文本内容:
《死亡医学证明书》书写规范医院为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例,及早采取措施控制疫情,为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据,同时了解我院死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,规范临床医生正确填写《死亡医学证明书》,特提出以下规范
一、报告内容
(一)《死亡医学证明书》填写项目包括、《死亡医学证明书》一般项目姓名、性别、民族、主要职业及工种、1身份证号、户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和死亡日期、实足年龄、婚姻状况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系的家属姓名及住址或工作单位、联系电话、《死亡医2学证明书》致死的主要疾病诊断按照其导致死亡的顺序(直接死因、间接死因)分别填写在第部分,其他重要医学情况填写在第部分1n、《死亡医学证明书》其他项目住院号、医师签名、单位盖章、填报3日期、《死亡医学证明书》对于不明原因肺炎或死亡病例,必须要在《医学4死亡证明书》〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过;如果是呼吸系统不明原因死亡病例,须填写体温是否超过是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或的影38℃,SARS象学特征,以及白细胞是否正常
(二)岁以下儿童死因登记报告副卡5岁以下儿童死亡个案除填写《死亡医学证明书》外,还应填写岁55以下儿童死因登记报告副卡,副卡内容主要包括《死亡医学证明书》编号、出生信息登记卡号、出生医学证明编号、儿童免疫接种卡号、儿童姓名、父亲姓名、母亲姓名、性别、出生日期、出生体重、孕周、出生地点、死亡日期、死亡年龄、死亡诊断、死亡地点、诊断级别和死因诊断依据等
(三)孕产妇死因登记报告副卡孕产妇死亡个案除填写《死亡医学证明书》外,还应填写孕产妇死因登记报告副卡,副卡内容主要包括《死亡医学证明书》编号、姓名、年龄、死亡时间、孕产次、人工流产(引产)次、末次月经、分娩时间、分娩地点、死亡地点、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病诊断、死因诊断依据等
二、填报要求
(一)《死亡医学证明书》的填写要求以电子版为主,特殊情况使用纸质版,用蓝色或黑色签字笔,内容完整、准确,字迹清楚,填报人签名
(二)孕产妇和岁以下儿童死亡个案除填写《死亡医学证明书》外,还5必须填写孕产妇或岁以下儿童死因登记报告副卡5。