文本内容:
医疗新技术伦理审查申请表医疗技术名称技术类别限制类医疗技术口;非限制类医疗技术口;禁止类技术口开展科室技术负责人其他技术人员递交审查材料**技术在临床上安全、有效可以解决本科室的**难题,本科室相关人员已接受该技术临床应用的相关培训,具备开展本技术的能力和条件,同意开展科室意见科室负责人日期年月日经医疗质量管理委员会对该技术的有效性、安全性、实用性等进行论证,我院具有开展本技术的条件,同意申报和开展医疗质量管理委员会意见负责人日期年月日技术负责人签字日期受理人签字日期。
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