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2023年病案信息技术土《基础知识》模拟试二［单选题］
1.不具有法律作用的是0A.病案计分表B.病案首页C.手术记江南博哥录D.各种同意书和通知书E.出院记录参考答案A参考解析病案是一种不可分物以住院病案为例，可由病案首页、住院志记录、体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检查记录、各种知情同意书、麻醉记录单、手术及护理记录单、病理资料、出院记录病程记录、疑难病案讨论记录、会诊意见、上级医师查房意见等一系列主观和客观的记录组成，从诉讼法的角度，一份病案的完整与否直接影响到其证明力的大小，所以在医疗管理活动中十分强调病案的完整性BCDE四项均属于住院病案的组成成分，在诉讼中具有法律作用因此答案选A［单选题］
2.近年来病案首页信息的利用被延伸到A.医疗工作的参考B.科学研究的第一手资料C.临床教学的活教材D.统计工作的原始数据E.医疗费用结算的依据参考答案D参考解析病案首页信息包括
①患者身份证明资料；
②患者入院情况；
③门/急诊及入院诊断；
④出院诊断及出院情况、手术情况；
⑤住院费用项目病案首页是病案信息的综合反映，浓缩了整份住院病案中最重要的内容，是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据它的作用不断延伸、扩展，对病案首页信息数据进行统计分析，可为医院的管理和决策提供依据［单选题.对病案负有直接责任的人员不包括A.医院管理人员B.医师C.护士D.营养医师E.后勤人员参考答案E参考解析对病案负有直接责任的人员包括
①医院管理人员；
②医务人员，包括医师、护士和医技人员；
③病案信息管理人员；ABCD四项均属于对病案负有直接责任的人员因此答案选E［单选题］
5.查询病案的第一步是检索参考答案c参考解析患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门急诊病案应当回收因此答案选C［单选题］
34.病案采取编号管理是对A.资料进行有效管理的最为简捷方法B.资料进行唯一辨别的方法C.资料进行共享资源的方法D.资料进行归档管理的方法E.资料进行提供服务的方法参考答案A参考解析收集患者身份证明资料及病案号的分派是病案管理过程的第一步，也是以后获得恰当的患者身份证明资料的唯一途径病案采取编号管理是对资料进行有效管理的最为简捷的方法因此答案选A［单选题］
35.系列单一编号系统其病案的储存形式是A.所有病案集中于原始的病案号储存B.所有病案归入最新病案号储存C.每份病案分散储存D.由病人住院的科室储存E.病人可自带储存参考答案B参考解析系列单一编号它是系列编号和单一编号的组合，患者每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但每次都将旧号并入新号内，最终患者只有一个号码因此答案选B［单选题］
36.以下不属于病案科职责的是A.进行病例分析及相关临床教学研究B.依法收集医疗统计数据，进行统计分析提供各级各类信息报表C.负责各种医疗记录表格的管理和审定D.建立病案管理的信息网络，开展相关的科学研究E.负责病案管理人员的专业培训参考答案A参考解析病案科的职责与功能
①贯彻执行国家、原卫生部颁发的有关法律法规；
②紧密配合国家医疗改革，提供准确的病案信息和疾病、手术操作的分类编码；
③贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定岗位责任与内部合理的工作流程，用图表方式表明工作的流程；
④每个岗位制定明确的岗位职责描述，包括工作名称、工作人员负责的部门工作，主要的工作目标、完成工作的标准，以及工作功能间的相互关系；
⑤病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记、随访登记；
⑥为医疗、科研、教学服务；满足院内、外及社会需求提供信息服务；
⑦依法收集医疗统计数据，进行统计分析提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理；
⑧负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理、审定，严格掌握新表格制定的审核；
⑨参与建立病案管理的信息网络，开展病案管理的科学研究；⑩认真执法、严格执行规章制度，不徇私情，保护病案和信息的安全；责病案管理人员的专业培训BCDE四项均属于病案科职责⑪因此答案选A［单选题］
37.急诊医疗使用病案供应的特点是A.专人负责及时查找、迅速供应，又快又准的及时送到B.可在前一天准备次日就诊的病案C.在短时间、快准好的集中供应大量病案D.病人住院病案随病人送到病房E.反复使用大量有价值的病案，可分批分期供应参考答案A参考解析急诊病案供应，因是急诊，故应安排专人负责查找急诊病案供应要求查找迅速，送出及时特别是近期曾就诊者或近期出院的病案，同前一次诊治或处理有密切的联系者，更需要又快又准地输送病案，以免耽误抢救的使用因此答案选A［单选题］
38.使缩微胶片老化的因素是A.木炭的氧化B.片基的老化C.纤维的氮化D.矿物纤维的酶解E.矿物纤维的水解参考答案B参考解析缩微胶片老化的因素有
①片基老化，片基是胶片的载体材料，片基材料中的增塑剂会挥发，也会发生氧化分解，无论是挥发或是分解，都将使增塑剂失去增塑作用，导致片基材料的柔韧性降低，脆性增大；
②明胶变性；
③影像变色因此答案选B［单选题］
39.将病案直接按数字顺序排列归档称为A.病案系列单一号归档B.病案尾号归档C.病案中间号归档D.病案单一归档E.病案顺序号归档参考答案E参考解析A项，系列单一编号它是系列编号和单一编号的组合，患者每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但每次都将旧号并入新号内系列单一号归档由于编号的特点，患者始终只有一份病案归档BC两项，为了改进检索和归档的效率，一些其他的方法取代了直接顺序归档的方法这样的方法有两种，即尾号和中间号归档法D项，单一归档系统是不论门诊或住院病案均按记录日期先后集中统一装订归档，或将门诊病案与住院病案分别装订，但都集中在一个病案夹袋内归档E项，顺序号归档系统这一方法是直接将病案按数字顺序排列归档采用此方法归档可反映病案建立的时间顺序因此答案选E［单选题］
40.整理有组织切除手术的病案时，一定要注意检查的是A.术前有无分析记录B.手术记录的描述C.手后记录的书写D.有无病理报告E.有关手术的医嘱参考答案D参考解析根据医院工作法规要求，每一册出院病案其所涉及科别的项目必须填写完整，每一种疾病的常规检查和必要的特殊检查一定要齐全，所有外科手术中切除的组织必须要有病理报告，每项记录必须注明日期并有医师签字，这样才能保证病案记录的完整性［单选题］
41.对于数量众多的病案进行管理首先必须要对每一份病案A.进行统一管理B.进行登记管理C.建立识别标识D.建立病人姓名索引E.建立示踪系统参考答案C参考解析患者的基本信息和病案号，是卫生信息的极为重要部分，医院患者编号病案号是识别患者的唯一标志，也是病案管理中档案号的唯一标识收集患者身份证明资料及病案号的分派是病案管理过程的第一步，也是以后获得恰当的患者身份证明资料的唯一途径因此答案选C［单选题］
42.不活动病案库存储的病案是A.5年以前建立的病案B.10年以前建立的病案C.15年以前建立的病案D.20年以前建立的病案E.不经常使用的病案参考答案E参考解析不活动性病案是在活动性病案的保存期间内未曾使用的病案因此不活动病案库存储的不活动性病案是不经常使用的病案［单选题］
43.使纸张病案装订整齐应注意的是A.资料是否收齐B.医师是否已签字C.有无病人的老病案D.纸张要以左边、底边为准对齐E.病案是否已完成参考答案D参考解析病案装订时应以左边和底边为准，将所有记录页戳齐，如用线绳装订应勒紧，使之平整［单选题］
44.医疗过程中的医疗记录统称为A.病程记录B.护理记录C.病案D.病历E.病史参考答案D参考解析当病案未完成、未交到病案科时，一般称为病历，如医师书写病程记录称之为写病历当病案已回收到病案科，经过整理加工，这时已成册，遂可称为病案严格地说，病案与病历的区别在于前者是指完成或暂完成的医疗活动的医疗记录，后者是指尚在医疗过程中的医疗记录因此医疗过程中的医疗记录统称为病历［单选题］
45.我国最早的医学文字记录载体是0石头甲骨木简丝织纸张参考答案B参考解析中国病案管理的历史也可以追溯到商朝，从殷墟出土的大量医疗记录甲骨文，必定有一定排列的顺序，商代时期病案的载体是甲骨［单选题］
46.最适用密集式病案架病案归档的是A.单一编号的病案B.系列编号的病案C.系列单一编号的病案D.活动病案E.不活跃病案参考答案E参考解析密集式移动病案架有手摇控制和电力自动控制两种类型，它需要铺设轨道进行安装，整个病案架可集合成一体节省空间它适用于使用率较低的病案的归档与检索，更适合病案科第二库房贮存非活动性的病案，可充分利用空间且有较好的防尘效果因其柜架密集查找病案需要移动架位，不利于迅速大量地查A.B.CD.E.找或归档病案因此答案选E［单选题］
47.下列概念，错误的是A.病案分散在病案科以外多个部门，由病案人员监督控制是分散归档管理B.门诊、住院病案一个编码，集中在一份病案中归档是一号分开制C.门诊、住院病案各自编码，分别在两份病案中各自归档是两号分开制D.门诊、住院病案各自编码，集中在一份病案中归档是两号集中制E.门诊、住院病案一个编码，分别归档是一号分开制参考答案B参考解析A项，分散归档管理即患者的病案分散在多个医疗部门，分散于病案科以外，如特殊的治疗科室BE两项，一号分开制是住院病案与门诊病案分开归档，但却是同一个编号因此答案选BD项，两号集中制即住院记录与门诊记录分别编号，但病案却集中在一种编号内管理，只归档一份病案C项，两号分开制即门诊与住院病案分别编号，单独存放、互不关联，分别管理、各自存放，但仍存放在病案科内［单选题］
48.住院病案多采用装订方式，目的是A.便于收集资料B.便于管理保存C.便于归档上架D.便于疾病分类E.便于查找检索参考答案B参考解析病案整理过程包括资料的装订，一般是书本式装订左装订，应避免上装订方式，便于管理保存、资料的参考和使用［单选题］
49.说明病案科各岗位的位置及关系的图表称为A.工作流程图B.组织结构图C.岗位方位图D.程序图E.数据图参考答案B参考解析组织结构图是用以表示形成组织结构的最常用的方法，表明部门或岗位之间的位置及其关系病案科工作流程图反映各工作环节及流通路径［单选题］
50.提出并设计医疗表格的部门是A.病案科B.后勤管理部门C.医务处科D.用户提出并初步设计，交表格委员会审批E.院表格委员会参考答案E参春军析医院内应设表格委员会负责监督和控制表格的产生，承担表格的设计和生产的责任，表格经过讨论后，特别是对已改革的表格要征求使用者的意见，表格委员会经过研究，根据表格的内容再确定参加研究讨论的人员，并要求印刷机构也要有人参加讨论会，以便直接听取意见所有医疗表格的设计、制定通过表格委员会的认可后，在印刷之前还必须由病案科审核方可印刷因此提出并设计医疗表格的部门是院表格委员会［单选题］
51.我国规定使用疾病编码的标准是A.ICD-9-AM
8.1CD-4-CMC.ICD-10D.ICD-10-CME.ICD-10-AM参考答案C参考解析目前我国规定疾病编码使用ICDTO,以ICD-10作为编目的指导，按分类原则进行编码因此答案选C［单选题］
52.可用于存储病案的光盘种类是A.追记型光盘B.一次性光盘C.只读型光盘D.数据式光盘E.可擦写型光盘参考答案C参考解析光盘的种类光盘可分为只读型光盘、追记型光盘和可擦写型光盘三种类型只读型光盘主要用于一次写入而无需修改的数据，不能在光盘上追加数据追记型光盘主要用于一次写入多次读出的光盘，数据写入后不能删除或修改可擦写型光盘较为先进，具有可擦写功能，可作为后援存储器或网络服务器、工作站上的外部存储器，也可用于存储文献资料最常用于存储病案的光盘种类是只读型光盘［单选题］
53.资料来源病案一般按下列何种类别及时间顺序排列？A.医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录化验检查记录、护理记录、B.医师记录、医疗证明文件手术记录、护理记录、化验检查记录C.医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录D.医师记录、参考答案CE.医师记录、［单选题］
54.提前准备就诊病案的是A.临床科研B.临床教学C.门诊病人当日就诊D.门诊预约病人就诊E.病人复印病历参考答案D参考解析预约挂号可使门诊病案的供应在患者就诊的前一日准备就绪，有较充分的时间做好供应工作因此对门诊预约病人就诊可提前准备就诊病案［单选题］
55.病案复印不包括A.体温单B.医嘱单C.身份证复印件D.检验报告单E.出院记录参考答案C参考解析病案可复印范围包括
①门急诊病历；
②住院志即入院记录；
③体温单；
④医嘱单；
⑤检验报告单；
⑥医学影像检查资料；
⑦特殊检查治疗同意书；
⑧手术同意书；
⑨手术及麻醉记录单；⑩病理报告单；@出院记录ABDE四项均属于病案可复印范围因此答案选C［单选题］
56.姓名索引导卡放置于A.每个字母或每个姓的开始B.每个字母或每个姓的末尾C.索引的发展D.索引的检索E.索引的设立参考答案A参考解析设立姓名索引导卡用于手工管理患者姓名索引系统，目的是便于快速检索姓名索引导卡可用于每个字母或每个姓的开始，如字母A、B、C、D……Z为字头，可设一级导卡；在每个字头的后面又包含很多不同的姓，将这些不同的姓再分别设立二级导卡；必要时还可根据索引的发展情况，在名字中设立三级导卡［单选题］
57.完成诊断及治疗结果记录者为A.护士B.检验员C.软件操作人员D.医师E.实习生参考答案D参考解析诊断及治疗结果记录书写者为临床医师，ABCE四项均不是诊断及治疗的合法记录者因此答案选D［单选题］
58.协调病案科与全院工作关系者为A.病案科主任B.医院管理人员C.各科护士长D.院长助理E.院办主任参考答案B参考解析选派适当的医院管理人员负责病案科工作，在人、财、物等方面给予合理的支持监督、督促病案管理工作，协调病案科与全院的工作关系因此答案选B［单选题］
59.三级医院病案科主任基本选拔标准是A.从事本专业工作三年以上，具有卫生信息管理专业大专及以上学历B.从事本专业工作三年以上，具有卫生信息管理专业本科及以上学历C.从事本专业工作五年以上，具有卫生信息管理专业大专及以上学历D.从事本专业工作五年以上，具有卫生信息管理专业本科及以上学历E.从事本专业工作八年以上，具有卫生信息管理专业本科及以上学历参考答案C参考解析病案科主任应具有较高的本专业基础理论、专业知识和实践技能至少要从事本专业工作5年以上，积累一定的工作经验三级病案科主任应由卫生信息管理专业毕业生和大专以上学历、具有本专业高级技术职务任职资格者担任［单选题］
60.建立个人及家庭健康档案应A.建档前发给居民社区卫生服务卡B.建档后发给居民社区卫生服务卡C.建档同时发给居民社区卫生服务卡D.每个家庭可有多个健康档案编号及服务卡E.每个家庭健康档案与个人健康档案分别编呼参考答案C参考解析在建立个人及家庭健康档案的同时，发给居民一张全科医疗卡或社区卫生服务卡，标明家庭健康档案和个人健康档案的编号［单选题］
61.解决问题的步骤不包括A.确定问题B.了解问题产生的原因C.制定解决问题的行动方案D.评价已经实施的解决方法的结果E.向领导报告问题解决的过程参考答案E参考解析解决问题的步骤分为
①确定问题；
②区别问题的原因和基本关系；
③分析问题产生原因的有关证据；
④制定解决问题的行动方案；
⑤选择一个具体的解决方法，并制定实施这些方法的明确步骤；
⑥评价已经实施的解决方法的结果ABCD四项均属于解决问题的步骤因此答案选E［单选题］
62.病案终末质控主要是由（）A.医师自我检查B.病案专职质控员检查C.医务处（科）派人抽查D.医院组织人员不定时抽查E.自检与病案质控员检查相结合参考答案B参考解析质量控制（质控）是病案科的一项重要工作，它是通过查找质量缺陷，分析造成缺陷原因，最终达到弥补缺陷的目的病案管理质量监控一般由受过病案管理专业培训的人员来完成，病案内容质量监控需要有良好医学背景的人员来完成终末质控在病案科进行，由病案专职质控员普查与抽查全院各科病案［单选题］
63.病案在医疗纠纷案件中可以（）A.完成医院的举证任务B.保护医院的利益C.保护医师的利益D.保护医、患双方的利益E.解决医患双方的矛盾参考答案D参考解析病案有医疗纠纷和医疗法律凭证作用，保护医、患双方的利益［单选题］
64.病人有多份病案最终归于一个病案号内的是0A.系列单一号归档B.顺序号归档系统C.单一归档系统D.尾号归档E.尾号切口病案排列归档法参考答案C参考解析A项，系列单一编号是患者每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但每次都将旧号并入新号内，最终患者只有一个号码系列单一号归档由于编号的特点，患者始终只有一份病案归档B项，顺序号归档系统这一方法是直接将病案按数字顺序排列归档采用此方法归档可反映病案建立的时间顺序C项，单一归档系统是不论门诊或住院病案均按记录日期先后集中统一装订归档，或将门诊病案与住院病案分别装订，但都集中在一个病案夹（袋）内归档采用此种方法不管患者住过几次院，看过几次病都永远只有一个病案号码，即是患者的唯一病案号码D项，尾号归档是病案均匀地分布在100个尾号内，每100个新病案号只有一个病案排列归档在同一个一级号尾号中E项，尾号切口病案排列归档法在归档排列方法上使用了尾号的排列归档管理方法，适用于门诊患者较多的医院和采用两号分开归档的病案管理［单选题］
65.预产期保健系统管理是指从妊娠到产后天天天天参天渚牙E参考解析孕产期妇女保健系统管理是指从妊娠到产后42天为止，系统地对孕产妇和胎婴儿进行保健指导和科学的监护及处理它是落实计划生育基本国策、实现优生优育的基本工作［单选题］
66.对于病案服务供应而言，最重要的措施是A.病案一律不出病案科B.建立病案借阅制度C.病案库专人保管D.建立病案阅览室E.病案要有追踪措施参考答案E参考解析所有送出的病案，都要有追踪措施，以表明病案的去向［单选题］
67.我国负责住院病案的工作人员与床位比不应少于A.1:
102.1:30C.1:50D.1:100E.1:200参考答案D参考解析病案管理人员与病床合理的配比不应少于1:100,与门诊、急诊日均诊疗人次也不应少于1:100［单选题］
68.病程记录内容不包括A.随诊记录B.转科记录C.死亡记录D.术前记录E.交接班记录4A.B.CD.E.42827122参考答案AA.患者的工作单位B.患者姓名C.患者的住址D.患者的病情E.患者的诊断参考答案B参考解析我国的患者基本信息索引的排列方法主要采用患者姓名索引排列，因此查询病案的第一步是检索患者姓名［单选题］
6.病案表格的定义不包含A.使资料正规地排列在纸张上或卡片上B.附有用来填写其他信息的空格C.它是以交流为目的D.它是将文字描述成资料的工具E.医生书写病案的格式参考答案E参考解析储案表格的定义是将资料正规地排列在纸张或卡片上，通常还附有用来填写其他信息的空格它是一种以交流为目的，将文字描述成资料的工具ABCD四项均是病案表格的定义因此答案选E［单选题］
7.以下不属于病案科必备设备的是0A.计算机B.打印机C.复印机D.照相机E.灭火器参考答案D参考解析病案科必备设备包括
①与其工作相适应的办公设备，如办公桌椅、装订机、直线电话、传真机及为整理存放病案所需的大长方桌；
②计算机，打印机；
③性能好、质量高的复印机；
④工具书；
⑤归档设备开放式固定病案架，密集式移动病案架；
⑥防火器材设备ABCE四项均属于病案科必备设备因此答案选D［单选题］
8.住院病案信息源头产生于A.住院登记处B.病房护士工作站C.医师工作站D.医师记录E.病人主诉参考答案A参考解析对于住院病案，工作流程应始于住院登记因此答案选A参考解析病程记录均按日期先后排列包括
①病程记录；
②转科记录；
③会诊记录；
④麻醉记录；
⑤术前记录包括术前讨论手术记录；
⑥手术记录；
⑦术后记录；
⑧交接班记录；
⑨出院记录或死亡记录；⑩X线检查报告，各种实验室检查报告心、脑、肾等；@淇他一切有关病程进展的记录BCDE四项均属于病程记录内容因此答案选A［单选题］
69.开发人力资源的方法不包括A.对员工实行物质奖励B.接收转岗的医护人员C.招聘合格员工D.选用适当的员工从事适当的岗位E.对员工进行培训参考答案B参考解析发展人才资源应包括
①制定人事规定，向人事部门提出申请；
②发布广告，招收新工作人员；
③吸收合格的申请人；
④为各工作岗位选择最佳人选；
⑤使新的工作人员适应单位和科室的环境；
⑥培训新工作人员，提高他们的工作能力；
⑦定期对工作人员的工作进行评估；
⑧对称职的工作人员给予恰当的报酬，物质奖励与精神奖励相结合ACDE四项均是开发人力资源的方法因此答案选B［单选题］
70.感热记录传真件不能长久保存的原因是A.字迹中的成分是炭黑、耐热性差B.字迹中的色素成分为不耐热颜料，耐热性差C.使用的纸张易碳化D.字迹中的色素成分耐热性差E.字迹与纸张是干燥结膜方式参考答案D参考解析感热记录传真件不能长久保存的原因是字迹中的色素成分耐热性差和记录纸的稳定性差感热记录传真件字迹中的色素是由无色染料和生色剂发生化合反应而生成的带有颜色的化合物，属于染料，不耐光、不耐酸碱，耐热性差［单选题］
71.最适合烟草甲幼虫发育的温度是A.0℃以下B.0℃—10℃C.10℃~15℃D.30℃-35℃E.40℃以上参考答案D参考解析烟草甲虫一年可发生36代，在我国南北方都有以幼虫越冬温度〜低于21℃时一，很少产卵烟草甲幼虫发育的适合温度是
32.5℃,相对湿度70%75虹幼虫喜黑暗，抗饥能力强，喜食纤维素、淀粉、烟草及药材类食物〜对病案蛀蚀为害，能够钻进病案的装订处或凹陷、缝隙等地方，最利于烟草甲产卵的地方是书的折页［单选题］
72.个人健康档案是记录有关健康状况的文件资料，不包括A.个人的一般情况B.保健卡片C.传染病治疗记录D.健康检查记录E.有益健康活动的记录参考答案E参考解析个人健康档案是记录有关健康状况的文件资料，包括个人的一般情况、健康检查记录、保健卡片、病历记录等传染病治疗记录属于病例记录ABCD四项均属于个人健康档案记录的资料因此答案选E［单选题］
73.可以拿出病案科使用的病案是A.科研使用的病案B.病人医疗使用的病案C.医保部门使用的病案D.病人复印使用的病案E.检察院调查取证使用的病案参考答案B参考解析病案的使用权属于院领导及负责临床医疗、教学、研究工作的医务人员病案只有在医疗或教学使用时可以拿出病案科凡为了科研、复印等临时使用病案，一律在病案科内使用ACDE项均属于可调阅的病案，但原则上不能拿出病案科使用［单选题］
74.建筑物的耐火等级分为A.三级B.四级C.五级D.六级E.七级参考答案B参考解析我国将建筑物的耐火等级分为四级
①一级是钢筋混凝土结构或砖墙与钢筋混凝土结构组成的混合结构；
②二级是钢结构架、钢筋混凝十柱或砖组成的混合结构；
③三级是木屋顶和砖墙组成的砖木结构；
④四级是木屋顶、难燃墙体组成的可燃结构［单选题］
75.病案管理核心概念是对医疗记录的A.物理性质管理B.收集、整理C.登记、归档D.信息提炼E.统计、分析参考答案D参考解析病案管理含义有广义和狭义之分，狭义的概念是指对病案的物理性质的管理即对并按资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序广义病案管理则是指卫生信息管理，即不仅是对病案物理性质的管理，而且对病案记录的内容深加工，提炼出消息病案管理学实质是通过病案内容建立较为完整的索引系统，对病案中的有关资料分类加工、分析统计，对收集资料质量进行监控，向医务人员、医院管理人员及其他信息的使用人员提供高质量的卫生信息服务因此病案管理核心概念是对医疗记录的信息提炼［单选题］
76.我国病案信息管理发展的趋势是A.病案管理的传统方法仍得到延续B.医师仍需要传统的用纸张书写病案C.减少医师的负担可用计算机拷贝病案D.逐步实现计算机化电子病案E.病案信息管理工作逐渐消失参考答案D参考解析近几年随着我国卫生体制改革的推进，医院信息化得到了有力的推进，电子病历作为医院信息化建设的核心，是建立医院管理信息系统和实施医院现代化管理的重要保证［单选题］
77.为适应信息时代对病案信息管理日益高涨的要求，首要问题是0A.改变传统的工作方法B.实现信息的网络化管理C.增加和更新必要的设备D.加强对病案科的领导E.大力培养高素质的病案管理专业人员参考答案B参考解析随着IT技术进入医院信息管理系统，使病案信息管理逐步由手工处理向电子化转变病案管理计算机化、网络化是一个必然的发展方向它可使信息的制作到信息的传出、利用更加方便、快捷、准确，并享有巨大的信息存储空间［单选题］
78.下列人员中，其工作职责属于收集、整理、加工、分类、统计、保管病案信息并提供病案信息的服务的是A.护士B.医院管理人员C.医师D.病案管理人员E.医政人员参考答案D参考解析病案管理人员的工作内容及职责就是管理病案，包括收集、整理、加工、分类、统计、保管及供应病案［单选题］
79.护士对病案的职责是A.提供真实可靠地病情描述B.负责护理记录的采集，协助管理形成过程中的病案资料C.准确、完整，及时采集患者健康资料，并详细记录诊断治疗过程及结果D.收集、加工、整理、分类病案信息，并提供病案信息服务E.监督、督促病案管理工作，协调病案科与全院的工作关系参考答案B参考解析医务人员是病案记录者，他们包括医师、护士和医技人员医务人员应当准确、完整、详细记录诊断治疗、检查、护理过程及结果，及时采集有关患者的健康信息及有法律作用的签字文件［单选题］
80.时间性很强、工作量大，且较易出现差错病案服务是0A.预约病案供应B.门诊病案供应C.住院病案供应D.科研病案的供应E.教学病案供应参考答案B参考解析门诊病案供应经常是在较为紧张的环境中进行的，这是一件时间性很强的工作，且较易出现差错它要求工作人员在短时间内，将较集中的大量病案分送到各个诊室［单选题］
81.病案首页内容不包括A.患者入院情况B.患者身份证明资料C.入院诊断D.病程记录E.住院费用项目参考答案D参考解析病案首页信息包括
①患者身份证明资料；
②患者入院情况；
③门/急诊及入院诊断；
④出院诊断及出院情况、手术情况；
⑤住院费用项目ABCE四项均属于病案首页内容因此答案选D［单选题］
82.检验科室可以将患者的检验结果报告给A.检验的申请者B.不负责该患者的临床医生C.未经患者同意的其他人员D.依据法律不可知悉的人员E.认识该患者的其他人员参考答案A［单选题］
83.改善医患关系的对策不包括A.增加医生数量，提高业务能力B.增加卫生资金投入，缓解医疗供需矛盾C.深化卫生改革，加强科学管理D.加强医德医风建设，落实医德规范E.切实用卫生法规规范医患双方行为参考答案A［单选题］
84.医技人员发现检查检验结果达到危急值时，应及时通知A.院长B.医务处C.护士D.临床医师E.科室主任参考答案D参考解析医技人员发现检查检验结果达到危急值时，首先要通知的是临床医师［单选题］
85.患者男，65岁高血压病史25年，因一侧肢体偏瘫进行影像学检查检查过程中，患者小便失禁，作为技术人员应该A.立即终止检查B.训斥患者C.停止检查搞卫生D.安慰患者，尽快完成检查E.叫家属帮助搞卫生参考答案D参考解析共享答案题A.超过保存期不活动的病案B.易于查阅病案的原始资料C.保留病人的基本资料D.缩小了病案贮存空间、降低了贮存占用E.保存时间长纸张磨损老化失去利用价值［单选题］L采用完整性保留病案的缺点是A.超过保存期不活动的病案B.易于查阅病案的原始资料C.保留病人的基本资料D.缩小了病案贮存空间、降低了贮存占用E.保存时间长纸张磨损老化失去利用价值参考答案E参暴军析完整性保留病案储存的缺点
①需要大量费用和空间；
②随着时间的流逝，纸张不断磨损破坏、老化而失去利用的价值共享答案题A.超过保存期不活动的病案B.易于查阅病案的原始资料C.保留病人的基本资料D.缩小了病案贮存空间、降低了贮存占用E.保存时间长纸张磨损老化失去利用价值［单选题］
2.采取选择性保留病案的优点是A.超过保存期不活动的病案B.易于查阅病案的原始资料C.保留病人的基本资料D.缩小了病案贮存空间、降低了贮存占用E.保存时间长纸张磨损老化失去利用价值参考答案D参考解析选择性保留病案的优点
①减轻了病案的体积；
②缩小了储存空间、降低了储存费用；
③仅保存基本资料；
④更容易找到有关资料共享答案题A.1997年B.1999年C.2000年D.2002年E.2005年［单选题］
3.《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》发表于A.1997年B.1999年C.2000年D.2002年E.2005年参考答案C参考解析《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》国办发［2000］16号发表于2000年2月21日共享答案题A.1997年B.1999年C.2000年D.2002年E.2005年［单选题］
4.《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》发表于A.1997年B.1999年C.2000年D.2002年E.2005年参考答案B参考解析《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》卫基妇发［1999］第326号发表于1999年7月16Ho共享答案题A.临床医疗B.科学研究C.法律证据D.医疗费用理赔E.流行病学调查［单选题］
5.为公检法提供病案服务主要用于A.临床医疗B.科学研究C.法律证据D.医疗费用理赔E.流行病学调查参考答案C参考解析共享答案题A.临床医疗B.科学研究C.法律证据D.医疗费用理赔E.流行病学调查［单选题］
6.疾病控制中心调阅主要用于A.临床医疗B.科学研究C.法律证据D.医疗费用理赔E.流行病学调查参考答案E参考解析共享答案题A.临床医疗B.科学研究C.法律证据D.医疗费用理赔E.流行病学调查［单选题］
7.医疗保险单位调阅主要用于A.临床医疗B.科学研究C.法律证据D.医疗费用理赔E.流行病学调查参考答案D共享答案题A.患者及代理人身份证和法定关系证明B.患者及代理人身份证和关系证明C.采集证据人法定证明和有效证件D.采集证据人法定证明和患者身份证E.患者本人身份证件［单选题］
8.患者代理人复印病案资料必须提供A.患者及代理人身份证和法定关系证明B.患者及代理人身份证和关系证明C.采集证据人法定证明和有效证件D.采集证据人法定证明和患者身份证E.患者本人身份证件参考答案A参考解析申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明身份证、申请人与患者代理关系的法定证明材料共享答案题A.患者及代理人身份证和法定关系证明B.患者及代理人身份证和关系证明C.采集证据人法定证明和有效证件D.采集证据人法定证明和患者身份证E.患者本人身份证件［藕题］
9.司法部门复印病案资料必须提供有A.患者及代理人身份证和法定关系证明B.患者及代理人身份证和关系证明C.采集证据人法定证明和有效证件D.采集证据人法定证明和患者身份证E.患者本人身份证件参考答案C参考解析公安、司法部门因办理案件，需要复印病案资料的，应当提供公安、司法部门采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明工作证共享答案题A.患者及代理人身份证和法定关系证明B.患者及代理人身份证和关系证明C.采集证据人法定证明和有效证件D.采集证据人法定证明和患者身份证F串老大人身价证件［藕题］
10.患者复印病案资料必须提供A.患者及代理人身份证和法定关系证明B.患者及代理人身份证和关系证明C.采集证据人法定证明和有效证件D.采集证据人法定证明和患者身份证E.患者本人身份证件参考答案E参春窣析申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明身份证共享答案题A.汉语拼音排列法B.四角号码法C.汉语拼音排列法和四角号码合刚D.语音顺序排列法E.字母顺序排列法［单选题］
11.可以避免相同姓名排列在一起的排列法是A.汉语拼音排列法B.四角号码法C.汉语拼音排列法和四角号码合刚D.语音顺序排列法E.字母顺序排列法参考答案c参考遍析当单纯使用汉语拼音或四角号码法的手工排列时，常会出现很多相同的姓名被编排在一起的现象，给检索带来不便，影响检索的速度汉语拼音与四角号码法合用的编排方法，较好地解决了这一问题共享答案题A.汉语拼音排列法B.四角号码法C.汉语拼音排列法和四角号码合刚D.语音顺序排列法E.字母顺序排列法［单选题］
12.克服了对汉字的认识和读音的困难的排列法是A.汉语拼音排列法B.四角号码法C.汉语拼音排列法和四角号码合刚D.语音顺序排列法E.字母顺序排列法参考答案B参考解析四角号码是以中国汉字的笔形，给每一个字形的四个角按规定编号，常规用于辞典索引，便于查找汉字四角号码的特点是克服了对汉字的认识和读音的困难，克服了对汉字用普通话读音的困难共享答案题A.住院病历书写合格率＞95%,无丙级病案B.住院病历书写合格率290%,无丙级病案C.甲级病案率＞90%,无丙级病案D.甲级病案率》95%,无丙级病案E.住院病历书写合格率295%［单选题］
13.三级医院病案质量控制指标正确的是A.住院病历书写合格率295%,无丙级病案B.住院病历书写合格率290%,无丙级病案C.甲级病案率三90%,无丙级病案D.甲级病案率三95%,无丙级病案E.住院病历书写合格率三95%参考答案C参考解析三级综合医院病历书写要求清晰，规范、完整、准确、及时，有要点、有分析，注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救、会诊、讨论等意见，不得弄虚作假甲级病案率290%,无丙级病案共享答案题A.住院病历书写合格率295%,无丙级病案B.住院病历书写合格率290%,无丙级病案C.甲级病案率290%,无丙级病案D.甲级病案率295%,无丙级病案E.住院病历书写合格率295%［单选题］
14.二级综合医院，住院病案质量控制指标正确的是A.住院病历书写合格率295%,无丙级病案B.住院病历书写合格率290%,无丙级病案［单选题］
9.建立新病案时收集患者的信息不包括A.姓名B.性别C.付款类别D.联系亲属E.收入信息参考答案E参考解析病案收集内容包括
①患者身份证明资料，如患者姓名、性别、年龄、出生年月、民族、国籍、工作单位、家庭住址、籍贯、身份证号码、病案号等；近年来病案收集还要求收集紧急联系人及家属信息，是否属于社会医疗保险也需标明；
②患者的病史记录；
③有关的体格检查记录；
④病程记录；
⑤诊断及治疗医嘱；
⑥患者知情同意书；
⑦临床观察记录；
⑧操作及实验室检查报告；
⑨出院记录ABCD四项均属于建立新病案时需要收集的患者信息，因此答案选E［单选题］
10.回收住院病案，应在病人出院后0A.即刻回收B.24小时之内C.2无之内D.3天之内E.1周之内参考答案B参考解析病案管理人员应在患者出院后的24小时之内将所有出院病案全部收回，因此这项工作是每天都要做的［单选题］
11.住院病案首页中的“职业”栏，不可填写的是A.车工B.纺织工C.小学教师D.干部E.工会干部参考答案D参考解析对于职业的填写必须符合卫生部关于职业代码的规定患者职业索引包含患者姓名、病案号、工种、疾病名称等相关资料ABCE均属于工种，D项信息太过抽象，因此答案选D［单选题］
12.病案供应的种类不包括A.门诊病案供应B.急诊病案供应C.预约病案供应D.科研、教学病案的供应C.甲级病案率N90%,无丙级病案D.甲级病案率三95%,无丙级病案E.住院病历书写合格率295%参考答案C参考解析二级综合医院病历书写要求清晰、规范、完整、准确、及时，有要点、有分析，注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救、会诊、讨论等意见，不得弄虚作假甲级病案率N90%,无丙级病案共享答案题A.住院病历书写合格率295%,无丙级病案B.住院病历书写合格率290%,无丙级病案C.甲级病案率290%,无丙级病案D.甲级病案率295%,无丙级病案E.住院病历书写合格率295%［单选题］
15.一级专科医院，住院病案质量控制指标正确的是A.住院病历书写合格率＞95%,无丙级病案B.住院病历书写合格率290%,无丙级病案C.甲级病案率＞90%,无丙级病案D.甲级病案率》95%,无丙级病案E.住院病历书写合格率295%参考答案E参考解析一级专科医院病历书写要求清晰、规范、完整、准确、及时，有要点、有分析，注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救、会诊、讨论等意见，不得弄虚作假住院病历书写合格率295%E.患者家属病案供应参考答案E参暴旱析病案供应工作的种类包括
①门诊病案供应；
②急诊病案供应；
③预约病案供应；
④住院病案供应；
⑤科研、教学病案的供应ABCD四项均属于病案供应的种类，因此答案选E［单选题］
13.最能体现病案管理价值和效益的环节是A.病案信息资料的供应B.病案的整理C.病案信息的登记D.病案索引的编制E.病案资料的收集参考答案A参考解析病案管理所做的一切工作都是为了提供资料的利用，病案只有被有效地提供使用才能产生效益因此答案选A［单选题］
14.住院工作统计常用指标一般不包括A.入院人数B.出院人数C.急诊人数D.医院感染例数E.转科人数参考答案C参考解析住院工作统计常用指标包括
①入、出院动态基本指标入院人数、出院人数、出院患者数、转科转区人数和其他人数；
②病床使用统计基本指标；
③手术统计指标；
④诊断符合情况统计指标；
⑤产科分娩婴儿情况；
⑥住院患者疾病分类统计与居民疾病损伤死亡原因分类统计；
⑦其他统计数据陪床人日数、危重患者抢救例数、危重患者抢救成功例数、院内感染例数ABDE四项均是住院工作统计常用指标因此答案选C［单选题］
15.整理有手术的病人病案需要特别注意的是A.病程记录B.手术同意书C.医嘱记录D.护理记录E.体温脉搏记录参考答案B［单1题］16；门诊病案中，排列在病案首页后面的是A.实验室检查报告单B.其他门诊资料C.诊疗记录D.特殊检查报告单E.留观护理记录参考答案C参考解析门诊病案的排列顺序
①门诊病案首页；
②诊疗记录；
③特殊检查报告单按时间先后顺序排；
④实验室检查报告单按时间先后顺序排；
⑤其他门诊资料因此答案选C［单选题］
17.病案质控包括A.病案工作量考核B.病案管理质控和病案内容质控C.病案科出勤考核D.病案管理人员资质考核E.病案收费监控参考答案B参考解析病案质控包括病案管理质控与病案内容质控两部分病案管理质控是指对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估，病案内容质控主要通过病案书写质量检查进行监控，从格式到医疗的合理性等各方面的监控因此答案选B［单选题］
18.目前我国病案信息管理的加工主要是对A.形成电子病案B.病案编号C.病案首页D.资料排列整理E.医院统计参考答案C参考解析目前，我国病案管理的加工主要是对病案首页内容的加工，几乎所有的医院都将病案信息全部录入计算机［单选题］
19.属于病案中临床观察记录的是A.车祸B.右肾挫裂伤C当日尿量800mlD.镜下血尿E.病重通知参考答案C参考解析临床观察记录是医师及护士对住院患者或急诊留院观察的患者病情观察的记录，如患者体温单、护理单、特别护理记录等A项，车祸属于病程记录B项，右肾挫裂伤属于诊断C项，尿量属于患者病情观察的记录，通常记录在护理单上D项，镜下血尿通常来源于实验室检查报告E项，病重通知属于患者知情同意书因此答案选C［单选题］
20.复印病案时，属于有效证件的是A.工作证B.学生证C.老年证D.户口本E.挂号证参考答案D参考解析复印病案时，有效证件包括
①身份证；
②申请人与患者代理或亲属关系的法定证明材料；
③公安、司法部门采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明工作证D项，户口本可提供申请人身份证明，也可是申请人与患者亲属关系的法定证明材料因此答案选D［单选题］
21.完整病案的要求不包括A.每一册院病案涉及科别项目必须填写完整B.每一种疾病的常规检查和特殊检查要齐全C.所有外科手术中切除的组织必须有病案报告D.每项记录必须注明日期并有医生签字E.病案必须含有各项检查申请单参考答案E参春窣析病案资料的收集包括一切与病人个人有关的个人主诉，病程记录、医疗操作记录、护理记录、检查化验报告、签字文件、随诊信件等等检查申请单不是病案资料收集的必备内容，因此答案选E［单选题］
22.关于病案保留的说法，错误的是A.我国明确规定住院病案保存期不得少于30年B.病案保存时间越久越好C.保存超过30年的病案可以彻底销毁D.许多只在急诊室看病的病历永远也不会成为活动病案E.护理记录应作为活动病案进行保存参考答案E参考解析A项，1994年原卫生部发出第35号令关于《医疗机构管理条例实施细则》中对病案的保留再次做出了明确的规定“医疗机构的门诊病案保存期不得少于15年，住院病案保存期不得少于30年”B项，作为病案管理部门从积累资料的观点出发，病案保留的时间当然是越久越好C项，所有病案的存在都有这样一个循环过程，即病案的建立，活动性病案，使用率低至不活动性病案，永不再使用，被销毁D项，病案储存时间的长短要依据不同的标准，许多只在急诊室看病的病案，永远也不会成为活动病案E项，护理记录应作为非活动病案进行保存，在较短的一段时间后可销毁因此答案选E［单选题］
23.规定医疗机构设置专门负责病历和病案保存与管理部门的法规是OoA.《中华人民共和国执业医师法》B.《全国医院工作条例》C.《医疗事故处理办法》D.《医疗机构病历书写规定》E.《医疗机构病历管理规定》参考答案E参考解析《医疗机构病历管理规定》（2013年版）第五条指出医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作［单选题］
24.具有编号目录页，并按时间顺序排列的方法称为（）A.一体化病案B.表格化病案C.资料来源定向病案D.问题定向病案E.结构化病案参考答案A参考解析A项，一体化病案是指所有的病案资料严格按照日期顺序排列，各种不同来源的资料混合排放在一起B项，表格化病案是指一种计划好的表格，其使用的语言与设计形式是统一的，及所有用该表格的人都要遵循同一种形式，这样病案的构成就能适用于所有情形C项，资料来源定向病案是根据资料来源排列的病案D项，问题定向病案是根据问题排列的病案E项，在国外，许多专家认为解决这个问题的最好的办法就是要使病案结构化又称结构病案，也有人称为表格病案因此答案选A［单选题］
25.较大量病案借阅可采取（）A.分批供应的办法B.一次性供应的办法C.定期供应的办法D.随机供应的办法E.按科室供应的办法参考答案A参考解析负责借调（阅）病案的工作人员，应按有关规章制度严格办理借调（阅）手续，并限制一次使用病案的数量，较大量的借调（阅）病案可采取分批供应的办法［单选题］
26.不能外借病案的人员是（）A.进修医师B.诊疗医师C.医疗院长D.病案书写者导师E.医务科参考答案A参考解析病案使用的范围并非所有人都有权使用病案，除了患者就诊使用外，病案的使用权属于院领导及负责临床医疗、教学、研究工作的医务人员，进修医师、实习医师无权借调病案因此答案选A［单选题］
27.直接数字顺序编号是按A.阿拉伯数字分派病案号码B.阿拉伯数字的顺序从0开始，按时间发展分派号码C.病人就诊先后次序编号D.日期分派号码E.原病案号码分派编号参考答案B参考解析直接数字顺序编号方法的定义是按阿拉伯数字的顺序从0开始，按时间发展分派号码系列编号和单一编号系统均采用这种发号方法因此答案选Bo［单选题］
28.医学影像检查资料属于A.不可复印的病案B.可供复印的病案C.复印需经特别批准的病案D.不可提供的病案E.不可摘录内容的病案参考答案B参考解析病案可供复印的范围
①门急诊病历；
②住院志即入院记录；
③体温单；
④医嘱单；
⑤检验报告单；
⑥医学影像检查资料；
⑦特殊检查治疗同意书；
⑧手术同意书；
⑨手术及麻醉记录单；⑩病理报告单；@出院记录因此医学影像检查资料属于可供复印的病案［单选题］
29.住院病案工作流程应始于A.医生工作站B.护士工作站C.病案科D.住院登记处E.出院处参考答案D参考解析对于住院病案，工作流程应始于住院登记此处是收集患者身份证明等基本信息处它不但是建立患者姓名索引、病案首页的原始资料，而且其入院诊断等信息也是今后统计比较的资料［单选题］
30.病案保护工作的重要任务是A.维护病案的安全B.及时回收出院病案C.监控病案书写质盘D.检验回报单的管理E.按尾号排列归档参考答案A参考解析实行科学的保管方法，防止和减缓病案制成材料的损坏速度，维护病案的原貌，最大限度的延长病案的使用寿命，维护病案的安全是病案保护工作的任务因此答案选A［单选题］
31.社区卫生服务的重点不包括A.方便为居民出诊诊疗B.抢救老年危重病人C.进行家庭治疗、护理D.建立家庭病床E.婴幼儿保健参考答案B参考解析社区卫生服务是以按行政区域划分承担本辖区内的居民出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床工作为主的，通过社区卫生服务中心站、社区医院一级医疗机构来完成的，用以保证社区人群基本医疗、护理的要求社区儿童保健系统管理是通过系统的定期体格检查与检测，早期筛查、发现儿童生长发育过程的偏离或异常，并提供科学指导与干预，以促进儿童的健康ACDE四项均是社区卫生服务的重点因此答案选B［单选题］
32.病案委员会定期召开工作会议应是A.每月召开1次B.每季度至少召开1次C.每季度至少召开2次D.每年至少召开1~2次E.由委员会主任决定召开参考答案D参考解析病案委员会应定期召开会议，每年至少一至两次，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录因此答案选D［单选题］
33.社区卫生服务中心的门急诊病历回收应在患者诊疗活动结束后的A.第2天B.1周后C.24小时内D.随时E.3天后。
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