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重症医学科专科模拟考试题+答案
一、单选题(共90题,每题1分,共90分)
1、等渗脱水时血清钠的浓度是()A、120-140mmol/LB、110-130mmol/LC130-150mmol/LD100-120mmol/L正确答案c
2、少尿是指24h尿量少于()A、1000mlB、1500mlC、400mlD600mlE、100ml正确答案c
3、急性胰腺炎的预防措施()A、治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗B、服用制酸制剂减少胃酸C、应用抑肽酶制剂D、应用硫嘤喋吟减少免疫反应E、应用阿托品美药物减少胰腺分泌正确答案A
4、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险()A、95%酒精B、75%酒精C、洁雪喷雾消毒剂D、新洁尔灭正确答案B
5、肠内营养最常见的并发症是()A、吸入性肺炎B、鼻咽部黏膜损伤C、管道阻塞D、高血糖及电解质紊乱E、恶心、呕吐、腹胀、腹泻正确答案D
46、关于液化饮食下列错误的是()A、将正常饮食研碎B、可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制C、配制成匀浆D、为无渣饮食E、适用于消化道有一定消化和吸收能力的正确答案A
47、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为()A、无菌纱布1—2次/周B、无菌透明敷料1—2次/周C、无菌纱布2次/天D、无菌纱布1次/天正确答案B
48、伤口内细菌侵害的程度分为()A、清洁、污染、感染B、感染、定植C、清洁、污染D、污染/定植、严重定植、感染正确答案D
49、测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于()A、胸壁水平B、第五肋间,腋中线水平C、第四肋间,腋中线水平D、第四肋间,腋前线水平E、心脏水平正确答案C
50、ICU谑妄发病率一般为()A、50%-80%B、5%-10%C、15%-40%D、20%-30%正确答案D
51、按休克的血流动力学特点可分为()A、过敏性休克B、神经元性休克C、冷/暖休克D、分布性休克正确答案C
52、关于全胃肠外营养护理哪项错误()A、导管定期消毒B、营养液在无菌条件下配制C、暂时不输的营养液常温放置D、营养液中不宜添加抗生素E、配制的营养液24h内用完正确答案C
53、胃内喂养适宜灌注是()A、10-20min内灌入400-500mlB、20-30min内灌人600-700mlC、10-20min内灌入100-300mlD、l-5min内灌入50To0mlE、l-5min内灌人200-400ml正确答案C
54、慢性支气管炎最常见的并发症是()A、阻塞性肺气肿B、中毒性肺炎C、支气管扩张D、慢性肺脓肿E、急性肺部感染正确答案A
55、车祸现场有一患者,男性,40岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,该患者应考虑()A、急性腹膜炎B、大叶性肺炎C、大出血D、甲亢正确答案C
56、西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因()A、药物诱发B、手术创伤C、钙血症IWJD、大量饮酒E、暴饮暴食正确答案E
57、脓毒血症患者的特点是()A、仅有代谢的改变B、血流动力学和代谢改变的作用共同存在C、只有血流动力学改变D、血流动力学和代谢无任何变化正确答案B
58、急性胰腺炎最常见的并发症()A、血栓性静脉B、胰腺假性囊肿C、胰腺脑病D、急性肾衰竭E、上消化道大出血炎正确答案B
59、阿托伐他汀钙片用于治疗()A、原发性高胆固醇血症B、低氯血症C、原发性高血压D、低钙血症正确答案A
60、对于出血倾向的创伤患者,多少时间内应该使用止血药()A30minB、lhC、4hD、3hE、2h正确答案D
61、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个()A、多重耐药菌(MRSA)B、耐万古霉素肠球菌(VRE))C、产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)正确答案A
62、有关水肿性胰腺炎的处理,下列哪项不妥()A、静脉补液B、抗胆碱药物C、腹痛严重者给予吗啡D、胃肠减压E、应用抗生素正确答案C
63、AB的正常范围是()A、22-27B、15-20C、27-30D、10-15正确答案A
64、对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,其潮气量调节为()A、8-10ml/kgB、10-12ml/kgC、3-5ml/kgD、5-7ml/kgE、12-20ml/kg正确答案D
65、在循环系统中,毛细血管又称为()A、功能血管B、直捷通路C、容量血管D、动静脉短路E、阻力血管正确答案A
66、关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是()A、输新鲜血B、垂体后叶素C、心得安口服或硝酸甘油舌下含服D、吗啡镇静E、内镜下注射硬化剂正确答案D
67、脑卒中合并高血压患者加压目标值为()A、140/90mmHgB、135/80mmHgC、150/90mmHgD、180/100mmHg正确答案A
68、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良()A、低钾血症B、低镁血症C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、低钙血症正确答案B
69、致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染指()A、脓毒血症B、败血症C、SIRSD、菌血症正确答案B
70、下列哪项为少尿期()A、24小时尿量少于100mlB、24小时尿量少于200mlC、24小时尿量少于400mlD、24小时尿量少于300ml正确答案C
71、常人血液PH的正常值是()A、
7.35-
7.45B、
7.25-
7.35C、
7.15-
7.25D、
7.45-
7.55正确答案A
72、下列哪种情况可能会由于革兰阴性杆菌造成血流感染而致脓毒血症A、植入机械装置B、静脉吸毒C、糖尿病D、静脉导管正确答案C
73、下列哪种情况不需考虑肠内营养A、消化道瘦B、短肠综合征C、双下肢多发骨折D、大面积烧伤E、脑外伤引起昏迷的病人正确答案C
74、慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是A、加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气B、加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气C、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气D、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢正确答案D
75、男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸BP13/8kPa98/68nnnHg,心率108次/分,肝脾未触及HBsAg+,可能的诊断为A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、食道贲门粘膜撕裂症C、消化性溃疡出血D、胃癌出血E、急性胃粘膜损伤正确答案C
76、患者,男性,50岁患胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发胰屡,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液,可以导致()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、低钾血症正确答案A
77、下列措施对预防C0PD错误的是()A、减少职业性粉尘接触B、戒烟C、预防性使用抗生素D、控制大气污染正确答案C
78、脑梗死患者,出现左下肢能离开床面,但不能抵抗阻力,该患者的肌力为()A、2级B、0级C、3级D、1级E、4级正确答案C
79、下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的症状()A、咳嗽、咳痰B、食欲下降、体重减轻C、呼吸困难D、咯血正确答案D
80、属于按病理生理学分类的休克类型是()A、分布性休克B、低动力性休克C、过敏性休克D、神经元性休克正确答案A
81、皮肤多少天进行皮肤自我更新()A、28B、18C、30D、25正确答案A
82、抗休克最首要的治疗措施是()A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量正确答案D
83、对大量血胸的护理措施,描述正确的是()A、给氧、气管插管B、建立两路18G静脉通路,给予静脉液体复苏C、立即床边开胸手术D、胸腔闭式引流后,若胸管引流量达到50ml/h需立即准备手术E、可给予200ml红细胞输注正确答案B
84、血中有细菌,血培养证实,全身无中毒症状叫()A、SIRSB、菌血症C、脓毒血症D、败血症正确答案B
85、男,28岁,2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院以往无上腹部疼痛及肝病史,近期无服药史体检血压60/40mmHg(
8.0/
5.3kPa),脉搏130次/分应首选的措施是()A、口服去甲肾上腺素B、立即内镜检查并行内镜下止血C、口服抑酸药D、补充血容量E、冰盐水洗胃正确答案D
86、多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救()A、休克B、开放性气胸C、大出血的颌面部严重创伤D、昏迷E、四肢开发性骨折正确答案C
87、下列情况中哪一项不应给予营养支持()A、急性炎性肠道疾病B、骨髓移植C、肠梗阻D、重症胰腺炎E、休克正确答案E
88、关于无创血压监测,下列不正确的是()A、自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确B、可引起肢体神经缺血、麻木等并发症C、无创伤性,重复性好D、自动测压,省时省力,易掌握E、能间接判断是否有心律失常正确答案E
89、喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项()A、营养液渗透压过高B、药丸未研碎既注入喂养管C、添加药物与营养液不相容,形成凝集块D、营养液过于粘稠E、营养液未调匀正确答案A
90、某多发伤患者,胸腹部挤压伤,神志清,对答切题呼吸急促,36次/分,血压90/55mmHg,胸腹部均有压痛,能遵指令动作(双下肢盆骨限制性活动)你到达现场后,评估该患者的CRAMS评分为()A、6分B、5分C、7分D、4分E、8分正确答案C
二、多选题(共10题,每题1分,共10分)
1、关于对烧伤人员的急救正确的是()oA、迅速扑灭伤员身上的火,尽快脱离火源,缩短烧伤时间B、立即检查伤员伤情,检查呼吸、心跳C、用较干净的衣服把伤面包裹起来,防止感染D、把严重伤员尽快送往医院搬运时,动作要轻、稳E、防止休克,窒息,疮面污染正确答案ABCDE
2、疼痛的主观因素有()A、情绪B、对疼痛的态度C、以往的疼痛经验D、注意力E、对疼痛知识的掌握正确答案ABCDE
3、澹妄发病的环境因素包括()A、限制活动B、视觉、听觉混乱C、限制探视D、信息缺如正确答案ABCD
4、主动脉根部瘤的手术方式有哪些()A、BentallB、WheatC、AVRD DavidE、Carbol正确答案ABDE
5、脑膜刺激征包括()A、布鲁辛斯基征B、巴宾斯基征正确答案E
6、女性,67岁,急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难,头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓,腹胀,应考虑()A、尿毒症B、高钾血症C、水中毒D、低钾血症E、酸中毒正确答案B
7、男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便35次,下列哪项能判断上〜消化道出血已基本停止()A、由鲜红色血便变成黑便B、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化C、血尿素氮持续升高D、细胞计数、血红蛋白继续下降E、中心静脉压不稳定正确答案A
8、脑卒中患者饮食为()A、高钙、高纤维、高脂肪B、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维C、高热量、高胆固醇D、低盐、低脂、低胆固醇、低纤维正确答案B
9、优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标()A、血小板的质量B、血小板的数量C、凝血因子的含量D、FDP的含量E、纤溶酶含量正确答案E
10、体外循环应选用()A、垂体后叶素B、链激酶C、维生素KC、颈项强直D、霍夫曼征E、克匿格征正确答案ACE
6、下列表述正确的是()A、澹妄是一过性的意识混乱状态并伴有意识障碍,表现为精神状态突然波动或注意力不集中,或意识水平变化或思维无序B、焦虑是一种强烈的忧虑,恐惧等,有躯体症状(如心慌,出汗)和紧张感C、疼痛是因躯体损伤或炎症刺激,或因情感因素而产生的一种不适的躯体感觉及精神体验D、躁动是极度焦虑,伴有不停动作的易激惹状态,导致呼吸机对抗,耗氧增加,意外拔管,甚至威胁生命E、疼痛使交感应激与器官功能负荷增加,组织氧耗与分解代谢增加,免疫抑制等正确答案ABCDE
7、下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确()A、常为持续性疼痛,伴阵发加重B、腹痛轻重与病变程度有关C、疼痛常很剧烈,与病变部位有关D、经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可有一定程度缓解E、呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰正确答案CE
8、主动脉夹层应于下列哪些疾病相鉴别()A、肺癌B、颈动脉狭窄C、急性肺动脉栓塞D、风湿性心脏病E、急性心肌梗死正确答案CE
9、预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训()A、操作流程培训B、血管内导管置管的专业培训C、护理人员礼仪培训D、专科护理培训E、血管内导管维护的专业培训正确答案ABE
10、对昏迷患者,下列护理措施中哪些不妥()A、平卧位,头转向一侧B、去除义齿,每天清洁牙齿2次C、把患者置于橡胶或塑料床单上D、肩下垫高、伸颈免致舌根后坠E、鼻饲流质,每天3次,每次500nli正确答案CED、肝素E、叶酸正确答案D
11、渗液的成分有水、电解质、营养、炎症介质、白细胞、蛋白水解酶及()A、细菌B、生物膜C、生长因子I)、碳水化合物正确答案C
12、SB的正常范围是()A、22-27B、10-15C、27-30D、15-20正确答案A
13、关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确()A、大量出血后可出现肠源性氮质血症B、消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性C、大量出血后,在广2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降D、大量出血后,白细胞可有明显升高E、通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量正确答案E
14、丙泊酚起效时间是多少?()A、3-4B、4-5C、1-2分钟D、2-3分钟正确答案C
15、外渗是指静脉药物在输液的过程中()进入静脉官腔以外的周围组织A、血管收缩剂B、腐蚀性药液C、抗生素D、非腐蚀性药液正确答案B
16、DIC病人晚期出血的原因()A、凝血系统被激活B、纤溶系统活性〉凝血系统活性C、纤溶系统被激活D、凝血系统活性>纤溶系统活性E、凝血和纤溶系统同时被激活正确答案B
17、下列哪种溃疡最易并发出血()A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、复合型溃疡E、幽门管溃疡正确答案B
18、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是()A、定有呕血B、呕血常为咖啡色C、出血后疼痛减轻D、定有黑便E、出血后可有发热及氮质血症正确答案A
19、急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是()A、左腰背部B、左上臂内侧C、左下颌部D、下腰舐部E、左肩部正确答案A
20、休克常见的护理问题有()A、心输出量减少B、心排增加C、体温过高D、心输出量增多正确答案D
21、对于肠外营养感染性并发症的描述,不正确的是哪一项()A、一旦怀疑有导管源性感染,就应立即拔管B、有导管性和肠源性感染两种C、严格禁食是预防肠源性感染的有效措施D、肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的E、加强局部护理可有效预防导管性感染正确答案C
22、微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是()A、红细胞胞性实验B、红细胞计数C、末梢血红细胞形态镜检D、血红蛋白浓度测定E、血奖胆红素测定正确答案C
23、消化性大出血是指几小时内出血量多于()A、750mlB、1000mlC500mlD、1250mlE、1500ml正确答案B
24、张力性气胸的紧急处理是()A、剖胸探查修补损伤B、气管插管C、吸氧D、胸腔闭式引流E、尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压正确答案E
25、皮肤异常干燥见于()A、脱水B、虚脱C、风湿热D、休克正确答案A
26、创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是()A、3个死亡高峰均很难改善B、第1死亡高峰C、第3死亡高峰D、第1死亡高峰和第2死亡高峰E、第2死亡高峰正确答案E
27、如果发生脑卒中,当被急送到医院后立即会接受哪项检查?()A、胃镜检查B、胸片C、心电图D、头部CT正确答案D
28、一般休克患者补液应大量补充晶体液,适量补充胶体液,晶体液/胶体液为()A、1:3B、1:2C、3:1D、1:1正确答案C
29、女性,40岁,既往高血压病史10年,药物控制不佳,入院诊断为主动脉夹层(Stanford A型),夹层近端累及主动脉根部,主动脉瓣中度关闭不全,最佳的手术方式为()A、Carbol手术B、David手术C、AVR手术D、Bentall手术E、Wheat手术正确答案D
30、休克指数〉
1.0-L.5常提示()A、无休克B、休克存在C、严重休克D、休克晚期正确答案B
31、急性胰腺炎时,下列哪项可引起高热不退()A、并发胰腺假性囊肿B、并发ARDSC、并发胰腺脓肿D、出现黄疽E、出血坏死型胰腺炎正确答案C
32、乳酸的正常值是()A、
3.2-
4.6mmo1/1B、
2.6-
3.2mmol/lC
1.6-
2.6mmol/lD
0.5-
1.6mmol/l正确答案D
33、休克患者糖皮质激素的应用一般主张()A、足量、长期、晚期使用B、少量、短期、晚期使用C、少量、长期、早期使用D、足量、短程、早期使用正确答案D
34、男性,1岁,体外循环下行室缺修补术在体外循环中,降温最快的部位是()A、脑B、直肠C、体表D、骨骼E、肌肉正确答案A
35、慢性喘息型支气管炎的特点是()A、吸气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音B、吸气性呼吸困难,呼吸音低C、进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血D、呼气性呼吸困难,两肺散在干、湿啰音E、端坐呼吸,双肺底水泡音正确答案D
36、下列药物哪个不是用于减轻脑水肿()A、依达拉奉B、甘露醇C、吠塞米D、甘油果糖正确答案A
37、BE的正常值()A、-3-3mmol/1B、-6-3mmol/1C、3-6mmol/1D、6-9mmol/1正确答案A
38、动脉血液中二氧化碳分压的正常值是()A、55-65mmhgB、25-35mmhgC、35-45mmhgD、45-55mmhg正确答案C
39、中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是()A、皮肤消毒剂可使用洗必泰B、血管内导管应使用一次性的灭菌导管C、穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用D、皮肤消毒剂可使用碘伏正确答案C
40、缺氧伴CO2留病人的吸入氧流量应为()L/minA、6B、10C、4D、2E、8正确答案D
41、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量,其浓度为()A、20-30%B、25-50%C、50~60%D、10-20%E、30-40%正确答案B
42、下列哪项不是ICU澹妄的术后高风险人群()A、剖宫产术后B、移植术后C、髓关节术后D、心脏术后正确答案A
43、BP正常,CVP偏低最可能反应的是()A、血管收缩循环阻力增加B、心功能不全C、血容量相对不足D、血容量严重不足正确答案C
44、对于急性胰腺炎病人,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是()A、屈膝侧卧B、俯卧C、头低脚高D、半坐卧位E、去枕平卧.正确答案A
45、患者,女性,70岁,糖尿病病史15年,2周前突发脑梗死住院治疗,现病情平稳出院;患者目前存在语言不利,左侧肢体麻木,走路步态不稳护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是()A、预防压疮B、促进语言功能恢复和使用C、调整心态,预防抑郁和焦虑D、预防跌倒E、科学的康复训练,防止过度锻炼导致“误用综合征”。