还剩2页未读,继续阅读
文本内容:
(下腹部纵切口手术区消毒评分细则分)20姓名:得分:项目分数得分消毒2患者体位准备、材料准备、操作者准备前准备消毒物品在刷手后穿手术衣前,右手持卵圆钳(消毒钳3取头低柄高位)夹住消毒纱球(浸蘸消毒液用消毒液
0.5%叱咯烷酮碘,消毒纱布或棉球干湿要适中消毒方式5操作步骤平行或叠瓦形大手术野消毒原则5离心形以切口为中心,向四周划圈、划框或划双法消L毒一清洁伤口已涂过外周部位的纱布或棉球,不要再返回中心区域,术野内不留空白点;消毒两遍,每遍间隔分钟,后一次02消毒范围小于前一次;消毒完成后应将消毒物品置于指定有菌区消毒范围至少包括切口周围515rm;腹部手术上至两侧腋前线最高点连线,下至会阴及大腿上两侧1/3,至腋中线;腹部手术应先挤适量消毒液于脐孔内,最后再用一纱布或棉球擦净拓展问题、消毒的目的是什么?消灭拟作切口及周围皮肤的细菌,1达到无菌、禁忌症?对某种消毒剂过敏,需更换其他消毒剂
2、面部、口唇部及会阴部手术的消毒剂有什么要求?刺3激性小的消毒液碘伏液
0.5%西安市第四医院规培医生操作考核(妇产科)(第一组)2016(铺无菌手术巾(下腹部纵切口)评分细则分)20姓名:得分:项目分数得分准备患者准备;材料准备;操作者准备22站在患者右侧,确定切口
1.2洗手护士(助手)将块无菌巾按和折叠递给铺巾者,
2.41/43/4前块向着铺巾者,第块折边反对自己,铺巾者铺巾于切口周围34操作步骤铺巾顺序下方
一、对侧
一、上方
一、己侧(未穿手术衣时),手
53.术巾一旦铺好不能随便移动,如需调整只能由内向外移动1巾钳固定,或薄膜覆盖
4.4铺中单中单双层横铺,切口正对治疗巾边缘洗手护士协助头
5.侧超过麻醉架,足侧超过手术台4铺大单再次涂抹消毒剂(如络合碘),穿无菌衣戴无菌手套铺
6.大单(确定大单方向,有带端向头部大单孔洞对准切口后放置双侧抖开布单,手不过低打开大单,先头部再脚部,保护双手不接触非无菌物品)注意事项(减铺巾者与洗手护士的手不能接触,应在洗手护士两手之内侧接单
1.分)无菌巾的反折部向下,靠近切口
2.消毒的手臂不能靠近手术区的灭菌敷料,双手只接触有菌巾的边
3.角部放下的无菌巾不能再移动,若位置不正确,只能由手术区向外移,
4.或弃之,重新铺大单的头侧应超过手术架,两端和足端部应垂下超过手术台
5.30Cm(骨盆内、外测量评分细则分)30姓名:得分:操作要求(边操作表口述)分值得分孕妇体位正确、会使用测量器、体表标识定位清楚、测量值正常范基本要求2围准确骨盆外测.骼棘间径(伸腿仰卧位)两骼前上棘外缘()123-26cm2量分
18.骼崎间径(伸腿仰卧位)两骼崎外缘最宽距禺()225-28cm
2.舐耻外径(左侧卧位,右直左曲)第五腰椎棘突至耻骨联合上缘34中点距离()18-20(仰卧位双手抱膝)两坐骨结节内侧缘距离(、、)小
4.85-95cm于应加测出口后矢状径.,之和大于出口狭窄不明显8cm,15cm,
4.出口后矢状径坐骨结节间径中点至舐骨尖端的长度()58-9cm
3.耻骨弓角度两手拇指指尖对拢放于耻骨联合下缘,两拇指平放63于耻骨降支上,测量两拇指间角度()小于为异常90°80骨盆内测,对角径:舐岬上缘中点到耻骨联合下缘()减
112.5-13cm
1.5-2cm量分410为入口前后径(真结合径)11cm.坐骨棘间径两坐骨棘间距离()为中骨盆最短径线,影响210cm3胎头下降.坐骨切迹宽度舐棘韧带宽度().否则为中骨盆狭窄
35.5-6cm3内测量应在周进行;孕妇取仰卧截石位;24-36消毒带手套(四步触诊法检查评分细则分)20姓名:得分:序号项目分数得分1与患者简单交流,告知检查意义及注意事项1常规洗手21摆好体位314第一步手法面向孕妇,双手置于宫底手测宫高,两手指腹4相对轻推判断在宫底部的胎儿部分4第二步手法面向孕妇,两手掌分置腹部两侧,深按触诊,判5断胎背及肢体,手法需轻柔第二步手法面向孕妇,右手于耻骨联合上方握住胎先露部,4进一步判断是胎头还是胎臀,左右推动以确定其衔接程度64第四步手法面向孕妇足端,双手位于胎先露部的两侧,沿7骨盆入口向下深按,核实胎先露,并确定其入盆程度熟练程度81(外科徒手打结(方结)评分细则分)10姓名得分:项目得分操作步骤时间秒;手法正确、熟练30一个压结+勾结=方结(个方结算个结)12个为合格得分;个为满分分;分值1562010每少一个扣、分;每多一个加、分,满分分040810滑结不计分,也不扣分。