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链激酶是如何治疗脑卒中的链激酶又名溶栓酶,是从B溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶,白色或类白色冻干粉,易溶于水及生理盐水,其稀溶液不稳定链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子,后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶,引进血栓内部崩解和血栓表面溶解临床用于急性心肌梗死、深部静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞、急性亚急性周围动脉血栓、中央视网膜动静脉栓塞、血透分流术中形成的凝血、溶血性和创伤性休克及并发弥漫性血管内凝血的败血症休克等链激酶给药前30分钟,先肌内注射异丙嗪25毫克,静脉注射地塞米松
2.5〜5毫克或氢化可的松25〜50毫克,以预防出血倾向、感冒样寒战、发热等不良反应链激酶初导剂量50万单位,溶于100毫升
0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖溶液中,静脉滴注30分钟左右完成维持剂量是将链激酶60万单位溶于250〜500毫升的15%葡萄糖溶液中,加入氢化可的松25毫克或地塞米松
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2.5毫克,静脉滴注6小时,保持每小时10万单位水平按此疗法每日4次,治疗持续24〜72小时、直到血栓溶解或病情不再发展为止疗程根据病情而定治疗结束时,可用低分子右旋糖酎作为过渡,以防血栓再度形成人体常受链球菌感染,故体内常有链激酶的抗体存在使用时必须先给以足够的链激酶初导剂量将其抗体中和新近患有链球菌感染的患者,体内链激酶抗体含量较高,在使用链激酶前,应先测定抗链激酶值,如大于100万单位,即不宜应用链激酶治疗链球菌感染和亚急性心内膜炎患者禁用链激酶出血是链激酶治疗的主要并发症,一般为注射部位出现血肿,不需停药,可继续治疗,严重出血可给予氨己酸或氨甲苯酸对抗溶栓酶的作用更严重者可补充纤维蛋白原或全血在使用本品过程中,应尽量避免肌内注射及动脉穿刺,因可能引起血肿新做外科手术者为相对禁忌,原则上3天内不得使用本品,但如产生急性栓塞必须紧急治疗时亦可考虑应用高剂量的本品(高剂量可减少出血机会),还应严密注意手术部位的出血问题妊娠6周内、产前2周内和产后3天内,在使用本品以前,必须充分估计到出血危险有慢性胃溃疡、新近空洞型肺结核、严重肝病伴有出血倾向者,均应慎用出血性疾病禁用用过抗凝血药如肝素的患者,在用本品前,可用鱼精蛋白中和如系双香豆素类抗凝血药,则须测定凝血状况,待正常后,方可使用链激酶使用链激酶后,少数患者可能有发热、寒战、头痛、不适等症状,可给以解热镇痛药对症处理注入速度太快时,有可能引起过敏反应,故需给予异丙嗪、地塞米松等以预防其产生链激酶溶解时不可剧烈振荡,以免使活力降低溶液在5℃左右可保持12小时,室温下要即时应用,放置稍久即可能减失活力链激酶是一种酶制剂,许多化学品如蛋白质沉淀药、生物碱、消毒灭菌剂,都会使其活力降低,故不宜配伍使用应置于25C以下避光干燥处,最好在一4〜4寸下贮存。