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内科护理测试题与答案
1、某老年呼吸衰竭患者,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑并发了、脑疝AB、脑瘤C、肺性脑病D、呼吸性酸中毒E、脑炎答案C呼吸衰竭患者若出现表情淡漠、视乳头水肿、腱反射减弱或消失、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、锥体束征阳性、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象,称为肺性脑病难易程度中
2、深部脓肿诊断的主要依据是、穿刺抽到脓液AB、局部有深压痛C、患处运动障碍D、高热、白细胞升高E、有波动感答案A
3、通过甲胎球蛋白测定可确诊的是、结肠癌AB、骨肿瘤C、原发性肝癌D、前列腺癌E、继发性肝癌答案C
4、关于体位引流的错误叙述是A、饭后进行B、每次1020分钟〜C、有头晕、出汗应终止D、可用于肺脓肿病人E、引流时鼓励病人咳嗽答案A饭后立即进行体位引流会引起呕吐等消化道的不适症状难易程度易
5、关于胸腔积液,下列哪项不正确答案D
38、胃肠减压拔管最可靠的指征是A、腹胀消失B、吸出液体量少C、肠蠕动情况D、肛门排气E、体温正常答案D
39、支气管扩张的病人,大咯血时,应采取的体位是A、健侧卧位B、患侧卧位C、坐位D、俯卧位E、平卧位答案B患侧卧位有利于健侧通气,并防止病灶向健侧扩散难易程度易
40、以下具有灭菌作用的是、70%乙醇AB、
0.1%苯扎溟镂C、
0.1%氯己定洗必泰D、10%福尔马林E、
0.5%碘酊答案D
41、属于神经毒的是、五步蛇AB、眼睛蛇C、银环蛇D、蝮蛇E、青竹蛇答案C
42、某哮喘发作病人,咳嗽、咳黏液痰,表明需要A、呼吸锻炼B、补充液体C、高蛋白饮食D、吸氧E、加强口腔护理答案B哮喘患者出现咳嗽、粘液痰,需对患者进行稀释痰液、促进排痰的护理,如无心、肾功能不全者,每天饮水2500~3000ml;重症哮喘应静脉补液,滴速30~50滴/分为宜不宜用超声雾化吸入,因雾滴进入支气管作为刺激物,引起支气管痉挛导致哮喘症状加重难易程度难
43、经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是A、吸痰器工作时间过长易损坏B、吸痰管通过痰液过多易阻塞C、引起病人刺激性呛咳造成不适D、引起病人缺氧导致发绡E、吸痰用托盘暴露时间过久易造成细菌感染答案D经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物,保持气道通畅,以改善通气应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是一次吸痰时间过长易导致病人缺氧,从而诱发或加重低氧血症,护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间,达到既保持气道通畅,又最大限度地避免引起或加重低氧血症难易程度易
44、慢性肺源性心脏病病人心力竭时,首选的治疗措施为A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张剂降低右心前后负荷D、氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留E、气管插管机械通气答案D慢性肺源性心脏病病人心力竭时治疗原则是氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留难易程度易
45、患者,男,37岁因感染性休克入院护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、躁动不安D、动脉氧分压下降E、呼吸困难迅速加重答案E急性呼吸窘迫综合征是指由各种肺内或肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难、发期呼吸困难的特点是频率>28次/min,呼吸窘迫,不能用通常的吸氧疗法改善目前临床上将氧合指数(PaO2/FiO2)三300nlmHg作为诊断ARDS的必要条件难易程度中
46、乙醇的浓度是()A、20%30%〜B、30%40%〜C、4050%〜D、50%60%〜E、60%80%〜答案A急性心力衰竭的患者应吸入高流量氧气(68L/min),加20%30%的乙醇湿化,〜〜降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气难易程度难
47、患者男,65岁,因慢性肺源性心脏病并发肺炎,右心衰竭住院治疗护士在核对医嘱时,应提出质疑的是()A、及时祛除痰液,保持呼吸道通畅,改善肺泡通气B、持续吸氧6L/minC、急性加重期应卧床休息D、记录24小时出入量,按医嘱应用利尿药E、对水肿病人应做好皮肤护理答案B慢性肺源性心脏病患者气体交换受损的护理措施
(1)休息与活动端坐位或半坐位
(2)饮食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物和适量多种维生素、微量元素的流质饮食
(3)心理支持
(4)
①清除气道痰液清醒者协助排痰、昏迷者机械吸痰
②遵医嘱应用支气管扩张药物B2肾上腺素受体激动药、糖皮质激素或茶碱类
③建立人工气道简便人工气道、气管插管、器官切开
(5)合理给氧给氧指征(Pa02<60mmHg);给氧方法鼻导管、鼻塞、面罩气管内机械通气;给氧浓度I型呼衰(较高浓度>35%可迅速纠正低氧血症,如果严重低氧血症,可短时间内间歇高浓度>50%吸氧)II型呼吸衰竭(应持续低浓度〈30%、低流量12L/min;氧〜疗目标急性呼衰是Pa02维持在近于正常范围、慢性呼衰Pa02维持在6080nlmHg〜或Sa0290%以上
(6)改善通气排出二氧化碳遵医嘱使用呼吸兴奋剂(必须在呼吸道通畅的前提下尼可刹米);机械通气
(7)病情监测呼吸、循环、意识状态、液体平衡、实验室检查右心衰竭患者的护理措施有
(1)休息包括体力和精神两方面,根据心功能分级情况安排休息和活动,做好心理调节
(2)饮食低盐饮食(每日食盐摄入量少于5g为宜),低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气、富含维生素的食物,少量多餐
(3)保持大便通畅用力排便会增加心脏负荷和诱发心律失常
(4)遵医嘱吸氧流量24L/min,慢性肺心病病人则宜低流〜量厂2L/min
(5)控制输液量及速度进液体总量为前一日的尿量加500ML,输液速度为2030滴/分〜
(6)遵医嘱应用利尿药:氢氯曝嗪、味塞米、螺内酯、氨苯蝶咤等保钾和排钾联合应用
(7)遵医嘱应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂ACER ARB、醛固酮拮抗剂
(8)遵医嘱应用B受体阻滞剂,对抗交感神经兴奋性
(9)遵医嘱应用正性肌力的药洋地黄类(毛花甘C、地高辛等),注意用药观察及中毒处理
(10)病情监测基础生命体征尤其注意监测24h液体出入量
(11)保护皮肤保持床褥清洁、平整、干燥,嘱病人衣着柔软、宽松难易程度中
48、适合用包扎疗法的烧伤者是A、头部烧伤B、四肢烧伤C、躯干大面积烧伤D、颈部烧伤E、会阴部烧伤答案B
49、休克的实质是A、血压下降B、微循环灌流不足C、心脏指数下降D、脉压下降E、中心静脉压下降答案B
50、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是()A、发组B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、肝、肾功能损害答案B机体缺氧会刺激中枢和外周感受器,出现呼吸困难难易程度易
51、对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应()A、给病人吸氧B、给病人吸痰C、指导病人有效咳嗽D、给病人漱口E、慢慢移动病人答案B如何采取正确有效的措施,促进痰液的排出,保持气道通畅,是护理工作的重点痰液过多又无力咳嗽的患者应勤为病人翻身,每次翻身前需注意拍背、吸痰,以免口腔分泌物进入支气管造成窒息难易程度易
52、H型呼吸衰竭时不可能出现、球结膜水肿AB、皮肤干燥C、头痛、头晕D、呼吸深快E、精神症状答案B
53、支气管哮喘的临床表现是A、吸气性呼吸困难伴三凹征B、发作性呼吸困难伴窒息感C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D、带哮鸣音的混合性呼吸困难E、呼吸困难伴哮鸣音答案C支气管哮喘是呼气性呼吸困难,伴有小气道痉挛,存在哮鸣音难易程度:易
54、每日咯血量超过多少称为大量咯血A、100mlB、200mlC300mlD、400mlE、500ml答案E24小时内少量咯血小于100ml,中量咯血100-500ml、大量咯血大于500ml难易程度易
55、静脉注射化疗药物氨齐时局部疼痛、稍肿.应A、停用静脉氮芥B、拔针重新穿刺C、稀释氮芥滴注D、减慢推注速度E、重新配制药液答案B
56、患者,男,80岁因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆A、瞳孔不等大B、心率加快,血压升高C、呼吸急促D、烦躁、嗜睡E、尿量减少答案DC02进一步潴留加重,可引起肺性脑病,表现为烦躁、表情淡漠、视乳头水肿、腱反射减弱或消失、肌肉震颤、扑翼样震颤、间歇抽搐、锥体束征阳性、昏睡甚至昏迷难易程度中
57、硬膜外麻醉最严重的并发症为A、穿刺损伤脊神经B、硬膜外血肿C、头痛D、全脊髓麻醉E、硬膜外脓肿答案D
58、某哮喘病人,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发组、大汗淋漓对该病人首先必须A、专人护理,准备抢救用品B、加强巡视,防止情绪激动C、帮助口服平喘药物D、避免进食可能诱发哮喘的食物E、采血做血气分析答案A该哮喘患者急性发作,应首先准备好抢救用物,进行抢救工作难易程度:中
59、肺炎链球菌肺炎在一段时间内痰呈A、黑色B、黄色C、粉红色D>铁锈色E、绿色答案D肺炎链球菌肺炎起病急骤,有寒战、高热,呼吸系统症状表现为胸痛、咳嗽,典型者可有铁锈色痰难易程度易
60、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A、缺氧B、血容量增加C、血液黏稠度增加D、继发性红细胞增多E、肺部毛细血管微小栓子形成答案A缺氧会使肺血管收缩、痉挛,造成肺动脉高压难易程度易
61、判断该病人有无低氧.下列哪些指标最敏感、肺功能中的FEV1AB、动脉血氧含量C、动脉血氧分压D、静脉血氧分压E、动脉血氧饱和度答案B患者低氧时血氧含量降低,故正确答案选B难易程度难
62、慢性呼吸衰竭急性发作病人,经综合治疗,病情好转,拟停氧疗,下列哪项是停止吸氧的最主要指标A、神志B、发绢C、停止吸氧30min后Pa02和PaC02D、呼吸频率E、气急程度答案C氧疗的目标是急性呼吸衰竭应使Pa02维持在近于正常范围;慢性呼吸衰竭病人Pa02维持在60~80mmHg或Sa0290%以上,该患者停止吸氧的指标是停止吸氧后30min的Pa02维持在6080mmHg或Sa0290%以上难易程度低〜
63、结合病人的病变部位,体位引流选择的合适体位是A、取坐位或健侧卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、左侧卧位.E、右侧卧位,床脚抬高3050cm〜答案E安置体位原则使患部处于高位,引流支气管开口处于低处故正确答案选E难易程度难
64、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是、发组AB、意识模糊、昏迷C、上消化道出血D、躁动不安E、呼吸困难答案E机体缺氧会刺激外周和中枢感受器,慢性呼吸功能不全发展的慢性呼吸衰竭,早期可呈一型呼吸衰竭的特点,为低氧血症和呼吸性碱中毒,晚期发展到二型呼吸衰竭难易程度易
65、治疗玻伤风的中心环节是A、大量使用抗毒素B、气管切开C、控制痉挛D、伤口处理E、纠正水/电解质紊乱答案C
66、吸入表面激素的主要副作用是A、精神兴奋症状B、水钠潴留C、口腔真菌感染D、骨质疏松E、停药反跳答案C吸入表面激素会刺激局部组织引起真菌感染难易程度易
67、高压灭菌后的物品一般可保留A、3周B、4天C、1周D、1个月E、2周答案E
68、破伤风最早出现的症状是、苦笑面容AB、角弓反张C、四肢抽搐D、张口不便E、牙关紧闭答案D
69、恶性肿瘤最佳治疗措施是A、以手术为主的综合治疗B、放疗C、手术D、化疗E、中医药治疗答案A
70、某支气管扩张症导致大咯血的病人,突然中止咯血,张口瞪目,两手乱抓,应首先考虑A、休克B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑栓塞E、窒息答案E支气管扩张并发大咯血患者,如果出现突然停止咯血、张口瞪目、双手乱抓、烦躁不安,应考虑患者出现了大咯血窒息,应立即进行窒息急救难易程度低
71、肺炎链球菌肺炎高热病人降温不宜采用A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水答案C先物理降温后药物降温难易程度易
72、患者,男,70岁慢性阻塞性肺疾病,出院后拟进行长期家庭氧疗,护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A、5小时B、8小时C、10小时D、12小时E、15小时答案E长期家庭氧疗一般采用鼻导管持续低流量吸氧,吸氧量12L/min,吸氧持续时〜间每天15小时以上难易程度低
73、该病人的护理重点是A、解除肺部受压减少死亡B、预防上呼吸道感染C、保持大便通畅D、给予相应的止痛剂E、限制胸廓活动度答案A患者肺部压力增高应解除肺部受压,缓解病人疼痛减少死亡故正确答案选A难易程度难
74、为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出,应采取A、体位引流B、低盐饮食C、多饮水D、持续吸氧E、翻身、拍背答案C多饮水会稀释痰液,有利于痰液排出难易程度:易
75、慢性肺心病最常见的病因A、支气管哮喘B、支气管扩张症C、C0PDA、积液量在300500nli时可无临床症状〜B、积液量大于300nli可出现X线表现C、CT检查对提示积液性质无效D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E、X线胸片可不表现为孤形向上的积液影答案C难易程度易
6、手术切口的外源性感染途径不包括、手术室空气灰尘AB、手术区皮肤C、手术台面D、手术人员的手和臂E、外科器械物品答案C
7、对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了A、去除口臭B、促进唾液分泌C、减少感染机会D、增进食欲E、减少痰量答案C支气管扩张病人会有大量脓痰,进行口腔护理是为了减少感染机会难易程度易
8、破伤风患者注射大量被伤风抗毒素的目的是、中和游离毒素AB、控制和解除痉C、中和游离与结合的毒素D、减少毒素的产生E、抑制破伤风杆菌的生长答案A
9、急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别,下列哪项哪项正确、有无呼吸困难AB、有无发维C、有无肺水肿D、起病缓急D、重症肺结核E、肺间质纤维化答案C我国肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病COPD引起,占80%90虬难易程度易〜
76、有关碘伏消毒错误的是A、皮肤消毒后用乙醇脱碘B、碘伏稀释后稳定性差,应现用现配C、可用于粘膜、创面消毒D、避光密闭保存E、外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次答案A
77、手术晨的准备中,下列哪项是错误的A、如有活动义齿应取下B、按医嘱给术前用药C、进手术室前常规排尿D、如有发热应给予退热药E、按手术需要将有关资料和用物带入手术室答案D
78、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予每分钟4~6L氧气吸入D、肺、心功能失代偿期应卧床休息E、高热量、高蛋白、高维生素饮食答案C慢性肺源性心脏病病人缺氧一般伴有二氧化碳潴留,高浓度吸氧会加重呼吸困难难易程度易
79、患者,男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院诊断为急性支气管炎易加重病情的药物是OA、可待因B、浪己新C、复方甘草合剂D、复方氯化钱E、沐舒坦答案A急性支气管炎的药物治疗主要以对症治疗为主,包括止咳、祛痰、平喘等,常用药物如下镇咳(患者可酌情应用等镇咳,痰多者不易用可待因等强力镇咳药,以免影响痰液排出);祛痰(复方甘草合剂、复方氯化镂、沐舒坦、盐酸氨漠索、澳已新等);支气管痉挛的患者可以应用(氨茶碱、沙丁胺醇等);抗生素治疗可常规抗菌药物治疗难易程度中
80、全身化脓性感染作血细菌培养,其最佳采血时间是、寒战、高热时AB、输入抗菌药物时C、高热间歇时D、输人抗生素后E、空腹时答案A
81、主动脉瓣狭窄常见的三联征是()A、呼吸困难、心绞痛和晕厥B、呼吸困难、头晕和心绞痛C、乏力、呼吸困难和心绞痛D、晕厥、呼吸困难和血压下降E、心绞痛、血压低和呼吸困难答案A主动脉瓣狭窄三联征是呼吸困难、心绞痛、晕厥难易程度难
82、代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为A、补充水分B、等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高,纠正低氯碱中毒C、等渗盐水内钠较血清钠低D、恢复细胞外液量E、增加尿中碳酸氢钠的排出答案B
83、患者女,48岁,哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()A、奇脉B、短细脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉答案A奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失,由于左心室搏血量减少所致常见于:心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、哮喘、胸腔积液等难易程度
84、某人原有慢性阻塞性肺部疾病,呼吸困难、发绢,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失该变化是由于A、自发性气胸B、肋问神经痛C、膈下脓肿D、腹水E、肋骨骨折答案A慢性阻塞性肺疾病常见并发症有慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等该患者剧烈咳嗽后出现自发性气胸,从而出现剧烈胸痛伴呼吸困难,叩诊呈鼓音的表现难易程度难
85、肺炎链球茵肺炎剧烈胸痛者宜取A、平卧位B、半卧位C、坐位D、患侧卧位E、健侧卧位答案D利于炎症局限和健侧通气难易程度易
86、血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症A、145B、165C、160D、150E、155答案D
87、该病人护理观察的重点是、严重程度AB、病因C、肺实变体征D、肺部湿罗音E、病史答案C肺实变是肺炎链球菌典型的实变体征故正确答案选C难易程度难
88、下列哪种护理措施不当A、病人取仰卧中凹位B、补充血容量,改善微循环C、5%碳酸氢钠静滴治疗酸中毒D、监测中心静脉压E、为保证重要器官的血液供应而大量使用升压药答案E血压下降时不能用大量的升压药,因为重症肺炎出现休克的表现,如果盲目的应用收缩血管的药物提升血压,由于强大的缩血管效应,反而对器官灌注更加不利故正确答案选E难易程度难
89、麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射A、90分钟B、20分钟C、60D、10分钟E、30分钟答案E
90、张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病病史近日轻度活动即感心悸、气促经护理评估此病人心功能分级为、一级AB、二级C、三级D、四级E^无法确定答案C这种心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的
①心功能一级体力活动不受限制
②心功能二级体力活动轻度受限制,日常活动可引起气促、心悸
③心功能三级体力活动明显受限制,稍事活动即可引起气促、心悸,休息时尚无症状;有轻度体循环脏器淤血体征
④心功能四级:体力活动重度受限制,休息时亦气促、心悸,有重度体循环脏器淤血体征故从题千所给信息分析,患者心功能分级应属于三级难易程度难
91、糖皮质激素可抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性,其不良反应有A、口干和皮疹B、口咽部真菌感染C、腹部绞痛和腹泻D、耳鸣和高血压E、红斑和视物模糊答案B糖皮质激素通过抑制气道变应性炎症以降低气道高反应性,其吸入性制剂易引起口咽部真菌感染,故应注意吸药后需漱口,以防口咽部真菌感染难易程度易
92、对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是、预防呼吸道感染AB、戒烟C、去除外界刺激因素D、呼吸功能锻炼E、体位引流答案D肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高,呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内,呼吸效率降低通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力,防止呼气时小气道过早闭合,利于肺泡内气体的排出,提高呼吸效率故呼吸功能锻炼对于改善早期肺气肿症状具有重要意义难易程度易
93、支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是、限制水分摄入AB、半坐位C、专人护理D、遵医嘱给予解痉药物E、吸氧答案A支气管哮喘发作时应根据病情变化提供舒适的体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;遵医嘱用药;给予氧疗,必要时进行机械通气;需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及水分摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励病人多饮水,水量>2500ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水分摄入是不正确的难易程度易
94、确诊肺结核的主要依据是A、痰结核菌检查B、结核菌素试验C、胸部X线检查D、结核中毒表现E、家中有结核病人答案A确诊肺结核的主要依据痰结核菌检查,而结核菌素试验主要作为筛查项难易程度易
95、咯血窒息急救时体位为A、去枕平卧位B、半卧位C、俯卧位D、患侧卧位E、头低脚高位答案E咯血已经窒息时必须采取头低脚高位,减除呼吸道堵塞,通畅呼吸道难易程度易
96、有传染性需隔离的外科感染性疾病是、丹毒AB、淋巴管炎C、蜂窝织炎D、痈E、拜答案A
97、适宜于肺炎伴胸痛病人的体位是A、健侧卧位B、患侧卧位C、仰卧位D、半坐卧位E、俯卧位答案B肺炎伴胸痛病人采取患侧体位有助于健侧通气及有助于使炎症局限难易程度易
98、男性患者,65岁,突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎答案D本题考查了急性心肌梗死的临床诊断,题干给出患者的主要症状为上腹疼痛伴恶心、呕吐、血压下降,仅从上述症状中,可以考虑病人是否发生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系统疾病,但同时也要考虑到有些急性心肌梗死病人的牵涉性疼痛部位也在上腹部,且伴有恶心、呕吐,易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆,多见于老年患者进一步分析,该患者发生上述症状的原因不明,既没有消化道疾病史的提供,且急性胰腺炎常在饱食、高脂餐或饮酒后发生,或有胆石症病史胃穿孔是胃溃疡病造成的并发症,还有幽门梗阻、胃癌、胃结石等,都可造成胃穿孔一些外因也可诱发胃穿孔,如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等;重体力劳动会加速胃蠕动,增加身体各脏器的负担,造成急性胃穿孔急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等;病人多表现为恶心、呕吐在先,继发腹泻,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状,多由于细菌及病毒等感染所致故仅选项D有可能难易程度难
99、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是A、便于应用呼吸兴奋剂B、慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对于C02的刺激仍很敏感C、缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子D、氧浓度大于30%易引起氧中毒E、高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋答案C此时呼吸中枢对C02的反应性差,病人呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体外周化学感受器维持,如果缺氧纠正过快,解除对外周化学感受器的刺激,抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留,导致肺性脑病难易程度易
100、支气管扩张患者出现反复咯血,有窒息的危险,患者最可能出现的心理反应是A、抑郁B、悲伤C、恐惧D、愤怒E、震惊答案C看到血患者可能感到恐惧难易程度易E、有无低氧和二氧化碳潴留答案E急性呼吸衰竭难易程度易
10、咯血窒息的处理首先应A、加压吸氧B、输血C、注射止血剂D、清除呼吸道内血块E、进行人工呼吸答案C咯血窒息的处理要点在于采取各种措施保持气道通畅,患者一旦出现窒息,应立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引,以清除呼吸道内积血,必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块,因此,本题中D项正确其他亦为咯血窒息时可采取的措施,进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行,但止血和输血应根据病人的情况酌情采取,但这些并非首要措施难易程度易
11、高渗性缺水的主要表现为A、头晕B、呕吐C、血压下降D、尿少E、口渴答案E
12、酸碱化学烧伤,首选的急救处理是、及时清创AB、涂抹消毒液C、应用中和剂D、镇静止痛E、大量清水冲洗答案E
13、该病人目前主要的护理问题是、体温过高AB、焦虑C、血压异常D、自理缺陷E、出血答案A该病人发热2周,目前主要的护理问题体温过高难易程度难
14、关于COPD氧疗以下哪项不正确A、给予氧疗,使氧分压60mmHgB、COPD氧疗应低流量C、缓解期COPD病人PaO255mmHg可长期氧疗D、COPD病人氧疗应当高流量吸入E、长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间.答案DCOPD病人氧疗不可以高流量吸氧,高流量吸氧反而会抑制呼吸运动难易程度易
15、两肺满布湿啰音最常见于A、肺炎B、肺淤血C、肺结核D、支气管狭窄E、急性肺水肿答案E肺水肿会引起毛细血管通透性增加,出现湿啰音难易程度易
16、该病人护理诊断不包括、体温过高AB、清理呼吸道无效C、体液过多D、气E、潜在并发症答案C病人高热,应提示体液丢失过多故正确答案选C难易程度难
17、低钾血症时,最早表现为A、腱反射减退B、心动过缓C、肠麻痹D、恶心呕吐E、软弱无力答案E
18、对林女士入院第1日的护理措施正确的是A、高热量、高蛋白饮食B、卧床休息,协助病人翻身进食C、限制活动量,协助病人床下活动D、低流持续吸氧E、指导病人床上活动答案B心肌梗死患者24小时内应卧床休息,协助病人翻身进食,24小时后逐渐增加活动量难易程度难
19、肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了颈动脉窦的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒答案C高浓度吸氧会迅速解除颈动脉窦的兴奋性,从而会抑制呼吸中枢的兴奋性难易程度:易
20、接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是A、扶患者坐起,听双肺呼吸音B、测量生命体征,观察瞳孔、意识C、迅速建立静脉通道D、头部放置冰袋E、禁食禁水答案A该患者可能发生了脑出血情况,应立即给予生命体征监测、迅速建立静脉通道并且放置冰袋以隆温难易程度难
21、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是A、呼吸困难加重,夜间更甚B、疲倦乏力,头晕心悸C、贫血D、多食多饮E、多尿答案A夜间迷走神经兴奋,小气道狭窄,呼吸困难加重难易程度易
22、恶性肿瘤化疗的护理中,哪项不正确A、使用前应了解病人的血象、肝肾功能等情况B、部分病人有明显脱发,一般不必处理C、药液应缓慢滴注,不可快速注入D、若不慎将药液漏入血管外,应作局部冷敷E、某些抗癌药刺激性很强,注射时不可漏出血管外答案C
23、严重挤压伤后,最重要的护理诊断是、潜在并发症:急性肾衰竭AB、有感染的危险C、营养失调:低于机体需要量D、疼痛E、皮肤完整性受损答案A
24、某老年呼吸衰竭病人,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧低浓度、低流量间断吸氧C、D、低浓度、低流量持续吸氧E、乙醇湿化吸氧发维、多汗及皮肤湿暖,做血气分析Pa0250mmHg,.PaC0260mmHg,应给予O答案D既往呼吸衰竭病史、此次急性加重的临床表现(神志不清、发绢、多汗及皮肤湿暖),特别是血气分析结果判断该患者为n型呼吸衰竭,氧疗原则应为:持续(>15h/天)低流量(12L/min)、低浓度(<30%)给氧难易程度中〜
25、宜如何护理()停止抽液,A、令病人平卧,并皮下注射01%肾上腺素
0.5ml停止抽液,B、平卧位,补液停止抽液,C、观察病情变化停止抽液,D、予以利福平静注E、以上处理皆不恰当答案A出现休克表现,停止抽液,立即平卧,并注射
0.1%肾上腺素
0.5ml抗休克故正确答案选A难易程度难
26、患者男,37岁,因感染性休克入院,护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生ARDS的可能()A、严重酸中毒B、心律失常C、水肿D、动脉血氧分压下降E、呼吸困难迅速加重答案E急性呼吸窘迫综合征是指各种肺内或肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭临床表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和呼吸衰竭最早最突出的症状是呼吸加快、并呈进行性加重的呼吸困难、发组,常伴有烦躁、焦虑、出汗等难易程度低、用哪项治疗最佳()27A、青霉素+氨茶碱B、异烟明(雷米封)+链霉素+利福平C、红霉素+滨己新(必嗽平)D、氧氟理(氟嗪酸)+喘乐宁E、阿米卡星(丁胺卡那霉素)+乙胺丁醇+喷托维林(咳必清)答案C肺结核治疗用药异烟胧、链霉素、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸,联合用药难易程度难
28、结核菌主要通过哪种途径进行传染()A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液E、胆道答案A肺结核的传播途径为呼吸道飞沫传播难易程度易
29、糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是()、降低痰液黏稠度AB、抑制气道炎症反应C、舒张支气管平滑肌D、抑制咳嗽中枢E、兴奋呼吸中枢答案B糖皮质激素的作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化、细胞因子的生成炎症介质的释放难易程度易
30、慢性阻塞性肺气肿主要引起A、左心衰竭B、心肌炎C、I型呼吸衰竭D、心包炎E、II型呼吸衰竭答案E慢性阻塞性肺气肿长期发展可引起肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心负荷加重,以致右室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭因此慢性阻塞性肺气肿主要引起右心衰竭,而非左心衰竭,排除AB、D依据不足,亦可排除慢性阻塞性肺气肿长期发展还可引起呼吸衰竭,失代偿期病人多为H型呼吸衰竭,即既有缺氧又有二氧化碳潴留对此,护士应熟练掌握并能够为病人进行正确的氧疗难易程度易
31、开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的病人,现场急救应首先、输液AB、止痛C、止血D、固定骨折E、输血答案C
32、高压蒸气灭菌,蒸气压力为
104.
0737.3kPa15~201bf/in2,要杀死一切细菌,灭菌时间为A、10分钟B、40分钟C、30分钟D、50分钟E、20分钟答案C
33、最重要的护理措施是A、卧床休息B、避免受凉C、提供足够热量D、及时使用解热药E、抗感染并补充血容量答案A高热病人应卧床休息,病室应尽可能保持安静并维持适宜的温湿度故正确答案选A难易程度难
34、按急救顺序,对机械性损伤患者最先采用的措施是A、止血输液B、重点检查C、固定、搬运D、包扎伤口E、抢救生命答案E
35、患者大咯血,给予的止血药应首选A、止血敏B、垂体后叶素C、安络血D、维生素KE、抗血纤溶芳酸答案B垂体后叶素可收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好的止血效果难易程度易
36、下列哪项提示哮喘病人出现严重的气道阻塞A、两肺弥漫性哮鸣音B、端坐呼吸C、发绢D、沉默肺E、大汗答案D哮鸣音减弱或消失,表现为“沉默肺”,是病情危重的表现难易程度易
37、无菌切口消毒的顺序是A、自上而下B、自下而上.C、无一定顺序D、由切口为中心向四周E、由四周向切口。