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文本内容:
医疗卫生机构放射工作人员职业健康管理报告卡医疗机构名称医院等级_级_等邮编;口□口□□口电话口口口-□口□□口□□口单位组织机构代码口口口口口口口口-口地址省市区(县)号
一、基本情况在岗全部职工人数口口口口口放射工作人员人数□□口
二、放射诊疗设备、防护配套设备和工作人员数量射线影像诊断
1.X射线摄影机□□台影像增强器透视机里台X荧光屏透视机□□台计算机射线摄影机()□□台数字射线摄影机()□□台乳腺X CRX DR屏片摄影机□□台乳腺□□台乳腺□□台CR DR牙科机□□台□□台CT多管球摄影机□□台骨密度仪口□台碎石机口□台床旁机口□台其他设备□□台(主要包括)放射工作人员人数□□口人,男性□□口人,女性旦口人工作1人员个人防护用品和辅助防护设施配置铅橡胶围裙()件,铅橡胶帽子()件,铅橡胶颈套()件铅橡胶手套()付,铅防护眼镜()件,铅防护屏风()件放射治疗
2.钻机口□台电子加速器□□台刀口□台-60X头部伽玛刀口□台体部伽玛刀□□台调强适形加速器□□台后装机□□台深部射线机口□台射波刀口□台X中子后装机□□台质子加速器□□台重粒子加速器口口台电子回旋加速器口口台放射工作人员人数□□口人,男性口□口人,女性□口口人防护配套设备:个人剂量报警仪口□台辐射巡测仪□□台核医学
3.()□□台□□台PET/CT PETSPECT回旋加速器□□台伽玛照相机□□台配套设备活度计□□台表面污染仪□□台放射工作人员人数□□口人,男性口□口人,女性口口□人工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置铅橡胶围裙()件,铅橡胶帽子件O铅橡胶手套()付,铅防护眼镜()件,铅橡胶颈套()件,其他()件,包括()介入放射学
4.大型臂射线机口□台小型臂射线机口□台放射工作人员人数□□口人,男性□□口C XC X人,女性口口□人工作人员个人防护用品和辅助防护设施铅橡胶围裙()件,铅橡胶帽子()件,铅橡胶颈套()件铅橡胶手套()付,铅防护眼镜()件,铅悬挂防护屏()件,防护吊帘()件,床侧防护帘()件床侧防护屏()件,移动防护屏()件
三、放射工作人员培训与职业健康监护放射工作人员培训上岗前培训人数()在岗培训人数()持证人数()放射工作人员持证发证单位_、_、_个人剂量监测情况没有监测口监测口
1.提供剂量监测服务的机构为_
2.个人剂量监测建立放射工作人员个人剂量监测档案人数()
3.个人剂量应监测人数(),实监测人数(),年个人剂量()人数
4.Hp10^20mSv()建立放射工作人员职业健康监护档案人数()
1.本周期健康检查时间年月2,本次职业健康检查机构为—3,放射工作人员数()
4.其中,岗前()在岗()实离岗()应急/事故()
6.际检查人数()其中,岗前()在岗()在岗职业健康检查离岗()应急/事故()
7.职业健康检查与结果可继续从事放射工作人职业健康监护档数(建议暂时脱离放射工作人案数应检人数()5,不宜继续从事放射工作人数(),其中,检出职业禁忌或健康损害人数(),检出疑似放射病病人数(),最终处理结果调离人数(),确诊放射病人数()离岗检查中,疑似放射病人数(),确诊放射病人数()
8.应急/事故检查,疑似放射病人数()确诊放射病人数()职业性放射疾病9,,
10.诊断情况累计诊断病例数(),本年度诊断病例数(),完成鉴定的例数()报告单位报告单位负责人报告人报告日期年月日报告人联系电话□□□□-□□□□□□□□,手机:电子邮件填报说明本卡应由医疗卫生机构填写
1.统计范围为在我国大陆境内从事生产、使用、贮存放射性同位素、射线装置等产生电离辐射2,并因此造成工作人员职业暴露的医疗卫生机构本表为年报每年月日前报送到辖区省级卫生健康行政部门(其中,个人剂量监测信
3.1030息于次年月日前报送),报告方式为通过“健康危害监测信息系统”上报110。