山西省新兴产业领军人才创业项目资助申报书

山西省新兴产业领军人才（创业）项目资助申报书项目名称:申请人项目申报单位:填报日期:山西省人力资源和社会保障厅制单位意见单位负责人盖章年月日主管部门意见盖章年月日专家评审意见评审专家组长签字年月日山西省人社厅意见盖章年月日基本信息姓名性别民族出生年月年月学历学位身份证号码毕业校名专业申请者毕业年份学术职务行政职务信息通讯地址曾在何国留学或进修技术职称学科领域联系电话手机E-mail名称单位属性通讯地址邮编法人代表注册资金法人代码申报单位信息联系人电话传真E-mail开户银行帐号行号项目名称申报项归属行业目基本申请经费信息起止年限年月-年月合作单位

1.

2.创业项目所拥有的自主知识产权情况（名称、专利或软件著作权号、专利权属等）摘要企业基本情况企业注册资法定代表人名称金□新能源口新材料□节能环保口高端装备制造归属口现代煤化工口生物技术口煤层气口新一代信息技术行业□新能源汽车申报者其中，实有资金投资万元，占公司总股本比例%,无形持股比例资产作价万元，占公司总股本比例%O%职工总数____人；其中，研究生学历者_____人；本科学历者_____人；企业职工大专及以下学历者____人；情况高级职称____人；中级职称____人；初级职称____人包括现有的设施条件、工作环境等工作条件报告正文.项目简介（项目设计构思、基本描述、项目亮点与创新之处）

1.投资及盈利分析:2市场前景分析:

3..技术分析（核心技术的市场竞争力、市场前景、发展潜力情况）4项目分阶段计划进度（时间精确到月）时间区间项进度及完成的主要研究工作R年月到年月年月到年月年月到年月年月到年月年月到年月年月到年月年月到年月年月到年月年月到年月年月到年月年月到年月经费支出预算（单位万元）科目申请经费备注

一、能源材料费/试剂药品费

二、设备购置/试制/维修费

三、实验外协/分析测试费

四、资料及印刷费

五、会议差旅费

六、实验室改装建设费

七、国际合作与交流费

八、项目管理费

九、劳务费

十、其他费用合计国家资助与本项目相关的其他经费来源所在单位配套。