文本内容:
小儿静脉输液(留置针)评分标准(直刺)注静脉留置针留置期间,每次进行给药均需抽回血,确定管道在血管内方可给药留置针选择24G通常是用在小婴儿及静脉血管特别细者20-22G用在一般患儿(当须注射用刺激性强如钾或较粘稠的液体时,应选用较大号的留置针及粗、直的静脉)18-22G用在外科手术及输血患儿项目评分标准及细则分值扣分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分);
12、用物齐全,物品摆放便于操作并符合无菌原则;(少一项扣1分不符合要求扣1分)1准
3、查对医嘱和输液卡,输液用药的药名、浓度、剂量、有效期;液体有无沉淀、混浊、2备质量变质有无絮状物,瓶口有无松动、裂缝等;一次性物品有无漏气、破损及是否在有效期(少一项扣1分)
4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上,打开瓶盖中心,常规消毒瓶塞,待干后加药(口述)1插入输液管;(一项不符合要求扣1分)
1、携用物至患儿床旁,自我介绍,两种方法核对患儿身份(腕带和患儿及家长回答与执4行单一致);(少一项扣2分)
2、告知患儿及家长输液目的、用药、方法,以取得患儿配合,对患儿进行评估;口述4(婴幼儿供给安慰奶嘴;年长儿可解释目的,操作程序;协助患儿排尿;给予适当舒适的体位;视需要使用约束带约束患儿)(少一项扣2分)
3、选择血管,(由下至上,由远而近并考虑药物的性质和患儿的情况而定),评估穿刺部5位,垫小枕,放止血带;(少一项扣2分)
4、洗手,备胶布;(少一项扣1分)24A口操作流程
5、再次核对输液卡,挂输液瓶于输液架上;(未核对不得分)
26、分离并固定通气管,一次性排净输液管内空气,调节器阻断液体;(一次排气不成功2扣1分,管内有少量气泡扣1分)
7、选择留置针型号,打开留置针外包装,取出后(检查留置针针尖及针体连接情况);6打开透明敷料、肝素帽外包装备用;(一项不符合要求扣2分)及
8、常规消毒皮肤(以穿刺点为中心螺旋式由内至外,直径6-8cm小儿>5cm)待干;(一5质量项不符合要求扣2分)
9、扎止血带(穿刺点上方6cm),使尾端向上,再次消毒,握拳;(一项不合要求扣1分)
310、拔出针尖保护套,松动外套管(转动针芯),并调整针头斜面(少一项扣1分)
411、左手绷紧皮肤,右手持针于血管上方以15-30进针,注意进针速度不能过快,见回血后,压低角度(5-15°)再进
0.l-
0.2cm套管完全推入血管松止血带,瞩病人松拳,左手中指按压套管尖端血管,食指固定针座(V型手法),右手抽出针芯;拔出钢针,置于利器盒内,连接肝素帽(穿刺时退至皮下一次扣5分,穿刺失败则终止操作,按压手法不正确扣2分,血液溢出扣3分,其余一项未做到扣1分)
1212、透明敷料固定留置针
(1)取出透明敷料,撕除离型纸;
(2)单手或双手捏着透明10敷料的边框,注意不要用手触及敷料内面;
(3)敷料的中间位置对准穿刺点,敷料开口边缘对准导管根部,自然下垂,无张力粘贴;
(4)先捏住导管部位,再对全层敷料进行按压;
(5)撕除边框离型纸,边撕除边按压,防止卷边的发生(一项未做到扣2分)口述透明敷料72h更换,但当有潮湿、渗血、卷边或浮起时要及时更换(口述时缺1项扣1分)
13、常规消毒肝素帽(1次),再次查对,将输液器输液针插入肝素帽,调节滴速,(一般儿童20〜40滴/min)填写输液卡各项内容,并再次查对;告知家长留置针72h更换;每次给药前冲管,给药后封管(少一项扣1分)
14、注明穿刺日期、时间、穿刺者;(少一项扣1分)
15、协助患儿取舒适卧位,整理用物(依污物分类处理)及患儿床单位,将呼叫器放于患者可及位置,洗手;(少一项扣2分)
16、告知患儿及家长注意事项(缺1项扣2分,未做不得分)
(1)输注药物及主要作用;
(2)嘱不要随意调节滴速,如有不适告诉医护人员(包括输液过程中局部有红肿胀痛,滴壶内滴速明显减慢及其他不适等);
(3)指导留置针的注意事项(注意保护留置针的肢体,尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管)
(4)输液结束后留置针的保护手、足部位购买合适的手套、袜套反穿保护,头部可以弹性绷带固定保护552410全程质量
1、无菌观念强,无污染,符合无菌操作原则;(不符合要求不得分);
2、态度严谨,动作敏捷,操作细心准确;(做不到不得分)
3、滴速符合要求,输入通畅局部无肿胀、渗漏;(做不到不得分)
4、操作过程中能做到关心患儿,以患儿为中心,确保安全(做不到不得分)5113目的
1、恢复和维持患儿的体液电解质平衡
2、补充营养,维持热量
3、输入脱水剂,提高血液渗透压,达到利尿消肿,降低颅内压,改善中枢神经系统的功能
4、急救,增加循环血量,维持血压
5、输入药物,达到治疗疾病的目的用物准备
1、注射盘安尔碘、无菌棉签、静脉留置针2个、肝素帽、透明敷料、输液器
2、止血带、胶布、弯盘、输液执行单、手表、必要时备固定板、约束带
3、静脉注射溶液+药物。