文本内容:
患者搬运法目的及适应证(10分)操作程序(90分)考评得分意项注事操作流程(30分)流程要点(60分)目的.帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头,使患者舒适.运送不能下床的患者,做特殊检查或手术.搬运过程中运用人体力学原理减轻双方疲劳,使患者舒适评估3分评估患者(2分)评估环境(1分)
1.评估患者的全身情况(2分)、局部情况(2分)、心理状况(2分)、健康知识(2分)
2.环境评估病房环境宽敞,室温适宜(2分)10分L搬运患者时,动作轻稳,协调一致,确保患者安全、舒适.尽量使患者靠近搬运者,以节省搬运者体力将患者头部置于平车上的大轮端,以减轻颠簸与不适.推车时车速适宜,护士站于患者头侧,观察病情下坡时应使患者头部在高处一端,冬季注意保暖.对骨折患者,应在平车上垫木板并固定好骨折部位再搬运.在搬运过程中保证输液和引流的通畅经常检查平车性能,使之处于完好状态准备4分自身准备(2分)用物准备(2分)
1.操作者仪表、意识、技术、知识的综合准备(2分)
2.准备用物平车、“过床易”及中单、木板(2分)4分实施20分协助患者移向床头法(8分)一人法:
①视患者病情放平床头(2分);将枕头横立于床头(2分)
②助患者仰卧屈膝(2分);患者双手握住床头板,双脚蹬床面(2分)
③护士用手稳住患者双脚,同时在臀部提供助力,使其上移(2分)
④放回枕头,抬高床头(2分);整理床单(2分)14分协助患者由床上移至平车法(8分)挪动法
①检查平车性能,保持平车清洁(2分);调好室温,必要时穿好衣裤(2分)
②移开床旁桌、椅(2分)松开盖被,帮助患者移向床边(2分)
③将平车推至与床平行并紧靠床边(2分),将盖被平铺于平车上(2分)
④护士固定平车(2分);帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动(从平车移回床上时,先帮助患者移动下肢、臀部,再移动上身)(2分)
⑤摆舒适体位,整理用物(2分)18分健康教育(4分)
1.告知患者搬运的重要性及安全性(2分)
2.协助患者穿好衣服,注意保暖,避免受凉感冒(2分)
3.搬运过程中尽量少用力,如有不适及时报告医务人员(2分)
4.特殊引流管可先行夹闭,防止牵拉脱出(2分)8分评价3分自我评价(3分)
1.动作轻柔,操作熟练,患者自感舒适(2分)
2.宣教得当,患者能积极配合(2分)3搬运时未影响患者病情,持续性治疗未受影响(2分)6分。