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皮肤性病学护理学课程教学大纲DermatologicalSTDNursing学时数16学分数1适用专业护理学一.课程的性质、目的与任务皮肤性病学是临床医学学科之一,是医学院校护理本科专业的限选课程,随着社会的进步和人们生活水平的提高而日益显得重要皮肤性护理病学包括皮肤性病学总论、常见皮肤病、性传播疾病三大板块本大纲的讲授目的是教会学生如何观察人体皮肤、粘膜的异常现象——各种皮肤损害,掌握它们之间的区别和皮肤性病的基本诊断方法进而掌握皮肤性病中的一些常见病、多发病和一些较严重皮肤性病的临床表现、诊断及防治要点,理解皮肤性病与其他临床各科疾病之间的密切联系,为学生今后从事临床护理工作打下全面的坚实的基础本课程在重点阐述基本理论,基本知识和基本技能,注意培养学生的知识运用能力、临床思维分析能力、综和能力和自学拓展能力,并力求反映国内外本学科领域的新进展,新理论新技术,新概念本课程第六学期开设-.课程教学的基本要求
(一)总论
1、掌握皮肤性病的症状;掌握外用药物的剂型、使用方法及使用原则
2、熟悉皮肤的解剖、组织学特点、功能
3、了解皮肤性病的诊断及较常用的实验诊断技术、步骤;了解乩受体拮抗剂的适应症及注意事项
(二)病毒性皮肤病
1、掌握带状疱疹的临床表现、诊断标准
2、熟悉带状疱疹的病因、发病机理
3、了解病因及各种疣的临床特点、诊断及常用治疗方法
(三)细菌性皮肤病
1、掌握脓疮疱的临床特点及诊治;掌握麻风分型、LL及TT型特点
2、熟悉麻风病病因、传染方式
3、了解脓疮疱的发病原因;了解我国解放前后麻风流行与防治概况;了解麻风的治疗
(四)真菌性皮肤病
1、掌握头癣、体股癣、手足癣的临床特点及治疗要点
2、熟悉皮肤念珠菌病的临床特点
3、了解头癣、体股癣、手足癣的病因、流行;了解念珠菌病的病因
(五)皮炎和湿疹
1、掌握接触性皮炎的诊断标准及治疗原则;掌握湿疹的临床特点及外用药的应用原则
2、熟悉病因,原发刺激及变态反应性接触性皮炎的临床特点
3、了解有关发生湿疹的各种因素
(六)尊麻疹
1、掌握尊麻疹的临床表现、特殊类型尊麻疹
2、熟悉急性尊麻疹的治疗方法
3、了解尊麻疹的病因
(七)药物性皮炎
1、掌握固定型药疹、尊麻疹型、麻疹样或猩红热样药疹的临床特点及治疗原则
2、熟悉药物性皮炎的发病机理
3、了解的药物性皮炎发病的病因
(八)红斑及红斑鳞屑性皮肤病
1、掌握各型银屑病的临床特点和诊断
2、熟悉寻常型银屑病治疗原则
3、了解银屑病发病有关的因素
(九)皮肤附属器疾病
1、掌握寻常瘗疮临床表现
2、熟悉寻常座疮的诊断及治疗原则
3、了解寻常座疮病因
(十)性传播疾病
1、掌握STD概念;掌握梅毒的病因、传染方式及临床分型、分期及各期的特点、诊断与治疗;掌握淋病的传播途径及临床表现;掌握尖锐湿疣的临床表现;掌握生殖器疱疹临床表现及治疗
2、熟悉淋病的病因;熟悉尖锐湿疣的鉴别诊断和治疗
3、了解淋病的实验室检查和防治;了解尖锐湿疣的病因;了解生殖器疱疹病因
三、课程的教学内容、重点和难点第一章皮肤的结构教学内容
一、表皮表皮的来源及其组织学特点,各层角肮细胞的演变过程,主要特点及功能,黑素细胞和郎格罕细胞的特点及功能
二、真皮乳头层及网状层的组成功能
三、皮下组织疏松结缔组织和脂肪及其功能
四、附属器毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺及甲的分布、组织解剖特点及功能
五、其他皮肤肌肉、神经、淋巴管、血管的解剖及功能第二章皮肤的功能教学内容
一、屏障功能对物理、化学及生物性致病因素的防护作用
二、吸收功能皮肤呼吸的途径,影响皮肤吸收的因素及皮肤呼收的临床意义
三、感觉功能
四、分泌和排泄功能汗腺的分泌及其对生理的影响,皮脂排泄及其用
五、调节体温功能皮肤表现热的对流、传导、幅射及汗液蒸发等调节方式,体温调节中枢及血管运动神经对调节体温的作用
六、代谢功能
七、免疫功能第三章皮肤性病的临床表现及诊断教学内容•、皮肤性病的临床表现
(一)症状瘙痒、疼痛及感觉障碍等
(二)体征各种基本损害的特点
二、皮肤性病的诊断
(一)病史现病史、既往史、个人史、家族史等
(二)体格检查视触诊的目的及方法
(三)其他检查玻片试验、皮肤划痕试验、斑贴试验、真菌直接镜检及其他试验检查第四章皮肤性病的治疗教学内容
一、内用药概述抗组胺药、皮质类固醇激素、抗真菌药及免疫抑制剂等的作用适应征及用药方法
二、外用药物概述常用外用药物的剂型、作用及适应症,用药方法及注意事项,湿敷换药方法
三、物理疗法概述电解法、电烙法、激光疗法、光化学疗法、冷冻疗法、微波疗法及放射疗法等适应症及注意事项重点皮肤性病的症状;外用药物的剂型、使用方法及使用原则难点黑素细胞和郎格罕细胞的特点及功能第五章病毒性皮肤病教学内容
一、带状疱疹
(一)病因水痘一带状疱疹病素的原发感染与复发性感染的关系,机体免疫功能在发病中的作用,诱因
(二)临床表现
1、前驱症状:
2、基本损害簇集性水疱、丘疱疹,单侧分布,沿神经走向分布,神经痛
3、好发部位肋间神经、三叉神经、脊神经等
4、几种特殊类型带状疱疹的特点
(三)诊断据典型皮疹及神经痛
(四)治疗
1、治疗原则
2、全身性治疗消炎止痛类药物、维生素、抗病毒类药物、干扰素、皮质类固醇激素及物理等治疗
3、局部用药消炎、止痛、保护、预防继发感染-—*、Z/C
(一)病因HPV引起
(二)临床表现4种疣的损害特点及好发部位
(三)诊断据临床特点,跖疣与鸡眼、月并版相鉴别
(四)治疗
1、外用疗法
2、物理疗法推疣、电灼、激光、微波
3、内用疗法干扰素、转移因子等重点带状疱疹的临床表现、诊断标准难点跖疣与鸡眼、月并胭的鉴别第六章细菌性皮肤病教学内容
一、脓疮疱(-)病因金葡菌、链球菌等
(二)临床表现寻常型、深部脓疱、大疱型;传染性
(三)诊断临床特点、发病季节、年龄、流行情况等
(四)治疗
1、一般治疗清洁、卫生、隔离等
2、外用药物治疗杀菌、消炎、干燥、收敛
3、内用药物治疗抗生素
二、麻风(-)概述我国麻风工作的成绩与任务
(二)病因麻风杆菌、传染方式途径、条件
(三)五级分类法、LL及TT型特点麻风的特点
(四)诊断病史、临床表现、细菌、病理、麻风菌素试验
(五)治疗联合化疗方案重点脓疮疱临床特点及诊治、LL及TT型特点麻风的特点难点五级分类法第七章真菌性皮肤病教学内容一*、头癣
(一)常见致病菌和传染方式
(二)头癣的临床特点
(三)毛发鳞屑的直接镜检
(四)治疗方法外用药、内服药
二、体癣和股癣(-)常见致病菌和传染方式
(二)皮损特点
(三)诊断与鉴别诊断
(四)治疗外用药、内服药
三、手足癣(-)常见致病菌
(二)皮损特点
(三)诊断与鉴别诊断
(四)治疗外用药、内服药
四、念珠菌病
(一)病因致病菌、抵抗力低下、长期应用广谱抗生素和免疫抑制剂等致病条件
(二)临床表现皮肤念珠菌病的临床表现
(三)诊断临床特点、皮屑分泌物真菌直接镜检
(四)治疗原则及药物重点头癣、体股癣、手足癣的临床特点及治疗要点难点真菌直接镜检第八章~~皮炎和湿疹教学内容
一、接触性皮炎
(一)病因原发性刺激与变态反应,常见的致病物质
(二)临床表现皮疹特点、好发部位、全身反应及慢性化的原因、表现
(三)诊断病史、损害特点、斑贴试验
(四)治疗原则和方法去除病因、抗炎及抗过敏治疗局部按皮炎处理原则治疗、预防
二、湿疹
(一)病因内部因素、外部因素(-)临床表现
1、按病情分急性、亚急性、慢性湿疹的症状特点
2、几种特特殊类型的湿疹手、乳房、外阴和钱币样湿疹等
(三)诊断及鉴别诊断
1、诊断要点多形性、渗出倾向、对称分布、剧痒和慢性过程,易发复发作
2、鉴别诊断接触性皮炎和神经性皮炎等
(四)治疗原则
1、内用药抗炎、止痒、抗组胺药、钙剂、皮质类固醇激素、静脉封闭等
2、外用药清洁、止痒、抗菌、消炎、收敛,据不同情况选用适当药物重点接触性皮炎诊断标准及治疗原则、湿疹的临床特点及外用药的应用原则难点湿疹的鉴别诊断第九章尊麻疹类皮肤病教学内容
一、尊麻疹
(一)病因食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等
(二)发病机制
1、变态反应性
2、非变态反应性
(三)临床表现急、慢性尊麻疹及各种特殊类型尊麻疹的临床特点
(四)诊断病因、临床特点
(五)治疗
1、去除可疑因素
2、抗组胺类药物、钙剂、皮质类固醇激素治疗
3、对各种不同类型等麻疹的处理方法
4、外用药物重点尊麻疹的临床表现、急性尊麻疹的治疗方法难点慢性等麻疹的治疗第十章药物性皮炎教学内容
一、药物性皮炎
(一)病因个体因素、药物因素
(二)发病机制变态反应性和非变态反应性、变态反应性药疹共有的六个特点
(三)临床表现常见药疹(固定型药疹、等麻疹型、麻疹样或猩红热样药疹)的不同临床特点
(四)诊断用药及既往史、潜伏期、临床特点,排除与药疹相类似的疾病,过敏试验
(五)治疗
1、停用可疑药物、加速药物排泄
2、抗组胺类药物,皮质类固醇激素等
3、外用药重点药物性皮炎临床特点及治疗原则难点药物性皮炎病因第1一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病教学内容
一、银屑病(-)病因遗传、环境因素、免疫因素等等
(二)临床表现
1、寻常型银屑病的特征皮损改变及其意义
2、关节病型、脓胞型、红皮病型银屑病的临床特点
(三)诊断皮损特点
(四)治疗治疗原则、一般治疗、外用药物治疗、内用药物治疗、物理治疗等重点寻常型银屑病的特征皮损,关节病型、脓胞型、红皮病型银屑病的临床特点难点银屑病的治疗第十二章皮肤附属器疾病教学内容
一、座疮
(一)病因与发病机制雄激素、皮脂内分泌增多等
(二)临床表现
1、典型皮疹粉刺(白头、黑头)
2、特殊类型座疮的特点
(三)诊断皮疹特点、好发部位
(四)鉴别酒糟鼻
(五)治疗
1、用药原则
2、一般处理
3、外用药消炎、杀菌
4、内用药
5、其他重点座疮的典型皮疹难点座疮的鉴别诊断第十三章性传播疾病教学内容
(一)病因梅毒螺旋体;发病机理(-)传播途径
(三)临床表现梅毒的分型和分期及各期的特点
(四)诊断感染史、临床表现、血清学检查等
(五)治疗青霉素及其他药物的用法
(六)注意事项
二、淋病(-)病因淋病奈瑟菌;发病机理
(二)传播途径
(三)临床表现
1、潜伏期
2、男、女性淋病及儿童淋病的不同表现
(四)实验室检查镜检、培养
(五)诊断病史、临床表现、实验室检查
(六)治疗
(1)无并发症治疗
(2)有并发症治疗
(七)判定治愈的标准
三、尖锐湿疣(-)定义、病因;发病机理
(二)临床表现典型皮疹
(三)诊断病史、典型临床表现和实验室检查
(四)鉴别诊断
(五)治疗外用药物治疗、物理治疗和内用药物治疗
四、生殖器疱疹(-)定义、病因、发病机理和传播途径
(二)临床表现典型皮疹
(三)诊断
(四)治疗重点梅毒的分期及各期的特点、男、女性淋病临床表现、尖锐湿疣的临床表现、生殖器疱疹的临床表现难点有并发症淋病的治疗
四、课程各教学环节要求本课程教学重要内容以课堂多媒体讲授为主,有些章节以学生自学为主课堂讲授的“重点”内容必须多讲、讲深、讲透,“难点”内容力争讲清、讲明,密切联系临床学生自学的内容,教师应予以指导和点拨无论何种学习方式,都要达到各章的“基本要求”课程结束以闭卷考试对学生进行最后检查
五、学时分配
六、课程与其他课程的关系先修课程人体解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学、药理学、病理学、病原微生物学与免疫学、内科学、外科学等
七、教材与教学参考书
(一)选用教材张学军主编,《皮肤性病学》(第7版),北京人民卫生学出版社.2008年(-)教学参考书
[1]赵辨主编,《临床皮肤病学》,南京江苏科技出版社.2001年
[2]边天羽主编,《临床皮肤性病学》,天津天津科技出版社.1997年章节主要内容各教学环节学时分配作业题量备注讲授实验讨论习题课外其它小计四皮肤的结构皮肤的功能皮肤性病的临床表现及诊断皮肤性病的治疗22五病毒性皮肤病22六细菌性皮肤病22七真菌病性皮肤病22八皮炎和湿疹22九十尊麻疹药物性皮炎22卜一红斑及红斑鳞屑性皮肤病11十二皮肤附属器疾病11十三性传播疾病22合计1616。