实行按疗效价值付费的中医优势病种收治标准和疗效评价标准

附件1中医按疗效价值付费病种及支付标准（第一批）

（三）住院基本治疗.正骨手法复位治疗.外固定治疗及调整小夹板固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药

（四）住院天数N10天

（五）出院疗效判定L骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准

（六）治疗性操作

六、肱骨干骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码.西医诊断第一诊断为肱骨干骨折（ICD-10编码S

42.3）O

（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗.骨折明显移位需行整复.骨折复位后断端有继发移位倾向者.开放性损伤.伴有神经血管损伤未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:L开放性损伤.伴有神经血管损伤.骨折复位后有继发移位倾向者.合并骨端分离移位、不愈合等并发症的骨折

（三）住院基本治疗.正骨手法复位治疗.外固定治疗及调整小夹板固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药

（四）住院天数多0天

（五）出院疗效判定L骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折.连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准

4.无肱骨干分离移位等并发症

（六）治疗性操作

七、肱骨远端骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码.西医诊断第一诊断为肱骨远端骨折（ICD-10编码S

42.4O

（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗.骨折明显移位需行整复.骨折复位后断端有再移位倾向者.开放性损伤.伴有神经血管损伤未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:.开放性损伤.伴有神经血管损伤.骨折复位后有再移位倾向者.合并关节处的脱位或骨髓分离的骨折

（三）住院基本治疗.正骨手法复位治疗.外固定治疗及调整小夹板固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬6按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药

（四）住院天数N10天

（五）出院疗效判定L骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折.连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准

（六）治疗性操作

八、松骨下端骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码.西医诊断第一诊断为槎骨下端骨折（ICD-10编码S

52.50

（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗.骨折明显移位需行整复.骨折复位后断端有再移位倾向者.开放性损伤伴有神经血管损伤成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:.开放性损伤.伴有神经血管损伤.骨折复位后有再移位倾向者.合并腕关节处的脱位或骨髓分离的骨折

（三）住院基本治疗.正骨手法复位治疗.外固定治疗及调整小夹板固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬6按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药

（四）住院天数N7天

（五）出院疗效判定L骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折.连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准

（六）治疗性操作

九、株尺骨骨干骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码.西医诊断第一诊断为槎尺骨骨干骨折（ICD-10编码:S

52.4O

（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗骨折明显移位需行整复.骨折复位后断端有再移位倾向者.开放性损伤伴有神经血管损伤未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:L开放性损伤.伴有神经血管损伤.骨折复位后有再移位倾向者•合并肘、腕关节处的脱位或骨惭分离的骨折

（三）住院基本治疗.正骨手法复位治疗.外固定治疗及调整小夹板固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬6按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药

（四）住院天数多0天

（五）出院疗效判定L骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折.连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到解剖或功能复位标准.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症

（六）治疗性操作

十、掌骨骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码.西医诊断第一诊断为掌骨骨折（TCD编码S

62.301）o

（二）收入院标准符合闭合性或开放的（I度）不稳定的掌骨骨折诊断

（三）住院基本治疗.正骨手法复位治疗.外固定治疗及调整小夹板或石膏外固定，每日调整外固定松紧度.闭合性损伤外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏；开放性的予以清创、无菌换药、红光治疗，伤口愈合后可予以外用中医特色药物及药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药

（四）住院天数27天

（五）出院疗效判定L骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折.住院期间连续三次规律复查X线或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准.伤后三月门诊复查，骨折愈合良好，功能恢复良好TAM（手指总主动活动度）＞75%TAF（手指总主动屈曲度）＞200

（六）治疗性操作

十一、指骨骨折

（一）适用对象

1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码

2.西医诊断第一诊断为指骨骨折（ICD-10编码S

62.0）o

（二）收入院标准符合闭合性或开放的（I度）不稳定的指骨骨折诊断

（三）住院基本治疗.正骨手法复位治疗.外固定治疗及调整小夹板外固定，每日调整外固定松紧度.闭合性损伤外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏；开放性的予以清创、无菌换药、红光治疗，伤口愈合后外用中医特色药物、药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药

（四）住院天数27天

（五）出院疗效判定.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折.住院期间连续三次规律复查X线或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准.伤后三月门诊复查，骨折愈合良好，功能恢复良好TAM（手指总主动活动度）＞70%TAF（手指总主动屈曲度）＞200

（六）治疗性操作

十二、股骨粗隆骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码.西医诊断第一诊断为股骨粗隆骨折（ICD-10编码S

72.101o

（二）收入住院标准符合股骨粗隆骨折诊断标准

（三）住院基本治疗.正骨手法复位.外固定治疗及调整每日维持骨牵引，及时调整牵引重量及夹板松紧度.骨折局部外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗•理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药.物理、药物等疗法预防或治疗下肢深静脉血栓.老年患者伴随内、外科疾病的相关治疗.骨折长期卧床并发症的预防、护理及治疗

（四）住院天数多0天

（五）出院疗效判断.骨折局部无明显肿胀及疼痛.体查骨折局部压痛、叩击痛缓解或消除.连续三.四次规律复查X片或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准

4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症

（六）治疗性操作

十三、股骨干骨折（儿童）

（一）适用对象

1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码

2.西医诊断第一诊断为股骨干骨折（TCD编码S

72.900）o

（二）收入标准未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:.开放性损伤.伴有神经血管损伤.骨折复位后骨折断端有继发性移位倾向者

（三）住院基本治疗.正骨手法复位.外固定治疗及调整每日维持皮牵引，配合夹板固定，及时调整牵引重量及夹板松紧度.骨折局部外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗•理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药

（四）住院天数N10天

（五）出院疗效判断L骨折局部无明显肿胀及疼痛.体查骨折局部压痛、叩击痛缓解或消除.连续三-四次规律复查X片或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准4没有需要住院处理的并发症和（或）合并症

（六）治疗性操作

十四、骸骨骨折

（一）适用对象

1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码

2.西医诊断第一诊断为骸骨骨折（TCD编码S

82.000）o

（二）收入住院指征符合移位骰骨骨折诊断

（三）住院基本治疗正骨手法复位.外固定治疗及调整超膝关节石膏固定，每日调整外固定松紧度.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓

（四）住院天数N10天

（五）出院疗效判定.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折.连续三次规律复查X线片或CT骨折对位对线良好且断端稳定，达到解剖或功能复位标准.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症

（六）治疗性操作

十五、胫骨上端骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码.西医诊断第一诊断为胫骨上端骨折（TCD编码S

82.100o

（二）收入住院指征符合胫骨上端骨折，包括上1/3骨折诊断

（三）住院基本治疗.正骨手法复位.外固定治疗及调整超膝关节夹板或石膏固定，必要时配合骨牵引，每日调整外固定松紧度或骨牵引力线及重量.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药骨牵引维持及护理抗凝治疗预防下肢深静脉血栓

（四）住院天数多0天

（五）出院疗效判定L骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折连续三次规律复查X线片或CT骨折对位对线良好且断端稳定，达到解剖或功能复位标准没有需要住院处理的并发症和（或）合并症

（六）治疗性操作

十六、胫腓骨骨折

（一）适用对象.中医诊断:第一诊断为骨折病（TCD编码:A

03.

06.0L）.西医诊断第一诊断为胫腓骨干骨折（ICDJ0编码S

82.2O

（二）收入住院指征符合移位胫腓骨骨折诊断标准

（三）住院基本治疗.正骨手法复位.外固定治疗及调整超膝、踝关节夹板固定，必要时配合骨牵引，每日调整外固定松紧度或骨牵引力线及重量.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗5•理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药•每日维持骨牵引，并行相应护理.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓

（四）住院天数多0天

（五）出院疗效判定L骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折连续三次规律复查X线片，骨折对位对线良好且断端稳定，达到解剖或功能复位标准

4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症

（六）治疗性操作

十七、腓骨骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码:.西医诊断第一诊断为腓骨骨折（ICD/0编码S

82.400x002o

（二）收入住院指征符合移位腓骨骨折诊断

（三）住院基本治疗

1.正骨手法复位2外固定治疗及调整超膝或踝关节夹板或石膏固定，必要时配合骨牵引，每日调整外固定松紧度或骨牵引力线及重量附件2实行按疗效价值付费的中医优势病种收治标准和疗效评价标准

一、混合痔

（一）适用对象.中医诊断:第一诊断为混合痔（TCD编码A

08.

03.

01.03）.西医诊断:第一诊断为混合痔（ICD-10编码K

64.811）

（二）收治标准（即手术适应症）诊断符合混合痔的患者，临床症状明显，经保守治疗无效者;混合痔的内痔部分达到二期以上；外痔突发血栓、感染，保守治疗无效者

（三）住院符合手术操作的中医治疗或诊疗项目

（四）住院基本治疗.行中医肛肠专科特色手术治疗.术后手术创面使用中药药液熏洗坐浴.术后手术创面处运用中医特色药物专科换药以促进伤口肉芽生长及创面愈合.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药.骨牵引治疗及其护理.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓

（四）住院天数N10天

（五）出院疗效判定.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折.连续三次规律复查X线片，骨折对位对线良好且断端稳定，达到解剖或功能复位标准

4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症

（六）治疗性操作

十八、踝关节骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码A

03.

06.0L）.西医诊断第一诊断为踝关节骨折（ICD-10编码S

82.

5、S

82.

6、S

82.8）

（二）收入院标准符合闭合性不稳定性的踝关节骨折诊断

（三）住院基本治疗L正骨手法复位治疗2外固定治疗及调整小夹板配合直角托板固定或石膏外固定，每日调整外固定松紧度.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓

（四）住院天数多0天

（五）出院疗效判定.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折.住院期间连续三次规律复查X线或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准

4.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症

（六）治疗性操作

十九、跖骨骨折

（一）适用对象

1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码

2.西医诊断第一诊断为跖骨骨折（TCD编码S

92.0）o

（二）收入院标准符合闭合性或开放的（I度）不稳定的跖骨骨干及基底部骨折诊断

（三）住院基本治疗.正骨手法复位治疗.外固定治疗及调整夹板或石膏外固定，每日观察外固定松紧度.闭合性损伤外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏；开放性的予以清创、无菌换药、红光治疗，伤口愈合后外用中医特色药物、药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬6按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓

（四）住院天数N10天

（五）出院疗效判定L骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折.住院期间连续四次规律复查X线或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准伤后三月门诊复查，骨折愈合良好，负重、行走功能正常

（六）治疗性操作

二十、趾骨骨折

（一）适用对象

1.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码

2.西医诊断第一诊断为趾骨骨折（TCD编码S

92.500x001）

（二）收入院标准符合闭合性或开放性、不稳定的趾骨骨折诊断

（三）住院基本治疗L正骨手法复位治疗.外固定治疗及调整小夹板或石膏外固定，每日调整外固定松紧度.闭合性损伤外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏；开放性的予以清创、无菌换药、红光治疗，伤口愈合后外用中医特色药物、药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗•理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辨证，内服中药、中成药.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓

（四）住院天数N10天

（五）出院疗效判定L骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折•住院期间连续四次规律复查X线或CT检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准伤后三月门诊复查，骨折愈合良好，负重、行走功能正常

（六）治疗性操作

二十一、单纯性胸腰椎骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码.西医诊断第一诊断为胸椎骨折、腰椎骨折（TCD编码:S

22.

000.S

32.000x002o

（二）收入住院指征.胸腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压叩痛、后凸畸形或伴相应神经症状.影像学资料明确诊断，骨折部位明确.胸腰背症状严重，影响日常生活

（三）住院基本治疗.正骨手法复位，卧床休息.胸腰椎垫枕复位治疗，必要时外固定支具固定.外固定治疗及调整胸腰围支具固定，每日调整外固定松紧度.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗.理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药.练功疗法（背肌、呼吸肌、肢体、排便功能等锻炼）.抗凝治疗预防下肢深静脉血栓.可根据病情需要选择使用改善骨代谢、止痛等药物

（四）标准住院日为N10天

（五）出院疗效判定.胸背部无明显疼痛.X线片复查骨折椎体高度维持稳定.胸腰背部症状及生活质量明显改善

（六）治疗性操作.中医特色疗法辨证施治如穴位贴敷、隔物灸治疗、耳穴压豆、中药热奄包、中医定向透药、中药保留灌肠等治疗改善术后疼痛、调理排便、预防术后尿潴留.根据疾病不同阶段辨证施治予口服中药或中成药

（五）住院天数5天W住院日SO天

（六）出院疗效判定

1.患者无发热、伤口疼痛可忍受2肛门无狭窄、排便功能基本正常、创面无渗出、无水肿

3.没有需要住院继续治疗的严重并发症

二、高位肛瘦/复杂性肛瘦

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为肛漏（TCD编码A

08.

03.06）.西医诊断第一诊断为高位肛痿（ICD-10编码K

60.301）、复杂性肛痿（ICD-10编码K

60.303）

（二）收治标准（即手术适应症）符合高位肛痿或者复杂性肛痿的诊断，无绝对手术禁忌症的患者

（三）住院符合手术操作的中医治疗或诊疗项目

（四）住院基本治疗.行中医肛肠专科特色手术治疗；.行高位复杂肛矮挂线治疗切开后潜行剔除部分痿管后切除感染灶内口；瘦管涉及外括约肌行挂线紧线术，则内口探针或弯钳自内口处或者瘦管最高薄弱点处穿出，挂以橡皮筋，一端从外口出，一端从肛内内口处穿出，再收紧橡皮筋两端，使其松紧适宜后，结扎固定.术后创面使用特色中药熏洗坐浴、使用特色中成药软膏进行肛痿专科换药；.术后橡皮筋老化，弹性降低，更换橡皮筋行中医肛肠术后紧线治疗；.肛瘦术后创面老化的清创治疗、创面引流不畅的切口修整；.中医特色疗法辨证施治如中医隔物灸法、穴位贴敷、耳穴压豆改善术后疼痛、调理排便、预防术后尿潴留；.根据疾病不同阶段辨证施治予口服中药或中成药

（五）住院天数10天W住院日W21天

（六）出院疗效判定.括约肌挂线之橡皮筋已脱落或虽未脱落但无需再次紧线，切口引流通畅，创面无脓性渗出物；.肛门疼痛缓解，基本不影响正常活动，排便正常.没有其他需要住院继续治疗的严重并发症

三、直肠脱垂

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为脱肛（TCD编码A

08.

03.07）.西医诊断第一诊断为直肠脱垂（ICD-10编码K

62.300）

（二）收治标准诊断符合直肠脱垂的成人患者，包括临床常用各类分型I、n、III度直肠脱垂、直肠粘膜脱垂；或婴幼儿直肠脱垂经保守治疗无效，仍有肛门坠胀、排便困难等症状的患者

（三）住院符合手术操作的中医治疗或诊疗项目

（四）住院基本治疗.中医肛肠特色手术治疗术中根据脱垂程度选择适宜的手术方式，仅直肠粘膜脱垂者选用直肠脱垂黏膜下注射治疗；直肠全层脱垂者选用选用直肠脱垂注射治疗；伴肛门括约肌松弛或肛门失禁者，选用肛外括约肌折叠术或肛门成形术.术后创面使用特色中药熏洗坐浴、使用特色中药软膏进行专科换药；术后选择中医特色疗法辨证施治穴位贴敷、隔物灸、耳穴压豆等治疗改善术后疼痛、调理排便、预防术后尿潴留；.根据疾病不同阶段中医辩证施治选择内服中药或中成药；.术后中医康复疗法如盆底生物反馈治疗、提肛运动、养成良好排便习惯等

（五）住院天数10天S住院日S14天

（六）出院疗效判定.肛门坠胀、排便困难等症状基本消失或减轻.腹压增加或排便时直肠无脱垂或无全层脱垂.肛门指诊肛门直肠内无堆积的直肠黏膜或脱出物，肛门闭合完全

四、锁骨骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码.西医诊断第一诊断为锁骨骨折（ICD-10编码S

42.0）o

（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗.骨折明显移位需行整复.复位后，骨折断端有继发移位倾向.开放性损伤.伴有神经血管损伤未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:.开放性损伤.伴有神经血管损伤.合并肩关节处的脱位或骨髓骨折

（三）住院基本治疗.正骨手法复位治疗.外固定治疗及调整小夹板配合“8”字绷带固定，或锁骨带固定，三角巾悬吊每日调整外固定松紧度.骨折处外用中医特色药物、药膏，定期更换药膏.中医特色疗法辨证施治如中药热奄包、中药封包、穴位贴敷等治疗•理筋手法治疗及关节松动训练等，避免肌肉萎缩、关节僵硬.按骨折中医三期辩证，内服中药、中成药

（四）住院天数N10天

（五）出院疗效判定L骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解.外固定有效固定骨折.连续三次规律复查X线检查，骨折对位对线良好且断端稳定，达到功能复位标准

（六）治疗性操作

五、肱骨上端骨折

（一）适用对象.中医诊断第一诊断为骨折病（TCD编码.西医诊断第一诊断为肱骨上端骨折（ICD-10编码S

42.2）

（二）收入院标准成人符合以下情形之一可收入院治疗.骨折明显移位需行整复.骨折复位后断端有再移位倾向者.开放性损伤.伴有神经血管损伤未成年人（14岁及以下）符合以下情形之一可收入院治疗:L开放性损伤.伴有神经血管损伤.骨折复位后断端有再移位倾向者.合并肩关节处的脱位或骨髓损伤序号中医诊断中医疾病代码主要诊断主要诊断编码中医主要操作中医操作代码结算标准参照DRG组折扣比例1混合痔混合舞K

64.8II混合癖外剥内扎治疗

17.98330GFI5100%2肛漏AO8O

3.O6高位肛揍K6O.3OI高位复杂肛痰挂践治疗1798124GFI190%史杂性肛猿K6O.3O33脱肛白.肠脱垂K

62.3OO门肠脱垂注射治疗

17.98510GFI395%4锁骨骨折/块盆骨损折/锁子骨断伤，井栏骨折断锁骨骨折S

42.000锁钟骨折手法整发术

17.97210IF1580%锁骨眼骨端骨折S

42.000x011锁骨干骨折S

42.000x021锁骨用峰端骨折S

42.OOOxO31锁钟多发性骨折S

42.000x091开放性锁骨骨折S

42.0105喘骨上段骨折肽骨上端骨折S

42.2胧骨外科颈骨折手法整更术

17.97220IF1580%肽件大结节骨折手法整更术

17.9723080%6怪膊骨伤折胧骨干骨折S

42.3脓骨干片折f•法整史术1797240IF1580%7喏骨下端骨折胞骨远端骨折S

42.4肮骨睇上骨折手法整复术1797250IFI580%肽骨泯间骨折手法整发术

17.97260IFI580%胧骨内外联骨折手法整更术

17.97270IF1580%8辅骨卜端骨折模骨卜•端骨折S

52.5O槎骨卜瑞骨折手法整红术I

7.972E0IF1580%9尺槎骨干双骨折梯尺骨干骨折S

52.4槎尺件干双骨折手法整红术

17.972A0IFI580%10掌骨骨折掌骨骨折S

62.301掌指骨骨折手法整第术I

7.972GOIF2B85%11指骨骨折指骨骨折S

62.0治疔代码名称

17.97220肱骨外科颈骨折手法整复术

17.97230肱骨大结节骨折手法整复术肱骨干骨折S

42.300肱骨干多发性骨折S

42.3XxOO2肱骨骨折S

42.301开放性肱骨干骨折S

42.310开放性肱骨骨折S

42.311治疗代码名称

17.97240肱骨干骨折手法整复术肱骨下端骨折S

42.4CX肱骨远端骨折S

42.400x001肱骨内上牌骨折S

42.400x041肱骨外上牌骨折S

42.400x042肱骨远端骨怖分离S

42.400x043肱骨远端T型骨折S

42.400x051肱骨远端多发性骨折S

42.4XxO91肱骨滑车骨折

842.400x092肱骨小头骨折S

42.400x093肱骨，上骨折S

42.401肱骨外镰骨折S

42.402肱骨牌间骨折S

42.403肱骨内镰骨折S

42.404开放性肱骨下端骨折S

42.410治疗代码名称

17.97250肱骨牌上骨折手法整复术

17.97260肱骨黑间骨折手法整复术

17.97270肱骨内外踝骨折手法整复术桶骨下端骨折S

52.500槎骨远端骨折S

52.500x001税骨茎突骨折S

52.500x02梯骨远端骨甑分离S

52.5OOxOO3科雷骨折S

52.5Xxl1巴顿骨折S

52.500x021史密斯骨折S

52.5OOxO22盖氏骨折S

52.3OOxOll梯骨关节内骨折S

52.5OOxO91屈曲型检骨下端骨折S

52.501伸直型梭骨下端骨折S

52.502开放性梯骨下端骨折S

52.

51017.972E0税骨下端骨折手法整复术尺骨和槎骨骨干均骨折S

52.400梳尺骨骨干骨折S

52.400x001开放性尺骨税骨骨干骨折S

52.410尺骨槎骨闭合性骨折S

52.701开放性尺骨槎骨骨折S

52.

71117.972A0槎尺骨干双骨折手法整复术第一掌骨骨折S

62.2X第一掌骨基底骨折S

62.200x011第一掌骨干骨折S

62.200x021第一掌骨颈骨折S

62.200x031第一掌骨头骨折S

62.200x041贝内特骨折S

62.201开放性第一掌骨骨折S

62.210掌骨骨折，其他的S

62.300掌骨骨胱分离S

62.300x002掌骨基底骨折S

62.300x0ll学骨干骨折S

62.3OOxO21掌骨颈骨折S

62.3OOxO31掌骨头骨折S

62.300x041掌骨骨折S

62.301开放性特指掌骨骨折S

62.310开放性掌骨骨折S

62.3I1掌骨多处骨折S

62.400开放性多发性掌骨骨折S

62.410序号中医诊断中医疾病代码主要诊断主要诊断编码中医主要操作中医操作代码结算标准参照DRG组折扣比例12股骨骨折股骨粗隆骨折S

72.10I股骨转子间骨折手法整更术

17.972HOIF3580%13股骨干骨折（儿泡）S

72.900股骨干骨折手法整复术I

7.972H014版骨骨折除骨骨折S

82.OOO版令骨折手法整复术I

7.972L0IF4580%15胫骨骨折胫骨上端骨折S

82.1OO胫骨俄:骨折手法整史术I

7.972MOIF4580%16胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折S

82.2胫腓骨干骨折手法整发术I

7.972NOIF4580%17腓骨骨折腓件骨折S

82.4OOxOO2胫腓骨干骨折手法整复术I

7.972NO1F4580%18踝部骨折踝关节骨折S

82.5S

82.6S

82.8踝关节单踝骨折手法整或术

17.972POIF4580%踝关节骨折脱位手法整或术

17.972QOIF4580%19跖骨骨折跖骨骨折S

92.3足部骨折手法整型术I

7.972R0IF4580%20趾骨件折趾骨骨折S

92.500x00l足部件折手法整复术17972R0IF4580%21胸骨骨折胸椎骨折S

22.OOO徉柱骨折手法整复术

17.972SOIB3980%22骨折病腹推骨折S

32.OOOXOO

217.972G0掌指骨骨折手法整复术拇指骨折S

62.500拇指骨腕分离S

62.500x002拇指近节骨折S

62.500x0Il拇指远节骨折S

62.500x021开放性拇指骨折S

62.510手指骨折，其他的S

62.600指骨骨甑分离S

62.600x002指骨近节骨折S

62.600x011指骨中节骨折S

62.600x021指骨远节骨折S

62.600x031开放性特指指骨骨折S

62.611开放性指骨骨折S

62.611手指多处骨折S

62.700开放性多发性指骨骨折S

62.710腕和手其他和未特指部位的骨折S

62.800手骨折S

62.801指骨骨折S

62.802开放性腕和手其他和未特指部位骨折S

62.810开放性手骨折S

62.

81117.972G0掌指骨骨折手法整复术诊断名称编码股骨大粗隆骨折S

72.100x001股骨小粗隆骨折S

72.100x002股骨粗隆间骨折S

72.101转子下骨折S

72.200股骨粗隆下骨折S

72.200x001治疗代码名称

17.972H0股骨转子间骨折手法整复术股骨干骨折S

72.300开放性股骨干骨折S

72.310治疗代码名称

17.972H0股骨干骨折手法整复术骸骨骨折S

82.000版骨袖套状撕脱骨折S

82.000x003骸骨袖套状骨折

882.000x004治疗代码名称

17.972L0骸骨骨折手法整复术胫骨近端骨折S

82.100x081胫骨近端骨的分离S

82.100x082胫骨牌骨折S

82.100x084胫骨骸间棘骨折S

82.100x085胫骨外一骨折S

82.100x086胫骨平台骨折S

82.100x087胫骨平台伴踝间骨折S

82.100x088胫骨结节骨折S

82.100x089闭合性胫骨平台仃折S

82.101胫骨头骨折S

82.102开放性胫骨上端骨折S

82.1I0开放性胫骨头骨折S

82.1I

117.972M0胫骨假骨折手法整复术胫骨干骨折伴腓骨骨折S

82.200x0Il胫骨干骨折

882.200x081胫腓骨干骨折S

82.201胫腓骨闭合性骨折S

82.2O3胫骨近端骨折伴腓骨骨折S

82.100x011胫骨平台伴腓骨骨折S

82.100x012I

7.972N0胫腓骨干骨折手法整复术腓骨骨折S

82.400x002腓骨远端骨前分离S

82.400x0ll腓骨近端骨折S

82.400x012腓骨头骨折S

82.400x0l3腓骨颈骨折S

82.400x014腓骨小头骨折S

82.400x091腓骨多发性骨折S

82.401腓骨干骨折S

82.400x001符合手术操作的中医治疗或诊疗项目名称编码主要手术操作混合痔外剥内扎术

17.9833其他手术操作内痔硬化剂注射治疗

17.98211内痔套扎治疗（肛周常见疾病套扎手术治疗）

17.98320治疗代码名称

17.972N0胫腓骨干骨折手法整复术踝关节骨折S

82.800x082内踝骨折S

82.500开放性内踝骨折S

82.510外踝骨折S

82.600开放性外踝骨折S

82.610踝骨骨折S

82.8OOxO81踝骨闭合性骨折S

82.803双踝骨折S

82.802开放性双踝骨折S

82.812三踝骨折S

82.801开放性三踝骨折S

82.811治疗代码名称

17.972P0踝关节单踝骨折手法整复术

17.972Q0踝关节骨折脱位手法整复术跖骨骨折S

92.300开放性跖骨骨折S

92.310跖骨基底骨折S

92.300x

00317.972R0足部骨折手法整复术趾骨骨折S

92.500x001拇趾骨折S

92.400开放性拇趾骨折S

92.410开发性特指趾骨骨折S

92.510I

7.972R0足部骨折手法整复术胸椎骨折S

22.OOO胸椎棘突骨折S

22.000x006胸椎压缩性骨折S

22.000X003胸椎神经弓骨折S

22.000x005胸椎横突骨折S

22.000x007胸椎椎弓骨折S

22.000x009胸椎骨折T1/T2S

22.000x011胸椎骨折T3/T4S

22.OOxO21胸椎骨折T5/T6S

22.000x031胸椎骨折T7/T8S

22.000x041胸椎骨折T9/TI0S

22.000x051胸椎骨折T1I/T12S

22.000x061胸椎多处骨折S

22.1OO腰椎压缩性骨折S

32.000x002腰椎骨折L1S

32.OOOxO11腰椎骨折L2S

32.000x021腰椎骨折L3S

32.OOOxO31腰椎骨折L4S

32.000x041腰椎骨折L5S

32.OOOxO

5117.972SO脊柱骨折手法整复术符合手术操作的中医治疗或诊疗项目名称编码高位复杂肛痿挂线治疗

17.98124符合手术操作的中医治疗或诊疗项目名称编码直肠脱垂注射治疗

17.98510锁骨骨折S

42.000锁骨胸骨端骨折S

42.000x0l1锁骨干骨折S

42.000x021锁骨肩峰端骨折S

42.000x03I锁骨多发性骨折S

42.000x091开放性锁骨骨折S

42.

01017.97210锁骨骨折手法整复术肱骨上端骨折S

42.200肱骨近端骨折S

42.200x001肱骨近端骨箭分离S

42.200x0l1肱骨解剖颈骨折S

42.200x031肱骨大结节骨折S

42.200x041肱骨小结节骨折S

42.200x091肱骨近端多发性骨折S

42.200x092肱骨颈骨折S

42.200x00l肱骨外科颈骨折S

42.202肱骨头骨折S

42.203开放性肱骨上端骨折S

42.210。