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医疗事故的私了愤议书范文2022医疗事故的私了愤议书范文正文内容甲方(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经癌商,在完全自愿的情况下达成如下愤议
(一)患者基本情况姓名年龄性别籍贯住址身份证号住院号疾病诊断治疗结果
(二)方共同认定的医疗事故等级
(三)医疗事故原因
(四)赔偿数额
1、医疗费元;
2、误工费元;
3、住院伙食补助费元;
4、陪护费元;
5、残疾生活补助费元;
6、残疾用具费元;
7、丧葬费元;
8、被抚养人生活费元;
9、交通费元;
10、住宿费元;
11、精神损害抚慰金元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元(不超过2人)合th元
(五)偿款给付时间
(六)违约责任
(七)其他
1、出院处理
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
(八)上述愤议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人日期日期见证人日期《医疗事故的私了愤议书范文.docx》医疗事故的私了愤议书范文正文内容结束。