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泌尿外科练习题+参考答案
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、男,36岁,前列腺触诊腺体稍大,两侧叶对称,无结节,无明显压痛,中央沟存在,前列腺按摩液涂片镜检发现白细胞15个/HP,卵磷脂小体减少初步诊断应是A、前列腺癌B、急性前列腺炎C、前列腺、精囊炎D、前列腺增生症E、慢性前列腺炎正确答案E
2、肾内型肾盂结石,直径2cm大小,处理是A、肾窦肾盂切开取B、肾部分切除术C、输尿管套石术D、体外冲击波碎石治疗E、肾实质切开取石术正确答案D
3、KUB上阴性的结石是A、磷酸镁镂结石B、磷酸钙结石C、胱氨酸结石D、草酸钙结石E、尿酸结石正确答案E
4、不属于精索内静脉变异的是A、开口异位B、骼静脉C、交通支D、双精索内静脉E、走行变异正确答案B
5、肾结核的感染途径多是A、血行感染C、神经性膀胱D、前列腺化脓E、良性前列腺肥大有梗阻症状者正确答案E
42、关于输尿管的说法,正确的是A、止于膀胱外上角B、男性由外向内跨越输精管的上方C、女性在子宫颈外侧
2.5cm处与子宫动脉交叉D、沿盆腔侧壁向前下走行E、走行于骼内血管的后方正确答案C
43、肾脏损伤出现明显血尿,最常发生于A、肾血管严重损伤B、输尿管断裂C、肾盂广泛断裂D、肾实质深度裂伤,破入肾盏、肾盂E、输尿管被血凝块堵塞正确答案D
44、考虑尿石症时,确诊应做哪项检查A、肾图B、尿细菌培养+药敏C、肾功能D、KUB+IVPE、CT正确答案D
45、女性50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿术中出血不多,术前肾功能正常因此诊断最大的可能为A、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管B、一过性无尿C、术中误扎双侧输尿管D、肾功能衰竭E、以上都不是正确答案C
46、BPH的鉴别诊断中不包括A、膀胱憩室B、前列腺癌C、膀胱颈挛缩D、尿道狭窄E、神经源性膀胱正确答案A
47、不宜膀胱镜检查的是A、尿道狭窄B、血块尿C、膀胱结核D、膀胱肿瘤E、排尿困难正确答案A
48、BPH(良性前列腺增生)的鉴别诊断中不包括A、神经源性膀胱B、膀胱憩室C、膀胱颈挛缩D、前列腺癌E、尿道狭窄正确答案B
49、肾肿瘤术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是A、肾癌B、肾乳头状瘤C、肾母细胞瘤D、肾错构瘤E、肾盂癌正确答案C
50、与长期接触化工燃料有着密切关系的是A、阴茎癌B、肾癌C、前列腺癌D、膀胱癌E、睾丸癌正确答案D
51、膀胱肿瘤的T2a期是指A、肿瘤浸润深肌层B、肿瘤浸润浅肌层C、已有局部淋巴结转移D、局限于固有层内E、乳头状无浸润正确答案B
52、关于前列腺的说法,正确的是A、直肠指诊主要触及前列腺的底部B、位于膀胱顶和尿生殖膈之间C、后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻D、前面与耻骨之间有韧带、肌肉相连E、前列腺囊和前列腺鞘之间有静脉丛正确答案D
53、怀疑肾积水,但排泄性尿路造影未能清楚显示在进一步检查的诸多方法中,下列哪项对诊断帮助不大A、肾穿刺造影B、逆行肾盂造影C、MRID、大剂量延缓的排泄性尿路造影E、KUB正确答案E
54、骨盆骨折合并尿道损伤时,易损伤尿道的A、球部B、尿道内口C、膜部D、前列腺部E、尿道外口正确答案C
55、妇科手术最易损伤A、尿道B、肾C、输尿管D、膀胱E、以上都不是正确答案C
56、男,22岁,2小时前从5nl高处跌下腰疼,血尿,神清合作血压:75/45mmHg,脉搏120次/分,左腰皮肤擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张B超左肾周见
4.0cmX
3.0cmX
2.0cm液性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性首处理是A、立即手术探查B、抗生素应用C、止血药应用D、止痛药应用E、输血、补充血容量正确答案E
57、前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为A、痉挛性B、充溢性C、松弛性D、压力性E、神经性正确答案B
58、急性创伤患者,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,其处理应是A、右肾修补术B、出血处纱布填塞止血C、右肾部分切除D、右肾全切术E、栓塞治疗正确答案C
59、男,30岁,渐进性尿频,近1年来每日尿频十余次,每次尿量不足40mlo尿常规红细胞++白细胞++,应做哪项检查A、前列腺液常规检查B、双肾、膀胱CT扫描C、膀胱镜D、肾图E、KUB+IVP正确答案E
60、诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好A、MR1B、CTC、PET(正电子发射体层摄影)D、IVU(静脉尿路造影)E、B超正确答案C
61、男,54岁,左肾切除6年,右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年,近5天无尿查体神志朦胧,全身浮肿,血180/1OOmmHg,血肌酎560uniol/L,腹部平片未见明显异常,应考虑A、肾动脉栓塞B、输尿管结石C、肾囊肿破裂D、肾盂肿瘤E、肾盏结石正确答案B
62、目前认为能预防的肿瘤是A、前列腺癌B、尿道癌C、膀胱癌、肾癌DE、阴茎癌正确答案E
63、输尿管结石最常见的停留部位是A、上段B、输尿管与各血管交叉处C、中段D、下段E、肾盂输尿管连接部正确答案D
64、与右输尿管腹部右侧毗邻的结构是A、盲肠和阑尾B、回肠末段C、回结肠血管D、右结肠血管E、十二指肠降部正确答案A
65、有助于急性附睾炎区别于睾丸扭转的是A、阴囊部疼痛B、阴囊肿块C、多普勒超声检查显示睾丸血流增加D、发热E、血常规检查白细胞增加正确答案C
66、下列哪种情况需行肾切除(对侧肾正常)A、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂B、肾挫伤C、肾下极碎裂伤D、肾上极碎裂伤E、肾全层裂伤正确答案A
67、输尿管结石的下移常不伴有A、血尿B、腰部绞痛C、恶心和呕吐D、烦躁不安E、发热正确答案E
68、TURP术中及术后常见的并发症有A、术后出血B、膀胱穿孔C、尿失禁D、TURP综合征E、以上都是正确答案E
69、怀疑尿路结石,应做A、KUB+IVPB、肾功能检查C、CT检查D、放射性核素肾图E、尿细菌培养+药敏正确答案A
70、肾闭合性损伤的处理是A、放置导尿管膀胱引流B、肾脏引流C、严密观察,暂保守治疗D、肾脏手术探查E、肾脏裂伤缝合正确答案C
71、有关睾丸鞘膜积液不正确的是A、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液正确答案B
72、术中怀疑输尿管损伤,下列哪项处理不正确A、输尿管插管插至损伤部位受阻B、静脉注射靛胭脂,伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断C、膀胱镜检查,静脉注射靛胭脂,伤侧输尿管口无蓝色尿液排出D、如发现输尿管被结扎,应立即去除结扎线,无需其他处理E、如发现输尿管有小穿孔,应放置双J形输尿管支架引流管正确答案D
73、右输尿管上段有一
1.6cmX
1.3cmX
1.2cm结石,左输尿管上段一
1.2cmX
1.0cmX
0.9cm结石,排泄性尿路造影示右肾明显积水,功能受损;左肾功能正常以下术式最恰当的是A、左输尿管套石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂造瘦术D、左输尿管切开取石术E、右输尿管套石术正确答案B
74、关于肾蒂的说法,正确的是A、右肾蒂较长B、肾盂不在肾蒂内C、左肾蒂较短D、肾蒂内有肾盏E、肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂正确答案E
75、急性尿潴留最常见的原因是A、下尿路梗阻B、精神性因素C、药物性因素D、神经源性膀胱性E、以上都不是正确答案A
76、尿液细菌学检查,采集尿液的最常用方法是A、中段尿B、膀胱穿刺抽尿C、初段尿D、终末尿E、导尿正确答案A
77、男,34岁,突发高热寒战,排尿痛,会阴疼痛,尿道口有炎性分泌物排出,以急性前列腺炎收入院,不合理的措施是A、必要时作耻骨上膀胱造瘦B、卧床休息C、前列腺按摩D、静脉用抗生素E、炎性分泌物培养+药敏正确答案C
78、不是上尿路梗阻的病理生理改变的是A、肾盂积水内压升高B、部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流C、肾小球泌尿功能得以暂时维持D、肾小球滤过压升高E、部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗正确答案D
79、骑跨伤后,排尿困难,尿道口流血查体发热,阴囊明显肿大,发缗,应进行A、橡皮导尿管导尿并留置B、金属导尿管导尿C、耻骨上膀胱造瘦及引流外渗尿液D、立即行尿道会师术E、立即行尿道修补术正确答案C
80、预防尿路结石的说法错误的是A、降低尿中行成结石的物质浓度B、促进已形成结石溶解C、减少尿中晶体沉积D、有利于减少尿中晶体形成E、有利于微小结石的排出正确答案B
81、关于肾额状切面的说法,正确的是A、肾柱为肾髓质结构B、可见1520个肾小盏〜C、肾实质可分为皮质、髓质、肾窦D、肾锥体尖端朝向肾皮质E、可见23个肾大盏〜正确答案E
82、关于阴茎癌的叙述正确的是A、以上都不对B、侵犯包皮,但不侵及阴茎头C、通常经深部盆腔静脉转移D、罕见于婴儿期已做包皮环切的男性E、主要是腺癌正确答案D
83、在腹部平片上不显影的尿结石是A、尿酸结石B、混合结石C、草酸盐结石I)、磷酸盐结石E、碳酸盐结石正确答案A
84、女,30岁,腰部外伤5小时,有明显血尿,患侧腰部可触及拳头大小的肿物,有压痛,心率95次/分,血压120/75nmiHg,应如何处理A、保守治疗,严密观察病情变化B、肾切除术C、肾部分切除术D、缝合肾脏裂伤E、伤侧腰部切开引流,清除血肿正确答案A
85、球部尿道损伤A、以上都是B、尿液可渗入阴囊及阴茎C、常由器械检查所致D、以上都不是E、一般不会有严重出血正确答案A
86、在一次交通事故中,有5位患者被送往急诊室经检查确诊有肾外伤,其中哪一位患者行急诊手术是错误的A、女,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转B、女,24岁,血压85/65mmHg,经输血、输液无好转C、男,52岁,外伤性肾动脉断裂D、女,29岁,孕2个月,腹膜刺激征阳性E、女,28岁,开放性肾外伤正确答案A
87、肾损伤中采取非手术治疗能治愈A、肾蒂损伤B、肾全层裂伤C、肾损伤并腹腔脏器损伤D、大多数肾损伤E、只限于肾挫伤B、上行感染C、直接扩散D、淋巴感染E、接触感染正确答案A
6、肾结核的特征性症状A、腰痛B、乳糜尿C、慢性膀胱刺激症状D、低热盗汗E、脓血尿正确答案C
7、关于肾静脉,正确的是A、行于肾动脉的后方B、右肾静脉通常收纳右肾上腺静脉C、在肾蒂内位于肾盂与肾动脉之间D、右肾静脉较左肾静脉长E、左肾静脉收纳左肾上腺静脉和左睾丸静脉正确答案E
8、男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规红细胞1020/HP,白细胞偶见对该病人最合理的诊断为〜A、肾结核B、右肾鹿角形结石C、输尿管结石D、膀胱结石E、肾肿瘤正确答案C
9、多发的T1期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高应行A、经尿道肿瘤切除B、姑息性手术+化疗+放疗C、膀胱全切除术D、膀胱灌注抗癌药E、膀胱部分切除术正确答案D
88、肾脏损伤最严重的类型是A、肾挫伤B、肾蒂血管损伤C、肾脏横断或下极碎裂伤D、表浅肾皮质裂伤E、肾实质深度裂伤正确答案B
89、关于左肾的位置,正确的是A、左肾门平对第2腰椎B、上端平第12胸椎C、第12肋斜过左肾后面的中部D、下端平第2腰椎E、左肾低于右肾12cm〜正确答案C
90、正常前列腺液镜检,哪一项正确A、高倍镜下白细胞>3个,卵磷脂小体少B、高倍镜下白细胞>5个,卵磷脂小体较多C、高倍镜下白细胞<10个,卵磷脂小体较多D、高倍镜下白细胞<3个,卵磷脂小体较多E、高倍镜下白细胞>20个,无卵磷脂小体正确答案C
91、男性,45岁,无痛性肉眼血尿3个月,IVP显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜可见左侧输尿管口喷血,应考虑A、肾炎B、肾结核C、肾癌D、肾盂癌E、阴性结石正确答案D
92、肾脏产生的激素是A、降钙素B、促性腺激素C、血管升压素D、EPOE、肾上腺素正确答案D
93、女,54岁,尿色发红1周,无膀胱刺激症状,无发烧,无腰痛,不必要的措施是A、腹部CTB、减少活动,1周后复查尿常规C、口服抗生素并行KUB检查D、尿找结核菌E、双肾、输尿管及膀胱B超检查正确答案D
94、女,30岁,心悸,四肢冰凉发作时血压达210/120mmHg,尿VMA18mg/24h,高度怀疑A、原发性高血压B、醛固酮症C、嗜格细胞瘤D、皮质醇症E、垂体腺瘤正确答案C
95、男,22岁,2小时前从5nl高处跌下腰疼,血尿,神清合作血压:75/45mmHg,脉搏120次/分,左腰皮肤擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张B超左肾周见
4.0cmX
3.0cmX
2.0cm液性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性首处理是A、输血、补充血容量B、抗生素应用C、止痛药应用D、立即手术探查E、止血药应用正确答案A
96、肾蒂血管破裂最主要的临床表现为A、腰部疼痛B、镜下血尿C、大量肉眼血尿D、腹膜炎症状E、不易纠正的严重失血性休克正确答案E
97、关于肾损伤的叙述正确的是A、血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比B、手术治疗C、血尿的程度与肾损伤的程度成正比D、开放性较闭合性多见E、闭合性较开放性多见正确答案E
98、关于肾周围炎,下列哪项是罕见的A、腰痛B、X线平片可见脊柱向病侧弯曲C、畏寒、发热D、尿内多量红细胞E、酸关节屈曲不能伸展正确答案D
99、抗生素治疗泌尿系感染,下列哪项说法是错误的A、应用合适的药物,数小时即能使尿液无菌B、症状消失,尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药C、单纯应用抗生素均能治愈D、要使尿中药物浓度比血中药物浓度高数百倍E、必要时需联合用药正确答案C
100、肾结核病人最多见的症状是A、血尿B、尿频、尿痛C、尿失禁D、脓尿E、肾区疼痛和肿块正确答案B正确答案C
10、男性患者长期留置导尿管发生附睾炎,可能是因为A、血行感染B、体质虚弱C、输精管蔓延D、药物不敏感E、淋巴感染正确答案C
11、跟家族遗传性疾病有关的结石是A、磷酸盐结石B、胱氨酸结石C、草酸盐结石I)、碳酸盐结石E、尿酸结正确答案B
12、男,47岁,身高170cm,体重110kg,肾盂造影示左肾中度积水,左输尿管中段结石,直径
1.5cm,右侧输尿管上段结石
1.2cm,右肾无积水,最佳治疗方案是A、左输尿管逆行插管引流尿液B、先行左侧体外冲击碎石C、先行左输尿管切开取石D、先行左肾造屡E、同时行双侧体外冲击碎石正确答案C
13、不利于上尿路结石形成的因素是A、饮食结构中纤维素过少B、尿中枸椽酸增多C、长期卧床不起D、饮食结构中肉类过多E、肾小管酸中毒正确答案B
14、男,26岁,突发上腹痛伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞510/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,妥当的处理是〜A、手术探查B、ESWLC、消炎、解痉、止痛D、大量饮水E、口服抗菌药物正确答案C
15、男,52岁,反复出现肾绞痛2年,经常尿出小结石,来门诊请医生指导预防措施,促进上尿路结石形成的因素与下列哪项无关A、饮食结构中肉类过多B、尿中枸椽酸增多C、肾小管酸中毒D、长期卧床不起E、饮食结构中纤维素过少正确答案B
16、膀胱憩室内结石最佳治疗方法是A、经尿道液电碎石B、体外冲击波碎石C、中草药排石D、经膀胱机械碎石E、耻骨上膀胱切开取石正确答案E
17、肾挫伤的主要临床表现为A、不易纠正的严重休克B、腰部肿块和肉眼血尿C、腰部肿块D、镜下血尿或肉眼血尿E、无尿正确答案D
18、骑跨伤最易损伤尿道的哪个部位A、海绵体部B、前尿道C、前列腺部D、膜部E、尿道球正确答案E
19、膀胱刺激症状是指A、尿频B、尿频、尿急、尿痛C、尿痛D、尿频、尿急E、尿急正确答案B
20、关于膀胱的说法,不正确的是A、女性后方邻子宫、阴道B、女性膀胱颈邻尿生殖膈C、男性后方上部邻精囊、输精管壶腹D、前方为耻骨后隙E、下外侧面为盆膈、闭孔内肌正确答案C
21、为预防结石复发,需要酸化尿液的结石是A、胱氨酸结石B、磷酸钙、磷酸镁钱结石C、尿酸结石D、黄喋吟结石E、草酸盐结石正确答案B
22、男,63岁,B超发现膀胱内结石直径
2.5cm,且有膀胱憩室,应行A、ESWLB、膀胱镜机械碎石C、中药排石D、自行排E、膀胱切开取石正确答案E
23、正常前列腺液检查,每高倍视野白细胞数应该少于A、30个B、15个C、10个D、20个E、50个正确答案C
24、肾癌出现血尿时,表明肿瘤已发展到A、已有癌细胞种植于膀胱B、淋巴转移C、血行转移D、穿入肾盂肾盏E、穿破肾包膜正确答案D
25、男,44岁,半年前因左肾盂结石行肾盂切开取石术近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿,腹平片示左肾区结石排泄性尿路造影双肾功能正常,处理是A、大量饮水,消炎,解痉,止痛,促进结石排出B、肾镜取石C、ESWLD、再次肾盂切开取石术E、肾切除术正确答案A
26、男,60岁,进行性排尿困难2年余,近1个月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口有尿液溢出体检下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊前列腺
4.5cmX5cm义5cm大小,质韧,中央沟消失测残余尿305ml根据病史,尿失禁类型是A、遗尿B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、真性尿失禁正确答案C
27、有关肾积水检查正确的是A、超声不但能了解肾积水的程度,也能定量测定分肾功能B、肾图不但能了解有无梗阻,还能显示梗阻的部位C、MRU在IVU不显影时仍能了解肾积水的程度D、静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水E、肾动态扫描不能了解分肾功能正确答案C
28、男,26岁,尿频、尿急、尿痛和血尿1个月,尿中红白细胞满视野,并查到抗酸杆菌IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常右肾上盏有一直径2cm的空洞,与肾盂交通,曾用链霉素和异烟胧治疗6个月,症状不见好转,应怎样处理A、右肾切除术B、右肾切开引流C、继续抗结核治疗、定期复查D、右肾病灶清除术E、右肾部分切除术正确答案A
29、关于肾的被膜的说法,正确的是A、3层膜结合紧密,不易分离B、3层膜结合,成为肾床C、由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊D、由外向内依次为脂肪囊、纤维囊、肾筋膜E、由外向内依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜正确答案C
30、女,30岁,患系统性红斑狼疮并肾功能不全,做左肾活检后五天出现低血压及贫血,左肾区压痛,叩击痛,最可能诊断是、左肾结核AB、左肾囊肿合并感染C、左肾癌D、左肾出血E、左肾脓肿正确答案D
31、女,40岁,不明原因的低热、乏力半年,间歇性无痛性肉眼血尿两周,查体体温
37.6℃,血压145/90mniHg,余未发现异常,应考虑A、肾炎B、结石C、肾盂肾炎D、肿瘤E、肾病综合征正确答案D
32、男,35岁,近6个月常感腰舐部、双侧腹股沟及尿道前端痛,会阴不适,尿频,尿不尽感,晨起尿道口外有白色分泌物,尿常规-,肛诊前列腺不大,质中,中央沟略浅,前列腺液镜检示卵脂小体少量,白细胞3040个/HP,〜诊断应考虑A、慢性前列腺炎B、前列腺结核C、亚急性前列腺炎D、精囊炎E、慢性附睾炎正确答案A
33、通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染A、排泄性尿路造影B、X线腹部平片C、前列腺液D、中段尿培养E、尿常规正确答案E
34、前列腺病变的最好客观证据是A、尿频、尿急B、尿滴沥C、肛指检查时发现前列腺肿大D、脓尿E、残余尿增加正确答案C
35、手法复位嵌顿性包茎失败后,应采取A、抗生素消炎后再做包皮环切术B、纵行切开背侧包皮,一周后再行包皮环切术C、局部湿敷后再施行手法复位D、包皮环切术E、切除形成包茎嵌顿的狭窄环正确答案B
36、血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A、急性精囊炎B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性肾盂肾炎E、膀胱肿瘤正确答案B
37、泌尿系最常用的辅助检查为A、B超B、CTC、MRID、IVPE、KUB正确答案A
38、前列腺增生症的药物治疗不包括A、a-受体激动剂B、a-受体阻滞剂C、植物类制剂D、5a-还原酶抑制剂E、抗雄激素类药物正确答案A
39、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A、前列腺肥大B、泌尿系肿瘤C、泌尿系感染D、泌尿系结核E、泌尿系结石正确答案B
40、最常易造成尿道球部损伤的原因是A、尿道探子扩张尿道B、膀胱镜检C、骑跨伤D、锐器伤E、耻骨骨折正确答案C
41、前列腺肥大介入治疗的适应证是、前列腺癌AB、肾结核。