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医药费报销申请书医药费报销申请书「篇一」XXX人民政府民政办申请人XXX男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人家住XX镇XX村民委xx小组14号本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在XX医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下首先在XX医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币980元其次在XX县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币
1448.4元再次在XX老县医药医药费共用去贰仟叁佰零柒元玖角,合币
2307.9元最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币11735元其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币3600元病人摩药费用总合币
16471.3元交通护理费用合币3600元两项合币20xxl.3元因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗现本人已经欠下了重重债务其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用因此,本人特向XX宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!此致敬礼!申请人YJBYS您可能感兴趣的文章.家庭困难补助申请书范文.小学生困难补助申请书范文.困难补助申请书的格式范文.社区居民生活困难补助申请书.就业困难补助申请书范文.家庭困难补助申请书简短.经济困难补助申请书.学生农村困难补助申请书范文.受伤困难补助申请书.申请职工困难补助申请书样本医药费报销申请书「篇二」根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示具体情况为本人医保个人帐户为元,实际医疗费用为元,医疗费用已超出个人帐户元,超出部分补助金报销80%为元申请人(签名)申请时间年月日医药费报销申请书「篇三」申请人XX男,汉族,年月日出生,住所地XX市XX区杨柳镇双乐村元湾组25号被申请人XX男,汉族,年月日出生,住所地安徽省XX市XX区杨柳镇新龙村谈三组29号申请事项:
1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定;
2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定事实与理由:被申请人xx诉申请人xx道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,被申请人在该交通事故中受伤,被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病,且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系,医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性据此为查明本案事实,现申请人依法向贵院申请对本案被申请人(受害人)脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定(含医疗费关联性审查)请予准许此致XX市XX区人民法院申请人日期年月日医药费报销申请书「篇四」尊敬的’院领导您好!感谢您在百忙之中看我的申请,希望您能耐心读完这封信,我将感激不尽!我叫xx家住广南县莲城镇,是一个地地道道的普通农民,家庭共4口人,丈夫是一名小学教师,每月工资不到1000多元,膝下有个两孩子,虽然大儿子已毕业一年多,但至今还未找到工作,小儿子现就读于红河学院(大三),一家4口人所有的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着天有不测风云,xx年7月开始感觉右下腋窝有疼痛感,在县医院检查未果后便到贵医院进行就医,经过诊断一检查一手术一取样一化验等等一序列的程序后发现我得的是癌症,幸得在贵医院高超的医术医治下,病情终于有了好转贵医院的恩德感激不尽!然而,一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄小儿子一年上万元的学杂费全靠贷款支撑我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉强交清,真是旧债未还又添新债接下来的三次化疗及一次放疗所需的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜,经济上和精神的负担迫使我有种想放弃的治疗的信心.但主治医生告诉我后三次的放疗及一次化疗是最关键的,如果放弃,前面的治疗将前功尽弃继续,高额的医疗费又不知何处去借为此、特向贵医院提出申请,希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助希望贵医院可以理解我们,支持并给予我们帮助!我们全家将会永远铭记贵医院的恩德,为之传诵!最后,祝愿贵院领导身体健康,工作顺利,万事如意!此致敬礼!申请人XX申请时间XX年X月X日医药费报销申请书「篇五」XXX保险公司由于在校内打球,导致(O什么地方)受伤,被送往医院后共花费元钱由于学校在(保险公司名字)贵保险公司投有学生保险本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付,谢谢此致!再次感谢!申请人XX学校XX班XXX申请时间20xx年x月x日医药费报销申请书「篇六」医保中心因本人某种疾病需要住院,在医院3天的治疗期间,用掉费用元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销特此申请申请人申请时间:20xx年x月x日医药费报销申请书「篇七」尊敬的各级领导我叫,系镇村组村民我家的月收入是零元,家庭生活特别困难,具体情况是我本人,xxxx年7月生,于20xx年5月患脑溢血疾病,每天只是坐在家里面吃药,每个月的医药费需要600元左右,不能从事生产劳动和家庭劳动,每天吃喝拉撒睡都要妻子照顾,经贵阳医学院鉴定为“四级”残废妻子,xxx年6月出生,身患下肢膝关节严重骨质增生等全身多处疾病,经常往医院就医,每个月的医药费需要500元左右,每天只能勉强在家做一些轻微的家务活,不能够外出劳动我们平常的生活开销都是靠儿女们来就给由于我们年纪大,不能够外出干农活了,加上积劳成疾,昂贵的.医药费让我无力承担,现在生活举步维艰,幸好、我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾,可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草恳请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障为谢特此申请此致敬礼!申请人医药费报销申请书「篇八」XXX保险公司由于在校内打球,导致XXX什么地方XXX受伤,被送往医院后共花费.元钱由于学校在XXX保险公司名字XXX贵保险公司投有学生保险本事故在保险公司赔付范围之类,现特向XXX保险公司名字XXX贵保险公司提出赔付,谢谢此致!再次感谢!XXX医药费报销申请书「篇九」XXX市医保中心本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格在医保卡领到手之前,本人因XX疾病,在XX医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票申请人XX日期20xx年xx月xx日。