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《神经病学》模拟题(附参考答案)
1、女性,39岁,一向体健入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地给病人进行了腰椎穿刺,脑脊液呈血性,压力增高.血压正常的病人,发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤性原因是A、动静脉畸形B、血液病C、抗凝治疗D、先天性颅内动脉瘤E、烟雾病答案D
2、52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常根据这个病例,回答下列问题:这名患者可能患有A、运动神经元病B、脊髓病C、肌病D、脑病E、周围神经病答案A
3、女性,58岁,左侧面颊部反复发作剧痛一年,触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛,每次发作约持续30秒,体检未见阳性体征以下病例首选的治疗药物是:、安定AB、卡马西平C、丙戊酸钠D、扑痫酮E、苯巴比妥F、乙琥胺G、氯硝安定答案B
4、管理舌前2/3味觉的神经是A、三叉神经B、迷走神经C、面神经D、舌咽神经E、舌下神经
37、一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸部X线平片-o Tensilon试验+以上方法适用于下列哪种疾病、苯妥英钠AB、气管切开术C、鲁卡因酰胺D、新斯的明E、补钾疗法F、人工辅助呼吸G、支持疗法答案D
38、格林-巴利综合征在周围神经病理上主要特征是、轴突变性AB、华勒变性C、炎性细胞浸润D、神经元变性E、节段性脱髓鞘答案E
39、脊髓压迫症中,脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为2003A、血管瘤B、结核C、脓肿D、转移瘤E、神经纤维瘤答案B
40、男性,50岁,近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒46次,〜随意运动时减轻,入睡后完全消失此症状为A、静止性震颤B、意向性震颤C、扭转痉挛D、舞蹈样动作E、手足徐动症答案A
41、男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的是、脑电图,可见阵发异常及棘波AB、头颅CT,可见颅骨线性骨折C、头颅CT,可见急性硬膜下血肿D、腰穿,可见血性脑脊液E、心电图,可见频发多源早搏答案A
42、男,35岁外伤后致双下肢瘫痪查体双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踩反射亢进其受损的部位是A、传入神经元B、颈段脊髓C、前角细胞D、腰段脊髓E、胸段脊髓答案E
43、Weber综合征的病损部位A、皮质脊髓束B、中央前回C、延髓D、桥脑E、中脑答案E
44、有关TIA的临床特点,下列哪项是不应有的、起病突然AB、反复发作,每次发作症状大致相似C、每历经一次发作均遗留相应局灶症状D、大多无意识障碍及颅内高压征E、症状持续时间不超过小时24答案C
45、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是A、巴宾斯基征阳性B、大小便障碍C、无客观感觉异常D、肌萎缩E、肌无力答案B
46、男,59岁晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木无出凝血疾病病史查体视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性头颅CT无异常发现该患者最可能损害的脑血管是A、右大脑后动脉深穿支B、左大脑中动脉皮层支C、左大脑后动脉深穿支D、右大脑后动脉皮层支E、左大脑后动脉皮层支答案A
47、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院有高血压病史10年体检:血压26/15kPa200/112mmHg,浅昏迷,左瞳
0.6cm,右瞳
0.3cm,眼底无出血,偏瘫右Babinski+,颈软经证实为脑出血.此时可采取下列措施A、降血压药B、降颅内压药C、止血药D、手术E、送条件好的医院答案B
48、有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于A、小脑出血B、大脑前动脉血栓形成C、椎一基底动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、蛛网膜下腔出血答案D
49、脑出血最常见的原因是A、脑血管畸形B、脑动脉炎C、高血压和脑动脉硬化D、脑动脉瘤E、血液病答案C
50、男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时既往有高血压病史15年体查神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退(假设条件)患者平时血压为165/95mmHg左右,间断服药,目前血压为175/100mmHg,恰当的处理为A、肌注利血平降压B、滴注硝普钠降压C、口服卡托普利降压D、口服倍他乐克降压E、暂不降压,可滴注甘露醇并观察答案E
51、患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊过去三年中有反复意识丧失,肢体抽搐史此病人首选治疗是A、鲁米那肌注B、副醛灌肠C、安定肌注D、安定静注E、苯妥因钠肌注答案D
52、可引起眼裂变小的病征有A、滑车神经麻痹B、展神经麻痹C、动眼神经麻痹D、Horner征E、面神经麻痹答案D
53、用针划过患者足部外踝处,出现拇趾背屈此反射为A、Schaeffer征B、Gordon征C、Chaddock征D、Oppenheim征E、Babinski征答案C
54、肝豆状核变性A、G盈亏征B、小写征B大写征C、Froin征D、C Beevor征E、H助产士手F、E Lhermitte征G、I.K-F环H、F夏科关节答案G
55、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是A、小脑皮质B、基底节E.延脑C、小脑齿状核D、桥脑答案B
56、以下关于痫性发作不正确的表述是A、是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变答案B
57、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、乙琥胺D、苯妥英钠E、卡马西平答案D
58、21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍最可能诊断是什么A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、格林-巴利综合征D、视神经脊髓炎E、周期性瘫痪答案E
59、男性24岁,一向体健某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感无视物成双、耳鸣、听力丧失等体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退最正确的诊断是A、特发性面神经麻痹B、小脑桥脑角肿瘤C、多发性硬化D、桥脑神经胶质瘤E、桥脑梗塞答案A
60、10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治首选何种药物治疗A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、氯硝安定答案B
61、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、胆碱酯酶B、单胺氧化酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、氨基酸(多巴)脱竣酶答案E
62、男60岁,晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙,指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性该病人病变部位在、左侧桥脑AB、右侧桥脑C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓答案D
63、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热,否认高血压史体检神清,体温
36.9℃,血压
16.5/10kPa,右侧瞳孔直径
3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能颈项强直,克氏征阳性CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影该患受累的颅神经是、右侧滑车神经AB、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经答案C
64、一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是A、昏迷B、意识模糊C、澹妄D、嗜睡E、昏睡答案D
65、皱额不能A、三叉神经损害B、外展神经损害C、舌下神经损害D、面神经损害E、动眼神经损害答案D
66、女性,39岁,一向体健入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地入院时,病人意识迟钝,定向力丧失.颈部极度强直,克尼格氏征阳性.颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射.所谓病理反射是、吸吮反射AB、掌须反射C、Gondon征D、一侧Hoffmonn氏征E、所有上述答案E
67、男,20岁四肢肌无力4天,呼吸困难1天无大小便障碍,无发热查体四肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出首先考虑的疾病是、重症肌无力AB、急性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、吉兰.巴雷综合征E、周期性麻痹答案D
68、最常见的偏头痛为、有先兆的偏头痛AB、偏瘫型偏头痛C、无先兆的偏头痛D、偏头痛等位发作E、基底型偏头痛答案C
69、一个55岁男性,4周前不慎跌交,俯卧前额着地,当即感颈背部疼痛,四肢麻木,无力体检:两上肢肌张力正常,肌力III度二头肌反射消失,三头肌反射亢进Hoffmann征阴性,两下肢肌张力增高,肌力IV度,膝、踝反射亢进,病理征+,肩以下痛觉减退以下病例最可能的损伤部位是A、颈髓5,6B、颈髓4,5C、胸髓6,7D、胸髓9,10E、腰髓1,2F、腰髓4,5G、马尾神经根H、周围神经答案A
70、男性52岁,有高血压病史在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院体检:BP
26.6/
20.0kPa200/150mmHg,神志清,双眼向左注视看不见物体左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性为明确病变性质,首先应进行的检查是A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影答案B
71、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是、震颤,肌张力增高,面具脸AB、震颤,肌张力增高,搓丸样动作C、肌张力增高,运动减少,慌张步态D、震颤,运动减少,写字过小症E、以上均不是答案E
72、男,42岁自右背部放射至右腋下疼痛5月,右下肢乏力4月,加重伴解小便费力半月查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力HI级,左下肢W级,腱反射右+++、左++,双下肢病理征+;T以下痛觉减退,左侧明显;右下肢振动觉差应考虑哪一种疾病最可能?A、急性脊髓炎B、急性脊髓硬膜外脓肿C、脊髓空洞症D、脊髓髓内肿瘤E、脊髓髓外肿瘤答案E
73、患者男性,55岁有高血压,糖尿病史多年一周前左手发麻无力发作两次,自愈三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊血压:22/
13.2kPa165/100mmHg该患此时较适当的治疗应是A、止血剂加20%甘露醇静脉点滴B、静脉点滴菸酸C、低分子右旋糖酎静脉点滴+溶栓抗凝治疗D、尽早开颅手术E、低分子右旋糖酎和20%甘露醇静脉点滴答案E
74、一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影进一步病因诊断应首选做的检查是A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血粘度检测D、脑电图E、颅骨X线平片答案A
75、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是、Kerning征阳性AB、共济失调C、屈颈试验阳性D、分离性感觉障碍E、Babinski征阳性答案E
76、成年男性3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧查体左半侧L以下痛、温觉消失右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失病变脊髓处,MRI表现为A、脊髓呈梭形膨大,广泛低信号B、正常脊髓C、中央管扩大呈空腔D、脊髓外高信号肿块E、脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号答案D、该患者的首选治疗为77A、抗凝治疗B、外科手术治疗C、溶栓治疗D、抗血小板聚集治疗E、经皮腔内血管成形术答案C
78、10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治首选药物治疗后,发作次数减少,但有时伴发GTCS,还应配用哪种药物A、苯巴比妥B、安定C、扑痫酮D、乙酰唾胺答案c
5、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是A、MRB、CTC、脑血管造影D、腰穿E、EEG答案E
6、三叉神经痛的最典型特点是A、电击样,难忍的持续性疼痛B、疼痛伴有角膜反射消失C、发作前有先兆D、常见于第一支分布区E、触及面部某点可使疼痛发作答案E
7、女性,85岁20年来反复发作右面部闪电样疼痛,说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛今年已痛10月未缓解,伴面部肌肉反射性抽搐,口角偏向患侧诊断为三叉神经痛若患者药物镇痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为A、三叉神经显微血管减压B、射频热凝术C、枕下井颅三叉神经减压D、三叉神经切断E、三叉神经脊髓柬切断答案B
8、病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年突然昏迷1小时查体神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是A、原发性癫痛B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、高血压脑出血答案DE、硝基安定答案A
79、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力III级,下肢肌力正常心肺听诊未见异常,血压
23.4/
14.3kPa180/110mmHg,心电图示慢性冠状动脉供血不足此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压,控制脑水肿治疗E、CT检查答案E
80、有关震颤麻痹的生化病理,下列说法正确的是A、纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少,同时乙酰胆碱增多B、纹状体多巴胺减少C、纹状体多巴胺增多D、纹状体乙酰胆碱增多答案B
81、43岁妇女主诉向右颌部放射性撕裂样疼已超过三年,每周发作超过一次,阵发性疼痛常为寒冷刺激诱发,多次神经影像学检查未见头部器质性病变,假定无治疗禁忌症,合理的治疗是A、丙戊酸钠250mg,口服,每日三次B、氯硝安定Img口服,每日三次C、酰胺咪嗪lOOmg,口服,每日三次D、安定5mg,口服,每日两次E、消炎痛10mg,口服,每日三次答案C
82、治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起A、抗癫痫用药量增加B、失神发作C、失眠D、精神萎靡E、癫痫持续状态答案E
83、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院体检BP:26/12kPa195/90inmIIg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性最合适的检查是、脑电图AB、脑CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图答案B
84、29岁女性工人,突发抽搐昏迷2小时,送急诊室浅昏迷,心率105次/分,律不齐,心尖III级收缩期杂音和舒张中晚期杂音,神经检查,左瞳〉右瞳,右侧上肢痛刺激无反应,左侧肢体有躲避动作应立即给予什么药物最适宜?A、西地兰B、苯巴比妥C、r-氨酪酸D、甘露醇E、低分子右旋糖酎答案D
85、脊髓灰质炎典型热型是A、弛张热B、稽留热C、低热D、双峰热E、间歇热答案D
86、椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是A、吞咽障碍B、耳鸣C、眩晕D、复视E、跌倒发作答案C
87、男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作假设条件如患者发作频繁,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、癫痫持续状态D、精神运动性发作E、瘠症答案C
88、一名53岁女性,原有偏头痛史,近5年来未发作二年来有高血压,冠心病,今日突然头痛,伴恶心,服止痛片无效测血压24/
13.3kPa180/100mmHg此o时最不适宜的处理是A、立即给咖啡因麦角胺片口服B、给心痛定10mg口含C、利血平
0.5mg肌注D、安定5mg口服E、CT检查答案A
89、女,22岁,三年来发作性闪光、暗点,十几分钟后幻视消失,随即出现剧烈头痛,无意识障碍,持续数小时缓解脑电图示局限性慢波诊断应考虑A、特殊感觉性发作B、瘠症C、偏头痛D、复杂部分性发作E、TIA答案C
90、男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难2周来共发生过5次,每次持续215秒查体无神经系统异常脑CT无异常最适宜的预防治疗是〜、阿司匹林AB、低分子右旋糖酎C、丙戊酸钠D、胞二磷胆碱E、降纤酶答案A
91、男性,59岁,天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身2抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检查确诊为脑栓塞此患者最可能引起生命危险的并发症为、呼吸肌麻痹AB、肺内感染C、尿道感染D、心肌炎E、延髓肌麻痹答案A
92、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵体检:BP19/12kPa140/90mmHg,不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为A、脑供血不足B、出血性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑出血答案C
93、男性60岁,住院患者突然头痛、呕吐3日体检:左动眼神经瘫、颈强、Kernig氏征阳性腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颅内动脉瘤破裂本病何时复发率最高?A、6-7周B、5-6周C、2-3周D、2周内E、4-5周答案D
94、交叉性瘫痪的病变部位在A、胸髓B、前角C、脑干D、大脑E、颈髓答案C
95、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征进一步为找病因,意义大的辅助检查是A、腰穿B、MRC、脑电地形图D、脑血管造影E、CT答案B
96、男性,19岁,三周前曾有过咽痛,咳嗽,发热10天前出现四肢远端麻木,无力,并逐渐加重,近2天来,四肢呈完全性瘫痪,气促,双眼不能闭合,面无表情,构音障碍,不能吞咽此病人体检中可能出现的体征,了、双侧Hoffmann征+AB、四肢腱反射减弱至消失C、四肢肌张力降低D、双侧Babinski征-E、手套袜子型的感觉减退答案A
97、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、苯睡咤B、尼莫地平C、强的松D、卡马西平E、丙戊酸钠F、B族维生素G、ACTHH、病毒灵I.维生素E答案D
98、16岁,男,三年来双上睑下垂,视物成双,下午加重,长期服用澳化毗咤斯的明片,症状减轻但近两天感冒后突发胸闷,今上午气促,口唇发绢,静脉注射腾喜龙后明显好转下列处理中,哪项是不正确的?A、保持呼吸道通畅B、气管切开,人工呼吸C、肌注新斯的明D、立即停用抗胆碱脂酶药物E、静脉补液,维持水、电解质平衡答案D
99、男性,37岁急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢未端可疑对称性痛觉减退2周下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外、血清皮质醇及尿17-羟检查AB、腰穿检脑脊液蛋白,细胞C、血清钾检查D、血清肌酶检查E、肌电图检查答案A
100、29岁,男性,无诱因突发四肢无力,胸闷,多汗,口干一天,三年中有类似发作史二次体检四肢驰缓性瘫痪,肌力H级,血清钾
2.8nmic1/L,此时应用何种治疗最适宜?A、5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾B、5%葡萄糖稀释静脉补钾C、口服氯化钾片l-3g/日D、生理盐水稀释静脉补钾E、口服乙酰嘎胺答案D
9、女性,38岁,眼睑下垂伴复视检查:神志清楚,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左
2.5mm为确诊,下列哪项检查最有意义?0A、腰穿检查脑脊液B、CT颅脑扫描C、脑血管造影D、脑电图E、局部脑血流量检查答案C
10、脑血栓形成的最常见病因是、脑动脉粥样硬化AB、血压偏低C、各种脑动脉炎D、高血压E、红细胞增多症答案A
11、关于癫痫的治疗原则错误的是、联合用药原则AB、个体化用药原则C、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快,减药一定要慢D、长期用药原则答案A
12、14岁男学生,四肢进行性无力3天,加重伴气紧2小时进急诊室呼吸活动度差,说话声音低微,R32次/分,颅神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常血钾
3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5X10/L,蛋白
0.45g/L,糖
3.Ommol/L,氯化物122Mmol/L最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓灰质炎C、格林一巴利综合征D、重症肌无力危象E、低钾性瘫痪答案C
13、男,56岁心房颤动患者,突然发生命名物名困难,2周来共发生过5次,每次持续2—15秒查体无神经系统异常脑CT无异常最适宜的预防治疗是A、阿司匹林B、低分子右旋糖酎C、丙戊酸钠D、胞二磷胆碱E、降纤酶答案A
14、引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是、脑干AB、内囊C、胸髓D、腰膨大E、大脑皮层答案D
15、心源性脑栓塞多发生在、基底动脉AB、大脑后动脉C、椎动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉答案D
16、男,38岁右背放射至右季肋下痛3月,右下肢乏力2月,加重伴解小便费力半月入院体检:双下肢肌张力增高,右下肢肌力III级,左IV级,右下肢腱反射+++,左++,双下肢病理征+,T以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉减退,诊断应考虑A、脊髓髓外肿瘤B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓血管畸形D、脊髓蛛网膜炎E、脊髓硬膜外脓肿答案A
17、男患儿,4岁,发热、躁动伴四肢频繁抽搐2天,入院后诊断为病毒性脑炎,住院1月后出院出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐,每次持续2分钟左右,每天发作2-3次,发作间期完全正常治疗首选、手术治疗AB、硫喷妥钠静注C、乙琥安口服D、卡马西平口服E、安定静注答案D
18、特发性失神发作首选、丙戊酸钠AB、乙琥胺C、苯妥英钠D、ACTHE、卡马西平答案B
19、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征进一步为找病因,意义大的辅助检查是A、MRB、脑电地形图C、CTD、腰穿E、脑血管造影答案B
20、56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次入院时血压
19.5/
12.4kPa150/95mmHg,神经系统检查正常应选用下列哪一种防治措施最合适?、降压药物AB、血管扩张剂C、脱水剂D、血小板聚集抑制剂E、脑代谢活化剂答案D
21、女性,55岁高血压20年,不规则服药某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院体检昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位哪项辅助检查对明确诊断最有价值A、脑超声检查B、开颅探查C、脑电图检查D、腰穿检查E、头颅CT检查答案E
22、19岁女学生,来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作神检:双瞳孔尚等,直径大约
2.0cm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征+此时最不适宜的处理A、抗癫痫药物应用B、绝对卧床休息C、抗纤溶药物应用D、扩血管药物应用E、降颅压药物应用答案D
23、动眼神经支配的肌肉是
2001、外直肌AB、眼轮匝肌C、瞳孔开大肌D、上斜肌E、下斜肌答案E
24、杰克逊Jackson癫痫属于A、全面性发作B、部分运动性发作C、复杂部分性发作D、体觉性发作E、精神性发作答案B
25、15岁男性,4天来进行性四肢无力,尤以近端为重,无肌痛体温
37.8C,咽红、流涕、四肢肌张力低、深反射未引出,肌力3-4级、无病理征,四肢踝及腕关节以下深浅感觉减退、二便正常脑脊液:Pandy试验(-),葡萄糖
3.Ommol/L,氯化物120Mmol/L,细胞10X10/L对本病最具鉴别诊断意义的体征应是、二便正常AB、上呼吸道感染症状C、感觉障碍类型D、肌张力低E、肌肉无萎缩答案C
26、9岁女孩,近二年来常有突然双眼凝视,呼之不应,神志丧失,持续20秒左右,意识立即清醒,但对发作不能回忆脑电图见规律和对称的3周/秒棘慢组合波,对下列癫痫患者应首选的药物是、丙戊酸钠AB、安定C、乙琥胺D、扑痫酮E、卡马西平F、氯硝安定G、苯巴比妥答案A
27、邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐过去史不详体检昏迷,瞳孔左
0.5cm,右
0.3cm,血压
24.7/
14.3kPa(190/1lOmmHg),心律64次/分,律齐如果下列病变之一,采取积极治疗措施,哪个预后可能相对较好、右侧桥脑出血AB、左中脑出血C、左颍叶出血D、左内囊基底节出血E、左颈内动脉供应区大片梗塞答案C
28、男性,32岁,在玩牌时突起头痛,剧烈难忍,伴非喷射性呕吐,急送医院体查神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右眼位于外展位,不能内收,颈强直,克,布氏征
(一),余神经系统检查
(一)诊断考虑A、脑血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、TIAE、脑栓塞答案B
29、某患者左上肢周围性瘫痪,左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,右侧躯干及右下肢痛温觉障碍其病变部位在A、左侧大脑半球B、左侧颈髓半横贯损伤C、右侧胸髓半横贯损伤D、右侧内囊病变E、右侧左侧延髓病变答案B
30、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现B、头痛发作后伴眼肌瘫痪C、发作迅速,持续12小时可完全缓解〜D、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛E、耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒答案A
31、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗A、病人无出血素质B、头部CT出现低密度灶C、发病6小时以内D、出凝血时间正常E、CT证实无出血灶答案B
32、女患儿,10岁,自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作下一步应该A、停药观察,症状复发继用卡马西平B、保持原剂量,定期复查血药浓度C、改服丙戊酸钠D、改服苯妥英钠E、逐渐减量,1年内无发作可停药答案E
33、重症肌无力的下列哪项表述是错误的、腾喜龙试验阴性AB、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征C、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、是一种获得性自身免疫性疾病答案A
34、女性,85岁20年来反复发作右面部闪电样疼痛,说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛今年已痛10月未缓解,伴面部肌肉反射性抽搐,口角偏向患侧诊断为三叉神经痛若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是A、右角膜反射存在,右面部痛温觉正常B、右面部分离性感觉障碍C、右角膜反射和右面部痛温觉减退D、右角膜反射减退,右侧咀嚼肌无力E、右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力答案A
35、男性,58岁工人,有高血压史突然头痛,呕吐,意识不清:BP:26/14Kpa200/105MmHg,左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是、安静勿搬动AB、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素答案D
36、21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出未见感觉障碍为明确诊断应道选哪项检查A、腰穿脑脊液常规见检查B、血清AChR抗体测定、脑脊液少克隆IgG带测定CD、血清钾测定E、血清T,T测定答案D。