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外科学题库(附答案)
1、男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发烧,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441P mol/L,直接胆红素308口mol/L,B超肝内外胆管扩张,总胆管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压210/1lOmmHg,ECGST段倒置该病人全麻术后最危险的并发症是A、黄疸加重,肝昏迷;B、感染加重,败血症;C、冠心病发作,心梗;D、胆道出血;E、脱水,酸中毒;答案A
2、下列关于战场复合伤的说法错误的是A、患者伤情复杂而严重,死亡率高B、是由多种致伤因素共同作用造成的C、应尽早消除致伤因素,同时针对性积极治疗D、器官功能障碍发生率高E、出现休克者少见答案E
3、关于幽门梗阻的术前准备,下列哪一项是错误的、纠正脱水;AB、纠正贫血、低蛋白;C、纠正低氯低钾性碱中毒;D、术前23天胃肠减压;〜E、用温水洗胃三天;答案E
4、近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是A、术后易造成碱性胆汁返流;B、术后溃疡复发率高;C、倾倒综合征发病率高;D、术后胃潴留;E、术后并发贫血;答案B
5、清创术的主要目的是A、使污染伤口尽量转变为清洁伤口,争取一期愈合B、尽可能保存更多组织A、抑酸药;B、抗胆碱药;C、抗生素;D、抗酸药;E、抑制胰酶活性药;答案A
43、化脓性伤口的处理原则是A、加强引流,换药,合理使用抗生素B、清创后使用抗生素C、清创后缝合D、加强抗生素使用E、待肉芽生长后再行处理答案A
44、男孩,5岁,体温39℃,主诉右下腹痛,腹泻34次/日,体检右侧腹〜肌紧张及反跳痛,下列疾病中最可能的是A、菌痢;B、回盲部淋巴结炎;C、急性肠炎;D、急性阑尾炎;E、节段性肠炎;答案D
45、门静脉高压上消化道大出血,经用双气囊三腔管压迫止血,不会出现的是、吸入性肺炎;AB、气囊上滑引起窒息;C、胃底食管粘膜压迫坏死;D、食管破裂;E、心跳骤停;答案B
46、有关挫伤的描述,下列哪项是错误的A、严重者可有局部皮肤破损B、局部肿胀,有压痛C、不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整D、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤E、钝物打击所致的一种损伤答案A
47、肩关节脱位最常见的类型是、前脱位;AB、后脱位;C、中心型脱位;D、下脱位;E、盂上脱位;答案A
48、下列关于脂肪瘤的描述哪项错误A、脂肪瘤常发生于背肩等皮下组织B、脂肪瘤常为单发,亦可多发C、镜下结构与正常脂肪组织相似D、有包膜,手术易切除E、脂肪瘤大小很一致,均为3~5cm大小答案E
49、电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是、厌氧菌AB、绿脓杆菌C、真菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌答案A
50、阑尾切除术拆线时间一般是在术后A、14天B、79天〜C、6~7天D、45天〜E、1012天〜答案C
51、一名25岁女性,诉颈部逐渐增粗5年,心悸,怕热,多汗,食欲增强且消瘦,易怒10个月,最有意义的辅助检查是A、测定血压,脉搏后按公式计算基础代谢率B、穿刺行细胞学检查C、摄颈部X光片D、测定甲状腺功能E、心电图答案D
52、肾损伤血尿不明显的是A、肾盂部分撕裂;B、肾全层裂伤;C、肾部分裂伤;D、肾蒂断裂;E、肾挫伤;答案D
53、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的A、手术床边缘以下的布单不可以接触B、手术人员的手臂应肘部内收,靠近身体C、手术人员的手不能触碰腰部以下部位D、凡下坠超过手术床边缘以下的器械,缝针等物品不可再取回使用E、手术人员的手臂可高举过肩,或交叉放于腋下答案E
54、引起急性胰腺炎最常见的原因是、饮酒;AB、穿透性消化性溃疡;C、胰腺外伤;D、流行性腮腺炎;E、胆总管末端梗阻和胆汁逆流;答案A
55、骑跨伤致尿道损伤的部位是、前列腺部;AB、膜部;C、球部;D、阴茎部;E、尿道全部;答案C
56、门静脉高压症的主要临床表现为、腹胀,食欲减退;AB、白细胞和血小板计数减少;C、肝功能损害;D、肝肿大;E、食管静脉曲张并出血;答案E
57、腹部手术切口感染,错误的处理是A、酌情应用抗生素B、拆除缝线、敞开切口C、碘伏纱布湿敷D、敞开切口清创后立即再缝合E、局部理疗答案D
58、非皮肤缝合,丝线打结剪线后,留下线头长度一般为、1-2毫米AB、3-4毫米C、4-5毫米D、5-6毫E、6毫米以上答案A
59、术后24小时内发热的常见原因,以下哪项不正确A、输血反应B、代谢异常C、肺不张D、低血压E、切口感染答案E
60、成年人腹股沟管的长度应为A、89cm〜B、67cm〜C、23cm〜D45cm〜E、1012cm〜答案D
61、最容易引起嵌顿的疝是、腹股沟斜疝AB、脐疝C、切口疝D、股疝E、腹股沟直疝答案D
62、属于HI类切口的手术是A、甲状腺次全切除术B、绞窄性肠梗阻手术C、胆囊切除术D、腹腔镜疝修补术E、小肠切除吻合术答案B
63、检查半月板损伤,下列哪项试验是不用的、旋转试验;AB、膝关节过伸试验;C、研磨试验;D、回旋挤压试验;E、膝关节过屈试验;答案A
64、决定细胞外液渗透压的主要因素是、球蛋白AB、尿素C、Na+D、K+E、清蛋白答案C
65、阿米巴肝脓肿的治疗以非手术疗法为主,而手术治疗指征中哪项是错误的A、巨大脓肿直径在10厘米以上;B、经多次穿刺抽脓脓腔不缩小;C、继发细菌感染和大出血;D、脓肿已穿破至邻近器官或胸腹腔;E、结肠有慢性溃疡;答案E
66、手术前后要了解病人肺功能的最佳方法是A、动脉血气分析B、胸片C、血pH值D、测肺活量E、肺死腔测定答案A
67、急性坏死性胰腺炎常发生A、血清淀粉酶可降低;B、血钙升高;C、白细胞多数降低;D、血钾升高;E、血糖降低;答案A
68、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用A、胆囊切除术;B、胆囊造口术;C、胆囊切除加胆总管空肠吻合术;D、Oddi括约肌切开成型术;E、胆囊切除加胆总管探查引流术;答案C
69、肛管的括约功能主要靠A、肛提肌;B、外括约肌皮下环;C、外括约肌的深部;D、内括约肌;E、肛管直肠环;答案E
70、肠梗阻的共同临床表现,哪一项不正确、腹胀;AB、休克;C、腹痛;D、便闭;E、呕吐;答案B
71、诊断输尿管结石最简便的方法是、排泄性尿路造影;AB、B超检查;C、摄腹部平片;D、尿常规检查;E、逆行尿路造影;答案C
72、局麻药中毒临床表现下列哪项错误A、发热B、恐惧不安C、惊厥和昏迷D、嗜睡眩晕E、定向障碍答案A
73、尿道损伤后最易造成的并发症是A、尿瘦;B、慢性尿道周围脓肿;C、阴茎萎缩;D、尿道狭窄;E、尿失禁;答案D
74、下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是A、早期出现休克;B、X线检查示大、小肠充气扩张;C、持续性剧烈腹痛、阵发性加重;D、胃肠减压抽出液为血性;E、明显腹膜刺激征;答案B
75、恶性肿瘤的主要特征是、浸润性生长和转移AB、核形态不规则,大小不一C、核分裂多见D、胞浆嗜碱性E、血管丰富答案A
76、患者,男,38岁,结肠破裂修补术后第5天,24小时尿量为520ml测得血钠
136.Ommol/L,血钾
6.8mmol/L,血浆pH值
7.3应诊断为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾合并等渗性脱水答案D
77、男,50岁饮酒后上腹部胀痛8小时,伴呕吐,无腹泻查体、T
37.8℃,BP80/50mmHg,肥胖,Grey-Turner征(+),上腹部压痛(+),局部肌肉紧张腹部B超胆囊结石,胰腺显示不清楚目前对诊断意义最小的检查是A、血常规;B、血清脂肪酶;C、血尿淀粉酶;D、反应蛋白;E、血生化;答案B
78、外科临床上最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案C
79、局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关,脂溶性愈高效能愈强,其中脂溶性最低的是、利多卡因AB、丁卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、布比卡因答案C
80、病人男性,30岁早餐后出现脐周疼痛,伴恶心、呕吐曾腹泻2次,稀糊状便6小时后右下腹痛T
38.8℃,P100次/分,右下腹部有压痛和腹肌紧张以“急性阑尾炎”收住院准备手术治疗下列哪项不是该病人的困扰问题A、疼痛B、体温过高C、绝望D、体液不足E、潜在并发症答案C
81、腹股沟深环位于、腹股沟中点AB、腹股沟中点下方2cmC、腹股沟中点上方2cmD、腹股沟中点上方1cmE、腹股沟中点下方1cm答案C
82、头部外伤后从头皮触到波动,常常是由于、皮下积液AB、皮下积脓C、骨膜下血肿D、帽状腱膜下血肿E、皮下血肿答案D
83、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、乙型链球菌;B、白色葡萄球菌;C、大肠杆菌和产气荚膜杆菌;D、嗜血属流感杆菌;E、金黄色葡萄球菌;答案E
84、女,30岁化脓性阑尾炎术后1周,切口红肿硬结,但拆线后未见脓性分泌物,切口愈合类型应记为A、III/丙B、II/丙C、III/甲D、II/乙E、Ill/乙答案E
85、判断休克已纠正,除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上答案B
86、肛管直肠疾病初诊时常用的有效的检查方法是A、肛门视诊;B、肛周触诊;C、直肠镜;D、乙状结肠镜;E、肛门指诊;答案E
87、Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和、副胆管;AB、胆总管;C、肝总管;D、右肝管;E、左肝管;答案C
88、一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊、体检颈椎活动受限,颈6-7棘突压痛,右臂丛神经牵拉试验+,右手指浅感觉迟钝、X线片可以发现下列影像,但除了A、颈椎出现侧凸;B、椎间孔变窄及钩椎关节增生;C、椎间孔变大;D、颈椎生理前凸变直;E、椎体前缘明显增生;答案C
89、穿无菌衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A、整个胸、腹、背部B、整个颈、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和背部D、腰部以上的前胸和侧胸C、避免行延期缝合D、清除异物与坏死组织E、避免应用抗生素答案A
6、引起骸骨材横形骨折的成因多为A、长期积累劳损;B、直接暴力;C、间接暴力;D、病理性骨折;E、肌肉的猛烈收缩;答案E
7、有助于肾皮质多发性脓肿区别于肾癌的是前者A、没有血尿;B、B超、CT检查肾实质有占位性病变;C、排泄性尿路造影肾盏受压变形;D、尿中未查到癌细胞;E、患者发热、腰痛,经皮肾穿刺抽吸出脓液;答案E
8、代谢性酸中毒的代偿中,下列哪项是错误的A、使血中HC03T/H2c03]的比值保持20:1B、二氧化碳分压增加,刺激呼吸中枢C、增加二氧化碳排出D、肾小管生成H+和NH3减少E、尿中碳酸氢钠重吸收增加答案D
9、成人失血500800ml,首先考虑输入〜A、浓缩红细胞B、晶体液C、全血D、白蛋白E、血浆答案B
10、男,26岁,十二指肠残端瘦20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒血清K+3nlmol/L,Na+125mmol/L其水盐代谢失调应为oA、高钾血症,重度低渗性缺水E、腰部以上的所有位置答案D
90、下列哪种疾病不是引起失血性休克的常见病因、宫外孕破裂AB、小肠破裂C、肝癌破裂D、脾破裂E、食管胃底静脉曲张破裂答案B
91、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救此4小时送抵医院诉口渴,尿少,呈暗红色检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,诊断首先考虑A、感染性休克B、肾挫伤C、左下肢挫伤D、左下肢血栓形成E、挤压伤综合征答案E
92、关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志B、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标C、脉率的变化多出现在血压下降之前D、精神状态反映脑组织血液灌流情况E、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标答案E
93、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A、不能还纳的时间B、有无休克C、有无血循环障碍D、有无肠梗阻E、深(内)环口的大小答案C
94、对伤口分泌物有厌臭味的感染者,应考虑用哪种溶液冲洗伤口和湿敷A、硼酸液B、朵贝氏液C、5%碳酸氢钠液D、吠喃西林液E、3%过氧化氢液答案E
95、男,60岁,进行性吞咽困难半年,食管吞领X线示食管颈段长
3、5cm充盈缺损,管腔尚可通过,左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结,质硬其治疗选择是A、抗癌药物疗法B、输血补液治疗C、放射疗法D、放疗后再行手术切除E、手术切除答案C
96、男,42岁,平素身体健壮,2天前饮白酒诱发上腹痛,呕吐频繁,上腹压痛,左侧最重,双眼巩膜徽黄,体温
38.9C,脉搏102次/分,血白细胞计数18X109/L,中性86%最不能忽视的处理措施、双侧肾封;AB、胃肠减压;C、双足三里电针;D、中药大黄,每天2次;E、留置导尿;答案B
97、骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是A、胫骨内歌;B、锁骨远端;C、横骨远端;D、肱骨头;E、股骨头;答案D
98、下列几种尿失禁的类型,应除外的是A、膀胱性尿失禁;B、充溢性尿失禁;C、急迫性尿失禁;D、真性尿失禁;E、压力性尿失禁;答案A
99、某患者服用碳酸好酶抑制剂乙酰喋胺后出现尿液NaCl、H
20、HC03-排出增多,以及代谢性酸中毒分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于A、肾小管K+-H+交换增加B、肾小管H+-Na+交换减弱C、近球小管对K+的重吸收增加D、肾小球滤过率降低E、肾小管对Na+的重吸收减少答案B
100、急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断A、同位素骨扫描;第五十三章骨与关节结核第五十四章非化脓性骨关节炎第五十五章运动系统畸形B、X线检查;C、血培养;D、局部脓肿分层穿刺;E、白细胞计数增加;答案DB、低钾血症,等渗性缺水C、低钾血症,中度低渗性缺水D、低钾血症,高渗性缺水E、低渗性缺水答案C
11、关于血尿,以下哪项是错误的A、肉眼能见到血色者称为肉眼血尿;B、1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿;C、通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿;D、一般认为离心尿每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义;E、血尿的程度与疾病的严重性成正比;答案E
12、肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为A、影像学检查有占位性病变;B、白细胞升高,核左移;C、肝脏肿大,压痛明显;D、超声波检查出现液平段;E、早期高热,呈弛张热;答案A
13、男,62岁皮肤黄染进行性加重1个月,伴上腹胀,隐痛,食欲差,乏力10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样查体消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大血AFP5ug/L最可能的诊断是o、肝门部胆管癌;AB、胃胆囊癌;C、胆总管下段癌;D、肝癌;E、胰头癌;答案A
14、男,45岁在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修补术,手术顺利术后第2天宜采取的体位是、平卧位AB、高半坐位C、头低脚高位D、侧卧位E、低半坐位答案E
15、女性35岁,肢体受寒冷刺激后发生苍白,麻木,青紫前来就诊、考虑为雷诺综合征,在病史和体检中,应注意排除动脉器质性病变,下述哪项症状与体征无助于二者区别A、一次发作的持续时间较长或较短;B、患肢动脉博动正常还是减弱;C、有无剧痛;D、患肢仅出现青紫;E、症状表现是双侧还是单侧;答案D
16、疝囊壁的一部分为腹内容物时称、绞窄性疝AB、Richter疝C、嵌顿性疝D、Littre疝E、滑动性疝答案E
17、肾挫伤的主要临床表现为A、不易纠正的严重休克;B、腰部肿块;C、大量肉眼血尿;D、镜下血尿或肉眼血尿;E、腰部肿块和肉眼血尿;答案D
18、疼痛治疗最基本,最常用方法是A、痛点注射B、自控镇痛第八章外科重症监测治疗与复苏C、心理疗法D、药物治疗E、神经阻滞椎管内注射答案D
19、大手术前,病人呼吸系统的准备方面,下列哪项不正确A、有哮喘者,可给口服地塞米松减轻粘膜水肿B、慢性支气管炎病人可给吗啡止咳C、停止吸烟D、有阻塞性肺功能不全者,可给麻黄碱,氨茶碱扩张支气管E、鼓励病人练习深呼吸及咳嗽,增加肺通气量和引流答案B
20、创伤后出现全身性反应的主要环节是A、肾功能障碍B、循环系统功能障碍C、体温反应D、神经内分泌系统效应E、蛋白分解障碍答案D
21、男,50岁,因车祸导致有胫、腓骨中1/3横形并有蝴蝶形碎片骨折,经复位基本达到功能复位要求,石膏外固定3月后,X线复查骨折尚未愈合,其原因可能是A、骨折复位不理想;B、周围软组织损伤严重;C、外固定不确实;D、年龄偏大;E、骨折段血液供应差;答案E
22、诊断颅底骨折最可靠的依据是A、临床表现B、头部超声波的中线波偏移C、脑电图检查D、头部外伤史E、头颅X光照片答案A
23、下尿路梗阻可引起A、肾前性肾衰竭B、急性心衰C、肾性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、急性肝衰竭答案D
24、在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是、胃肠炎;AB、胆管结石病;C、暴饮暴食;D、酗酒;E、甲状旁腺功能亢进;答案C
25、男,上腹隐痛已45年,与进食有关,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼〜吸,体检脸色苍白,上腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张,下腹压痛较轻,白细胞12X109/L,中性粒细胞百分比80%,为明确诊断首先要进行A、紧急静脉胆道造影;B、腹腔穿刺;C、急查血淀粉酶;D、紧急钢餐透视;E、腹部立位平片;答案E
26、男,65岁,左下腹部挫伤30小时后人院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmIIg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3厘米,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是A、穿孔修补;B、穿孔修补加腹腔引流;C、切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流;D、破裂肠段外置造口加腹腔引流术;E、横结肠造瘦术;答案D
27、食管癌的早期临床表现不包括A、食管内异物感B、胸骨后针刺样疼痛C、上腹部烧灼感D、进行性吞咽困难E、咽下食物时哽咽感答案D
28、关于四肢火器伤,下列处理正确的是A、不可使用止血带,以免组织坏死B、待伤口肉芽生长后行清创术C、不应固定骨折,以免伤及神经血管D、皮肤可不于缝合E、伤口可不于包扎后运送答案D
29、下列麻醉用药属于肌松药的是A、芬太尼B、氯胺酮C、琥珀胆碱D、氧化亚氮E、利多卡因答案C
30、嵌顿疝内容物是小肠憩室称为A、Richter疝;B、Littre疝;C、腹股沟滑动性疝;D、股疝;E、闭孔疝;答案B
31、男、35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而破行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感右足背动脉搏动减弱应考虑A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期);B、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期);C、深静脉血栓形成;D、血栓性静脉炎;E、动脉粥样硬化症;答案B
32、急性肾功能衰竭合并严重高钾血症,治疗首选A、降钾树脂n.2%乳酸钠静脉推注B、C、腹膜透析D、单纯超滤E、血液透析答案E
33、男性,6个月大哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失最佳处理方法是A、施行加强前壁的疝修补术B、施行无张力疝修补术C、施行加强后壁的疝修补术D、尽早施行疝囊高位结扎术E、绷带压住腹股沟深环答案E
34、男,62岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身痛痒,轻度贫血以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义A、胆囊大无触痛;B、体温
37.5°aC、有上腹部深压痛;D、肝区有叩痛;E、肝肋下2cm;答案A
35、引起代谢性碱中毒最常见的外科疾病是A、幽门梗阻B、低位小肠梗阻C、十二指肠第三段梗阻D、结肠梗阻E、高位小肠梗阻答案A
36、导致急性肾性肾衰竭最常见的原因是A、急性肾小管坏死ANTB、尿路梗阻C、肾间质疾病D、脓毒血症E、肾小球疾病答案A
37、男性,60岁,进行性吞咽因难3个月,体重下降5kg查体无阳性所见首选的检查方法是、胸部MRIAB、管超声波检查C、食管拉网D、胸部CTE、食管镜检查和活检答案E
38、大面积烧伤患者,已经治疗12天,第13天查房时患者诉排黑色大便300mL急诊检查粪便隐血试验强阳性,应考虑A、心功能不全B、Curling溃疡C、肾功能不全D、肺部感染E、脓毒血症答案B
39、女,55岁,腹痛3天,恶心呕吐,不排气,体检时发现左侧卵圆窝突起半球形包块,不能推动,腹透腹腔胀气,有数个液平,诊断是、肠扭转AB、粘连性肠梗阻C、绞窄性股疝D、肠套叠E、绞窄性直疝答案C
40、下列关于火器伤处理的说法,错误的是A、皮肤可行一期缝合B、全身治疗方法与一般损伤相同C、充分显露伤道D、广谱抗生素防治感染E、早期清创答案A
41、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是A、术前放疗加手术切除B、手术治疗加术后放疗C、手术切除D、联合化疗E、放射疗法答案E
42、治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是。