高,防止打鼾加重;早睡早起,不要过于安逸,勿贪恋沙发和床榻务机构做好此项工作开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)2怎么做老年人中医药健康管理项目老年人中医药健康管理服务规范要求
一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民
二、服务内容每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导
(一)中医体质辨识按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象关于中医体质如今医学研究的重点也随之改变从研究人的“病”到研究病的“人”.王琦教授研究合法和发明的《中医体质分类与判定》可以充当这个角色人的体质与他所处的自然和社会环境密切相关其饮食结构、风俗习惯、宗教信仰、生存环境都会影响到个体体质体质可以进行调整,个体在生命过程中受环境、精神、疾病等内外.运动保健坚持长期运动锻炼,强度应根据自身的状况循序渐进不宜在阴雨季节、天气湿冷的气候条件下运动可选择快走、武术以及打羽毛球等,使松弛的肌肉逐渐变得结实、致密如果体重过重、膝盖受损,可选择游泳.穴位保健
(1)选穴丰隆、足三里
(2)定位足三里(位置见气虚质)丰隆位于小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指处
(3)操作采用指揉法(见平和质)
(六)湿热质1情志调摄宜稳定情绪,尽量避免烦恼,可选择不同形式的兴趣爱好宜欣赏曲调悠扬的乐曲,如古筝《高山流水》等.饮食调养宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物,如绿豆(芽)、绿豆糕、绿茶、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、蔗鼓仁、赤小豆、马齿范、藕等少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品,以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物参考食疗方
(1)老黄瓜赤小豆煲猪肉汤老黄瓜、赤小豆、瘦猪肉(少量)、陈皮、生姜,具有清热利湿、理气和中的功效,适合湿热体质者食用
(2)绿豆蔗米粥生惹谡:仁、绿豆,具有清热利湿解毒的功效,适合湿热体质易长疮拜者食用.起居调摄居室宜干燥、通风良好,避免居处潮热,可在室内用除湿器或空调改善湿、热的环境选择款式宽松,透气性好的天然棉、麻、丝质服装注意个人卫生,预防皮肤病变保持充足而有规律的睡眠,睡前半小时不宜思考问题、看书、看情节紧张的电视节目,避免服用兴奋饮料,不宜吸烟饮酒保持二便通畅,防止湿热积聚.运动保健宜做中长跑、游泳、各种球类、武术等强度较大的锻炼夏季应避免在烈日下长时间活动,在秋高气爽的季节,经常选择爬山登高,更有助于祛除湿热也可做八段锦,在完成整套动作后将“双手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做1〜3遍,每日1遍.穴位保健
(1)选穴支沟、阴陵泉
(2)定位支沟穴位于前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与橘骨之间阴陵泉位于小腿内侧,当胫骨内侧踝后下凹陷处)
(3)操作采用指揉法(见平和质)阴陵泉还可以选择刮疮,先涂刮寂油,用刮痣板与皮肤呈45°角在穴位区域从上往下刮,以皮肤潮红或出疮点为度
(七)血瘀质.情志调摄遇事宜沉稳,努力克服浮躁情绪宜欣赏流畅抒情的音乐,如《春江花月夜》等.饮食调养宜选用具有调畅气血作用的食物,如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁(花)、黑豆、油菜等少食收涩、寒凉、冰冻之物,如乌梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米,以及高脂肪、高胆固醇、油腻食物,如蛋黄、虾、猪头肉、猪脑、奶酪等还可少量饮用葡萄酒、糯米甜酒,有助于促进血液运行,但高血压和冠心病等患者不宜饮用女性月经期间慎用活血类食物参考食疗方
(1)黑豆川茸粥川芽、黑豆、大米,具有活血祛瘀功效适合血瘀体质者食用
(2)红花三七蒸老母鸡老母鸡、参
三七、红花、陈皮,具有活血行气功效,适合血瘀体质患有胸痹、痛证者食用.起居调摄居室宜温暖舒适,不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和生活衣着宜宽松,注意保暖,保持大便通畅不宜贪图安逸,宜在阳光充足的时候进行户外活动避免长时间打麻将、久坐、看电视等.运动保健宜进行有助于促进气血运行的运动项目,持之以恒如步行健身法,或者八段锦,在完成整套动作后将“左右开弓似射雕”和“背后七颠百病消”加做1〜3遍避免在封闭环境中进行锻炼锻炼强度视身体情况而定,不宜进行大强度、大负荷运动,以防意外.穴位保健1选穴期门、血海2定位期门位于胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸血海屈膝,在大腿内侧,t宾底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处3操作采用指揉法见平和质A气郁质.情志调摄宜乐观开朗,多与他人相处,不苛求自己也不苛求他人如心境抑郁不能排解时,要积极寻找原因,及时向朋友倾诉宜欣赏节奏欢快、旋律优美的乐曲如《金蛇狂舞》等,还适宜看喜剧、励志剧,以及轻松愉悦的相声表演.饮食调养宜选用具有理气解郁作用的食物,如黄花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麦、金橘、柑橘、柚子等少食收敛酸涩的食物,如石榴、乌梅、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬、南瓜、泡菜等参考食疗方
(1)三花茶茉莉花、菊花、玫瑰花,具有行气解郁功效适合气郁体质者饮用
(2)黄花菜瘦肉汤黄花菜(水焯)、猪瘦肉、生姜适量油盐具有疏肝解郁功效,适合气郁体质者食用.起居调摄尽量增加户外活动和社交,防止一人独处时心生凄凉居室保持安静,宜宽敞、明亮平日保持有规律的睡眠,睡前避免饮用茶、咖啡和可可等饮料衣着宜柔软、透气、舒适.运动保健宜多参加群体性体育运动项目,坚持做较大强度、较大负荷的“发泄式”锻炼,如跑步、登山、游泳也可参与下棋、打牌等娱乐活动,分散注意力穴位保健
(1)选穴合谷、太冲穴
(2)定位:合谷位于手背,第
1、2掌骨间,当第2掌骨槎侧的中点处太冲位于足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处
(3)操作采用指揉的方法(见平和质)
(九)特禀质.情志调摄过敏体质的人因对过敏原敏感,容易产生紧张、焦虑等情绪,因此要在尽量避免过敏原的同时,还应避免紧张情绪.饮食调养饮食宜均衡、粗细粮食搭配适当、荤素配伍合理,宜多食益气固表的食物,尽量少食辛辣、腥发食物,不食含致敏物质的食品,如蚕豆、白扁豆、羊肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、辣椒、浓茶、咖啡等推荐食疗方黄黄山药粥——黄芭10克,山药50克,大米100克将黄黄、山药、大米一起入锅加清水适量煮粥,煮熟即成本粥具有健脾益气的作用.起居调摄避免过敏原的刺激,生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘蛾,可引起过敏,应常清洗、日晒外出也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中,以免刺激而诱发过敏病症.运动保健建议特禀质的老年人每天有半小时至1小时的有氧运动注意避风寒.穴位保健选穴足三里、关元、神阙、肾俞定位足三里位于外膝眼下三寸,胫骨前崎外1横指处;关元穴位于前正中线上,脐下3寸;神阙穴位于脐窝中央;肾俞穴位于第2腰椎棘突下,旁开
1.5寸操作点按法用大拇指或中指按压足三里穴,两侧穴位同时操作,每次按压操作5—10分钟,每日两次10天1个疗程艾炙法对足三里穴、关元穴、神阙穴、肾俞穴进行温炙,可以借助温炙器,每次时间10—15分钟即可,隔日一次,10天为1疗程常用保健穴位定位涌泉位于足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底
2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上足三里位于小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指处气海位于下腹部,前正中线上,当脐中下
1.5寸关元位于下腹部,前正中线上,当脐下3寸命门位于腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中太溪位于足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处三阴交位于小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方丰隆位于小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外距胫骨前缘二横指处支沟穴位于前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与挠骨之间阴陵泉位于小腿内侧,当胫骨内侧踝后下凹陷处)期门位于胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸血海位于屈膝,在大腿内侧,骸底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处合谷位于手背,第
1、2掌骨间,当第2掌骨横侧的中点处太冲位于足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处操作用大拇指或中指指腹按压穴位,做轻柔缓和的环旋活动,以穴位感到酸胀为度,按揉2〜3分钟每天操作1〜2次考核指标
(一)老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数X100%
(二)老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表X100%环境中诸多因素的影响可以发生变化体质只是具有相对的稳定性,同时具有动态可变性通过体质划分可以实现因人制宜治未病在个体生命的不同阶段体质会不断演变各不相同随着年龄增高平和体质逐步减少,气虚体质、阳虚体质、血瘀体质逐步增加中老年人痰湿体质多见可能与其生活趋于稳定且总体生活水平提高有关在年轻人中阴虚体质、湿热体质、气郁体质多见研究表明男性平和体质、痰湿体质、湿热体质明显多于女性女性血瘀体质、阳虚体质、气郁体质、阴虚体质明显多于男性流行病学调查显示平和质在9种体质类型的构成中占
32.
75.8种偏颇体质中居于前4位的体质类型是气虚质、湿热质、阴虚质、气郁质分别占
12.71%、
9.88%、
8.89%和
8.73%合计占
40.23%是当代人群中主要的偏颇体质类型下面讲一下9种体质的特点
一、平和质相对健康总体特征阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛为主要特征形体特征为体形匀称健壮常见表现肤色润泽,头发稠密,目光有神,鼻色明润,嗅觉灵敏,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,肠胃俱佳,二便正常,舌色淡红,舌苔薄白,脉搏和缓心理特征性格随和开朗发病倾向平素患病较少在对外界环境适应能力方面,对自然环境和社会环境适应能力较强
二、气虚质精神不振总体特征元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征形体特征为肌肉松软不实常见表现语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振容易出汗,舌色淡红,舌有齿痕,脉搏较弱心理特征性格内向,不喜冒险发病倾向易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢在对外界环境适应能力方面,不耐受风、寒、暑、湿邪
三、阳虚质怕冷喜暖总体特征阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征形体特征为肌肉松软不实常见表现平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉搏沉迟心理特征性格多沉静内向发病倾向易患痰多、肿胀、泄泻等病在对外界环境适应能力方面,耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪
四、阴虚质性急易渴总体特征阴液亏少,以口燥咽干、手足发热等虚热表现为主要特征形体特征为体形偏瘦常见表现手足发热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津心理特征性情急躁,外向开朗,活泼好动发病倾向易患虚劳、失精、不寐等病在对外界环境适应能力方面,耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪
五、痰湿质容易发胖总体特征痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征形体特征为,体形肥胖,腹部肥满松软常见表现面部皮肤油脂较多,容易出汗,胸闷痰多,经常感到肢体沉重心理特征性格温和稳重,多善于忍耐发病倾向易患消渴、中风、胸痹等病在对外界环境适应能力方面,对梅雨季节及湿重环境适应能力差
六、湿热质容易长痘总体特征以面垢油光、口苦苔黄等湿热表现为主要特征形体特征为,形体中等或偏瘦常见表现面部油光发亮,皮肤容易瘙痒,常感到嘴里有异味,大便黏滞不畅,小便短黄男性易阴囊潮湿,女性易带下增多心理特征容易心烦急躁发病倾向易患疮拜、黄疸、热淋等病在对外界环境适应能力方面,对夏末秋初湿热气候,湿重,或气温偏高环境较难适应
七、血瘀质面色不佳总体特征血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征形体特征为,胖瘦均见常见表现肤色晦暗,色素沉着,容易出现瘀斑眼睛里常有红丝,刷牙时牙龈容易出血心理特征易烦,健忘发病倾向易患症瘦及痛证、血证等在对外界环境适应能力方面,不耐受寒邪
八、气郁质容易抑郁总体特征气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征形体特征为,偏瘦常见表现神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白心理特征性格内向不稳定,敏感多虑发病倾向容易受到惊吓,常有胸闷的感觉,容易失眠,易患抑郁症在对外界环境适应能力方面,对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气
九、特禀质容易过敏总体特征先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征形体特征为过敏体质者一般无特别之处;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷常见表现过敏体质者常见哮喘、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征心理特征随禀质不同情况各异发病倾向过敏体质者易患哮喘、等麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病,如血友病等老年人中医药健康管理服务记录表姓名编号□□□-□□□□□怕吃(喝)凉的东西吗?(指不喜欢吃凉的食物,或吃了凉的食物后会不舒服)
(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶或便坑壁上)12345
(31)您容易大便干燥吗?12345
(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?(如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写)12345
(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗?(可由调查员辅助观察后填写)12345体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质体质辨识
1.得分
2.是
3.倾向是
1.得分
2.是
3.倾向是
1.得分
2.是
3.倾向是
1.得分
2.是
3.倾向是
1.得分
2.是
3.倾向是
1.得分
2.是
3.倾向是
1.得分
2.是
3.倾向是
1.得分
2.是
3.倾向是
1.得分
2.是
3.基本是中医药保健指导
1.情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
6.其他
1.情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健6・其他L情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
6.其他.情志调摄.饮食调养.起居调摄.运动保健.穴位保健.其他
1.情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
6.其他
1.情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
6.其他
1.情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
6.其他
1.情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
6.其他
1.情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
6.其他填表日期年月日医生签名体质类型及对应条目条件判定结果气虚质23414阳虚质11121329阴虚质10212631痰湿质9162832湿热质23252730血瘀质19222433气郁质5678特禀质15171820各条目得分相加211分是各条目得分相加9〜10分倾向是各条目得分相加(8分否平和质124513其中,24513反向计分,即1―52—43—34T25—1各条目得分相加217分,同时其他8种体质得分都V8分是各条目得分相加217分,同时其他8种体质得分都<10分基本是不满足上述条件者否请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不/从来没有)很少(有一点/偶尔)有时(有些/少数时间)经常(相当/多数时间)总是(非常/每天)
(1)您精力充沛吗?(指精神头足,乐于做事)12345
(2)您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)12345
(3)您容易气短,呼吸短促,接不上气吗?12345
(4)您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力气)12345
(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(指心情不愉快,情绪低落)12345
(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?(指遇事是否心情紧张)12345
(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗?12345
(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗?12345
(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)[BMI指数二体重(kg)/身高2(m)]1BMI24224WBMI25325《BMI26426WM285BMI228
(10)您眼睛干涩吗?12345
(11)您手脚发凉吗?(不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷)1234512您胃腕部、背部或腰膝部怕冷吗?指上腹部、背部、腰部或膝关节等,有一处或多处怕冷1234513您比一般人耐受不了寒冷吗?指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等1234514您容易患感冒吗?指每年感冒的次数1一年V2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5几乎每月都感冒15您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?1234516您有口粘口腻,或睡眠打鼾吗?1234517您容易过敏对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时吗?1从来没有2一年
1、2次3一年
3、4次4一年
5、6次5每次遇到上述原因都过敏18您的皮肤容易起尊麻疹吗?包括风团、风疹块、风疙瘩1234519您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况1234520您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?指被指甲或钝物划过后皮肤的反应1234521您皮肤或口唇干吗?1234522您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗?1234523您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?指脸上或鼻子1234524您面色或目眶晦黯,或出现褐色斑块/斑点吗?1234525您有皮肤湿疹、疮病吗1234526您感到口干咽燥、总想喝水吗?1234527您感到口苦或嘴里有异味吗?指口苦或口臭1234528您腹部肥大吗?指腹部脂肪肥厚1腹围80cm相当于
2.4尺2(腹围80-85cm
2.4-
2.55尺)3(腹围86~90cm
2.56-
2.7尺)4(腹围91To5cm
2.71-
3.15尺)5(腹ffl105cm或
3.15尺)29您吃喝凉的东西会感到不舒服或者12345。