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病理生理学试题(含参考答案)
1、下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾衰竭更严重A、高渗尿B、低渗尿C、夜尿增多D、等渗尿E、多尿答案D
2、急性呼吸窘迫综合征可引起A、红细胞增加B、肺毛细血管通透性增加C、脑血管收缩D、外周血管收缩E、肺血管收缩答案B
3、诱导因素经胞内信号转导可激活A、CD+4淋巴细胞大量凋亡B、核酸内切酶C、抑制Bcl-2抗凋亡作用D、细胞凋亡抑制物E、促进细胞膜表达Fas/FasL答案B
4、血液中挥发酸的缓冲主要靠A、血浆蛋白B、血浆HCO-3C、Hb02及HbD、红细胞HCO-3E、磷酸盐答案C
5、急性肾衰竭少尿期,采用严格控制液体输入量是为了防止A、水中毒B、酸中毒C、黏液性水肿D、高钾血症E、血肌酎水平增加C、引起染色体畸变D、引发葡萄糖交联E、脂质过氧化引起损伤答案E
41、产生高镁血症最重要的原因是A、肾脏排镁减少B、严重挤压伤C、严重糖尿病D、严重酸中毒E、摄入镁过多答案A正常时肾有很大的排镁能力,故口服或注射较多的镁盐在肾功能正常的人不致引起高镁血症肾排镁减少是高镁血症最重要的原因,见于⑴肾功能衰竭急性或慢性肾功能衰竭伴有少尿或无尿时,由于肾小球滤过功能减弱等原因,肾排镁减少,故易发生高镁血症此时如果不适当地给病人应用含镁药物,更将促进和加重高镁血症⑵严重脱水伴有少尿随着尿量减少,镁的排出也减少,故易发生高镁血症糖尿病酮症酸中毒昏迷患者在治疗前,往往因为多尿、呕吐、入水减少而发生严重的脱水和少尿,因而血清镁可以升高此外,在胰岛素治疗前,细胞内分解代谢占优势,故细胞内镁向细胞外释出,这也是引起高镁血症的一个原因⑶甲状腺功能减退甲状腺素有抑制肾小管重吸收镁,促进尿镁排出的作用,故某些粘液水肿的病人可能发生高镁血症⑷醛固酮减少醛固酮也有抑制肾小管重吸收镁促进尿镁排出的作用,故某些Addison病患者可发生高镁血症
42、变态反应引起发热的原因是A、抗原抗体复合物B、本胆烷醇酮C、淋巴因子D、内毒素E、内生致热源答案A
43、高渗性脱水患者的处理原则是补充A、5%葡萄糖液B、
0.9%NaClC、先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液,后
0.9%NaCl液E、先50%葡萄糖液,后
0.9%NaCl液答案D高渗性脱水时,因血清钠浓度高于正常,故应先给予5%葡萄糖溶液,以降低血钠浓度但患者在失水时仍有钠盐丢失,体液内总钠是减少的,故在补葡萄糖后应再补充一定量的含钠溶液
44、治疗尿毒症最根本的方法是A、治疗原发病B、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱C、透析疗法D、避免使用肾毒性药物E、肾移植答案E
45、细胞凋亡的生化特点是A、维持内环境稳定B、DNA片段花断裂C、溶酶体相对完整D、主动性细胞死亡E、被动性细胞死亡答案B
46、高血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是A、血浆HC0-3I血浆H-t细胞内H-t尿液H-tB、血浆HC0-3I血浆H-t细胞内H-I尿液H-;C、血浆HC0-3t血浆H-;细胞内H-I尿液H-;D、血浆HC0-3f血浆H-;细胞内H-f尿液H-tE、血浆HC0-3I血浆H-t细胞内H-t尿液H-;答案B酸中毒时常伴有高血钾,碱中毒时,常伴有低血钾代谢性酸中毒(代酸)是指细胞外液H+增加和(或)HC03-丢失而引起的以血浆HC03-减少为特征的酸碱平衡紊乱[AG增高型代酸指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增多时的代谢性酸中毒
47、调节细胞增殖与肥大最主要的途径是A、非受体酪氨酸蛋白激酶途径B、DAG-PKC途径C、腺甘酸环化酶途径D、鸟氨酸环化酶途径E、受体酪氨酸蛋白激酶途径答案E
48、由应激直接引起的是、外伤性骨折AB、急性心律失常C、高血压D、PTSDE、应激性溃疡答案E
49、心肌缺血-再灌注损伤时钙代谢障碍的表现无哪一项、线粒体钙聚集AB、胞质钙超载C、肌浆网钙聚集D、肌浆网摄钙能力下降E、线粒体中磷酸钙沉积答案D
50、下列属于动脉粥样硬化不可控危险因素的是A、性别B、缺乏运动C、高血压D、心理应激E、高脂血症答案A
1.高血压高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高;
2.高血脂症动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症、
3.吸烟、
4.糖尿病
5.肥胖
51、与肝纤维化的发生关系密切的是A、肝细胞B、肝脏相关淋巴细胞C、肝星形细胞D、肝窦内皮细胞E、肝库普弗细胞答案C
52、以下哪种情况不会引起心源性休克、严重心律失常AB、充血性心力衰竭C、大面积心肌梗死D、急性心肌炎E、心包填塞答案B
53、内毒素的致热性和毒素的活性部位是、蛋白质AB、糖蛋白C、脂质AD、脂质BE、脂质C答案C
54、微血管壁受损引起水肿的主要机制是A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、静脉端的液体静压下降D、组织间液的胶体渗透压增高E、血液浓缩答案D正常时,毛细血管壁仅允许微量蛋白质滤出,因而在毛细血管内外形成了很大的胶体渗透压梯度一些致病因素使毛细血管壁受损时,不仅可直接导致毛细血管壁的通透性增高,而且可通过间接作用使炎症介质释放增多,进一步引起毛细血管通透性增高大部分与炎症有关,包括感染、烧伤、创伤、冻伤、化学损伤、放射性损伤以及昆虫咬伤等;缺氧和酸中毒也能使内皮细胞间粘多糖变性、分解,微血管壁受损组胺、激肽等炎症介质引起微血管壁的通透性增高其结果是,大量血浆蛋白进入组织间隙,毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降,组织间液的胶体渗透压升高,促使溶质及水分的滤出,引起水肿
55、肝细胞损害所致的肝功能障碍不包括A、胆汁分泌障碍B、糖代谢障碍C、电解质代谢障碍D、蛋白质代谢障碍E、内毒素清除障碍答案E
56、下列关于p53基因的说法哪项不正确A、p53蛋白负责检查DNA是否损伤B、p53基因编码的蛋白是一种DNA结合蛋白C、p53主要在G1/S期交界处发挥检查点的功能D、p53蛋白可启动DNA修复机制E、p53基因突变后可促进细胞凋亡答案E
57、高血糖对眼晶状体的影响是A、晶状体脱水,导致白内障B、晶状体糖基化,导致白内障C、纤维蛋白聚合并沉淀,导致白内障D、纤维蛋白糖基化,导致白内障E、透明蛋白聚合并沉淀,导致白内障答案E
58、肺阻塞性疾病伴有休克可引起A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案A临床上由于肺功能失常导致酸碱平衡紊乱的疾病中,内科常见的是阻塞性肺疾患,外科常见的是休克肺(或称创伤后呼吸困难综合征)这两种疾病都能够引起比较严重的、处理不当常可以是致命的酸碱失衡;
59、一般认为再灌注时氧自由基最早来自于、线粒体AB、儿茶酚胺C、中性粒细胞D、内皮细胞E、脂质过氧化答案D
60、临床上对低渗性脱水原则上给予、高渗氯化钠AB、10%葡萄糖液C、低渗氯化钠D、50%葡萄糖液E、等渗氯化钠答案E临床上对低渗性脱水患者的治疗一般首先补充等渗NaCl溶液
61、肝功能障碍是产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在A、肝脏排泄胆红素障碍B、肝脏运载胆红素障碍C、肝脏酯化胆红素障碍D、肝脏合成胆红素障碍E、肝脏摄取胆红素障碍答案D
62、急性低氧血症可引起A、肺血管收缩B、红细胞增加C、肺毛细血管通透性增加D、外周血管收缩E、脑血管收缩答案D
63、慢性高钾血症是A、神经-肌肉兴奋性先升高后降低B、神经-肌肉兴奋性先降低后升高C、神经-肌肉兴奋性降低D、神经-肌肉兴奋性升高E、神经-肌肉兴奋性无明显变化答案E高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在慢性高钾血症是相对于急性高钾血症的,神经肌肉症状兴奋性无明显变化
64、应激时出现的病理生理变化以下错误的是、心率加快AB、游离脂肪酸增多C、多尿D、血液凝固性增高E、应激性高血糖答案C
65、肺纤维化患者血气不可能出现以下变化A、PaO2正常,PaC02正常B、PaO2降低,PaC02降低C、PaO2正常降低,PaC02升高D、PaO2正常,PaC02升高E、全部都不对答案D
66、低渗性脱水对机体最重要的影响是、酸中毒AB、氮质血症C、循环衰竭D、脑出血E、神经系统功能障碍答案C低渗性脱水对机体最重要的影响是易发生循环衰竭
67、缺血-再灌注性心律失常最常见的类型A、房颤B、房室传导阻滞C、方式交界部阻滞D、室性心律失常E、房性心律失常答案D
68、低血糖症的主要临床特点是A、肾素-血管紧张素系统兴奋和心肌细胞缺糖B、肾素-血管紧张素系统兴奋和脑细胞缺糖C、交感神经兴奋和脑细胞缺糖D、交感神经兴奋和心肌细胞缺糖E、迷走神经兴奋和脑细胞缺糖答案C低血糖症的主要临床特点是交感神经兴奋和脑细胞缺糖
69、与应激无关的疾病是、应激性溃疡AB、外伤性骨折C、急性心律失常D、PTSDE、高血压答案B
70、下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热源的量最多A、肝脏星形细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞答案E
71、慢性肾衰竭发生贫血的原因是、促红素生成减少AB、红细胞脆性降低C、毒物抑制骨髓造血D、叶酸含量增加E、并发慢性DIC答案A慢性肾衰竭病人最常见的贫血就是红细胞生成素减少引起的,红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生
72、高血糖对血液系统的影响A、红细胞破坏增加B、红细胞生成减少C、血液凝固性增高D、血液凝固性降低E、血小板活性下降答案C高血糖在增加血纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂PAI-1活性的同时,还可以降低血纤维蛋白及组织纤维蛋白溶解酶原激活物的活性经常出现血栓形成事件
73、慢性肾衰竭是氮质血症最主要成因是A、肾血流减少B、肾小球滤过率降低C、肾血管收缩D、肾小管阻塞E、肾小球通透性增加答案B
74、应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能A、抑制蛋白酶作用B、促进凝血C、抑制免疫D、消除异物和坏死组织E、减少自由基答案C
75、与细胞凋亡不足有关的疾病是A、心肌缺血再灌注损伤B、胰岛素依赖性糖尿病C、心力衰竭D、阿尔茨海默病E、AIDS答案B
76、应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是A、心率增快B、促进糖原分解、升高血糖C、可使组织的血液供应更充分、合理D、心肌收缩力加强E、其余选项都对答案E
77、最严重的意识障碍是A、嗜睡B、恍惚C、木僵D、昏睡E、昏迷答案E
78、下列关于血氨的说法正确的是、血氨是指液体内的NH3浓度AB、血氨是指液体内的(NH4)2s04浓度C、血氨是指NH40H的浓度D、血氨是指液体内的NH4+和NH3浓度总和E、血氨是指液体内的NH4+浓度答案D
79、寒战的机制是A、大量出汗B、皮肤竖毛肌收缩C、骨骼肌不随意的周期性收缩D、外周血管收缩E、外周血管扩张答案C
80、与细胞凋亡过度有关的疾病是、肺癌AB、帕金森病C、白血病D、结肠癌E、慢性甲状腺炎答案B
81、严重的肝脏疾病、高脂蛋白血症AB、低脂蛋白血症C、两者均有D、两者均无答案B
82、下面哪种情况可以引起低镁血症A、肾衰竭少尿期B、甲状腺功能减退C、醛固酮分泌减少D、糖尿病酮症酸中毒E、严重脱水答案D用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,因糖原合成需要镁,故细胞外液中的镁过多地转向细胞内液,故有助于引起低镁血症
83、高血糖症是指A、血糖高于正常上限
7.3mmol/L130mg/dlB、空腹血糖高于正常上限
7.3mmol/L130mg/dl,血糖高于肾糖阈值
9.0mmol/L160mg/dl,则出现尿糖C、餐后血糖高于正常上限
7.3mmol/L130mg/dlD、血糖高于肾阀值
9.0mmol/L160mg/dlE、血糖等于肾阀值
9.0mmol./L160nig/dl答案A
6、出现鸡皮是因为A、外周血管收缩B、皮肤竖毛肌收缩C、骨骼肌不随意的周期性收缩D、大量出汗E、外周血管扩张答案B
7、急性低钾血症是、神经-肌肉兴奋性先升高后降低AB、神经-肌肉兴奋性先降低后升高C、神经-肌肉兴奋性降低D、神经-肌肉兴奋性升高E、神经-肌肉兴奋性无明显变化答案C急性低钾血症时,神经肌肉的兴奋性降低,其机制为超级化阻滞细胞外钾,急剧减少,而细胞内钾没有明显减少,细胞内外钾浓度差增大,根据Nernst方程,细胞的静息电位负值增大,使其与阈电位之间的距离增大,需要增大刺激强度才能兴奋,即心肌的兴奋性增高
8、下列哪种蛋白不是急性期反应蛋白A、al蛋白酶抑制剂B、铜蓝蛋白C、C反应蛋白D、白蛋白E、纤维蛋白原答案D
9、应激时分泌减少,引起性发育不良的是A、促性腺激素释放激素B、B-内啡肽C、胰高血糖素D、胰岛素E、抗利尿激素答案A
10、血液性缺氧的血气变化特点为A、静脉氧含量增高答案B高血糖症是指空腹血糖值高于正常上限
7.3mmol/L,血糖高于肾糖阈值
9.Ommol/L,会出现尿糖
84、等渗性脱水如未及时处理可转变为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钠血症D、低钾血症E、水中毒答案B等渗性脱水如不予及时处理,则可通过不感蒸发继续丧失水分而转变为高渗性脱水;如只补充水分而不补钠盐,又可转变为低渗性脱水
85、当氧在体内获得二个电子时生成A、L0•B、0H•C、H202D、H20E、02-答案c
86、细胞凋亡过度与不足共存引起的疾病是A、心力衰竭B、动脉粥样硬化C、p55D、Bcl-2E、肿瘤答案B
87、下列哪项是确诊脑死亡的最可靠的依据A、昏迷和大脑无反应性B、血管造影证明脑血液循环停止C、自主呼吸停止D、脑干神经反射消失E、零电位脑电图答案B脑死亡的判断标准
①不可逆昏迷和大脑无反应性前者指不能逆转的意识丧失,后者指对外界刺激不发生任何反应;
②自主呼吸停止进行15min人工呼吸后仍无自主呼吸;
③颅神经反射消失如瞳孔散大或固定,对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等脑干反射消失;
④无自主运动;
⑤脑电波消失,又称大脑电沉默;
⑥脑血液循环停止,必要时可做超声检查或脑血管造影,证明脑循环停止是确诊脑死亡的最可靠指征
88、使用外源性TNFa抗肿瘤的可能机制是、CD+4淋巴细胞大量凋亡AB、核酸内切酶C、抑制Bel-2抗凋亡作用D、细胞凋亡抑制物E、促进细胞膜表达Fas/FasL答案C
89、肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可是脑内的A、乙酰胆碱增多B、多巴胺增多C、羟苯乙醇胺增多D、丫-氨基丁酸增多E、去甲肾上腺素增多答案C
90、抑制黄喋吟氧化酶的酶性自由基清除剂是A、谷胱甘肽过氧化物酶B、二甲基亚飒C、别口票醇D、去铁胺E、维拉帕米答案C
91、增加肿瘤细胞对射线的耐受性的是A、电离辐射B Zn2+C、HIVE、Bel-5E、环抱素A答案D
92、关于学习机障碍的发生机制不正确的事A、新蛋白质合成与长期记忆无关B、蛋白质磷酸化失衡C、神经调节分子及其受体异常D、突触功能异常E、神经回路功能异常答案A
93、维持静息膜电位的重要离子是、Na+AB、K+F、Ca2+G、Mg2+E、Pi答案B静息时,神经细胞膜对K+的通透性大,K+大量外流,形成内负外正的静息电位
94、脑死亡是指、脑细胞死亡AB、深昏迷C、脑电波处于零电位D、脑干功能丧失E、全脑功能永久性丧失答案E脑死亡是指全脑功能(包括大脑半球、间脑和脑干各部分)的不可逆的永久性丧失
95、正常动脉血氧饱和度为H、40mmHgI、95%98%〜J、20ml/dlK、5ml/dlL、14ml/dl答案B正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,静脉血为75%一般认血氧饱和度正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足
96、过量的胰岛素引起低血钾的机制是A、醛固酮分泌过多,促进肾排钾增多B、肾小管远端流速增多,使肾重吸收钾减少C、细胞外液钾向细胞内转移D、钾摄入不足E、腹泻导致失钾过多答案C过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症的机制有
①胰岛素促进细胞糖原合成,糖原合成需要钾,血浆钾乃随葡萄糖进入细胞以合成糖原
②胰岛素有可能直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,从而使肌细胞内Na+排出增多而细胞外K+进入肌细胞增多
97、麻痹性肠梗阻时常发生A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿答案C麻痹性肠梗阻时,大量体液潴留于肠腔内,即在短期内有大量等渗的细胞外液丢失,可发生等渗性脱水
98、讫今发现的最大受体超家族是A、酪氨酸蛋白激酶型受体家族B、细胞因子受体超家族C、离子通道型受体家族D、GPCR超家族E、PATK型受体家族答案D
99、细胞内液含量最多的阳离子是A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+答案A细胞内液的阳离子主要是K+,其含量占细胞内液总阳离子量的90%以上,还有少量的钠离子和镁离子等,阴离子以HP042-、H2P04-和蛋白质为主,其他阴离子含量都很少
100、烟酸(尼克酸)使发热反应减弱的机制是A、扩张血管B、增强磷酸二酯酶活性C、降低脑内5-羟色胺含量D、抑制前列腺素E合成E、使肾上腺素能神经末梢释放介质答案BB、动-静脉氧含量差增大C、血氧容量降低D、血氧饱和度升高E、动脉氧分压降低答案C
11、革兰阴性菌细胞壁的构成成分中有A、抗原抗体复合物B、本胆烷醇酮C、内毒素D、淋巴因子E、内生致热源答案C
12、肝脏HMGCoAR活性增加A、外源性脂质摄入增多B、内源性脂质合成增多C、两者均有D、两者均无答案BHMGCoAR是体内胆固醇合成的限速酶,HDL-R能够移除血液LDL微粒中含有的胆固醇,对维持机体正常血液正常胆固醇具有重要作用
13、2,3-DPG使氧解离曲线右移的机制是、2,3-DPG与氧和血红蛋白结合AB、2,3-DPG与还原血红蛋白结合C、2,3-DPG与氧气结合D、全部都不对答案B
14、重症肌无力的主要信号转导障碍是A、Ach分泌减少B、体内产生抗N-Ach受体的抗体C、Na+通道障碍D、抗体N-Ach受体结合E、Ach与其受体结合障碍答案B
15、非少尿型急性肾衰竭A、夜尿,尿比重<
1.016B、尿量〈400ml/d,尿钠含量>41mmol/LC、夜尿,尿比重>
1.021D、尿量〈400ml/d,尿钠含量<21mmol/LE、尿量10002001ml,尿钠含量降低答案E
16、AG增高型的代谢性酸中毒的病因可见于A、肾小管酸中毒B、糖尿病C、全部都不对D、呕吐答案B代谢性酸中毒按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒糖尿病酮症酸中毒由胰岛素相对或绝对缺乏加上高胰高血糖素水平所致,常发生在治疗中突然停用胰岛素或伴有各种应激,如感染、创伤、手术及情感刺激等,使原治疗的胰岛素量相对不够患者血糖、血酮明显增加,酮体的产生(特别是在肝脏)超过中枢神经及周围组织对酮体的利用由于大量渗透性利尿,可出现血容量下降
17、下列因素,哪一项不是自由基攻击的成分A、电解质B、蛋白质C、线粒体D、DNAE、膜脂质答案A
18、细胞凋亡不足引起的疾病是、动脉粥样硬化AB、Bcl-2C、心力衰竭D、p53E、肿瘤答案E
19、胰岛素抵抗是指A、胰岛素分泌减少B、胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低C、分子模拟作用使胰岛细胞失去免疫耐受D、胰岛素结构破坏E、胰岛素灭活增加答案B胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低
20、氧疗后ARDS早期患者、PaO2与PaCO2呈比例下降和升高AB、Pa02降低,PaC02明显降低C、PaO2降低,PaCO2无明显变化D、PaO2升高,PaCO2无明显变化答案D
21、IL-1是A、巨噬细胞分泌的类固醇激素B、由单核细胞,巨噬细胞,内皮细胞及肿瘤细胞的分泌的多肽类物质C、细胞分泌的核转录因子D、由单核细胞等分泌的类固醇激素E、由神经胶质细胞分泌的酶答案B
22、体内体液中各部分间渗透压关系是A、细胞内外液基本相等B、细胞内低于细胞外C、组织间液低于细胞内液D、组织间液高于细胞内液E、细胞内高于细胞外答案A
23、库普弗细胞功能障碍可导致A、细胞外基质合成减少B、白蛋白合成障碍C、生物转化功能障碍D、内毒素清除减少E、黏附分子分泌减少答案D
24、正常在体内调节钠水动态平衡中起着最重要作用的脏器或组织是、皮肤AB、肺C、月干D、肾E、胃肠道答案D在正常情况下,钠和水的摄入量和排出量处于动态平衡状态,故机体的体液量能维持相对恒定,肾脏在调节钠水动态平衡中起着重要作用引起钠水潴留的基本原因是肾脏的这种调节功能发生障碍,以致肾脏排出钠和水减少而导致全身性水肿
25、肝性脑病时脑组织主要受累细胞为、神经元细胞AB、室管膜细胞C、少突胶质细胞D、星形胶质细胞E、小胶质细胞答案D
26、诱导CD4+淋巴细胞凋亡的是A、Zn2+B、HIVC、电离辐射D、Bcl-2E、环抱素A答案B
27、严重缺钾可导致、代谢性碱中毒AB、代谢性酸中毒C、脑出血D、神经系统功能障碍E、呼吸性酸中毒答案A各种原因引起的血清钾减少,可引起血浆NaHC03增多而发生代谢性碱中毒其机理有
①血清K+下降时,肾小管上皮细胞排K+相应减少而排H+增加,换回Na+、HC03-增加此时的代谢性碱中毒,不像一般碱中毒时排碱性尿,它却排压酸性尿,称为反常酸性尿
②血清钾下降时,由于离子交换,K+移至细胞外以补充细胞外液的K+,而H+则进入细胞内以维持电中性,故导致代谢性碱中毒
28、发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过A、环磷酸腺甘B、内生致热源C、前列腺素D、外致热源E、5-羟色胺答案B
29、不易由低镁血症引起的症状是、四肢肌肉震颤AB、癫痫发作C、血压降低D、心率失常E、低钙血症和低钾血症答案C缺镁早期表现常有厌食,恶心,呕吐,衰弱及淡漠,缺镁加重可有记忆力减退,精神紧张,易激动,神志不清,烦躁不安,手足徐动症样运动,严重缺镁时,可有癫痫样发作,因缺镁时常伴有缺钾及缺钙,故很难确定哪些症状是由缺镁引起的另外,低镁血症时可引起心律失常
30、IRS的分布异常属于A、受体前缺陷B、受体缺陷C、受体后缺陷D、病毒感染E、饮食因素答案C胰岛素受体底物分子(IRS)是调节胰岛素信号通路的关键物质,在维持细生长,分裂和代谢中起着重要作用IRS的分布异常属于受体后缺陷
31、引起胰岛素分泌绝对减少有关的基因是A、P53基因B、多药抗性基因T(MDR1)C、自噬相关基因Beclin-lD、组织相容性抗原基因E、黑色素瘤抗原编码基因(MAG答案D引起胰岛素分泌绝对减少有关的基因是组织相容性抗原基因
32、介导白介素信号转导的是A、受体酪氨酸蛋白激酶B、PKAC、SH2区D、GqE、非受体酪氨酸蛋白激酶答案E
33、持续性肾缺血和肾毒物导致的急性肾衰竭,其肾脏损害的突出表现是A、肾间质纤维化B、肾小管阻塞C、肾小球病变D、肾小管坏死E、肾脏血液循环障碍答案D
34、介导TGF-B增值抑制的靶蛋白可能是A、CDK4B、凋亡C、CKID、p53E、p27答案A
35、外致热源的作用部位是、产生EP细胞AB、皮肤血管C、下丘脑体温调节中枢D、汗腺E、骨骼肌答案A
36、高渗性脱水早期出现A、尿量减少而尿钠偏高B、尿量减少而尿钠降低C、尿量增加而尿钠增高D、尿量增加而尿钠正常E、尿量不减少而尿钠降低答案A高渗性脱水时,细胞外液高渗,下丘脑渗透压感受器受刺激而引起抗利尿激素分泌增多,使肾脏集合管和远曲小管上皮细胞对水的重吸收增多而使尿量减少但在高渗性脱水的早期,由于血容量减少并不显著,肾血流量改变不大,醛固酮分泌也不增多,故肾脏仍排出一部分钠,且因水分重吸收增加使尿钠浓度增高
37、下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A、严重腹泻B、剧烈呕吐C、应用利尿剂(速尿,睡嗪类)D、盐皮质激素过多E、低钾血症答案A代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H或吸收大量的碱,以致使HC03-增多,从而使[BHC03]/[HHC03]的分子变大引起pH值升高
1.胃液损失呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后,可损失大量胃液
2.缺钾
3.细胞外液C1-减少如摄入减少,或因胃液丢失,或因使用吠塞米、嘎嗪类利尿剂,经肾脏丢失大量C1,或因先天性肠黏膜细胞吸收C1-的功能缺陷等,都能使细胞外液C1-减少
4.碳酸氢盐蓄积
38、肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是A、防止胃肠道感染B、防止肝胆系统感染C、抑制肠道对氨的吸收D、防止腹水感染E、抑制肠道细菌产氨答案E
39、黄喋吟氧化酶的前体是A、次黄喋吟B、尿酸C、黄噂吟D、黄喋吟脱氢酶(XDE、黄喋吟氧化酶(X0答案D
40、自由基对机体的损伤最主要是通过A、蛋白质交联B、直接损伤核酸。