大学中医药专业考试复习资料--预防医学重点知识点

大学中医药专业考试复习资料预防医学复习知识点.公共卫生通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康的科学和艺术

1.环境是相对于某个中心事物外部的一切事物

2.生态系统是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流所联结的稳态系统

3.食物链生态系统中一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三者生物所吞食，彼此以食物连接起来的链4锁关系.生物富集作用环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度5生物浓缩作用指生物体摄入某种物质后加以浓缩以致体内的浓度大于环境中的浓度

6..生物蓄积作用指同一辈子物体对某种物质的摄入量大于排出量，于是在生命过程中该物质在生物体内的含7量逐渐增高，时间越长，体内含量越高生态平衡:指生态系统中各部份的结构与功能均处于相互适应，相互协调状态

8.,环境污染由于人为的或者自然的原因，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成9为了直接或者间接潜在的有害影响生物标志物存在于机体的生物材料中，能特定的显示机体对环境污染物的暴露或者早期伤害情况

10..温室效应大气中的某些气体如二氧化碳等能吸收红外线等长波辐射，使地球表面的气温升高11酸雨:小于的降水

12.PH

56.介水传染病由于饮用水不良而引起的疾病

13.职业性有害因素:在生产过程，劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素14职业病职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或者器

15.质性病理改变，从而浮现相应的临床征兆，影响劳动能力职业性中毒是指劳动者在职业活动中，组织器官受到工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和器质性疾病16生产性粉尘是指在生产活动中产生的并能较长期飘荡于空气中的固体微粒

17..矽肺是在职业活动中由于长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全神性疾病18结节性矽肺由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的肺组织纤维化，典型病变为矽结节（镜19下可观察到不同类和不同发育阶段的矽结节）.高温作业是指工作地点有生产性热源，当室外实际浮现本地区夏季通风室外计算温度时，其工作地点20地方性克汀病，胚胎时期及出生后缺点地方性甲状腺肿，食用摄入低于生理需要量过过量的点预防措施，碘盐和碘油气温高于室外度或者度以上的作业22营养是指人体摄取销化吸收和利用失误中的营养物质，以维持生长发育、组织更新和良好健康状态的动态

21.生物学过程.营养素食物中可为人体提供能量、构成机体成份和修复组织以及调节生理功能的化学物质

22.推荐膳食营养素供给量是指为满足健康人群中几乎全部人的需要，每日需由膳食提供各种营养素的量

23.必需氨基酸是指人体内不能合成或者合成数量不足，必须每日由膳食供给才干满足机体生理需要的氨基酸24蛋白质互补作用将富含某种必需氨基酸的事物与食物与缺乏该种必需氨基酸的事物互相搭配混合食用，使25混合后食物蛋白质中必需氨基酸模式更接近人体需要的模式，从而提高蛋白质的生物学价值维生素是维持机体生命活动过程中所必需的一类微量低份子有机化合物

26.食源性疾病是指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的，通常具有感染或者中毒性质的一类疾病

27.食物中毒是指摄入了含有生物性，化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当做食品摄入后所出现28的非传染性的急性，亚急性疾病.食品安全:指食品无毒无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成急性，亚急性或者慢性危害

29.地方病是指局限于某些特定地区发生或者流行的疾病，或者在某些特定地区相对稳定、往往发生，并且无30需从外地输入传染源的疾病.碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏，导致碘摄入不足而造成机体碘营养不良所表现出的一组疾病的总称31o.地方性氟中毒是生活在高氟环境中的居民通过饮水，食物或者空气等介质，摄入过量的氟而引起的一种以32氟斑牙和氟骨症为主要临床表现的慢性全身性疾病.三次公共卫生革命1第一次以预防控制传染病、寄生虫病和地方病为目的第二次以以预防慢性非传染性疾病为主，针对心脑血管系统、恶性肿瘤、意外伤害等而采取预防措施第三次以社会生态学模式的综合干预措施来提高人群健康和生活质量的健康促进医学模式一一生物医学模式，生物心理社会医学模式，生物心理生态医学模式.疾病的三级预防第一级预防也叫初级预防，主要是针对致病因子采取的措施，也是预防疾病的发生和泯灭疾2病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育第二级预防又称三早预防，早发现，早诊断，早治疗、第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化减少疾病的不良作用.环境分类一一自然环境，社会环境

3.构成环境的因素4生物、化学、物理、社会心理.环境污染类型5生产性污染，生活性污染，其他污染.生物标志物类型6暴露，效应，易感性能特定地显示机体对环境污染物的暴露或者早期伤害情况.环境对人类健康特点，引起的疾病类型7广泛性，复杂性，多样性，长期性，公害病，职业病，食物中毒，传染病（.环境健康危）险度评价的内容，步骤8wei（危害鉴定，暴露评价，剂量-反应关系评定，危）险度特征分析wei.社会因素，行为因素对健康的影响特点9作用的发散性主要指一种社会因素可能会使人群健康状况变好或者变坏，可能导致全身多个器官及系统发生功能变化（不明显）作用的持久性社会因素来源于社会生产力和生产关系，只要人类社会存在，社会因素的作用就持久存在，一定时间内它对健康的影响是无、缓慢而持久的交互作用由于各种社会因素之间密切联系，使社会因素对人类的健康往往以交互作用的方式产生效应直接影响健康或者是作为其他因素的中介积累性:社会因素以一定的时序作用于人类健康，可以形成应答累加大气污染物物理性状及卫生学意义

10.自然状态下大气由混合气体，水汽，悬浮颗粒组成（太阳辐射（形成各种复杂天气现象的主要原因，也是地球上光和热的源泉）一一紫外线长波，生物学作用较A弱，具有色素沉着作用中波，致红斑，抗佝偻病，促进机体免疫水平，提高机体反抗力短波，对细胞有B C强烈作用，杀菌）可见光视觉器官感受到的光线，综合运用于于人体高级神经系统，能提高视觉功能和代谢能力，有平衡兴奋和镇静作用，是生物生存的必须条件红外线主要使机体产生热效应气象因素，气温、气湿、气流、气压对人体影响如体温调节，心脑血管的功能，神经系统的功能免疫系统的功能等多种生理活动均起调节作用空气离子空气中阴离子对机体具有镇静、催眠、镇痛、降压等作用阳离子则相反，过多阴阳离子均对机体产生不良影响大气污染对人体危害

11.直接危害急性危害——烟雾时间，生产事故1慢性及远期危害一一长期吸入而蓄积对呼吸系统功能影响，引起变态反应哮喘，对免疫功能的影2响，致癌作用间接危害影响小气候和太阳辐射1产生温室效应2破坏臭氧层3形成酸雨4大气中主要污染物对健康影响一一颗粒物，二氧化硫，氮氧化物，铅，多环芳煌.室内污染来源一一人的日常活动，建造装饰材料•，烹调油烟和燃料燃烧，生物性污染，外源环境污染物

12.甲醛、挥发性化合物对机体影响13甲醛:对呼吸道、皮肤黏膜产生刺激作用引起眼红，流泪、咽干发痒、咳嗽等症状外，长期接触甲醛还可引起变态反应挥发性化合物:引起免疫失调，影响中枢神经系统功能，浮现头晕，头痛，嗜睡，无力等症状亦可影响消化系统，严重者可损伤肝脏和造血系统.引用水源种类及卫生特征14降水一一比地下水矿化程度低，水质较软，但水量有限，易受污染地面水一一水质的理化性质和有害生物复杂，含大量泥沙和悬浮物，防护不便，易受污染地下水一一水质物理感官好，细菌含量少，矿物盐含量高，硬度大.介水传染病特征15饮用水源一次严重污染后，可引起暴发性流行

1..病例的分布与供水范围的人群一致，绝大多数的患者都有饮用同一水源的病史

2.一旦对污染水源采取管理措施，加强对饮水的净化和消毒后，疾病的流行能很快得到控制

3.饮用水标准一一

①生活饮用水中不得含有病原微生物

②化学物质不得危害人体健康

③放射性物质不得危害16人体健康

④感官形状良好

⑤应经消毒处理.土壤污染基本特点17隐蔽性，积累性，不可逆性.职业病特点，诊断依据18病因明确1病因大多是可识别和检测的2发病有群体性3如能早期发现4目前多数职业病尚无特效疗法5诊断依据一一应由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担，需经三名以上取得职业病诊断资格的执业医师作出，同时向当事人出具职业病诊断证明书，并按规定向所在地区卫生行政部门报告.铅、汞、苯进入机体途径、主要危害、治疗药物

19、铅一一主要以粉尘、烟或者蒸气形态经呼吸道进入人体1主要累及神经系统，造血系统，消化系统及肾脏依地酸二钠钙、汞一一以蒸气形态经呼吸道进入人体血液，金属汞基本不能通过完整的皮肤吸收，经消化道吸收量极少，但2汞盐和有机汞易被消化道吸收汞中毒，汞离子与体内筑基，堤基，竣基，羟基氨基等共价结合，使这些活性基因失去活性，影响机体生理生化功能二疏丙磺钠和二球丁二钠、以蒸气形态通过呼吸道进入人体，皮肤能吸收少量，消化道彻底吸收3高浓度笨影响细胞膜和膜上蛋白功能，扰乱膜的脂质和磷脂代谢抑制细胞氧化还原系统功能而最终导致麻痹对症治疗，急性酌情用糖皮质激素，维葡萄糖醛酸，能量合剂，必要时用呼吸中枢兴奋剂，无心搏骤停不能C,用肾上腺素，慢性主要针对改善神经衰弱或者出血症状，用升高白细胞和血小板的药物中毒机制，有机磷农药中毒机制，表现20co与血红蛋白亲和力比氧与血红蛋白亲和力大，解离速度比慢，且还影响解离，此CO HbCO HbO2HbCOHbO2外还可以直接引起细胞缺氧，并在中毒机制中起重要作用co有机磷农药是一种强烈的胆碱酯酶活性抑制剂，其结构性质与乙酰胆碱类似，当其进入体内后，它的带正电荷部份与胆碱酯酶的负电荷部位结合，而亲电子的磷酰基则与胆碱酯酶的酯解部位结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使之失去分解乙酰胆碱的能力，完成乙酰胆碱大量蓄积，作用于器官组织，产生与胆碱能神经过度兴奋相似的效应（表现）急性中毒

①毒蕈碱样症状

②烟碱样症状

③中枢神经系统症状1（）迟发性神经病2（）慢性中毒，主要为类神经征

3.高温作业类型，中暑类型21干热作也:高温，强热辐射湿热作业:高温，高湿，低热辐射露天作业热射病，热痉挛，热衰竭.评价蛋白质营养指标22蛋白质含量:评价食物蛋白质营养价值的基础蛋白质消化率:蛋白质可被消化酶分解的程度可分为表观消化率和真消化率表观消化率=（摄入氮一粪氮）+摄入氮X100%真消化率=【摄入氮一（粪氮一粪代谢氮）】•摄入氮X100%蛋白质利用率一一生物价，蛋白质净利用率，蛋白质功效比值，氨基酸评分.碳水化合物生理功能23提供能量1构成机体成份2抗生酮作用3节省蛋白质作用4提供膳食纤维

5.能量消耗表现24基础代谢，体力活动，食物热效应.矿物质影响吸收因素，缺乏症25凡能在小肠中与钙形成不溶性复合物的物质均能干扰钙的吸收，如植酸，草酸，磷酸盐，未被吸收的脂肪酸，Ca,膳食纤维的糠醛酸残基，碱性药物，咖啡因能降低肠道值或者能与钙形成可溶性络合物的物质能促进钙pH吸收，如乳酸，乳糖，蛋白质儿童缺乏佝偻病，成人缺乏骨质软化症，老年人缺乏骨质疏松症过量肾结石来自奶和奶制品促进因子:维有机酸，肉，鱼，海产品，抑制因子:植酸，多酚类化合物，钙Fe C,缺乏第一阶段，铁减少期，表现为血清铁蛋白含量下降第二阶段，红细胞生成缺铁期，表现为血清铁蛋白，血清铁，运铁蛋白饱和度下降，红细胞游离原口卜咻升高第三阶段，缺铁性贫血期，智力发育伤害和行为改变，抗感染能力下降过量可中毒来源:动物肝脏，全血，畜禽肉类，鱼类，海带，紫菜，黑木耳缺乏首先生长缓慢，严重可引起味觉障碍，胃肠道疾病，性发育或者功能障碍，皮肤疾患，认知行为改变,免Zn疫力减退，不良妊娠.水溶性和脂溶性维生素特点26脂溶性维生素有（维生素、维生素、维生素、和部份维生素）是易溶于脂肪不溶于水的维生素多在动物A DE K性食品中水溶性维生素有（维生素、维生素族）易溶于水不溶于脂肪的维生素多在新鲜蔬菜水果中C B.维来源，缺乏症27A,D,B1,B2c夜盲症，动物肝脏，鱼肝油，蛋黄，乳制品A佝偻病，鱼肝油，鱼卵，动物肝脏，蛋黄，奶制品D脚气病，谷类，瘦肉，动物内脏，大豆，坚果B1炎症（口角炎，唇炎，舌炎，睑缘炎，角膜血管增生，面部脂溢性皮炎，阴囊炎），动物肝脏，蛋黄，牛奶，B2瘦肉坏血病，新鲜蔬菜，水果C.膳食指南核心内容

28、食物多样，谷类为主，粗细搭配1（、运动平衡，健康体重腰围）2BMI,、多吃蔬菜，奶类，大豆

3、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，

4、少油少盐，控糖限酒

5、杜绝浪费，兴新食尚

6.人群营养调查内容，方法29膳食调查称重法，查账法，问询法化学分析法体格检查实验室检查.食源性疾病个基本要素细菌性食物中毒特点303食物，是传播食源性叫你的媒介1致病因子，是存在于食物中的病原物质2急性中毒性或者感染性表现，是食源性疾病的主要临床特征3食物中毒发病特点潜伏期短，发病蓦地，呈暴发性1临床表现相似2发病与食物有关3人与人之间无直接传染

4.食物中毒分类31细菌性食物中毒1真菌及其毒素食物中毒2动物性食物中毒3有毒植物中毒4化学性食物中毒

5.沙门菌中毒食品32主要为畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类及其制品.细菌性食物中毒的预防措施33防止食品污染（加强对污染源的管理，防止食品在加工、储存和销售等环节的污染）1控制细菌繁殖及形成外毒素2杀灭病原菌和破换毒素

3.黄曲霉毒素的预防措施和对机体的危害34预防措施食品防霉去除霉素限制食品中的含量123AF危害急性毒性属剧毒类物质能引起人类急性中毒，中毒主耍病变在肝脏，也可由肾脏损伤1AF慢性毒性慢性中毒的主要表现是动物生长障碍，肝脏浮现亚急性或者慢性损伤2三致作用:致突变性和胚胎毒性，最强致癌3亚硝基化合物的预防措施和对机体的危害

35.N-措施使用铝肥防止食品腐败、霉变控制食品加工中硝酸盐、亚硝酸盐的使用量和残留量增加亚硝1234化反应阻断剂的摄入指定彼岸准并加强监测和监督5危害急慢性毒性链越长，毒性越低1C三致作用:致畸性，致突变性，致癌

2.食品添加剂的使用原则36经食品毒理学的安全性评价，证明在其使用限量内长期使用对人体安全无害1应有国务院卫生行政部门颁发并批准执行的食品安全标准2对食品营养成份不应有破坏作用3在达到一定使用目的后，经过加工，烹调或者储存，食品添加剂能够被破坏过排除，摄入人体后，最好能4参与人体正常的物质代谢或者能被正常解毒过程解毒后全部排出体外禁止以掩盖食品腐败变质或者以掺杂，搀假，伪造为目的而使用食品添加剂5不得经营和使用无生产许可，无产品检验合格证及污染变质的食品添加剂6未经国务院卫生行政部门允许，婴儿及儿童食品不得加入食品添加剂

7.地方病特点37地方性发生1病因存在于某种特定得环境中2环境中土壤和水以及动植物体内某些化学元素明显升高或者下降3脱离该环境的影响，疾病即可住手恶化或者明显减弱

4.地方氟中毒类型，临床表现，一级预防措施38病区类型:饮水型，燃煤污染型，饮茶型人群分布:氟斑牙，氟骨症地方性氟中毒尚无特殊治疗方法，目前治疗主要采用减少氟的摄入量和吸收量，促进氟排出和增强机体抗病能力等办法预防措施饮水型病区，通常采用更换低氟水源和饮水除氟两种方法1燃煤污染型病区，改良炉灶，加强排烟措施2饮茶型病区，降低砖茶中氟含量

3.碘缺乏病病因，一级预防措施39。